不同剂量的佳苏仑在全麻后催醒时对患者呼吸循环的影响

目的 :比较不同剂量的佳苏仑在逆转全麻后呼吸抑制时的心血管副作用、旨在找到逆转全麻后呼吸抑制时心血管副作用最小的合适剂量。方法 :80例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人分成A ,B两组 ,A组将佳苏仑 10 0mg注入莫非氏管静脉输入 ,B组将佳苏仑释释至 10ml缓慢静脉推注 2ml,观察苏醒情况、如无苏醒 ,5min后再重复注射、每次 1ml至苏醒。监测用药前、后 1,3,5 ,7,9min血压、心率、呼吸频率、潮气量、分钟通气量的变化并观察神志恢复情况。结果 :两组病人用佳苏伦逆转全麻后呼吸抑制效果显著 ,但A组用药量大 ,心血管副作用发生率明显高于B组。结论 :佳苏仑有良好的催醒和逆转全麻后呼吸抑制作用 ,但如用量过大会产生兴奋、谵妄、心率增快、血压增高、肺水肿及室颤的危险。B组采用小剂量分次给药 ,催醒和逆转全麻后呼吸抑制作用好且副作用少 ,较为可取。     

佳苏仑用于小儿静脉全麻催醒的临床观察

目的：观察佳苏仑用于小儿静脉全麻的催醒效果。方法：将80例小儿静脉全麻患者随机分为佳苏仑催醒组和自然苏醒组，每组40例。按．用药种类不同，每组可分为单纯氯胺酮麻醉、氯胺酮 安定麻醉和氯胺酮 安定 γ-OH麻醉。佳苏仑催醒组术毕给佳苏仑2mg／kg静脉注射，10min不苏醒者再给佳苏仑1mg/kg静脉注射；自然苏醒组术毕待其自然苏醒。结果：佳苏仑对单纯氯胺酮麻醉催醒效果良好，对安定催醒效果也较好。γ-OH在用药60min之内用佳苏仑催醒，其效果欠佳，但在用药60min之后仍有较好的催醒效果；自然苏醒组苏醒时间则明显延长，最长苏醒时间可达210min。两组苏醒时间有显著性差异。结论：佳苏仑用于小儿静脉全麻催醒，可缩短麻醉苏醒时间，其催醒效果确切。     

佳苏仑用于拮抗全麻后的呼吸抑制

目的　观察佳苏仑拮抗全麻后呼吸抑制的效果。方法　 30例全麻病人术后意识未恢复 ,防御反射差 ,潮气量低于正常值 ,静脉注射佳苏仑 1 5mg/kg ,观察注射后 5min、10min的潮气量、呼吸频率、心率及平均动脉压。结果　潮气量、呼吸频率与注药前相比迅速增加 (P <0 0 1) ,血压、心率与注药前相比无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　佳苏仑用于拮抗全麻后的呼吸抑制有效而安全。     

佳苏仑在硬膜外麻醉中的应用

佳苏仑又名盐酸多沙普仑(Doxapra)，为一特异性呼吸兴奋药，现已广泛地用于全麻术后拮抗呼吸抑制和催醒，我院于1999年初作了用佳苏仑拮抗因硬膜外麻醉效果差而用辅助药引起的呼吸困难的观察。现报告如下。     

氟吗西尼用于全麻病人术后催醒观察

目的 观察全麻病人术后应用氟吗西尼的催醒效果。方法 98例全麻手术病人随机分为两组：用药组和对照组。用药组手术结束即用氟吗西尼催醒，对照组自然苏醒。观察比较两组病人的苏醒时间及苏醒前后的血压、心率、呼吸频率、潮气量的变化。结果 用药组与对照组比较苏醒时间明星缩短，呼吸频率、潮气量明显增加，差异有显著性（P〈0．01）；用药组用药后有效率达94．8％以上；不良反应轻微。结论 全麻病人术后应用氟吗西尼催醒安全、有效。     

小剂量异丙酚术后镇静对全麻患者呼吸和循环的影响

目的观察异丙酚术后镇静对患者的呼吸、循环的影响。方法观察１９例全麻术后的病人，使用异丙酚负荷量１ｍｇ·ｋｇ－１，再以２．５ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１的剂量维持，观察用药前后患者的自主呼吸和循环指标的变化。结果在异丙酚的作用下，患者对气管导管的耐受性较好，异丙酚用药前后呼吸及循环指标均无明显变化。停药后，待病人苏醒拔除气管导管后无１例发生恶心、呕吐。结论异丙酚是一种较为理想的全麻后镇静药。     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉及监测

对５００例行腹腔镜胆囊切除术病人，施行气管内全麻复合应用肌松药、安氟醚吸入维持。监测６４例ＬＣ术中ＰＥＴＣＯ２等旨标，发现ＣＯ２气腹后ＰＥＴＣＯ２、ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ在充气１０分钟后显著升高，在胆囊切除时ＰＥＴＣＯ２达到最高值，证实对呼吸循环有一定干扰，术中加强呼吸和循环监测。注意调整通气量十分重要。     

全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的临床研究

目的：研究全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术时机体循环，呼吸功能的影响及术后镇痛效果。方法：监测围麻醉期病人的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉搏血氧饱和度的变化，比较全麻组（Ⅰ组）和全麻加硬膜外阻滞组（Ⅱ组）病人的术后镇痛效果。结果：（1）全麻加硬膜外阻滞平均动脉压，心率相对稳定，与全麻组比较差异性非常显（P＜0．01）。（2）全麻加硬膜外阻滞组呼吸平稳，血氧变化不明显，术后病人能及早咳嗽、排痰和深呼吸。全麻组术后血氧低于实验组（P＜0．05）。（3）全麻加硬膜外阻滞组吸入麻醉药和肌松药用量少于全麻组（P＜0．05）。（4）全麻加硬膜外阻滞组术后镇痛效果优于全麻组（P＜0．05）。VAS评分全麻加硬膜外阻滞组低于全麻组（P＜0．01）。结论：全麻加硬膜外阻滞用于开胸手术能较好地维持循环，呼吸功能，并有良好的术后镇痛效果。抑制机体的应缴反应，提高术后康复质量。     

佳苏仑用于全麻术后催醒60例

佳苏仑用于全麻术后催醒６０例ＤｏｓａｐｌａｍＵｓｅｄａｓＲｅｓｕｓｃｉｔａｎｔａｎａｌｅｐｔｉｃＡｆｔｅｒＧｅｎｅｒａｌＡｎｅｓｔｈｅ┐ｓｉａｆｏｒ６０Ｃａｓｅｓ王毅伟（广西柳州地区医院柳州市５４５００２）关键词佳苏仑；拮抗复合麻醉药；呼吸抑制；意识...     

全麻术后血氧饱和度观察

全麻病人术后的呼吸功能不能迅速恢复到术前状态，本文应用美国Csi506生命体征监护仪观察31例全麻病人术后的无创血氧饱和度变化。现报告如下：资料与方法随机选择全麻无呼吸系统疾病手术病人31例，男15例，女16例，年龄17，55岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，心肺功能均正常。术前30分钟肌注苯巴比安纳0．1g，阿托品0．5mg，记录术前不吸纯氧状态的血氧饱和度SaO2测定潮气量，静注安定0．2mg／kg、芬太尼3μg／kg，2．5％硫责妥销5mg／km，氯化琥珀胆碱2mg／kg，诱导插管后，以1％普鲁卡因400ml加氯化瑰由胆碱400lug配成一个单元的复合液静脉滴注…     

老年肿瘤患者术前应用苯巴比妥与咪达唑仑比较

目的：观察老年肿瘤患者术前30分钟使用阿托品、苯巴比妥与阿托品、咪达唑仑对呼吸循环的影响。方法：120例肿瘤手术患者,年龄60～65岁,随机分为对照组（肌肉注射苯巴比妥100mg与阿托品0.5mg）及实验组（肌肉注射咪达唑仑0.08mg/kg与阿托品0.5mg）,两组患者分别于注射后10分钟、20分钟、30分钟观察无创血压、平均动脉压、心率、脉搏、血氧饱和度,镇静评分及遗忘程度。结果：镇静评分结果：实验组有统计学意义（P=0.000）,对照组无统计学意义;遗忘程度结果：实验组无统计学意义（P=0.289）,达到完全遗忘;对照组有统计学意义（P=0.005）,说明遗忘程度有差异。用药前后试验组心率、血压均有不同程度降低,有统计学意义。使用药物前后各组血氧浓度无明显变化。结论：本研究显示,咪达唑仑复合阿托品作为术前用药,其镇静和抗焦虑效果好,可产生100%遗忘率,特别适合老年患者术前应用。     

多沙普仑对小儿唇腭裂全身麻醉的催醒作用

佳苏伦（盐酸多沙普仑）系非特异性呼吸兴奋药，近年来作为术后催醒剂在国内外广泛应用。本组观察30例小儿唇、腭裂气管内全身麻醉（全麻）手术，术毕应用多沙普仑催醒，并对其给药前后心率、血压和呼吸进行观察对比，报告如下。     

佳苏仑用于全麻后催醒87例临床报道

<正> 我院近半年来应用国产佳苏仑(Doxa pram)全麻术后催醒87例,进行了疗效及不良反应的观察,现总结如下。 1.临床资料与方法 本组患者87例,其中男52例,女25例,年龄27至78岁。美国麻醉医师学会ASA病情分级Ⅰ～Ⅱ级。其中胸科手术63例,普外手术24例,麻醉诱导均予依托眯酯0.3mg/kg~(-1),芬太尼0.2mg,潘库溴铵0.08～0.1mg/kg,复合吸入安氟醚。 本组患者术后5分钟内均潮气量低于7ml/kg~(-1),呼吸不规律,意识不清,吞咽反射不活跃。均予佳苏仑     

麻醉恢复室全麻术后病人呼吸循环异常的分析与护理

目的:探讨麻醉恢复室全麻术后病人发生呼吸循环异常的原因及护理方法。方法:回顾性分析我院于2013年1月~2014年2月期间在麻醉恢复室全麻术后出现呼吸循环异常40例患者的临床资料,统计监护期间出现呼吸循环异常的原因及护理方法,观察其护理效果。结果:本组40例患者中发生低氧血症32例(80.00%),严重心律失常3例(7.50%),严重高血压3例(7.50%),严重低血压2例(5.00%)。结论:低氧血症、心律失常及高血压是引起术后病人呼吸循环异常的主要原因,通过密切观察全麻术后恢复早期病人的血氧饱和度及心律、血压变化,可有效避免风险。     

探讨小儿全麻胃镜术中影响血氧饱和度变化的因素

目的：探讨小儿全麻胃镜术中影响血氧饱和度变化的因素。方法：报告486例小儿全麻胃镜术中影响血氧饱和度变化的因素及对应的预防和处理。结果：486例中有66例血氧饱和度〈95％。影响血氧饱和度变化的因素有麻醉药的作用．患儿头颈部体位，呼吸道、口腔分泌物，患儿自身疾患，供氧障碍、监护仪接触不良等。通过严格掌握适应证，常规吸氧，缓慢推注丙泊酚，轻、中度缺氧时需加大氧流量，头颈部后仰，托起下颌，及时吸痰。放置口咽通气道等措施，一般均能纠正；对重度呼吸抑制缺氧忠儿，应立即停止诊疗，积极进行抢救，给患儿面罩加压给氧，呼吸器人工呼吸，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸以及时纠正呼吸抑制。结论：通过血氧饱和度的观察，及时发现和处理不良反应，绝大部分患儿能顺利完成全麻胃镜检查，明显提高了全麻胃镜检查的成功率。     

咪达唑仑镇静遗忘术用于腰硬联合麻醉的临床观察

目的观察咪达唑仑应用于腰硬联合麻醉病人的安全性及其镇静和顺行性遗忘效应.方法咪达唑仑组(M组)30例在麻醉操作前静脉注射咪达唑仑0.06mg/kg,对照组(C组)30例静脉注射生理盐水2ml,观察并记录两组病人注药后5、20、30分钟的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)及镇静程度分级,并根据术后24小时患者对麻醉操作及手术过程的回忆情况进行遗忘程度分级.结果咪达唑仑组除用药后5分钟MAP和SpO2下降与对照组比较有差异外,其余指标及时段与对照组比较均无显著性差异(P＞0.05);而咪达唑仑组所有时段的镇静及遗忘程度分级均明显优于对照组(P＜0.01).结论咪达唑仑可安全地应用于腰硬联合麻醉病人,并可产生良好的镇静和顺行性遗忘效应.     

佳苏仑和氨茶碱对原发性早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的：探讨佳苏仑和氨茶碱分别治疗原发性早产儿呼吸暂停的疗效。方法：将２８例原发性早产儿患儿随机分成两组,第一组使用佳苏仑治疗,第二组使用氨茶碱治疗。结果：两组有效率分别为９２．８％,８５．７％（Ｐ〉０．０５）,无显著性差异。结论：两种疗法疗效相当,佳苏仑的应用为治疗原发性早产儿呼吸暂停提供了新途径。     

麻醉恢复室老年病人严重呼吸并发症的预防与处理

目的：探讨麻醉恢复室老年病人全麻术后严重呼吸并发症发生原因、预防及有效处理措施。方法：回顾我院麻醉恢复室（PACU）2008年11月至2009年10月老年全麻病人拔管后严重呼吸并发症原因及其处理。结果：PACU收治的1700例全麻术后老年患者中20例需重新插管行呼吸机治疗,发生率为1.2%。造成二次插管的主要原因有呼吸道梗阻（7例）、麻醉药物残余作用（6例）、反流误吸（4例）和低温寒战（3例）等。结论：拔管后严重呼吸并发症应以预防为主。围拔管期应严密观察患者病情变化,根据手术部位及方式、麻醉用药及患者呼吸恢复情况等决定拔管时机,采取相应措施,可有效减少呼吸并发症及二次插管率。     

佳苏仑术后催醒对呼吸循环影响

<正> 佳苏仑(盐酸多沙普伦DOXAPRAM)是一种非特异性呼吸兴奋剂,应用于全麻术后催醒,国内已有不少报道。本文就使用佳苏仑对呼吸、循环影响,报告如下1.资料与方法 选择40例择期手术患者,包括胸、腹部、脊柱、脑外手术,ASAI～Ⅱ级,男33例,女7例,年龄23～68岁,体重43～82kg,术时2.35±1.5h,随机分成实验组和对照组。 术前用药安定10mg,阿托品0.5mg肌注。入室后用美国MEC—509连续监测MAP、HR,扬州产DY—Ⅱ麻醉呼吸机监测V_T和f。芬太尼2～4ug/kg,咪唑安定0.2～0.4mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg诱导气管插管,吸1％～3％安氟醚,间断静注芬太尼,维库溴     

全麻开胸手术病人拔管后血氧饱和度的变化（附50例报告）

全麻开胸手术病人拔管后血氧饱和度的变化（附５０例报告）四川省肿瘤医院（６１００４１）尹志礼我院自１９９１年使用非创伤性脉搏血氧饱和度仪连续监测全麻下开胸手术病人的血氧饱和度（ＳａＯ。），对其中５０例病人拔管后５分钟的ＳａＯ。变化作了观察，现报告于下。...