胎盘植入的MRI诊断

目的对胎盘植入(PIA)的MRI表现进行探讨。方法回顾性分析22例PIA患者的MRI表现。结果PIA的MRI表现为子宫体积增大,子宫内膜结合带局部变薄、模糊、甚至中断,见高信号的胎盘侵入,动态增强植入胎盘与子宫基层强化一致,部分胎盘边缘强化明显,滋养血管少数情况可见。扩散加权成像(DWI)示子宫肌壁局部明显变薄,有胎盘高信号侵入。结论 MRI对PIA具有重要诊断价值,也是超声诊断的有益补充。     

胎盘植入的MRI征象及其诊断价值

目的 探讨胎盘植入的MRI征象及其诊断价值。方法 回顾性分析16例经手术证实的胎盘植入患者的临床资料,其中6例为产前行MRI检查,10例为产后。所有患者均行MRI平扫,其中2例同期行增强扫描,总结其MRI征象。结果 16例手术证实为胎盘植入的患者,MRI诊断15例(15/16,93.75%),6例产前MR示胎盘形态欠规则,与子宫交界面不清;10例产后MR表现为胎盘植入呈不均匀长T1、长或混杂T2信号,内见点、条状短T2信号;与邻近正常子宫壁分界不清;子宫浆膜层信号中断;子宫壁或宫旁血管增多;病灶内伴短T1出血信号;2例增强后胎盘明显强化。结论 MRI对胎盘植入有重要诊断价值。     

MRI诊断产前胎盘植入的价值探讨

目的：探讨磁共振成像（MRI）对胎盘植入的诊断价值。方法对我院2013年9月—2015年12月经手术、病理证实的15例胎盘植入患者的MRI表现和诊断进行回顾性分析。结果 T2WI上出现不均匀低信号条索影有12例,子宫肌层变薄的有6例,子宫与胎盘的交界线（T2WI为低信号）信号缺失有10例,DWI像中高信号的胎盘突入相对低信号的子宫肌壁有6例。结论 MRI在胎盘植入的诊断上具有优越性,子宫与胎盘的交界线信号缺失,T2WI图像上不均匀信号减低,子宫肌层变薄,DWI图像上高信号的胎盘植入子宫肌层是诊断胎盘植入的重要征象。     

MRI诊断胎盘植入的价值

目的探讨MRI在诊断胎盘植入方面的应用。方法本文回顾性分析了2014年01月至2014年12月间20例可疑胎盘植入的孕妇经手术证实胎盘植入的有关资料,对MRI表现进行评估,并进行统计学方面的分析。结果子宫胎盘界面的变薄或局灶性缺陷12例(P=0.002),子宫胎盘界面内层中断13例(P=0.012),正常梨形子宫消失11例(P=0.007),胎盘内条状低信号7例(P=0.016),胎盘内血管增多6例(P=0.260),胎盘梗塞1例(P=0.452),胎盘的信号不均质性10例(P=0.640)。分析显示:子宫胎盘界面的变薄或局灶性缺陷、子宫胎盘内膜面的中断、子宫梨形消失在区别正常和PIA时是具有诊断价值的MRI征象。MRI诊断PIA的整体敏感性和特异性分别是84%和84%。其中子宫胎盘界面变薄或局灶性缺陷在诊断PIA中是最有价值的MR表现(准确性85%)。结论对于诊断PIA,MRI表现有84%的敏感性和84%的特异性。子宫胎盘界面变薄或局灶性缺损是正常和PIA间最具有诊断价值的MR征象。     

胎盘植入的产后MRI表现

目的: 探讨胎盘植入(placental implantation abnormality,PIA)的产后MRI表现,评价MRI对PIA产后的诊断价值.方法: 回顾分析11例PIA[年龄23～35岁,平均(28±4)岁]的产后MRI表现,患者均因产后胎盘未娩出、出血量800～4 500 ml而于产后2～6 d经MRI拟诊PIA后行全子宫切除,术后病理证实.结果: 以同序列子宫外围肌层信号为参照.T1WI,胎盘呈等信号或略高信号,与宫壁结构分界不清;T2WI,胎盘呈高信号,信号强度高于宫壁,胎盘粘连表现为胎盘与宫壁融合,结合带完整或轻微变薄,胎盘植入表现为胎盘组织呈"三角形"、"结节状"、"蘑菇状"侵入肌层,结合带局部变薄或中断;T1WI增强,胎盘显著强化,明显强于宫壁,胎盘粘连面、植入胎盘与宫壁融合;术后病理检查显示胎盘粘连7例,植入4例;MRI术前拟诊胎盘粘连8例,植入3例,与病理结果比较,MRI 对PIA分类错诊1例.结论: MRI能精确评价胎盘形态、粘连面、侵入的形式和程度,是PIA产后诊断的理想工具.     

MRI和超声检查对产前胎盘植入的诊断价值

目的 本研究旨在评价MRI和超声检查对产前胎盘植入的诊断效能。方法 从2017年1月至2019年12月连续随机纳入临床疑似诊断胎盘植入的112例患者的临床及影像学资料。根据术中所见或术后病理作为诊断的“金标准”,绘制受试者工作特性（Receiver operating characteristic,ROC）曲线并计算曲线下面积（The area under the curve, AUC）、敏感性、特异性、阳性预测值(Positive predictive value, PPV)和阴性预测值（Negative predictive value, NPV）,以对比MRI和超声检查对诊断产前胎盘植入的差异性。结果 临床诊断疑似胎盘植入的112例患者,有85例纳入本研究（75.9%,85/112）。MRI和超声检查诊断产前胎盘植入的敏感性、特异性、PPV和NPV分别为96.5%、74.1%、92.1%、7.0%和68.2% 、59.3%、84.1%和37.2%。两种检查方法的AUC值分别为AUCMRI=0.926和AUCUS=0.906。胎盘植入MRI直接征象：85例MRI均显示子宫底蜕膜连续性中断,胎盘组织侵入子宫肌层。8例胎盘穿透示局部胎盘组织突出子宫浆膜层,子宫肌层信号中断,胎盘与膀胱分界欠清楚,膀胱后壁局部呈结节样改变。间接征象：96.5%的病例显示胎盘信号不均质,92.9%显示胎盘内流空血管影,88.2%显示胎盘附着处子宫肌层变薄、模糊,81.2%显示T2WI上胎盘内低信号带,68.2%显示胎盘局部增厚、21.2%显示胎盘局部凹陷。 结论 MRI和超声检查是产前诊断胎盘植入的主要手段,但MRI对胎盘植入的诊断效能优于超声。     

MRI征象及其评分表诊断胎盘植入的应用现状

胎盘植入(placenta accreta, PA)是妊娠中晚期的急、重症,如产前不能及时发现,孕妇在分娩时极易发生大出血,引发母婴并发症甚至死亡。因此,在产前对高危患者是否并发胎盘植入做出诊断,帮助选择合适的分娩方式和分娩时机,对降低产妇分娩风险有积极的意义。随着核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)技术的飞速发展,MRI已成为产前评估患者是否合并胎盘植入的重要辅助手段。本文就目前MRI征象及其评分表在诊断胎盘植入中的应用做一综述。     

自然分娩后胎盘植入的MRI表现

目的探讨自然分娩后胎盘植入的MRI表现。方法回顾性分析10例经临床综合诊断证实的自然分娩后胎盘植入患者的MRI表现,年龄28-40岁,平均34.4岁。均行常规MRI及动态增强扫描。结果子宫不同程度增大,胎盘呈分叶状5例,结节状4例,椭圆形1例。以子宫肌层为参照,T2WI-FS胎盘呈混杂信号7例,高信号为主3例。T1WI胎盘呈含略高信号的混杂信号9例,增强前T1WI-FS（THRIVE序列）高信号更明显。动态增强后9例胎盘早期明显不均匀强化。植入部肌层厚度明显变薄7例,轻度变薄3例。结论常规MRI及动态增强能很好地显示产后胎盘植入,是重要的辅助诊断工具。     

产前彩超与MRI成像对胎盘植入的诊断价值

目的 研究胎盘植入产前使用彩色多普勒超声与磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 回顾性分析我院2014年7月至2019年2月收治疑似胎盘植入孕妇67例,产前均实施彩色多普勒超声与MRI检查.观察两组孕妇产前彩超与MRI成像对胎盘植入的检出率,并将检查结果与手术病理学结果进行对比,分析两种检查方式诊断一致性及诊断效能.结果...     

产前磁共振成像联合超声在胎盘植入患者诊断及分级中的应用

目的探究产前磁共振成像(MRI)联合超声对胎盘植入(PIA)确诊与分级诊断的临床应用价值。方法回顾性分析产前行MRI与超声检查的372例孕妇临床资料,以产后胎盘病理检测结果为“金标准”,分析单纯MRI、单纯超声及二者联合检查确诊PIA与分级诊断的准确性差异。结果372例孕妇产后确诊86例PIA,其中粘连性42例,植入性33例,穿透性11例。单纯超声确诊PIA的特异度与准确度均明显低于单纯MRI、MRI联合超声检查方案(P<0.05),而MRI联合与不联合超声确诊PIA特异度、准确度比较则均无统计学意义(P>0.05)。分级诊断准确率比较显示,单纯超声<单纯MRI相似文献   

彩色多普勒超声联合MRI成像对产前胎盘植入及分型的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(US)联合磁共振(MRI)成像对产前胎盘植入(PIA)及分型的诊断价值。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治并经病理证实的100例PIA患者为对象,所有患者均行US、MRI及US联合MRI检查,以病理结果为金标准,对比不同检查方式对产前PIA及分型的诊断价值。结果 US联合MRI成像诊断产前PIA的敏感度为94.95%、特异度为93.94%、准确度为94.00%、阳性预测值为94.44%、阴性预测值为94.90%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断,误诊率和漏诊率均低于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05);US联合MRI成像对产前PIA中Ⅰ型诊断率为82.86%,Ⅱ型为93.48%,Ⅲ型为68.42%,均显著高于US诊断和MRI成像诊断(P<0.05),且与病理诊断比较无统计学意义(P>0.05)。结论 US联合MRI成像对产前PIA及分型的诊断价值高于单独诊断,值得临床进一步推广。     

MRI技术在前置胎盘合并胎盘植入中的诊断应用体会

目的：探讨MRI在前置胎盘合并胎盘植入诊断的临床效果。方法回顾性分析2014年8月-2015年2月在我院经手术证实为前置胎盘50例患者的MRI资料,分析其影像学特点。结果采用MRI技术检查的50例患者中,明确诊断为前置胎盘患者为45例,其中4例为边缘性前置胎盘,12例为部分性前置胎盘,29例为完全性前置胎盘,诊断准确性90.00%,前置胎盘患者中,诊断合并胎盘植入患者19例,准确性为79.17%。结论 MRI技术对前置胎胎盘及胎盘植入诊断率高,能明确具体部位及胎盘植入情况,值得在临床推广应用。     

早期瘢痕妊娠的MRI的表现和诊断价值

目的分析早期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的MRI表现,以提高对这类产科危重症诊断的准确性。方法2017年1月至2019年6月期间,对我院经过手术和病理证实的剖宫产手术后宫腔内瘢痕处早期妊娠的22例患者的MRI资料进行回顾性分析,所有患者均采用MR平扫+增强进行检查,将MRI表现与手术、病理所见进行对照分析。结果单纯孕囊型患者21例,团块型病灶患者1例。瘢痕区呈深V状5例,深U状14例,线或细带状3例。孕囊外壁T2WI可显示低信号线11例,孕囊内壁显示低信号线12例。DWI孕囊呈环状混杂等高信号。增强扫描孕囊呈轻中度环状强化。T2WI、DWI、T1WI增强序列对囊壁内外壁的显示有不同的价值。结论MRI多序列扫描,有助于综合判读孕囊绒毛膜与瘢痕接触的程度,推测孕囊可能的植入部位,对于孕早期CSP诊断具有重要价值。     

MRI在胎盘植入中应用研究

目的研究磁共振成像(MRI)在胎盘植入中的应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月-2016年6月行超声、MRI检查的100例可疑胎盘植入患者临床资料,以术后病理结果为金标准,比较超声、MRI诊断敏感度、特异度及准确度,并以50例无胎盘植入孕妇为正常对照组,比较两组MRI征象。结果术后病理确诊为胎盘植入60例,MRI诊断敏感度、特异度、准确度分别为83.33%、95.00%、88.00%,较超声的75.00%、90.00%、81.00%差异无统计学意义(P0.05);胎盘植入与无胎盘植入正常对照组在胎盘与子宫交界面波浪状改变、胎盘附着处肌层变薄或缺失、子宫梨形消失、胎盘内条状低信号、胎盘内血管影增多、子宫壁或宫旁血管增多、子宫浆膜层信号中断或缺失MRI征象上比较差异显著(P0.05)。结论超声、MRI对胎盘植入诊断效果类似,胎盘附着处肌层变薄或缺失、子宫壁或宫旁血管增多等可作为胎盘植入与无胎盘植入判断重要MRI征象。     

肝细胞腺瘤的MRI诊断价值

目的探讨MRI对肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的诊断价值。方法回顾性分析8例经病理证实的HCA的MRI检查资料,均行MRI平扫及动态增强扫描。结果 1病灶均单发,圆形或类圆形,边界清晰;肝右叶5例,左叶3例,平均直径5.8cm。4例肿块内有出血;7例有包膜。2MRI平扫:T1WI同相位呈稍低信号5例,等信号2例,稍高信号1例;反相位信号均减低;T2WI稍高信号6例,等或稍低信号2例,DWI稍高信号7例,等信号1例。3MRI增强:6例动脉期明显强化、门静脉期持续强化,延迟期3呈稍高信号,1例呈等信号,2例呈稍低信号。1例动脉期中度强化,1例轻度强化,门静脉期均持续强化,延迟期呈稍低信号。7例有包膜并延迟强化。结论MRI检查能准确显示HCA的病理成分,可以提高其与肝内含脂质病变的鉴别诊断,在术前做出正确诊断。     

早期类风湿性关节炎腕关节磁共振的诊断价值

目的:观察早期类风湿性关节炎(RA)手腕关节的滑膜改变、骨质侵蚀及关节腔积液等在MRI上的表现。同时探讨MRI表现与血清学检查指标相关性。方法:将根据临床症状及血清学检查结果确诊为类风湿性关节炎,而其腕关节行X线平片检查未见骨质破坏的28例患者作为研究对象。分析早期RA关节病变MRI影像学表现的特点。对MRI所见滑膜评分与血清学检查结果之间的关系进行相关性分析。结果:MRI发现16例手腕关节有骨质侵蚀或骨髓水肿,其中骨质侵蚀共26处,12例无骨质侵蚀或骨髓水肿。所有病例腕关节均见有不同程度滑膜增厚,增强扫描可见血管翳强化。并发现腕关节滑膜评分分值与临床血清检查结果(RF、IgA、IgG、IgM)相关性有统计学意义(P均<0.05),而与CRP相关性无统计学意义(r=0.26,P>0.05)。此外,MRI还可显示早期RA的骨髓水肿、关节积液等征象。结论:MRI能清楚显示早期RA手腕部小关节病变,且明显优于传统X线平片检查。MRI可以对早期RA的滑膜炎进行半定量化分级评分,为早期RA滑膜炎的诊断及活跃程度的深入研究提供了新方法。     

45例脊柱结核的CT、MRI对比研究

目的探讨CT和MRI在脊柱结核中的诊断价值。材料和方法回顾性分析经手术病理证实、穿刺活检和临床抗结核治疗有效的45例患者的临床及影像资料,包括CT22例,MRI23例,其中15例病人进行了CT、MRI两项检查,2例进行了增强扫描。结果 45例脊柱结核病变中颈椎2例、胸椎11例、胸腰椎6例、腰椎18、腰骶椎5例和骶椎3例。CT能较好的显示骨质破坏、增生硬化、死骨、椎旁脓肿及钙化等变化;MRI能较好的显示骨髓水肿、椎旁脓肿、椎间盘、椎管及硬膜囊等改变。结论 CT和MRI对脊柱结核均具有较高的诊断价值。CT在显示骨质破坏和钙化等方面具有优势,MRI在显示早期病变、病变范围、椎管及脊髓侵犯等方面具有优势,两种技术综合使用有助于脊柱结核的诊断与鉴别诊断。     

原发性输卵管癌的MRI诊断价值

目的探讨原发性输卵管癌（PFTC）的MRI诊断价值,以提高术前影像诊断的准确率。方法回顾性分析6例PFTC患者的术前MRI资料,并与术后病理结果对照。分析PFTC的3T MRI表现,尤其是T1WI、T2WI与DWI的信号特征,动态增强扫描（DCE-MRI）肿瘤的强化特点,并绘制肿瘤的时间-信号强度曲线（TIC）。结果 6例患者均表现为盆腔附件区肿块,5例为单侧,1例为双侧。表现为不规则囊实性肿块2例,输卵管迂曲扩张伴伞端实性结节2例,腊肠样或不规则实性肿块2例,实性肿块及壁结节T1WI多呈等或较低信号,T2WI多呈等或较高信号,DWI上多呈高信号;增强扫描实性肿块、壁结节及囊实性肿块的实性成分主要呈不均匀轻-中度强化,常伴囊变、坏死。TIC 3例为持续强化型,2例为平台型,1例为流出型。伴有盆腔内种植转移3例,盆腔外转移2例,腹水4例。结论 PFTC通常表现为附件区腊肠样或不规则囊实性或实性肿块,增强扫描轻-中度强化,输卵管积水伴壁结节是诊断PFTC的重要征象,不典型PFTC与卵巢癌影像表现相似,需结合临床症状及实验室检查综合诊断。