注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并发症的分析与处理

①目的探讨一种安全、有效治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的方法。②方法对38例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现的多种并发症，采用低负压抽吸及大切口切除被聚丙烯酰胺水凝胶浸润的乳腺组织等方法处理。③结果本组38例患者，术后自觉症状消失，乳腺柔软、均匀，B超或MRI检查无聚丙烯酰胺水凝胶残留，效果满意。④结论根据患者的具体情况，采用低负压抽吸及大切口切除被聚丙烯酰胺水凝胶浸润的乳腺组织，是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的可行方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的临床处理

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射术后并发症的治疗策略.方法 384例PAHG注射术后并发症患者行MRI检查,明确PAHG的分布层次和周围组织浸润等情况.全部采用开放手术直视下取出PAHG以及切除病变组织,通过归纳总结,分析PAHG注射术后并发症的处理方法.结果 本组384例治疗效果满意,临床症状缓解.MRI检查显示无明显的PAHG残留.223例同时置入假体,效果良好.结论 开放手术直视下取出PAHG以及病变组织切除术是目前治疗PAHG注射术后并发症较好的方法;MRI对PAHG注射术后并发症有较高的诊断价值和重要的术前指导作用.     

3.0T MR对隆乳后乳腺的诊断价值

目的:探讨3.0T MR对3种隆乳术后乳腺及其并发症的诊断价值?方法:对80例160只隆乳后乳房行MRI平扫及动态增强扫描,对假体及植入/注入物的MRI表现进行分析,影像学表现均与病理或临床进行对比?结果:①32例64只乳房行硅胶假体置入术,其中15只假体包膜皱缩;4只假体囊内破裂,其中1例伴浸润性导管癌;2只假体囊内外均破裂,其中1例伴感染;3只乳腺实质内见异常强化肿块,其中2例为纤维腺瘤,1例为浸润性导管癌;1例伴窦道形成;②42例84只乳房行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,其中46只假体假包膜不完整,见假体游离;8只假体内见多发线样低信号分隔;4例双侧假体形态不对称,1例为假体移位,3例为假体假包膜破裂伴感染;1例假体取出后发现浸润性导管癌;1例合并浸润性导管癌;③5例10只乳房行自体脂肪移植术,4只移植脂肪坏死伴肉芽肿样反应; ④1例2只乳房行双重隆乳术?结论:3.0T MRI是评价隆乳术后情况的理想方法,T2-tirm及T2-FS序列可以准确显示植入/注入物的形态?层次,明确假体是否破裂及漏出物的分布范围,为临床手术提供准确定位,同时动态增强可以鉴别乳腺内肿块并及时发现乳腺实质内合并的其他良恶性病变?     

注射隆乳后经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶的临床体会

目的 探讨注射隆乳后采用乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)的临床体会.方法 该试验对26例PAHG注射隆乳后产生并发症的患者,均采用直视下经乳晕切口行PAHG清除术.结果 26例PAHG注射物取出术患者,术后均恢复良好,效果满意.结论 用直视下经乳晕切口行PAHG清除术,在直视下操作,暴露充分,可彻底清除囊腔内的PAHG,且瘢痕隐蔽,是处理PAHG注射隆乳后并发症较为有效的临床方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳并发症的处理方法及效果。方法:对13例PAHG注射隆乳并发症患者,应用刮除、生理盐水反复冲洗和抽吸、切除部分受浸润的腺体及肌肉等方法去除PAHG。结果:13例患者术前乳房胀痛、外形不满、硬结不消、乳房弹性差、心理负担重等明显好转,切口愈合良好。结论:经乳房下皱褶切口能将绝大部分PAHG取出,极少残留,手术切开是处理PAHG隆乳并发症较为有效的方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期感染的治疗

目的:聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳已经对众多女性造成一系列不良后果.文中总结PAHG注射隆乳后的患者发生哺乳期感染的诊断和治疗,并讨论相关预防措施. 方法:共治疗2例患者,均在PAHG注射隆乳后5年发生哺乳期感染.经彩色多普勒超声、CT和MRI等检查,明确注射物和脓腔的位置.取乳房下皱襞和乳晕边缘切口,取出注射物,敞开引流脓液,放置负压引流管.弹力绷带加压包扎. 结果:①病例1双侧乳房切口顺利愈合,无并发症.②病例2术后发生双侧乳汁漏,经回乳治疗、多次换药后切口愈合. 结论:PAHG注射隆乳后发生哺乳期感染危害大,需及早采取预防措施.如已发生感染,需取出假体,引流脓液,术后充分引流,并行回乳治疗,以避免乳汁漏.     

内窥镜下微创治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的:探讨一种安全、有效、简便的处理聚丙烯酰胺水凝胶(Polyaerylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发症的处理方法.方法:PAHG注射隆乳术后并发症患者47例,术前常规行乳腺B超检查,了解水凝胶分布层次和范围.手术在局麻下进行,乳房下皱襞10mm小切口,内窥镜经切口探入囊内以引导手术,用肿胀液低压稀释PAHG后将之抽除,反复数次,直至囊壁干净、吸出液清亮为止;对于囊外PAHG浸润的组织则于镜下微创切除;安置负压引流管.术后常规使用抗生素.随访时间5～20个月.结果:47例伤口全部一期愈合,无血肿、感染并发症,术后疼痛症状消失,乳腺组织柔软、均匀,无包块或结节,B超检查无明显的PAHG残留,效果满意.结论:内窥镜下微创治疗PAHG注射隆乳术后并发症具有切口小、操作准确、注射物清除彻底、组织创伤小、止血可靠等优点,值得推广.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳后的手术修复

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术后再次手术时机和方法。方法本组45例患者注射式隆乳术后6个月至5年因心理因素或并发症而取出聚丙烯酰胺水凝胶(HPAMG),同时行双侧乳房假体置入。结果本组中41例效果满意,3例轻度包膜挛缩(BAHKERⅠ级),1例重度包膜挛缩(BAHKERⅢ级)。结论注射式隆乳术后的有效补救方法为手术取出HPAMG同时行假体隆乳术,能给患者减少手术痛苦,降低手术成本。是较好的补救方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊治分析

[目的]对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症进行讨论分析,探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的最佳手术取出方法.[方法]对大连医科大学附属第二医院整形外科收治的86例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症患者诊治资料进行分析,并全部采用经乳晕下半缘切口进行注射物取出治疗.[结果]86例受术者注射假体绝大部分被取出,切口均Ⅰ期愈合,...     

超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值

目的探讨超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值。方法采用超声检查对行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术术后并发症的26例（39个乳房）患者进行回顾性分析,将其结果与手术结果相对照。结果22例中29个乳房注射层次不正确,5个乳房注射层次正确;注射隆乳合并纤维腺瘤1例（1个乳房）;乳腺炎和乳腺脓肿2例（3个乳房）;急性血肿1例（1个乳房）。结论超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症有较高的诊断和应用价值。     

内窥镜下微创清除注射的隆乳聚丙烯酰胺水凝胶

目的：内窥镜辅助下探查聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后形成的囊腔、结节的临床效果，以提高水凝胶的清除率。方法：自2003年5月-2007年4月，本院整形外科在内窥镜辅助下微创清除注射隆乳聚丙烯酰胺水凝胶16例，术前常规行乳腺B超检查，必要时还需行MRI或增强CT检查，了解水凝胶的所在层次和分布范围。全部采用乳晕下缘切口，内窥镜辅助直视下探查注射隆乳术后形成的囊腔、结节，清除水凝胶。结果：16例患者伤口全部一期愈合，无血肿、感染并发症。术后随诊6～24个月，双侧乳房扁平对称，乳房包块结节、胸部疼痛等并发症基本消失，乳腺B超检查均未发现典型水凝胶残留声像。结论：内窥镜辅助下可以提高水凝胶的清除率，具有安全、可靠、创伤小、出血少等优点，值得推广。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后乳汁内瘘的临床分析

目的:总结聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳后哺乳期乳汁内瘘的诊治经验。方法:分析7例注射式隆乳后乳汁内瘘患者的临床特点,采用乳房下皱襞切口,切开反复冲洗、特制刮匙清除植入物,术后应用压力渐降的负压引流和药物与食物相结合的综合疗法抑制乳汁分泌。结果:7例患者手术切口在术后12~20 d愈合,术后1~8个月复查乳房彩超均未发现注射物残留,其中5例术后患侧乳明显缩小。结论:治疗关键是及时切开引流、清除植入物及抑乳治疗。有注射式隆乳史的女性产后应避免哺乳。     

乳腺微创旋切术与开放手术在注射式隆胸材料取出中的对比研究

目的  探讨注射式隆乳剂通过乳腺微创旋切术取出的可行性并总结手术经验。方法  选取54例乳腺注射式隆乳剂患者,其中32例共64只乳房行乳腺真空辅助旋切系统取出术作为观察组,22例共44只乳房注射式隆胸者行开放手术取出作为对照组,对手术方法、手术效果及手术经验进行比较。结果  观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）,术后并发症观察组少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3个月随访,美容效果及心理满意度观察组均高于对照组（P <0.05）。结论  应用超声引导下安珂微创旋切系统取出聚丙烯酰胺水凝胶明显优于开放手术,具有手术时间短、创伤小、术中出血少、美容效果好及术后并发症少等优点,值得临床推广。

     

哺乳后乳腺萎缩自体脂肪颗粒移植隆乳91例的临床应用体会

目的 总结分析哺乳后乳腺萎缩自体脂肪颗粒移植隆乳的经验与技巧.方法 自2000-01~2007-12,共收治91例哺乳后乳腺萎缩要求吸脂和隆乳的求美者,采用注射器抽吸腹、腰、臀和大腿等部位脂肪颗粒,经反复冲洗、纯化后注射移植于乳腺后间隙,每次单侧移植50～100 ml,间隔3～6个月,共2～6次.结果 接受手术的91例中,76例经6个月至3年随访,术后乳房大小和外形均明显改善,质地柔软,手感好,形态自然;由于术后形体曲线更美,患者自信心增强,焦虑、忧郁的心理缓解,提高了生活质量.9例14侧乳房内出现散在的小硬结,8例11侧乳房内出现散在的小钙化灶.结论自体脂肪颗粒注射移植治疗哺乳后乳腺萎缩效果满意,是一种切实可行的治疗方法,值得临床推广应用.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发症的防治

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发症的预防和治疗。方法：对收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳出现并发症的43例临床资料进行分析总结。结果：43例患者中,硬结9例、血肿6例、感染9例、注射孔形成窦道3例、两侧不对称8例、材料渗至乳房形态以外2例、疼痛5例、较硬包块1例。经正确的处理后大多数患者对治疗结果满意。结论：出现聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症主要原因是操作不规范引起。     

钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值(附82例分析)

目的分析乳腺癌的影像学特点,探讨钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析天门市第一人民医院2010年1月至2013年6月收治的82例钼靶X线诊断为乳腺癌患者的临床、病理及影像资料,并比较钼靶X线摄影和B超对乳腺癌的诊断价值。结果好发年龄:40⁴9岁年龄组63例(45.12%)。好发部位:外上象限多见56例(68.29%)。乳腺癌钼靶X线影像特征:出现肿块65例(79.27%),伴有钙化52例(63.41%),乳头回缩7例(8.54%),乳腺血管增粗5例(6.10%),恶性晕圈征3例(3.66%),彗星尾征2例(2.44%)。病理分型:发病率最高为浸润性导管癌58例(70.73%),其次为浸润性小叶癌12例(14.63%)。钼靶X线摄影诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度均高于超声检测(P<0.05)。结论钼靶X线摄影可以在很大程度上对乳腺癌的特征进行准确反映,并且可以较好地对大多数乳腺恶性病变进行诊断,可以提高乳腺癌诊断的准确率。     

无损伤钝头丰乳穿刺针减少隆乳术出血的临床观察

目的探讨“无损伤钝头丰乳穿刺针”减少聚丙烯酰胺凝胶填充剂隆乳术术中及术后出血等并发症 ,提高隆乳术的成功率。方法 10 0 0例隆乳术者随机分为观察组和对照组各 5 0 0例 ,观察组采用笔者发明的“无损伤钝头丰乳穿刺针”为手术器械 ,对照组采用传统锐针为手术器械。结果观察组术中出血率为 0 .6 0 % (3/ 5 0 0例 ) ,术后出血率为 1.0 0 % (5 / 5 0 0例 ) ;对照组术中出血率为 3.0 0 % (15 / 5 0 0例 ) ,术后出血率为 3.4 0 % (17/ 5 0 0例 ) ,两组比较有显著性差异 (P 相似文献   

注射隆乳术并发症原因分析及处理

目的 总结亲水性聚丙烯酰胺凝胶注射隆乳术并发症的原因，并发症的处理方法及注射手术要点。方法 自1999年收治院外注射隆乳术后并发症患者76例，回顾性分析并发症发生的原因及治疗方法。结果 本组病例治疗后结果满意，所有病例双侧乳房对称，形态自然，手感柔软，随访3－12月，无其它并发症发生。结论 亲水性聚丙烯酰胺凝胶是目前一种较为理想的软组织充填材料，用其注射隆乳出现的并发症大多由于手术操作不当引起。