短暂性脑缺血发作经颅多普勒诊断

经颅多普勒（TCD）作为脑血管疾病的重要检查手段，具有无创伤、无痛苦、快速简便，可以连续和／或重复检查等优点，我院2004-2007年对确诊为短暂性脑缺血发作（TCD）患者200例均做TCD检查，结果进行比较分析。     

短暂性脑缺血发作经颅多普勒与脑电图对比分析

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是一种多发于中老年人的常见病。ＴＩＡ所表现的临床征象常在几分钟内消失 ,临床上不易观察到阳性体征。现将我院 1998年 2月～ 1999年 9月对临床诊断为ＴＩＡ的 94例病人的经颅多普勒 (ＴＣＤ)及脑电图 (ＥＥＧ)分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　在本组 94例ＴＩＡ患者中 ,男 71例 ,女 2 3例 ,年龄 4 6～ 6 0岁 ,平均 5 2岁。诊断符合第二届全国脑血管疾病会议修订的标准 ,所有病例均行ＣＴ扫描 ,排除脑梗死和脑出血。1.2　方法　①ＴＣＤ检测 :采用德国ＴＣ 2 0 0 0Ｓ型ＴＣＤ仪 ,探头频率 2ＭＨｚ,患者取…     

短暂性脑缺血发作经颅多普勒分析（附60例报告）

目的 探讨短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患经颅多普勒（ＴＣＤ）表现。方法 采用彩色经颅多普勒超声仪，６０例ＴＩＡ患。可所测得的脑血管收缩人峰流速（Ｖｍ），痔动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、收缩期与舒张期流速的比值（Ｓ／Ｄ）进行处理。结果ＴＩＡ急性期脑血管痉挛占４１．７％，供血不足占３８．３％，狭窄占１８３％，正常占１．７％。而缓解期则相应为１３．３％、６．７％、１８．３％、５１．７％，ＴＩ Ｓ     

经颅多普勒在短暂性脑缺血发作中的临床应用

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是公认的缺血性卒中最重要的独立危险因素,4%-8%的完全性卒中发生于短暂性脑缺血发作之后.经颅多普勒超声技术(Transcranial Doppier,TCD)的临床应用可以客观的反映脑血管的血流动力学的改变,监测微栓子有较高敏感性,对短暂性脑缺血发作的病因和促发因素、选择适当的治疗方法有裨益.     

经颅多普勒对短暂性脑缺血发作的诊断价值

目的：探讨经颅多普勒（TCD）对短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断价值。方法：采用德国DWL公司生产的Multi-DopX4型8门深4通道TCD仪,对580例短暂性脑缺血发作进行经颅多普勒检测,其中36例患者进行微栓子监测,观察其异常情况。结果：短暂性脑缺血发作总异常482例,占83．1％;对照组80例,异常25例,占31．25％。两组比较有显著性统计学意义（X^2=106．148,P〈0．000）;患者组脑动脉硬化、血管狭窄、血流速度减低、血管痉挛分别为314例、114例、150例和40例;对照组分别为15例、1例、7例和2例,除脑血管痉挛外,两组比较有显著性统计学意义（P〈0．001）。36例患者进行微栓子监测,有2例患者出现微栓子信号,相对强度12～23dB,时间延迟0．6～20．6ms。结论：TCD可作为短暂性脑缺血发作常规检测手段,对短暂性脑缺血发作的病因诊断具有重要的价值,为早期治疗和预防脑梗塞发生提供依据。     

经颅多普勒和脑电图诊断短暂性脑缺血发作60例分析

目的:对经颅多普勒和脑电图诊断短暂性脑缺血发作进行比较.方法:60例短暂性脑缺血发作患者同时进行经颅多普勒及脑电图检查,对比分析两种检查手段的阳性率.结果:脑电图轻度异常31例,中度异常5例,重度异常1例,异常率61.67％;经颅多普勒检查发现血流速度增快、血管狭窄29例,流速降低10例,血管狭窄合并流速降低8例,异常率78.33％,两种检查异常率比较有显著性差异(P＜0.05),经颅多普勒阳性率明显高于脑电图.结论:经颅多普勒诊断短暂性脑缺血比脑电图更为敏感,阳性率更高,是一种简单、快速、准确的检查手段,值得在临床中推广.     

颈动脉超声联合经颅多普勒超声在诊断短暂性脑缺血发作中的价值

目的 比较颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)超声以及二者联合应用对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值.方法 对117例临床明确诊断TIA发作的患者及50例健康志愿者行颈动脉超声及TCD超声两项检查.结果 单纯颈动脉超声及TCD超声检查较二者联合检查的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值低,特异度高.二者联合检查阳性预测值明显提高.结论 联合颈动脉超声及TCD超声检查,不仅可减少TIA发作患者的漏诊率及误诊率,而且能准确、可靠地检出颅内、外段血管病变的部位、程度,为临床进行干预性治疗提供依据.     

TCD对短暂性脑缺血发作患者的临床应用价值

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者经颅多普勒(TCD)表现。方法对100例临床诊断为TIA患者,采用彩色经颅多普勒超声仪检查,对所测得的脑血管收缩峰流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速的比值(S/D)进行分析处理。结果TIA急性期脑血管痉挛占42%,供血不足占39%,狭窄占16%,正常占3%。而缓解期则相应为15%、17%、19%、49%。结论TCD可以辅助诊断TIA,为预后判断和推测病因提供客观依据。     

短暂性脑缺血经颈动脉彩超与经颅多普勒超声检查88例临床应用价值分析

目的探讨颈动脉彩超和经颅多普勒超声对短暂性脑缺血发作的诊断价值.方法88例短暂性脑缺血发作患者分别行经颈动脉彩超及经颅多普勒检查并进行分析.结果88例患者颈动脉超声检查异常69例,占78.41%(69/88),T C D检查异常76例占86.36%(76/88).结论颈动脉彩超及经颅多普勒超声联合应用可对短暂性脑缺血发作的病因作出客观评价及指导治疗.     

血管彩超、TCD、MRA在短暂性脑缺血发作中的价值

目的 探讨血管彩超、TCD及MRA在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的作用。方法 对42例确诊TIA的病人的血管彩超、TCD、MRA发现的病变的部位、数量进行分析。结果 TIA患者动脉粥样硬化、狭窄病变明显，阳性率在彩超检测中为67．6％，TCD为77．5％，MRA中为78．5％，病变主要累及大脑中动脉水平段及颈内动脉起始段。结论 应对TIA患者常规进行血管彩超、TCD和／或MRA检查以指导相应的治疗方案如药物治疗、颈动脉内膜剥脱术或行血管成形术治疗方案。     

200例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的微栓子监测

目的　研究颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 (TIA)的微栓子 (MES)情况 ,微栓子对病人再发卒中的影响。方法　对2 0 0例颈内动脉系统TIA病人进行经颅彩色多谱勒 (TCD)检测 ,其中 15 3例分别于入院第 1、2、3天 ,1周 ,1个月 ,半年时做TCD栓子监测 ,并随访。结果　发现MES的阳性率为 16 .5 % ,有MES的患者缺血事件半年内的再发率 6 6 .7% ,无MES的患者 2 2 .7% ,P <0 .0 5。在TIA的发生和MES发生率之间有时间间隔的影响。结论　颈内动脉系统TIA病人进行TCD栓子监测发现的MES是早期卒中再发的重要的危险因素 ,TIA发生后距TCD检测之间时间越短 ,MES的发生率越高。     

短暂性脑缺血发作的临床、CT和TCD对比研究

目的：分析短暂性脑缺血发作的临床表现与头颅CT（电子计算机断层摄影术）、经颅多谱勒（TCD）超声检查结果之间的关系。方法：对54例短暂性脑缺血发作患者的临床资料、CT及TCD检查结果进行对比研究。结果：TIA中颈内动脉系统TIA占60％，椎基动脉系统TIA占38．8％，其余占1．2％；CT检查发现脑梗塞12例（22．2％）；TCD检查颈内动脉系统TIA异常率为90％，椎基动脉系统TIA异常率为81％。结论：TCD为诊断TIA提供了颅内动脉血流动力学客观指标，有利于结合临床作出病因诊断。     

78例短暂性脑缺血发作患者颈动脉彩色多普勒超声表现

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉彩色多普勒超声声像图特征及意义。方法彩超检测78例TIA患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、动脉粥样斑块及其声像图特征和血流动力学超声改变。结果78例TIA患者发现阳性者71例,其中颈动脉内膜-中层增厚毛糙者49例,颈动脉粥样硬化斑块者57例。4例患者存在颈动脉狭窄,狭窄程度>50%。结论彩色多普勒超声作为一种无创伤、可重复、方便有效的检查方法,可作为诊断TIA患者颈动脉病变的常规检查,为临床预防脑梗死的发生提供可靠资料。     

经颅多普勒超声观察椎-基底动脉短暂性脑缺血发作126例体会

目的 通过经颅多普勒超声(TCD)对椎―基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者的检测,为TIA提供独到的诊断价值.方法 运用TCD对126例TIA患者行颅内动脉检测,观察、分析颅内动脉的血流信息.结果 87.5%血管流速异常.其中51%为椎―基底动脉系统血流速度异常,23.9%的患者颈内及椎―基底动脉系统流速均有异常;15.8%为单纯颈内动脉系统流速异常,12.5%为血管流速正常.结论 经颅多普勒超声为动态、实时观察―基底动脉TIA患者的血液动力学改变,为临床诊断、观察病情、指导用药、早期预防提供了较好的非创伤性检测手段.     

低分子肝素钠对颈内动脉系统短暂性脑缺血发作颅内微栓子的干预作用

[目的]研究颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的微栓子(MES)情况,揭示低分子肝素钠(LWMH)对MES的干预作用.[方法]我们对395例颈内动脉系统TIA病人进行了TCD检测,分别于第3、5、7、12、15天时做TCD系列栓子监测,做随访记录,通过经颅多普勒(TCD)对急性缺血性脑卒中患者颅内微栓子信号(MES)的自动监测.[结果]入院MES阳性者66例,阳性率达16.8%,LWMH治疗组MES消失例数与常规治疗组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);入院MES阴性者MES的出现率LWMH治疗组明显低于其对照组(P＜0.05).[结论]LWMH在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)具有良好的抑栓作用.     

130例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作病人经颅多普勒超声研究观察

采用经颅多普勒超声对１３０例椎－基底动脉短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者进行颅内动脉检测。结果发现１１３例血管流速异常（占８６．９％）。主要表现为椎－基底动脉系统血流速度异常（５３．１％）,部分患者颈内及椎－基底动脉系统流速均有异常（２８．３％）;少数患者单纯表现颈内动脉系统流速异常（１８．６％）。表明经颅多普勒超声（ＴＣＤ）为临床研究椎－基底动脉ＴＩＡ患者的血液动力学改变及临床诊断、观察病情、指导用药及早期预防提供了较为理想的非外伤性检测手段。     

260例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作患者经颅多普勒超声研究观察

目的与方法:采用经颅多普勒超声对260例椎—基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行颅内动脉检测。结果:发现226例血管流速异常(占86.9%)。主要表现为椎—基底动脉系统血流速度异常(53.1%),部分患者颈内及椎—基底动脉系统流速均有异常(28.3%);少数患者单纯表现颈内动脉系统流速异常(18.6%)。结论:表明经颅多普勒超声(TCD)为临床研究椎—基底动脉TIA患者的血液动力学改变及临床诊断、观察病情、指导用药及早期预防提供了较为理想的非外伤性检测手段。     

ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作患者近期预后的评价

目的:研究评价ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作患者的近期预后.方法:随机选取2016年09月至2017年09月期间,因短暂性脑缺血发作入院的患者,计划入选100例.入选标准:患者突发神经功能缺损的症状和体征且症状持续时间不超过24 h,症状均符合1996年中华医学套神经科分会第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准.入组患者住院时间不少于7天,所有患者住院期间均行TCD检查及ABCD3-Ⅰ评分,所有患者均签署知情同意书,且经本院医学伦理学委员会批准纳入本研究.排除标准:排除住院时间少于7天者,排除意识不清者,排除最终确诊为脑卒中者,排除非脑血管事件者,排除行血管内介入治疗者,排除未完成TCD检查ABCD3-Ⅰ评分调查或病史资料不完全者.结果:在经过ABCD3-Ⅰ评分并结合经颅多普勒观察后,发现高危组患者在第二天、第七天、第三十天、第九十天内发生终点事件脑梗死的几率明显高于中、低危组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ABCD3-Ⅰ评分结合经颅多普勒对短暂性脑缺血发作患者近期预后具有显著的临床价值,值得推广应用和继续研究.     

短暂性脑缺血发作中颈动脉彩超经颅多普勒超声及数字减影血管造影结果分析

目的：探讨数字减影血管造影、彩色多普勒超声和经颅多普勒超声对短暂性脑缺血发作的诊断价值。方法：96例短暂性脑缺血发作患者分别行数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒检查进行分析。结果：数字减影血管造影显示78例短暂性脑缺血患者存在颅内-外动脉狭窄（81．2％）,颅内动脉狭窄高于颅外动脉（57．5％、42．4％）。颅外动脉狭窄以颈内动脉颅外段最多,占45．2％;颅内动脉狭窄以大脑中动脉（MCA）最多。占41．2％。75例颈动脉超声检查异常（75／96,78．1％）。83例TCD检查异常（83／96,86．4％）。结论：数字减影血管造影、彩色多普勒超声及经颅多普勒超声联合应用可对短暂性脑缺血发作的病因作出客观评价及指导治疗。     

短暂性脑缺血发作TCD的临床观察

作者于 1999年 3月～ 2 0 0 2年 2月对经我院神经内科结合临床确诊为短暂性脑缺血发作 (TIA)的 36例患者进行彩色经颅多普勒 (TCD)临床观察 ,其目的在于探讨TIA时的TCD成像表现、特点、灵敏度、准确性及与临床之间的关系 ,以进一步提高TCD对TIA的临床诊断价值。1　资料与方法1 1　一般资料 :36例中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 4 0～ 6 1岁 ,平均年龄 5 1 2岁。根据 1986年全国第二次脑血管病会议制定的标准确诊 ,并能排除颅内其他疾病。发作期 10例 ,缓解期 2 6例。伴有高血压 13例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 2例 ,高血脂 3例 ,同时有上述 2…