男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策

目的总结男性患者导尿术导致尿路损伤原因分析和对策.方法对男性患者导尿术178例中的尿道损伤进行系统性分析.结果男性患者导尿术后24小时的不适感109例,24小时发生血尿、尿道口流血和排尿困难33例,气囊尿管脱出导致全尿道损伤6例,气囊置前尿道导致球部损伤8例,气囊排空障碍尿管嵌顿导致后尿道损伤3例.结论医疗人员必须重视男性患者导尿术,预防措施到位,尿道损伤大部分是可以避免的.     

休克的急救护理

休克是一种由急性微循环障碍导致组织的氧供和氧需之间失衡.休克发生后体内重要器官微循环处于低灌流状态,导致细胞缺氧,营养物质缺乏,或细胞不能正常代谢其营养物质,最终导致细胞损害,无法维持正常的代谢功能,伴有静脉血氧含量减少和代谢性酸中毒.     

病毒感染相关性肾小球肾炎的诊断与治疗

许多种病毒感染后都可能导致肾脏损害.随着器官移植的推广和免疫抑制剂的广泛应用,病毒感染造成的肾脏疾病显著增多.病毒导致肾脏病变的机制复杂,目前尚未完全阐明;不同病毒造成的肾脏病理改变和临床特点有所不同,甚至一种病毒感染也可导致多种形式的肾脏损害.目前对病毒导致肾脏疾病的诊断和治疗尚缺乏严格统一的标准或规范,尤其在治疗方面存在较大分歧.本文将着重介绍几种在我国比较常见的病毒感染相关性肾炎.     

氯氮平引起意识障碍的调查分析

目的:研究探讨氯氮平导致意识障碍的机制以便更安全合理地应用于临床.方法:对500例服用氯丙嗪和500例服用氯氮平的精神分裂症患者中出现意识障碍的人数进行统计比较.结果:在首次应用或调整用药量或在停用后再次服用的过程中,氯氮平更易导致意识障碍.结论:氯氮平易导致意识障碍.不宜作为精神分裂症治疗的首选药物.     

月经期不宜使用的药物

妇科专家指出,目前女性闭经的年龄越来越年轻化,这与女性自己不当用药有一定关系.因此,月经期间如果必须用药,一定要遵医嘱.以下几类药物在月经期间应慎用. 一、激素类药.人体激素的合成和代谢平衡与女性的月经周期有关,保持内分泌系统的正常状态很重要.当身体受到外源性激素类药物影响时,会导致肌体自身内分泌紊乱,从而引起月经周期、行经时间及经血量的异常,如雄激素能导致月经紊乱,抑制排卵;黄体酮能导致乳房胀痛或阴道流血不规则;口服避孕药能导致乳房触痛或突破性出血;肾上腺皮质激素能导致闭经或发生腹胀.有些药物副作用不仅发生在行经期间,还会波及月经周期的其他时段.因此,不可在经期使用激素类药物,以免肌体失去平衡.     

Neurotrophin 3对本体感觉神经作用的研究进展

Neurotrophin 3（NT-3）是本体感觉神经存活和发挥生理功能所必需的营养因子.在胚胎期缺失NT-3,可直接导致本体感觉神经元凋亡,进而导致本体感受器（肌梭）不能分化发育.同时,NT-3在本体感觉神经投射和形成突触联系中起关键的诱导作用.成年后缺失NT-3,也同样可导致本体感觉神经功能下降.在病理状态下NT-3可以保护本体感觉神经,并促进其恢复正常生理功能.     

新生儿窒息产科相关因素论析

目的 分析探讨新生儿窒息与产科相关的因素,探索预防新生儿窒息的有效措施,从而降低新生儿窒息的发生率.方法 对我院产科2007年2010年11月期间分勉的2162例新生儿中发生的96例窒息患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 导致新生儿窒息的相关产科因素有母体因素、分娩因素和胎儿因素,是导致新生儿窒息的三个重要关键环节.结论 要加强孕期特别是妊娠晚期的产前检查和指导,及早发现导致新生儿窒息的一切不利因素.对导致胎儿宫内窒息危险性因素做到早发现、早诊断、早处理,从而有效降低新生儿窒息发生率.     

妊娠合并淋病的临床护理

妊娠早期淋菌性宫颈管炎,可导致感染性流产与人工流产后感染.妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜胞性增加,极易发生胎膜早破,使孕妇发生羊膜腔感染综合征,导致滞产.对胎儿的威胁则是早产和胎儿宫内感染.胎儿感染易发生胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓,甚至导致死胎、死产.产后常发生产褥感染.经阴道分娩的新生儿可发生淋菌结膜炎、肺炎,甚至出现淋菌败血症,使围生儿死亡率明显增加.     

高尿酸血症的治疗进展

高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或肾脏排泄障碍所致,其严重后果可导致痛风性关节炎和尿酸性肾损害.本文拟从目前高尿酸血症的预防及临床治疗进展情况进行综述.     

Wnt／β-catenin信号通路对骨关节炎发病和治疗的作用机制

Wnt/β-catenin信号通路是由一系列蛋白组成的一个复杂的蛋白网,它在肿瘤和胚胎的发育中发挥着重要作用.最近研究发现,Wnt/β-catenin信号通路激活导致软骨细胞分化成熟和软骨破坏;Wnt/β-catenin信号通路抑制导致软骨细胞凋亡和关节软骨破坏.该信号通路及其相关分子的异常改变均可能引起骨和软骨代谢的改变,导致骨关节炎的发生.本文就Wnt/β-catenin信号通路在骨关节炎中的发病机制和治疗研究进展进行综述.     

癌超甲基化基因1蛋白和卵巢癌基因1蛋白在卵巢癌组织中的表达及意义研究

目的 研究卵巢癌组织中癌超甲基化基因1蛋白和卵巢癌基因1蛋白的表达情况及其与卵巢癌病理特点的关系,探讨其在卵巢癌中的意义.方法 选择2014-2015年在该院妇产科手术切除卵巢癌组织标本63例和正常卵巢组织标本63例作为研究对象.采用Western blot法测定卵巢癌组织和正常卵巢组织中癌超甲基化基因1蛋白和卵巢癌基因l蛋白的表达情况,并分析其与卵巢癌病理特点的关系.结果 卵巢癌组织中癌超甲基化基因1蛋白、卵巢癌基因1蛋白的表达量明显低于正常卵巢组织(P＜0.05).癌超甲基化基因1蛋白在不同卵巢癌分期、不同分化程度和不同病理类型中的表达量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在卵巢癌Ⅰ期中卵巢癌基因1蛋白的表达高于卵巢癌Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05),Ⅱ期的表达量高于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05);高分化的表达量高于中分化和低分化(P＜0.05),中分化和低分化的表达量比较差异无统计学意义(P＞0.05);卵巢癌基因1蛋白在卵巢癌不同病理类型中的表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癌超甲基化基因1蛋白失活可能只参与卵巢癌的发生,卵巢癌基因1蛋白和卵巢癌的发展有一定关系.     

骨桥蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及其意义

目的：探讨骨桥蛋白（OPN）在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织及卵巢上皮性癌
组织中的表达情况,阐明OPN作为监测卵巢上皮性癌恶性程度和预后评估指标的价值。方法：收集卵巢切除标本共100例,其中正常卵巢组织切除标本20例,卵巢良性肿瘤组织切除标本20例,卵巢上皮性癌组织切除标本60例。卵巢上皮性癌包括卵巢浆液性囊腺癌30例、卵巢黏液性囊腺癌20例、卵巢子宫内膜样癌10例;按分化程度不同分为高分化癌（G1） 12例、中分化癌（G2）16例、低分化癌（G3）32例（G1和 G2组合并后与G3比较）;按国际妇产科
联盟（FIGO）2000年对原发性卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期标准, Ⅰ、Ⅱ期卵巢上皮性癌组织切除标本30例,Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮性癌组织切除标本30例。采用HE染
色和免疫组织化学染色检测OPN表达,分析OPN表达与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系。结果：OPN阳性表达主要定位于癌细胞的细胞浆。OPN在60例卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率(75.0％)高于正常卵巢组及卵巢良性肿瘤组(P<0.01)。随临床分期的增高,OPN阳性表达率均增高;低分化(G3)卵巢上皮
性癌组织中OPN阳性表达率(93.8%)明显高于中高分化组(G1和G2)OPN阳性表达率(53.6%)(P<0.01)。不同组织学分型间OPN阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：OPN可能促进卵巢上皮性癌的发生、发展、侵袭及转移。OPN对于卵巢上皮性癌的临床诊断和转移评估具有重要意义,可作为监测卵巢
上皮性癌恶性程度和预后评估的一个重要指标。     

骨桥蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及其意义

目的:探讨骨桥蛋白(OPN)在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织及卵巢上皮性癌组织中的表达情况,阐明OPN作为监测卵巢上皮性癌恶性程度和预后评估指标的价值。方法:收集卵巢切除标本共100例,其中正常卵巢组织切除标本20例,卵巢良性肿瘤组织切除标本20例,卵巢上皮性癌组织切除标本60例。卵巢上皮性癌包括卵巢浆液性囊腺癌30例、卵巢黏液性囊腺癌20例、卵巢子宫内膜样癌10例;按分化程度不同分为高分化癌(G1)12例、中分化癌(G2)16例、低分化癌(G3)32例(G1和G2组合并后与G3比较);按国际妇产科联盟(FIGO)2000年对原发性卵巢恶性肿瘤的手术-病理分期标准,Ⅰ、Ⅱ期卵巢上皮性癌组织切除标本30例,Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮性癌组织切除标本30例。采用HE染色和免疫组织化学染色检测OPN表达,分析OPN表达与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系。结果:OPN阳性表达主要定位于癌细胞的细胞浆。OPN在60例卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率(75.0%)高于正常卵巢组及卵巢良性肿瘤组(P<0.01)。随临床分期的增高,OPN阳性表达率均增高;低分化(G3)卵巢上皮性癌组织中OPN阳性表达率(93.8%)明显高于中高分化组(G1和G2)OPN阳性表达率(53.6%)(P<0.01)。不同组织学分型间OPN阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPN可能促进卵巢上皮性癌的发生、发展、侵袭及转移。OPN对于卵巢上皮性癌的临床诊断和转移评估具有重要意义,可作为监测卵巢上皮性癌恶性程度和预后评估的一个重要指标。     

TRAIL及其受体在卵巢肿瘤中的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体在卵巢正常组织及卵巢肿瘤中的表达及意义。方法用免疫组织化学方法检测20例卵巢正常组织、22例卵巢良性肿瘤组织、26例卵巢恶性肿瘤组织中TRAIL及其受体的表达。结果正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤中TRAIL表达阳性率分别为15.0%、30.4%、92.3%;TRAIL受体表达阳性率分别为10.0%、26.1%、76.9%。TRAIL及其受体在卵巢恶性肿瘤组织中的表达与正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤中的表达比较有统计学意义（P〈0.01）。结论 TRAIL及其受体的异常表达在卵巢恶性肿瘤的发生过程中起一定的作用。     

人激肽释放酶10在卵巢癌组织中的表达及其意义

目的：研究人激肽释放酶10（hK10）在卵巢癌组织中的表达,探讨hK10基因在卵巢癌早期诊断研究中的意义。方法：①应用4 097靶基因点基因芯片对5例卵巢浆液性囊腺癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析,筛查差异表达基因。②应用RT-PCR检测32例卵巢浆液性囊腺癌组织、20例卵巢浆液性囊腺瘤组织及16例正常卵巢组织中hK10表达并对比分析。结果：①基因芯片筛查出差异表达基因58个,其中表达增高（上调趋势）基因30个,表达降低（下调趋势）基因28个,hK10基因为表达上调基因（Cy5/Cy3＝3.031）。②hK10基因在正常卵巢及卵巢瘤组织中有弱表达(0.023±0015和0.023±0.045),在卵巢癌组织中表达明显增强(0.106±0.045),hK10基因在卵巢癌组的表达明显高于正常卵巢组及卵巢瘤组（P<0.01）。结论：基因芯片能够用于筛查卵巢癌差异表达基因;hK10基因在卵巢癌组织表达明显增强,有望成为卵巢癌的肿瘤标志物。      

Survivin和CyclinD1在卵巢癌中的表达和相关性

目的：检测Survivin和CyclinD1在卵巢癌组织中的表达情况,探讨其与卵巢癌之间的关系。方法：采用链霉素-过氧化物酶（S-P）免疫组化方法检测20例正常卵巢组织、15例良性卵巢上皮性肿瘤组织和40例卵巢癌组织中Survivin和CyclinD1的表达情况。结果：Survivin在卵巢癌组织中、良性卵巢上皮性肿瘤组织中、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为67．5％、6．7％、0％,呈现显著下降的趋势（P〈0．05）。CyclinD1在卵巢癌组织、良性卵巢上皮性肿瘤组织、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为72．5％、20％、10％,呈现显著下降的趋势（P〈0．05）。在卵巢癌中Survivin阳性表达随着临床分期和组织分级升高、有淋巴转移而增强,CyclinD1阳性表达随着组织分级升高、有淋巴转移而增强。CyclinD1表达与Survivin表达存在正相关性。结论：Survivin和CyclinD1可能促进卵巢癌发生浸润、转移。两者可能在卵巢癌的形成和发展中起协同作用。     

卵巢肿瘤端粒酶活性检测的诊断价值

目的探讨端粒酶活性检测对卵巢肿瘤的诊断价值。方法采用聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）．银染色法检测34例恶性卵巢肿瘤组织、30例良性卵巢肿瘤组织、20例因其他良性病变而切除的正常卵巢组织的端粒酶活性，分析良、恶性卵巢肿瘤组及正常卵巢组的端粒酶活性表达情况。结果恶性卵巢肿瘤组、良性卵巢肿瘤组、正常卵巢组端粒酶活性的阳性率分别为85．29％、16．67％和10．00％。恶性卵巢肿瘤组端粒酶活性较正常卵巢组、良性卵巢肿瘤组显著增高（均P〈0．001）。良性卵巢肿瘤组与正常卵巢组问端粒酶活性无显著差异（P〉0．05）。结论检测卵巢肿瘤的端粒酶活性有助于良、恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断和早期诊断。     

eIF3a 和HE4 表达与卵巢癌的相关性

目的：探讨真核细胞翻译起始因子3a(eukaryotic translation initiation factor 3,subunit A,eIF3a)和人附睾蛋白 4(human epididymis protein 4,HE4)与卵巢癌发生、发展的关系及eIF3a和HE4表达之间的相关性。方法：分别采用RTPCR 和免疫组织化学法检测181例卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者及正常卵巢组织中eIF3a与HE4的mRNA和蛋白表达 情况。结果：eIF3a基因和HE4基因在正常卵巢、卵巢良性肿瘤及卵巢癌组织中的mRNA及蛋白表达水平均差异有统 计学意义(P<0.05)。eIF3a基因和HE4基因mRNA表达在卵巢癌组织与正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织与正常卵巢组 织中差异均有统计学意义(P<0.05);其中正常卵巢组织eIF3a基因mRNA表达水平高于卵巢良性肿瘤和卵巢癌组织,而 HE4基因mRNA表达水平从正常卵巢、卵巢良性肿瘤到卵巢癌组织中逐渐升高;HE4基因mRNA表达水平卵巢癌高于 卵巢良性肿瘤组织(P<0.001)。eIF3a蛋白在正常卵巢、卵巢良性肿瘤及卵巢癌组织中的阳性表达率分别为0,66.7% 和 81.0%,HE4蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织及卵巢癌组织中的阳性表达率分别为0,27.8%和56.2%。eIF3a 蛋白和HE4蛋白表达阳性率在卵巢癌组织与卵巢良性肿瘤组织、卵巢癌组织与正常卵巢组织、良性肿瘤组织与正常 卵巢组织中差异均有统计学意义(P<0.001)。eIF3a蛋白和HE4蛋白表达水平呈正相关(r=0.35,P<0.05)。结论：eIF3a和 HE4的表达与卵巢癌发生相关,二者可能通过细胞外调节蛋白激酶通路相互联系。     

B7-H4蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的：研究B7-H4蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达,探讨其与卵巢上皮性肿瘤临床病理学特征的关系及与CA125表达的相关性。方法： 采用免疫组织化学法检测B7-H4 蛋白和CA125 在70例卵巢上皮性癌（卵巢浆液性囊腺癌41例、卵巢黏液性囊腺癌11例、卵巢子宫内膜样癌9例和卵巢透明细胞癌9例）、30例卵巢良性上皮性肿瘤及10例正常卵巢组织中的表达。结果：① B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率（84.3%）显著高于卵巢良性上皮性肿瘤（23.3%,P<0.05）,在正常卵巢组织中呈阴性表达。② B7-H4蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌组织中的阳性表达率（100%、77.8%和88.9%）均显著高于卵巢黏液性囊腺癌（27.3%,P<0.01）。③ B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌晚期组（Ⅲ和Ⅳ期）的阳性表达率（92.9%）显著高于卵巢上皮性癌早期组（Ⅰ和Ⅱ期）（71.4%,P<0.05)。④ B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌低分化组（G3）的阳性表达率（100%）显著高于卵巢上皮性癌高、中分化组（G1和G2）（67.6%,P<0.01）。⑤除卵巢黏液性囊腺癌外,CA125在卵巢黏液性癌、卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌组织中的阳性表达率均显著低于B7-H4的阳性表达率,CA125与B7-H4表达率呈正相关关系（r=0.277,P<0.05）。结论：B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达与卵巢上皮性癌的病理类型、临床分期和病理分级相关,B7-H4可以作为诊断卵巢癌新的肿瘤标志物之一。     

卵巢功能下降的评估标准及其诊治进展

输卵管因素及卵巢功能下降是女性不孕症的主要原因。卵巢功能下降主要包括卵巢早衰、卵巢储备功能降低、早发性卵巢功能不全、卵巢低反应等,主要特征是卵子数量减少和（或）质量低下,表现为排卵障碍、不孕和生殖内分泌紊乱。本文就卵巢功能下降的不同评估标准及治疗进展进行总结,为其诊断及治疗提供参考。