64层螺旋CT对门静脉海绵样变的诊断价值

目的分析门静脉海绵样变(CTPV)的64层螺旋CT表现和特征,探讨64层螺旋CT对该病的诊断价值。方法使用对6例CTPV患者,行上腹部CT平扫、动态增强扫描,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等图像后处理技术显示异常的门静脉及侧支血管情况。结果 CTPV的64层螺旋CT平扫示门静脉结构不清,肝门区可见多发的结节状软组织影。本组全部病例均见门静脉主干及其分支闭塞和(或)狭窄,正常门静脉系统结构消失,门静脉走行区结构紊乱,表现门静脉主干和(或)其分支因栓子闭塞和(或)狭窄5例,门静脉管腔增宽,内可见低密度充盈缺损1例,门-门侧支血管6例,胆管周围静脉丛曲张3例,胆囊静脉丛曲张2例,胃左静脉曲张5例。门-体侧支血管6例,食管胃底静脉曲张4例,腹膜后静脉曲张2例,脾胃-肾静脉分流3例。增强扫描肝实质灌注异常2例,胆囊、胆管壁增厚2例,合并管腔狭窄5例。结论 64层螺旋CT及图像后处理系统对CTPV诊断具有重要价值,门静脉栓塞及其周围迂曲扩张的侧支静脉为其特征性表现。     

多层螺旋CT在门静脉海绵样变性诊治中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在门静脉海绵样变性（CTPV）诊断和治疗中的应用价值。方法：对临床疑似门静脉病变的患者行上腹部MSCT平扫及动态增强扫描,发现17例CTPV,采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）等技术显示门静脉及侧支血管。结果：17例CTPV的MSCT平扫显示肝门区软组织密度影;增强扫描门静脉期显示门静脉主干及左右支血管腔内充盈缺损12例;门静脉主干及肠系膜上静脉或脾静脉血管腔内充盈缺损3例;门静脉瘤2例。17例CTPV患者胆管周围静脉丛均显示;11例显示胆囊静脉;15例显示胃左静脉。MPR、MIP、VR可直观显示门静脉及侧支血管。结论：MSCT能准确显示CTPV的部位、范围及侧支血管,提供直观的三维图像,是诊断CTPV有效的影像学检查方法,能为临床治疗方案的选择提供影像学信息。     

门静脉海绵样变性的螺旋CT表现

目的 分析门静脉海绵样变性(CTPV)的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该病的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析经临床证实的15例CTPV病人的螺旋CT资料.结果 15例全部为继发性CTPV,其中12例为原发性肝癌合并门静脉癌栓,2例为肝硬化,1例为胰腺炎.门静脉系统栓塞14例,脾静脉栓塞3例,肠系膜上静脉栓塞1例.CT特征为:门静脉期正常门静脉结构消失,11例主干或(及)分支可见充盈缺损,7例左支、8例右支充盈缺损;胆管周围、胆囊静脉丛扩张14例,胃左静脉扩张、迂曲4例,食管胃底静脉曲张2例,呈多发点状、结节状、网状不规则门脉期强化血管影,形似海绵样改变;动脉期肝实质灌注异常.结论 螺旋CT在CTPV的诊断及临床治疗方案的选择上均有重要意义.     

64排螺旋CT在评价门静脉高压侧支循环血管中的应用

目的:评价64排螺旋CT门静脉成像(CT portal venography,CTPV)显示门静脉高压侧支循环血管的应用价值.方法:收集50例门静脉高压患者CTPV资料,获得门静脉系统及侧支血管三维重建图像.结果:CTPV不仅直观地显示门静脉系全貌,还可显示整个门静脉侧支血管系统.50例患者中,胃左静脉曲张48例(96%)、食管胃底静脉曲张46例(92%)、食管周围静脉曲张41例(82%)、胃短静脉曲张19例(38%)、脾/胃-肾分流14例(28%)、脐静脉伴腹壁静脉曲张20例(40%)、腹膜后静脉曲张19例(38%).门静脉及其主要属支闭塞导致门静脉海绵状变性8例(16%).结论:CTPV可很好地显示门静脉高压侧支血管,有助于作出正确诊断,对选择治疗方案具有重要意义.     

肝细胞癌门静脉癌栓致门静脉海绵样变性侧支循环的影像特征探讨

目的探讨肝细胞癌门静脉癌栓所致门静脉海绵样变侧支循环血管的构成及螺旋CT影像特征。方法对我院行上腹部螺旋CT双期增强扫描并由组织病理学证实或临床随访证实为肝细胞癌CT显示肝细胞癌侵犯门静脉主干并继发门静脉海绵样变性（CTPV）者的37例进行分析。结果 20例门静脉左支受累;其中13例累及门静脉主干;23例显示扩张、扭曲呈锯齿状明显强化的胆囊静脉;15例显示胃底周围增粗及迂曲强化的门静脉胃支;18例显示胰十二指肠沟内增粗的胰十二指肠后上静脉。结论螺旋CT增强扫描能清楚地显示CTPV主要侧支循环血管的构成、走行及分布特点;熟悉与重视这些侧支血管的解剖位置和影像学表现特征将会为临床诊断和治疗提供重要的信息。     

门静脉海绵样变性的多层螺旋CT诊断

目的探讨门静脉海绵样变性（CTPV）的多层螺旋CT（MSCT）诊断及临床意义。方法对17例MSCT诊断为CTPV的病例进行回顾性分析。MSCT采用平扫及对比增强三期容积扫描，层厚1．25mm，层间距0．625mm，均行多平面重建（MPR）和薄层最大密度投影重建（STS—MIP）。所有病例均经DSA、US或手术证实。结果17例病例均显示门静脉走行区结构紊乱，正常门静脉系统结构消失，代之以增粗、扭曲的侧支循环静脉；胆囊静脉显示17例；胆管周围静脉丛显示10例；胃左静脉显示8例。结论MSCT具有微创、快捷、方便的特点，通过MPR、MIP等成像技术的应用，在CTPV的诊断中起着越来越重要的作用，而CTPV的正确诊断有助于临床选择正确的治疗方案。     

16层螺旋CT门静脉成像技术显示门静脉及其侧支循环的价值

目的 探讨16层螺旋CT门静脉成像(CTP)显示门静脉及其侧支循环的临床价值.方法 回顾性分析对经临床证实并行16层螺旋CT门静脉成像的127例肝硬化门静脉高压患者的CT图像,进行多种不同方法的三维后处理并根据曲张静脉和侧支循环的部位、类型和程度进行分类.结果 127例患者的门静脉及其分支均显示良好,显示静脉曲张和侧支循环90例,其中胃周静脉曲张41例,食道胃底静脉曲张28例,脾肾静脉分流8例,门脐静脉分流10例,门脐腹股沟静脉分流3例.结论 CTP可无创性地显示门静脉及其侧支循环的部位、形态和程度,对临床诊断、选择和优化治疗方案、预后的评估有重要价值.     

64层螺旋CT门静脉血管造影临床应用

目的：探讨64层CT门静脉血管造影（MSCTP）及多种重建技术的临床综合应用价值。方法：64例门静脉病变患者,采用64层螺旋CT行平扫、动脉期、门脉期及平衡期多期扫描后,并且运用容积重建法（VR）、多层面重组（MPR）和最大密度投影法（MIP）对门静脉及其分支进行重建,评价门静脉病变程度和范围。结果：MSCTP能够满意地显示正常和异常的门静脉血管,比较直观地评价门静脉的轮廓、位置及有无门静脉侵犯或癌栓形成,了解门静脉高压侧支循环的分布和扩张程度。MPR可以较直接显示病变整体形态、范围。结论：螺旋CT门静脉造影是门静脉无创性检查的可靠方法,具有很高的临床应用价值。     

门静脉海绵样变性的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨门静脉海绵样变的MDSCT表现,评价MDSCT诊断CTPV的临床价值及意义。方法回顾性分析35例经手术病理或US或DSA证实的CTPV患者MDSCT表现。结果本组35例主要表现为门静脉正常结构消失或紊乱、主干和(或)分支闭塞,肝门区门静脉或胆囊周围可见大量侧支静脉形成;动脉期17例出现肝实质灌注异常,静脉期消失。通过VR、MIP血管成像技术能更直观显示门静脉栓塞、侧支静脉情况。结论MDSCT动态增强及血管成像技术对CTPV的诊断和指导临床治疗都具有重要价值。     

MSCT在诊断肝癌门静脉海绵样变的应用

目的探讨多层螺旋CT门静脉成像在门静脉海绵样变性（CTPV）诊断中的价值。方法对肝区行三期增强扫描,在后处理工作站进行多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）等方式重组。收集并分析43例经证实的CTPV患者的64层螺旋CT门静脉成像资料。结果 43例全部可见门脉主干有明显瘤栓所致充盈缺损,其中27例合并分支有充盈缺损,占62.79%;门静脉主干完全阻塞并CTPV 22例,占51.16%,门脉主干大部分阻塞并CTPV 21例占48.84%。结论多层螺旋CT门静脉成像能很好地显示CTPV的特征,是很有效的诊断方法。     

螺旋CT诊断门静脉海绵样变性的临床意义

目的探讨门静脉海绵样变性的螺旋CT表现特征、诊断价值和临床意义。方法回顾性分析33例经过手术、数字减影血管造影（DSA）证实的门静脉海绵样变性资料,所有病例均行腹部螺旋CT平扫及增强扫描。结果33例全部显示侧支静脉,其中显示33例胆支、25例胃支、14例胰十二指肠后上静脉和2例脐旁静脉,侧支静脉CT平扫表现为软组织密度影,动脉期一般无强化,门静脉期显示多发点状、条状、结节状或细网状的强化血管影,走行扭曲,异常扩张,呈海绵样改变;22例显示门静脉栓子,14例显示肝脏灌注异常,12例显示胆系改变,25例显示脾肿大。结论门静脉海绵样变性有特征性螺旋CT表现,螺旋CT可以诊断门静脉海绵样变性,对临床治疗具有重要指导意义。     

64排螺旋CT诊断成人门静脉海绵样变性的影像学表现及价值

目的探讨利用64排螺旋CT动态增强扫描技术及多种血管重建方法诊断门静脉海绵样变性(Cavernous transformation of portal vein,CTPV)的价值和意义。方法 10例经手术、数字血管造影、超声诊断证实的门静脉海绵样变性病例,均行腹部平扫和动态增强扫描及血管后处理成像。结果门静脉海绵样变性主要表现为门脉主干和(或)分支的阻塞,门脉走行区正常结构消失,出现大量向肝性及离肝性侧枝静脉。通过VR、MIP、MPR等血管成像技术能很好的显示门静脉栓塞、侧枝血管的重建与开放情况。结论 64排螺旋CT动态增强扫描及血管成像技术对诊断门静脉海绵样变性及侧枝血管的显示有较大优势和意义。     

胃十二指肠动脉狭窄闭塞及侧支循环的HSCTA表现

目的探讨胃十二指肠动脉（GDA）狭窄闭塞及侧支循环在多层螺旋CT血管造影（MSCTA）中的表现。方法搜集行MSCTA检查诊断为GDA狭窄闭塞的患者22例,采用容积再现重组（VR）血管生长技术（AV）进行血管重建。结果22例患者中,GDA狭窄10例,4例多发性狭窄均显示前、后动脉弓扩张,6例局限性狭窄均显示前动脉弓扩张。GDA闭塞12例,均显示胃网膜右动脉直接与前动脉弓连接,6例全段闭塞者胰十二指肠上后动脉（PSPDA）不显影,前动脉弓扩张,6例局限性闭塞均发生于GDA远段,4例前动脉弓扩张,2例前、后动脉弓扩张。结论MSCTA能清楚显示GDA狭窄闭塞及侧支循环情况。     

多层螺旋CT在诊断食道静脉曲张中的价值

目的:探讨64排螺旋CT门静脉成像(computed tomography portal venography,CTPV)在诊断食道静脉曲张(esophageal varices,EV)中的价值。方法:收集我院2005年1月~2010年3月经胃镜证实的80例肝硬化EV的CTPV表现,观察EV的部位、范围、程度、供血血管的类型、胃肾静脉、脾肾静脉的分流情况,并与胃镜进行对比,分析食道静脉曲张的侧枝循环供血特点。结果:80例肝硬化EV患者中,出血组40例,Ⅰ、Ⅱ型39例,重度36例;非出血组40例,Ⅰ~Ⅱ型28例,重度5例;80例EV患者在CTPV中显示率为100.0%;肝硬化组与正常对照组、出血组与非出血组胃左静脉直径差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EV在CTPV上的范围、程度与胃镜有很好的相关性;其EV的部位分型与其侧支循环的血供特点关系密切。多层螺旋CT能较全面、较准确地显示肝硬化食道胃静脉曲张的侧枝循环建立情况,为临床诊断和治疗提供较丰富的影像学依据。     

门静脉海绵样变性的MRI诊断

目的 分析门静脉海绵样变性的MRI特征.方法 分析20例经手术病理或DSA证实的门静脉海绵样变性患者的MRI平扫、动态增强扫描及动态增强磁共振血管成像(DCE-MRA)的影像表现.结果 20例患者中,11例为原发性肝细胞癌,3例为脾切除术后,5例为肝硬化,1例原因不明.门静脉海绵样变性在MRI平扫图象上,表现为门静脉主干或分支闭塞,周围可见由侧支静脉形成的团块状、网状异常软组织信号影,增强扫描门静脉期上述软组织影明显强化,表现为扩张迂曲的网状血管结构.增强扫描1例出现动脉期肝实质一过性灌注异常,2例见门静脉提前显影.1例可以出现肝外胆管低位梗阻.结论 MRI能很好地显示门静脉海绵样变性的特征,是有效的诊断方法.     

增强CT扫描在门静脉海绵样变性诊断中的应用及临床价值

目的总结增强CT在门静脉海绵样变性（CTPV）中的应用和诊断价值。方法对经增强CT诊断为CTPV并经临床证实的患者10例进行回顾性分析。结果增强CT扫描可清晰显示CTPV患者门静脉的狭窄程度及周围侧支的形成,表现为门静脉不同程度的充盈缺损或缺失和大量迂曲静脉的形成。结论增强CT扫描是诊断CTPV的有效方法,对该疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义,有助于指导临床治疗。     

CT门静脉造影对食管胃静脉曲张出血的应用价值

目的 探讨多排螺旋CT门静脉造影(CTPV)对食管胃静脉曲张出血的临床应用价值.方法 选择同时经胃镜及16排螺旋CT门静脉造影证实有食管胃静脉曲张的69例临床确诊为肝硬化患者,观察食管胃静脉曲张破裂出血与胃左静脉开口位置的关系,以及食管静脉曲张程度与门静脉直径的关系.结果 69例肝硬化患者应用CT门静脉造影方法 可清晰显示门静脉侧支循环血管,其中门静脉主干、胃左静脉均全部显示(100%),89.9%显示食管静脉曲张(62/69),72.5%显示胃底静脉曲张(50/69).胃左静脉开口位于门静脉主干共42例.胃左静脉开口位置与食管胃静脉曲张破裂出血之间存在相关性(X2=4.406,P<0.05);食管静脉曲张程度与门静脉直径无明显关系.结论 CT门静脉造影能很好显示门静脉高压侧支循环血管,并可对血管直径进行准确测量;胃左静脉开口在门静脉主干者易发生食管胃静脉曲张破裂出血;联合应用CT门静脉造影和胃镜检查,能对肝硬化食管胃静脉曲张严重程度及其破裂出血的危险性进行预测.     

64排螺旋CT对门静脉高压症的诊断价值

目的探究64排螺旋CT成像对门静脉高压症的诊断价值。方法对2013年3月至2014年3月我院收治的160例诊断为门静脉高压症的患者进行64排螺旋CT门静脉成像检查,并对其容积数据进行重建,分析患者的门静脉及其属支以及侧支循环的影像学特征。结果门静脉主干和脾静脉等属支在64排螺旋CT成像技术下均能清楚地显示,根据其影像学表现可初步评估门脉高压症的程度及其主要疾病,亦能清楚地判断侧支循环的分布范围。结论对门静脉高压症患者进行64排螺旋CT成像检查可以提高对门静脉高压症患者症状发展程度判断的准确性,为临床治疗提供极大的辅助功能,值得在临床上推广应用。     

影像学检查对肝门胆管狭窄的临床诊断价值

目的探讨分析肝门胆管狭窄常见病因并评价影像学检查对肝门胆管狭窄的诊断价值。方法回顾性分析1998—2007年北京军区总医院143例资料完整的肝门胆管狭窄患者病因及超声(US)、逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿胆道造影(PTC)、磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断结果,评价各影像检查对肝门胆管狭窄适应证及诊断价值。结果肝门胆管狭窄中恶性肿瘤占84.62%,良性病占15.38%。肝门胆管癌占72.73%,胆囊癌占6.98%,肝细胞癌并发门静脉癌栓2.80%,大肠癌肝门转移2.10%。良性狭窄以损伤性胆管、胆管囊肿、硬化性胆管炎、胆管结石及Mirizzi综合征多见。US、ERCP、PTC及MRI+MRCP诊断肝门胆管狭窄的准确率分别为84.62%、92.71%、100.00%、100.00%。结论现代影像学检查在鉴别肝门胆管狭窄良恶性病变方面具有重要的诊断价值,对其良恶性病灶可切除性进行准确的术前判断。