扁平苔藓中早期生长反应因子-1和肿瘤坏死因子-α的表达及意义

目的：探讨早期生长反应因子-1（Egr-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在扁平苔藓发病中的作用。方法：采用TUNEL原位凋亡检测法检测30例扁平苔藓皮损及30例正常皮肤组织中细胞凋亡情况,并用免疫组织化学法检测该30例扁平苔藓和30例正常皮肤组织中Egr-1和TNF-α的表达情况。结果：扁平苔藓皮损处角质形成细胞和真皮浅层浸润的淋巴细胞中细胞凋亡水平明显高于对照组;在相同部位,Egr-1和TNF-α的表达水平高于正常皮肤组织,差异有统计学意义（P〈0.05）,且二者在扁平苔藓皮损处的表达呈正相关（r=0.896 7,P〈0.05）。结论 ：Egr-1和TNF-α的高表达可能参与了扁平苔藓的发病。     

Egr-1在口腔扁平苔藓及口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 研究Egr-1在口腔扁平苔藓和口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法检测15例正常口腔黏膜组织、30例口腔扁平苔藓组织及30例口腔鳞状细胞癌组织中Egr-1的表达.结果 正常口腔黏膜组、口腔扁平苔藓组及口腔鳞状细胞癌组的Egr-1阳性表达率在上皮细胞中分别为60%、73.3%及20%,在固有层及间质细胞中分别为13.3%、100%及96.7%;三组之间Egr-1表达比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Egr-1参与了口腔扁平苔藓的发病及口腔鳞状细胞癌的发生、发展,并可能与口腔扁平苔藓的癌变有关.     

2型糖尿病伴口腔扁平苔藓患者唾液白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）和口腔扁平苔藓（oral lichen planus, OLP）患者的唾液白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor, TNF-α）水平以及相关影响因素。方法：受试者分为4组：T2DM/OLP组29例,T2DM组39例, OLP组21例,健康对照组43例。用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA）的方法检测4组受试者唾液中IL-6和TNF-α的水平。结果：(1) T2DM/OLP组的唾液IL 6水平［（12.30±16.03) ng/L］显著高于T2DM组［（6.29±5.91) ng/L］和OLP组［（3.64±4.47) ng/L］,P<0.05;OLP组的唾液IL-6水平（3.64±4.47 ng/L）显著低于健康对照组（7.91±4.05 ng/L）,P<0.001;T2DM组的唾液TNF-α水平（8.80±8.41 ng/L）显著低于OLP组（14.02±9.65 ng/L）和健康对照组（15.02±6.13 ng/L）,P<0.05。(2) T2DM/OLP组唾液TNF-α水平与唾液pH值呈显著性负相关,r=-0.593, P<0.01;在健康对照组,受试者的腰围与唾液IL-6水平（r=0.318,P<0.05）和TNF-α水平（r=0.312,P=0.05）分别呈显著性正相关。(3) OLP患者唾液IL-6、TNF-α水平与OLP临床分型亦显著正相关,P<0.05。(4) 当T2DM和OLP协同作用时,减弱了T2DM对唾液TNF-α水平的影响,而增强了T2DM对唾液IL-6水平的影响（P<0.05）。结论：当T2DM并发OLP时,两者的协同作用可能使唾液IL-6水平显著升高;唾液TNF-α水平和口腔局部酸碱度有关。     

白细胞介素-10、干扰素-γ在口腔扁平苔藓上皮下结缔组织中的表达及临床意义

目的：探讨白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）在口腔扁平苔藓（OLP）患者病灶皮下结缔组织中的表达及临床意义。方法应用荧光实时定量PCR法（ RT-PCR）检测20例OLP患者病灶皮下结缔组织和15例健康对照组口腔黏膜组织的IFN-γ、IL-10 mRNA水平。结果 OLP组病灶皮下结缔组织IFN-γmRNA水平明显高于对照组口腔黏膜组织（P＜0．05）,IL-10 mRNA水平明显低于对照组口腔黏膜组织（P＜0．05）。结论 IFN-γ与IL-10两者协同参与OLP的病理过程,在OLP病损形成中起到一定作用。     

白细胞介素-6在上皮性卵巢癌中的表达及其意义

目的:研究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在上皮性卵巢癌中的表达及其意义。方法:采用Western blot和RT-PCR方法检测20例上皮性卵巢癌组织和10例正常卵巢组织中IL-6蛋白及mRNA的表达。结果:上皮性卵巢癌组织中IL-6蛋白的表达较正常卵巢组织中低(P=0.000),差异有统计学意义;IL-6 mRNA在卵巢癌组织中的表达显著低于正常组(P=0.000)。结论:IL-6在上皮性卵巢癌组织呈低表达,为进一步探讨IL-6在上皮性卵巢癌发生、发展中的生物学作用提供了实验依据。     

Egr-1与TNF-α在口腔扁平苔藓病损中表达的研究

目的:研究早期生长反应基因-1(Early growth response gene-1,Egr-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)在口腔扁平苔藓(Oral lichen planus,OLP)组织中的表达及其是否存在相关性。方法:采用免疫组织化学法和Westernblot技术检测30例正常口腔黏膜(Normal oral mucosa,NOM)组织与30例OLP组织中Egr-1和TNF-α的表达情况。结果:(1)上皮层中Egr-1、TNF-α在NOM组和OLP组均有表达,两组比较Egr-1表达无统计学意义(P>0.05),TNF-α表达为OLP组高于NOM组(P<0.05);在固有层中Egr-1、TNF-α的表达均为OLP组高于NOM组(P<0.05)。(2)Egr-1与TNF-α的表达量均为OLP组高于NOM组(P<0.05)。(3)在OLP组中Egr-1、TNF-α表达呈正相关(r=0.447,P<0.05)。结论:Egr-1和TNF-α是OLP发病的重要因素之一,Egr-1可能调控TNF-α的过量释放引起OLP的发病;两者的作用机制有待于进一步研究。     

C反应蛋白白细胞介素-6及白细胞计数在足月胎膜早破宫内感染中的意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞(WBC)计数联合检测对足月胎膜早破( PROM)孕妇宫内感染的意义. 方法:回顾性分析我院足月PROM孕妇60例,按破膜时间分为>24h组和≤24h组,每组各30 例,另选取同期我院正常足月产妇30 例为对照组. 检测患者CRP、IL-6水平和WBC计数,分析其与PROM孕妇宫内感染的关系. 结果:PROM孕妇CRP、IL-6水平及WBC计数均显著高于对照组( P<0.05);破膜时间>24h组CRP、IL-6水平及WBC计数均高于破膜时间≤24h组( P<0.05);应用抗生素24h时PROM孕妇CRP、IL-6水平及WBC计数均高于入院时和应用抗生素72h时水平( P<0.05). 结论:CRP、IL-6及WBC联合检测对PROM孕妇早期宫内感染的预测与诊断有重要意义,为临床合理使用抗生素治疗提供理论依据.     

前列腺癌中白细胞介素-6的表达及其意义

目的 探讨细胞因子白细胞介素-6(IL-6)在前列腺癌发生发展中的作用及其临床意义.方法 ①采用免疫组化SABC法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对前列腺癌组织及其相应的癌旁前列腺组织和前列腺癌细胞系PC-3及LNCaP中的IL-6表达进行检测;②采用酶联免疫吸附试验(ELlSA)检测前列腺癌患者及随机正常人群外周血中IL-6的浓度和前列腺癌细胞系PC-3及LNCaP培养上清液中的IL-6浓度.结果 ①前列腺癌组织中IL-6表达明显强于相应的癌旁前列腺组织,且与肿瘤的分期分级相关;PC-3细胞中IL-6呈强阳性表达,而LNCaP细胞中IL-6呈弱阳性表达.②前列腺癌患者外周血中IL-6浓度显著高于正常人群组;而PC-3细胞组培养上清液中IL-6浓度也明显高于LNCaP细胞组.结论 IL-6基因可能在前列腺癌的发生发展中起重要作用,有可能是前列腺癌从激素依赖性转化为非激素依赖性的因素之一.     

淋巴细胞计数、白细胞介素-6、白细胞介素-10联合检测在脓毒症早期筛查中的效能

目的 评价淋巴细胞计数（Lym）、白细胞介素（IL）-6、IL-10联合检测在脓毒症早期筛查中的效能。方法 选取2021年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院就诊的153例感染患者,根据Sepsis-3将其分为脓毒症组（81例）和非脓毒症组（72例）。收集患者发病后2 h内的血清Lym、IL-6及IL-10等指标,分析脓毒症发生的影响因素,Lym、IL-6及IL-10对脓毒症的诊断效能采用受试者操作特征曲线分析。结果 脓毒症组Lym计数和淋巴细胞百分比（L%）低于非脓毒症组,年龄、IL-6、IL-10、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值高于非脓毒症组,差异有统计学意义（P<0.05）。Lym、L%是脓毒症发生的保护因素（OR=0.141、0.798,P<0.05）;IL-6、IL-10是脓毒症发生的危险因素（OR=1.007、1.080,P<0.05）。Lym、IL-6及IL-10联合检测脓毒症的曲线下面积高于各项单独检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Lym、IL-6及IL-10同脓毒症密切相关,联合检测脓毒症的效果优于单独检测。     

白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α在不同时期胰腺炎的表达和临床意义

目的探讨白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）在不同时期急性胰腺炎的表达和临床意义。方法选择2010年1月～2011年12月治疗的急性胰腺炎患者75例患者,患者根据病情分为轻症急性胰腺炎40例,重症急性胰腺炎35例,采用ELISA法检测患者血清中IL-6、IL-10、TNF-α的表达情况。结果与轻症急性胰腺炎患者血清IL-6、IL-10、TNF-α比较,重症急性胰腺炎血清IL-6、IL-10、TNF-α明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清IL-6、IL-10、TNF-α随症状的加重而增加。结论血清IL-6、IL-10、TNF-α可预测急性胰腺炎的患病严重程度。     

镇痛泵在急性主动脉夹层患者治疗中的应用

目的 探讨镇痛泵对急性主动脉夹层患者急性期的镇痛效果及临床疗效与安全性.方法 急性主动脉夹层患者42例,随机分为对照组和镇痛泵组.2组同样给予降压、减慢心率、吸氧等基础治疗,镇痛泵组(25例)应用镇痛泵治疗,对照组(17例)采用常规止痛方法.对比观察2组患者的镇痛效果及急性期内硝酸甘油、硝普钠、美托洛尔用量,观察临床疗效及安全性.结果 镇痛泵组患者镇痛效果评分明显低于对照组(P<0.05),且疼痛控制率明显高于对照组(P<0.05);硝酸甘油、硝普钠及美托洛尔的用药量也明显少于对照组(P<0.05).结论 镇痛泵可显著减轻急性主动脉夹层患者疼痛,在急性主动脉夹层患者中应用安全有效,明显减轻心血管药物用量,降低药物不良反应风险.     

马来酸曲美布汀治疗餐后不适综合征疗效观察

目的 比较马来酸曲美布汀与多潘立酮治疗餐后不适综合征(postprandial distresst syndrome,PDS)的疗效.方法 选择2009年1月-2010年12月符合罗马Ⅲ诊断标准中的PDS患者,入选的患者采用区组和分层随机化方法 分配.区组大小为4例并设立2个分层因素,年龄(≥45岁、＜45岁)及性别(男性、女性).按患者进入实验先后依次编号,进入相应层内的区组.每个区组的随机化方案查随机数字表确定.使用马来酸曲美布汀和多潘立酮各治疗2周.治疗结束后比较症状积分缓解情况和疗效.结果 共纳入患者124例,曲美布汀组和多潘立酮组各62例.治疗2周后,曲美布汀组总有效率为87.1%,多潘立酮组总有效率为72.6%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀治疗PDS有更好的疗效.     

豨莶草药理活性与临床应用研究概况

豨莶草为常用中药,中国药典(2010年版)规定为菊科植物豨莶Siegesbeckia orientalis L、腺梗豨莶Spubescens Makino或毛梗豨莶Sglabrescens Makino 3种植物的干燥地上部分,具有祛风湿、利关节、解毒的功效,常用于风湿痹痛、筋骨无力、腰膝酸软、四肢麻痹、半身不遂、风疹湿疮等症.豨莶草在免疫调节、抗炎抗风湿、心血管系统、抗病原微生物、抗氧化及抗早孕方面有明显活性,主要活性成分为奇壬醇、腺梗豨莶萜二醇酸.本文对近几年来豨莶草的药理活性研究和临床应用进行综述.     

胆道镜经胆囊管探查胆总管应用体会(附70例报告)

目的 探讨胆道镜经胆囊管探查胆总管的临床经验.方法 2004-2010年胆总管结石胆道手术452例,总结其中运用胆道镜经胆囊管探查胆总管70例治疗效果.结果 胆道镜探查未见结石2例,余68例经胆囊管胆道镜成功取出胆总管结石67例(98.5%);失败1例.术中、术后未发生严重并发症,术后住院时间5～8d.70例随访3个月～2年,经B超检查未发现胆道狭窄或残余结石.结论 经胆囊管胆道镜探查胆总管是一种低创胆道手术方法,对患者创伤小,并缩短住院时间,疗效较好.     

真空辅助乳腺活检诊断不能触及病灶患者的护理

近年来,乳腺疾病发病率逐年增高[1].其中乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[2].乳腺癌早期病情隐匿,发现时已是中晚期,因此,早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键[3].如何准确定位并活检不能触及的乳腺病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL)成为早期诊断乳腺癌的关键.2008年10月-2010年6月,我院对女性NPBL患者48例实施钼靶下真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB),现将有关护理体会报告如下.     

体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌92例近期疗效观察

目的 探讨体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的近期疗效.方法 采用深圳奥沃国际科技发展有限公司研发生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(OUR-QGD型体部伽玛刀)治疗92例腹膜后淋巴结转移癌患者,根据肿瘤的位置、大小、治疗目的 及患者的身体状况制定治疗计划,采用50%等剂量曲线包绕95%PTV,分割处方剂量320～400cGy,1次/d,5次/周,共治疗10～12次,周边照射总剂量3 840～4 000cGy.结果 治疗前有腹痛及腰背部疼痛80例,在治疗3～4次时疼痛明显减轻39例(48.8%),治疗结束后1～12月随访,症状完全消失50例(62.5 %),部分缓解22例(27.5%),无效8例(10.0%),疼痛缓解有效率90.0%.81例患者复查CT,病灶消失18例(22.2%),缩小43例(53.1%),无变化15例(18.5%),增大5例(6.2%),总有效率75.3%.结论 体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌安全、有效.     

他汀类药物对创伤性脑损伤脑保护作用机制的研究进展

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)包括创伤部位的原发性脑损伤和创伤后的继发性脑损伤.TBI发生后数天至数个月内,继发性脑损伤仍在进行,且发生于细胞水平的继发性脑损伤可造成难以逆转的神经功能损害.脑组织缺血缺氧是继发性脑损伤的重要病理生理基础.改善TBI患者预后的关键在于抑制原发性脑损伤后的继发性缺血损伤.他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl coenzyme A,HMG-CoA)还原酶抑制剂,可通过多种途径发挥对TBI的脑保护作用.现将他汀类药物对TBI后脑保护作用机制的研究进展综述如下.     

高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭的远期预后比较

目的 比较高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭远期预后的临床效果.方法 收集心力衰竭患者134例,分为高血压心力衰竭与扩张型心肌病心力衰竭2组,入院后给予血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂等常规治疗.观察记录治疗前后2组治疗方法 的有效率,并对患者5min步行距离及心功能指标如心脏收缩压、舒张压、左室收缩末内径及左室舒张末内径等的变化进行统计分析.结果 随访5年发现,高血压心力衰竭组再住院率42.3%,病死率1.9%,显著低于扩张型心肌病心力衰竭组的56.1%,7.3%(P＜0.05),且高血压心力衰竭组心功能指标如5min步行距离、舒张压、左室收缩末内径等改善情况较扩张型心肌病心力衰竭组更加显著(P＜0.05).结论 治疗慢性心力衰竭时应考虑长期足量应用神经内分泌拮抗剂,以保证患者安全.     

肝移植75例术后近期处理体会

肝脏移植是目前治疗各种终末期肝病惟一有效的手段,它是现代医学领域的一种综合性技术.其术后处理特别是术后近期处理与预后密切相关.本文结合我院自2002年以来施行的肝移植患者75例,就其术后3个月内近期处理情况,总结分析如下.     

经皮胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎患者疗效分析

目的 分析经皮胆囊穿刺引流术治疗老年人急性胆囊炎的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2008年1月-2010年7月收治的老年急性胆囊炎患者122例,进行经皮胆囊穿刺引流术,观察患者的临床疗效.结果 122例患者均顺利置入引流管,术后引流通畅,手术成功率100%.其中2例合并冠心病患者死于急性心肌梗死,其余120例患者腹痛症状均有所缓解.其中86例非结石性胆囊炎患者于术后6～8周拔除引流管;34例结石性胆囊炎患者于术后3个月内择期进行胆囊切除术,术后未见并发症,均痊愈出院.结论 经皮胆囊穿刺引流术操作简单、疗效满意,安全性高,对老年急性胆囊炎患者的治疗具有重要的临床价值.