多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿诊断的临床应用

目的 对多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿诊断的临床应用价值进行评价性分析.方法 随机抽取在2010年11月-2011年11月这段时间里我院收治的疑似主动脉壁内血肿患者48例,对其多层螺旋C T血管成像对其进行诊断,采用多平面重组、容积再现、曲面重组以及最大密度投影重组图像.对所得的心血管影像进行评估,对血肿的部位以及范围予以明确.对多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿诊断的临床应用价值进行评价.结果 对48例患者进行检查后得出,被诊断为AIH的患者有48例,在这其中有4例被诊断为A型,有40例被诊断是B型,有16例被诊断是AIH合并有主动脉穿通溃疡.结论 采用多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿进行诊断具有重要的临床应用价值.     

多排螺旋CT诊断急性主动脉综合征

目的:总结急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)影像诊断经验,明确多排螺旋CT(MDCT)的诊断价值。方法:对临床疑诊AAS的100例病例,行MDCT平扫及MDCT血管成像(MDCTA)后,运用GE ADW4.5分析软件进行图像处理后分析影像征象。结果:MDCT准确诊断42例AAS,其中主动脉夹层(acutic dissection,AD)18例,MDCT显示内膜破口、内膜片、真假腔;主动脉壁内血肿(intramural acutic hematoma,IMH)11例,MDCT显示主动脉壁增厚呈新月形、环形无强化高密度影,宽度≥5 mm;主动脉穿通溃疡(penetrating atherosclerotic acutic ulcers,PAU)13例,MDCT显示增厚主动脉壁内有局灶型造影剂填充,形成龛影。结论:充分认识AAS影像征象,及早诊断对于临床治疗及预后有重要价值,利用MDCT检查有明显的诊断优势。     

主动脉壁内血肿急性发作期的多层螺旋CT诊断

①目的 探讨多层螺旋CT对主动脉壁内血肿急性发作期的诊断价值及方法.②方法 总结分析16例确诊主动脉壁内血肿患者的CT平扫及增强对比表现,采用多平面重建(MPR),曲面重建(CPR),最大密度投影(MIP)等方法 显示壁内血肿.③结果 16例主动脉壁内血肿,A型1例,B 15型.CT主要表现为:所有病例见主动脉壁呈新月形或环形增厚;主动脉内膜钙化者伴有钙化斑内移;5例见主动脉内壁上有溃疡形成;1例合并主动脉夹层;3例并发胸腔及心包积液.多层螺旋CT可清楚显示血肿的部位、累及范围、血肿程度以及并发症.④结论 多层螺旋CT对主动脉壁内血肿急性发作期具有重要的诊断及临床应用价值.     

MSCT对主动脉壁内血肿与穿透性溃疡的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断主动脉壁内血肿及穿透性溃疡的价值。方法 11例主动脉壁内血肿患者采用多层螺旋CT进行平扫及增强扫描并结合多模式重组如多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR）等方法显示壁内血肿及穿透溃疡,并参照Stanford分类法进行分型。结果 11例主动脉壁内血肿,1例为A型,10例B型（其中3例伴有穿透性溃疡）。主要CT表现：①全部病例均见主动脉壁呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,增强后无强化。②内膜钙化向内移位6例。③并发心包、胸腔积液共9例。其中穿透性溃疡（Penetrating athero-sclerotic ul-cer）增强扫描表现为增厚的主动脉壁（斑块）内有造影剂充盈的龛影。在多平面重建、曲面重建成像技术中11例均清晰显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症。结论多层螺旋CT并结合重组技术能提高诊断主动脉壁内血肿的准确性,具有重要的诊断及临床应用价值。     

主动脉壁血肿的CT诊断

目的探讨双源CT对主动脉壁血肿的诊断应用价值。方法收集25例主动脉壁血肿患者双源CT的检查数据资料,进行多平面重组、曲面重组,最大密度投影、容积再现等处理,观察图像,分析结果。结果根据DeBaKey分型检出Ⅰ型9例,Ⅱ型2例,Ⅲ型14例;其中9例患者管壁内膜钙化斑向腔内移位,10例患者管壁检出小龛影,5例合并心包积液,1例检出胸腔积液。结论双源CT凭借其快速、无创、准确、安全的检查方法,可明确诊断主动脉壁血肿的位置、范围及其他并发征象,对临床诊断、制定下一步治疗方案有重要意义。     

螺旋CT后处理技术在主动脉壁内血肿诊断中的应用

目的:探讨螺旋CT后处理技术诊断主动脉壁内血肿(aortic intramural hematoma,AIH)的价值.方法:回顾性分析主动脉壁内血肿的CT表现,12例AIH患者,全部行平扫及增强扫描,运用多平面重建(multiplanar reconstructions,MPR)、最大密度投影(maximum inte...     

多层螺旋CT对主动脉壁内血肿的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对主动脉壁内血肿的诊断价值。方法使用4层螺旋CT对12例胸背痛,临床怀疑主动脉病变的患者行螺旋CT扫描并诊断为主动脉壁内血肿,所有数据传至工作站进行重建及后处理。结果 12例主动脉壁内血肿中,A型4例,B型8例;其中B型主动脉壁内血肿中,累及胸腹主动脉的4例,累及胸主动脉3例,仅累及腹主动脉1例;2例壁内血肿发展为急性夹层;2例壁内血肿伴穿透性溃疡。结论 MSCT是检出主动脉壁内血肿的快速、无创检查方法,对临床的诊治有重要的指导意义。     

主动脉壁内血肿的螺旋CT诊断

目的探讨主动脉壁内血肿的螺旋CT影像学特征、诊断要点及分型。方法对6例主动脉壁内血肿患者行CT增强检查,综合分析CT表现及临床症状。结果6例主动脉壁内血肿表现为环形或新月形主动脉管壁增厚,厚度均〉5mm,1例累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉,1例累及升主动脉,4例累及降主动脉。6例患者均行CT增强扫描,未见分隔夹层征象,2例伴有胸腔积液,结论主动脉壁内血肿的CT表现具有特征性,熟悉掌握这些特征有助于快速准确诊断,为对临床诊断治疗提供有力依据。     

双源CT血管成像技术在AIMH诊断及EVE术后随访中的临床应用价值

目的 探讨双源CT血管成像技术 （dual-source CT angiography, DSCTA）在主动脉壁内血肿 （ aortic intramural hematoma,AIMH）诊断及腔内支架隔绝 （endovascular stent-graft exclusion,EVE）术后随访中的临床应用价值。方法 2008年10月至2013年5月间,36例患者经DSCTA检查诊断为AIMH,其中12例Stanford B型患者EVE术后行DSCTA随访观察。在工作站上完成患者的图像重建及分析工作,重建技术包括多平面重组 （MPR）、最大密度投影 （MIP）及容积再现技术 （VRT）等。壁内血肿患者重点观察血肿CT表现、血肿累及范围并分型、是否并发主动脉壁溃疡等,EVE治疗患者则重点观察血肿转归及并发症情况。结果 36例AIMH包括Stanford A型11例、Stanford B型25例。所有患者血肿区域均未见撕裂内膜片显示及对比剂进入血肿内。血肿部位主动脉最大直径3.8～5.4 cm （平均4.3 cm）,血肿最厚径0.5～1.3 cm （平均0.9 cm）,血肿最厚层面主动脉腔最小直径/最大直径比值为0.74～0.98 (平均0.85)。3例Stanford A型、8例Stanford B型可见到一个或多个溃疡形成,3例Stanford B型患者并发腹主动脉远端内膜撕裂。12例EVE治疗患者术后血肿均有不同程度缩小,4例血肿基本吸收,3例支架覆盖区溃疡消失。9例患者支架形态正常,3例支架稍变形。所有患者未见支架内漏,大分支血管通畅。结论 DSCTA检查具有操作简便、准确性高且无创等优点,可以作为AIMH诊断及EVE术后随访重要的影像学方法。     

多层螺旋CT血管造影在主动脉壁间血肿和主动脉穿通溃疡中的诊断价值

目的分析主动脉壁间血肿和主动脉穿通溃疡的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)影像学表现。方法对35例主诉急性胸背痛伴高血压患者进行MSCTA检查,经临床及影像学检查诊断为主动脉壁间血肿和穿透性溃疡的病例,进行影像学分析。结果 (1)21例为主动脉壁间血肿,根据Stanford分类,A型壁间血肿3例,B型壁间血肿18例,伴主动脉溃疡9例。CT平扫表现为主动脉周围新月状或环形稍高密度影,增强扫描不强化,内膜钙化移位12例。(2)14例为主动脉溃疡,单发11例,多发3例。CT增强表现为主动脉壁局限性龛影,呈口部与主动脉腔延续处"狭颈征"的乳头状、手指状、蘑菇状、半圆形。(3)在曲面重组图像上清晰直观显示主动脉穿透性溃疡,多伴有局部或弥漫性主动脉壁内血肿。结论 MSCTA是一种有效且无创的诊断主动脉壁间血肿和穿透性溃疡的检查方法,在临床诊疗中起到了至关重要的作用。     

64排螺旋CT在主动脉壁内血肿诊断中的应用

目的：探讨64排螺旋CT在诊断主动脉壁内血肿中的应用价值。方法：2007-01～2009-06间529例主动脉血管成像检查中诊断主动脉夹层160例,其中21例为壁内血肿,男16例,女5例。分析其影像特征及临床特点。结果：64排CTA所见征象：钙化内移4例,穿透性溃疡13例,主动脉粥样硬化13例,胸腔积液4例。病变中Standford A型9例,Standford B型12例,2例伴主动脉真性动脉瘤。结论：64排螺旋CT对主动脉壁内血肿是一种无创、安全、有效的诊断方法,可清晰显示IMH的直接、间接征象,对临床诊治有重要的指导意义。     

主动脉壁内血肿的外科治疗

目的总结主动脉壁内血肿（IMH）的术前诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月收治的IMH患者4例,年龄41-65岁,合并高血压病3例,其中1例同时合并扩张型心肌病,二尖瓣关闭不全,心房纤颤,心功能三级。4例患者均合并胸腔积液。4例患者术前均行超声心动图及64排螺旋CT扫描检查,其中3例经右侧股穿刺置入导管,造影确诊后,植入覆膜支架。结果本组手术无死亡,除合并扩张型心肌病、二尖瓣关闭不全的患者转内科保守治疗好转后出院,其余患者术后恢复顺利,痊愈出院。结论IMH经术前超声心动图检查多初步诊断为主动脉夹层,64排螺旋CT检查,可以明确诊断,对治疗方案的制定有重要指导意义。IMH支架植入治疗效果良好。     

多层螺旋CT血管成像对主动脉壁内血肿的诊断分析

目的 探讨多层螺旋CT血管成像在主动脉壁内血肿诊断中的临床价值,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月--2012年12月间我院收治的主动脉壁内血肿临床患者病例34例,对其采取多层螺旋CT血管成像技术进行检查,并对检查结果进行回顾性分析.结果 该组患者经多层螺旋CT血管成像均得到明确诊断,其中A型者6例,B型者28例;壁内钙化内移者24例;主动脉壁内血肿厚度（8.79±3.21）mm,受累主动脉管径（32.62±6.63） mm;合并主动脉溃疡者6例.结论 经多层螺旋CT血管成像能够对主动脉壁内血肿进行明确诊断,准确性高,影像学特点明显,值得临床对其给予关注.     

64排螺旋CT血管成像在主动脉夹层中的诊断优势

目的:探讨64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层中的诊断优势。方法:对23例主动脉夹层患者均行MSCTA检查,采用容积重建、多平面重建及曲面重建等方法进行三维重建。结果:DeBakeyⅠ型8例(34.8%),Ⅱ型3例(13.0%),Ⅲ型12例(52.2%),壁内血肿3例。主动脉重要分支受累5例(21.7%),均在三维重建中有特征表现。横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化,MPR重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系。结论:64排螺旋CT血管三维重建能直观、立体显示真、假腔的形态、大小、破口位置及其与大分支血管的关系,是诊断主动脉夹层的首选检查方法。     

抗核抗体与主动脉壁间血肿发生的相关性分析

目的 探讨抗核抗体(antinuclear antibodies, ANAs)与主动脉壁间血肿(variants intramural hematoma, IMH)发生的相关性。方法 选取2018年11月至2020年7月就诊于心脏血管外科诊断为IMH的患者88例为试验组。对照组由88例同期年龄匹配的胸痛患者且经主动脉增强CT证实无急性主动脉综合征患者组成。所有患者入院后第1天空腹检测外周血ANAs水平,应用免疫荧光法检测ANAs,滴度>1∶100为阳性。结果 88例对照组受试者中,16例(18.18%)ANAs阳性,3例(3.41%)抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)阳性,88例试验组中,48例(54.55%)ANAs阳性,12例(13.64%)ANCA 阳性,2组间差异有统计学意义。经二元Logistic回归分析,动脉粥样硬化(OR=7.439,95%CI=1.319~41.965,P=0.023)、白细胞计数(OR=2.907,95%CI=1.812~4.663,P=0.001)、D-二聚体(OR=2.942,95%CI=1.406~6.154,P=0.004)、ANAs(OR=13.618, 95%CI=2.437~76.085,P=0.003)和ANCA(OR=0.064,95%CI=0.005~0.839,P=0.036)是IMH的独立危险因素。结论 ANAs阳性患者在IMH患者中的比例高于在对照组患者中的比例,且 ANAs为IMH独立危险因素,可能成为IMH重要的标志物。     

64层螺旋CT诊断主动脉壁间血肿的价值

目的探讨64层螺旋CT主动脉壁间血肿的诊断价值。方法对16例经64层螺旋CT扫描证实为主动脉壁间血肿患者影像表现进行回顾性分析。结果16例均可见主动脉管腔扩张,管壁呈新月形或环形增厚,管腔未见受压变形。主动脉内膜完整,未见内膜破口。最大密度投影重建显示主动脉管腔增宽,边缘光滑,管壁内血肿未见增强;多平面重建显示胸主动脉管壁上有局限性溃疡样病变形成。结论CT是诊断主动脉壁间血肿的有效检查手段。     

64排螺旋CT对主动脉壁内血肿的诊断

目的评价64排CT在主动脉壁内血肿诊断中的应用价值。方法应用64排螺旋CT平扫及血管成像对图像进行VR、MIP、MPR、CPR等图形处理,分析经临床确诊的11例主动脉壁内血肿患者的CT表现。结果64排螺旋CT的强大的图像处理能清楚显示主动脉壁内血肿的大小、形态、变化及与分支血管的关系等。结论64排螺旋CT血管成像技术具有快速、准确、无创、全面等优点,对于主动脉壁内血肿选择治疗方案或术后随访观察等具有重要的临床应用价值。     

心脏CTA增强技术鉴别主动脉夹层与主动脉壁内血肿的准确性比较

目的探讨心脏螺旋CT血管造影成像(CTA)增强技术对主动脉夹层(AD)与主动脉壁内血肿(IMH)的鉴别准确性差异。方法选取2011年10月-2015年5月于我院治疗且经数字减影血管造影(DSA)检查确诊的58例AD患者为研究对象,均予以DSA及心脏CTA检查,以DSA检查结果为"金标准"评估心脏CTA检查在AD及IMH鉴别诊断中的准确性。结果 DSA检查结果显示,58例确诊AD者中De BakeyⅠ型17例(29.3%),De BakeyⅡ型6例(10.3%),De BakeyⅢ型25例(43.1%),IMH 10例(17.2%)。CTA增强扫描鉴别诊断结果显示,AD的鉴别诊断准确率为96.6%(56/58);IMH的鉴别诊断准确率为80.0%(8/10)。结论心脏CTA增强扫描具有无创、安全、便捷、操作性强、鉴别准确率突出等优势,在AD和IMH的鉴别诊断中具有较高应用价值。