肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）的CT特征及其诊断价值。方法：回顾性分析7例经手术或穿刺活检证实的HAML的CT表现。结果：CT平扫7例8个病灶均为不均匀低密度,其中5个可测及脂肪密度,1个可见低密度囊变区及高密度出血区。增强后动脉期8个病灶均显著不均匀强化,门脉期及延迟期6个病灶持续强化,5个病灶可见中心血管影。2例合并肾血管平滑肌脂肪瘤。结论：综合病灶中的脂肪成分以及动脉期显著不均匀强化、门脉期或延迟期持续强化、中心血管影等动态强化特征,大部分的HAML在术前都可以作出明确诊断,对部分少脂肪或/和缺乏典型强化特征的HAML要注意与其它肝脏病变相鉴别。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT分析

目的　分析7例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现及其组织病理基础, 进一步提高诊断准确性。方法　对 7例均经手术病理证实的AML进行CT检查,平扫后行增强动脉期和门脉期扫描,2 例做了延迟期扫描。结果　5 例 AML CT表现有特征性:病灶边界清,病灶外围有较多脂肪组织,灶中心见稍低密度软组织影。动脉期灶中心软组织均有强化表现。门脉期及延期扫描病灶有持续强化。2例CT表现不典型:病灶边界不清,脂肪组织较少,与软组织混淆分布, 病灶增强扫描均有强化, 误诊为肝癌。结论　AML大多数有典型CT表现,病灶中脂肪成分是其CT表现的特异性;不典型的AML需结合临床资料及其它影像检查方法才能提高本病的诊断准确性。     

肝脏乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肝脏乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤（mHAML）的CT诊断及其鉴别诊断,提高对肝脏不典型占位病变的认识。方法选择5例经手术或穿刺活检证实的 mHAML,均行CT平扫及三期动态增强扫描,分析薄层轴位及最大密度投影（MIP）重组图像CT表现。结果5例均为肝内单发病灶,边界清晰,CT平扫呈均匀稍低密度,未测得脂肪密度。5例CT增强动脉期均呈全瘤欠均匀明显强化,其中3例门脉期及延迟期持续强化高于周围肝实质密度,时间-密度曲线呈“速升缓降”改变;2例门脉期强化密度迅速减低,呈“速升速降”表现。5例病灶动脉期薄层及 MIP重组图像显示中央均可见迂曲粗大点、条状血管影,其中1例病灶周边见动脉期提早显示引流肝静脉影。病理组织学示5例病灶内主要含血管和平滑肌成分,脂肪含量极少（＜10％）。结论 mHAML CT动态增强扫描强化特征与其他富血供病变类似,导致鉴别诊断困难。多排螺旋 CT（MDCT）薄层及 MIP重组技术对鉴别诊断有重要价值。无肝炎病史、肝硬化背景,AFP正常,肝内病灶无包膜,动脉期其中央出现迂曲粗大点、条状血管影伴或不伴病灶周边引流肝静脉早期显影者,提示 mHAML可能。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT及MRI诊断分析

目的：分析不同病理类型肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）CT、MRI表现,提高对该病的认识。方法：经手术证实的HAML患者12例,其中6例行CT检查,8例行MRI检查,其中2例同时行CT+MRI检查。结果：12例HAML中,3例脂肪瘤型及6例混合型HAML均可发现不同比例脂肪成分,增强后10例门脉期、延迟期病灶内实性部分不同程度持续性强化,另2例门静脉期及延迟期密度/信号降低呈“快进快出”改变,9例病灶可见中心血管影,动脉期显示最佳,1例肌瘤型延迟期显示“假包膜”样强化伴瘤内出血征象。结论：各种病理类型HAML因所含组织成分比例及分布不同,CT、MRI能较好反映HAML各型表现,检出病灶成熟脂肪成分及中心强化血管具有一定的诊断价值,增强后动脉期明显强化且延迟强化方式有利于HAML诊断及鉴别诊断。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,以提高诊断正确率。方法收集经手术及病理证实的肝脏血管平滑肌脂肪瘤8例。全部病例均作上腹部CT平扫、增强动脉期及门脉期扫描,其中3例加病灶薄层扫描,2例加延迟期扫描。结果CT平扫8个病灶均呈低密度,动脉期所有病灶均有强化,门脉期5例病灶仍有持续强化;8例中5例病灶内有明显脂肪成分,3例含脂肪较少经薄层扫描显示脂肪成分。结论含脂肪较多的肝脏血管平滑肌脂肪瘤常有典型的CT表现,诊断容易;含脂肪较少的肝脏血管平滑肌脂肪瘤经薄层扫描能提高脂肪的检出率,从而能提高病变诊断的正确率。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断

目的评估肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断价值。方法回顾分析17例肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT表现。结果螺旋CT显示17例肾血管平滑肌脂肪瘤中15例边界清楚，2例破裂出血呈边界不清。17例均含脂肪。全部或部分局限在肾实质。17例全为单侧。肿瘤最大者14cm×20cm×23cm，最小者0．8cm×0．6cm×1cm。CT诊断率100％（17／17）。结论CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，并清楚显示肿瘤的脂肪、血管和平滑肌成分以及其形态、大小、数目、扩展范围和邻近结构关系，为治疗提供可靠信息。     

肾血管平滑肌脂肪瘤9例CT表现分析

[目的]通过分析肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,加深本病的认识和诊断.[方法]回顾分析经手术和/或病理确诊的9例肾血管平滑肌脂肪瘤临床资料及CT表现.[结果]软组织成分多于脂肪成分8例,脂肪成分多于软组织成分1例,增强扫描6例中等程度强化,2例轻度强化,1例无强化.[结论]肾血管平滑肌错构瘤的CT特征表现为肿块内含有脂肪组织.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT影像学特点与病理对照分析

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT影像学特点与病理对照,提高对该肿瘤的CT影像诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理证实的HAML的CT影像学表现,并按不同病理类型进行对照。结果 8例HAML中脂瘤型2例,以脂肪成分为主,CT显示大片脂肪密度;血管瘤型1例,以血管成分为主,CT增强动脉期明显强化;肌瘤型1例,主要是由平滑肌成分组成,平扫密度均匀,增强呈均一强化;混合型4例,三种成分含量相似,增强扫描呈不均匀强化。结论不同病理类型的HAML,CT表现有所不同,了解它们之间的关系,有助于提高HAML的CT诊断准确率。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断（附31例报告）

目的提高肾血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）的CT诊断水平。方法回顾性分析31例肾AML患者的临床资料并探讨其CT诊断。结果CT检查发现含脂肪成分者26例,其中常规层厚发现脂肪成分20例,薄层发现（常规不能确定的）脂肪成分6例;CT检查无明显脂肪成分者5例,其中MRI检查T1WI呈等信号、T2WI呈低信号确诊为肾AML2例,误诊为肾癌2例,不能定性1例,该3例术中行冰冻活检确诊为肾AML。结论CT对肾AML诊断的关键是在肿瘤中测得脂肪密度影,对于少脂或无脂的AML,薄层CT扫描可提高诊断准确率;CT结合MRI、B超检查可使确诊率明显提高;术中冰冻活检对明确诊断有决定性意义。     

CT诊断多发性肾血管平滑肌脂肪瘤1例

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏常见的良生占位性病变,但双肾同时发生多发性血管平滑肌脂肪瘤少见.现报告1例经手术病理证实的双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤的CT表现.……     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:分析肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床及CT影像学表现,探讨其CT表现的特征性征象,提高对其诊断正确率。方法:对2004年1月至2008年4月我院经手术病理及其他手段证实的RAML的CT资料进行回顾性分析。结果:共21例,单发13例,多发8例,右肾10例,左肾6例,双肾5例,病灶直径<2.0cm者占多数,≥2.0cm者15个,最大者约48.7cm×41.2cm×52.3cm,2例合并结节硬化症,1例病灶破裂合并肾周血肿。结论:肾脏(无钙化)肿瘤中的脂肪成分是CT诊断RAML的特征性依据。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的CT表现与病理对照分析

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的CT表现特征以提高术前确诊率。方法回顾性分析12例经病理证实为HAML的临床、病理和CT表现特征。记录病灶部位、大小、边缘、密度、血运和强化特征。结果 HAML病灶表现为边界清楚、孤立性的肿块。12例患者中,8例病灶中可见脂肪,1例伴有钙化,1例可见囊性变;动脉期CT值超过120Hu 11例（91.7%）;出现外周强化逐渐降低和动脉期肝静脉早显的患者均为10例（83.3%）;未见肝硬化和逐渐强化的假包膜。结论 CT上表现为富血供、动脉期肝静脉早期显影、外周强化逐渐降低,无假包膜是HAML与肝癌的重要鉴别点。     

乏脂肪肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨乏脂肪肝脏血管平滑肌脂肪瘤( hepatic angiomyolipoma with minimal fat,mHAML)的CT诊断与鉴别诊断,以提高对不典型肝脏占位病变的认识. 方法 回顾性分析经病理证实的6例mHAML的CT表现,6例均行CT平扫及三期动态增强扫描. 结果 6例均为肝内单发病灶,形态规则,边界清晰,4例CT平扫呈欠均匀稍低密度,1例合并脂肪肝者与1例合并出血者表现为欠均匀稍高密度,6例均未测得脂肪密度. 5例CT增强动脉期呈欠均匀中等强化,门脉期强化程度增加,其中4例平衡期持续强化高于周围肝实质,1例合并出血者内部可见片状无强化区. 另外1例动脉期明显强化,门脉期、平衡期强化程度有减低. 3例增强图像显示病灶中央可见点条状血管影,门脉期显示更明显. 6例平衡期病变边界更清楚,其中1例可见假包膜形成. 病理组织学示6例病灶内主要含血管和平滑肌成分,脂肪含量极少.结论 mHAML易误诊为其他富血供肝占位. 对于无肝炎、肝硬化病史,AFP正常,肝内病灶形态规则,门脉期强化程度增加且平衡期持续强化,尤其是门脉期中央出现点条状血管影者,应考虑到mHAML可能.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT征象分析

目的 分析肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨其CT特征.方法 回顾性分析8例(男性3例,女性5例)经手术病理证实的AML患者平扫和三期增强扫描的MSCT表现.结果 8例中4例(50%)为肝混合型AML表现,平扫病灶由稍低密度软组织成分和低密度脂肪成分构成,边缘清楚.1例病灶为脂肪型AML表现,3例病灶为平滑肌型或血管型AML表现,增强扫描7例8个病灶动脉期软组织成分均明显强化;门脉期6个病灶密度高于周围肝实质;延迟期仍为高密度者3个.增强扫描病灶的脂肪成分均不同程度强化.6例的7个病灶周边出现扭曲血管与肝动脉相连;门脉期和实质期有3个病灶周围可见包膜样强化.3个病灶周围可见向肝静脉引流的引流静脉.结论 多层螺旋CT可以展现肝血管平滑肌脂肪瘤的影像特征,对术前诊断有较高的价值.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤9例临床病理分析及文献复习

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析9例HAML病例并进行临床病理学观察,HMB-45、Melan-A、Desmin、S-100、CK、Hep、AFP等免疫表型进行分析,并对文献进行复习。结果 9例HAML,镜下肿瘤由厚壁血管、平滑肌细胞和脂肪细胞3种成分构成;免疫组织化学检测显示平滑肌(梭形或上皮样细胞)HMB-45(+),Melan-A(+),Desmin(+),S-100(+),CK(-),Hep(-),AFP(-)。结论 HAML由3种成分组成,形态变化多样,平滑肌(梭形或上皮样细胞)表达HMB45或Melan-A(+)是诊断HAML的主要依据。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的提高对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的认识,评估CT在诊断HAML的价值。方法回顾分析经病理证实4例HAML的 CT平扫与动态增强扫描资料。结果4例CT平扫表现为不均匀低密度单发孤立肿块,动态增强表现为动脉期不均匀明显强化,门脉期及延迟期表现为中度强化。结论HAML是肝脏少见的良性肿瘤,CT检查对典型HAML能作出正确诊断。     

CT诊断肝脏脂肪瘤1例

患女,40岁,近日感右上腹不适,外院B超提示肝脏肿瘤可能性大,建议作进一步检查,遂到我院进行全面检查.我院实验室查肝功能及乙肝五项均正常.B超提示肝左叶可见一类圆形强回声占位性病变.     

多层螺旋CT对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

目的 探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma,AML)的多层螺旋CT (MSCT)表现特征.方法 回顾性分析经病理或临床证实的24例肾脏AML的 MSCT表现.结果 多脂肪型AML 17例,占71%;少脂肪型AML 5例,占21%;无脂肪型AML 2例,占8%;另外肾脏AML伴出血5例.结论含有脂肪组织是MSCT诊断肾脏AML的特征性表现,诊断无脂肪型AML需结合临床检查.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 :提高 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析了 17例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的 CT检查资料 ,重点探讨了 CT在不典型肾 AML 诊断中的价值。结果 :本组资料中 ,2例为双侧性 ,4例为合并肾包膜下出血 ,2例为很少脂肪或无脂肪者。CT诊断肾 AML的准确性为 82 % (14 / 17)。结论 :适当的扫描方法是 CT诊断不典型肾 AML 的关键