成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征表现与病理相关性分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征表现,与术后病理结果对照。方法回顾性分析40例外科切除后经病理证实的成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及MRI影像资料,评析MRI影像的特征表现及对应之病理基础。结果 40例患者病灶均为单发,MRI平扫的主要影像表现:子宫附件区边界清楚、包膜完整的囊实性、囊性或实性肿块。23例为多房蜂窝状囊实性肿块,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,内有大小不等的囊变灶,囊内壁光滑,无明确壁结节;11例为囊性肿块,单房或多房性,直径多大于8cm,其囊内壁均较光滑,囊内T1WI呈均匀一致低信号,T2WI呈一致高信号;6例为实性肿块,大小约3-5cm,T1WI大致等同于同层肌肉信号、T2WI高于同层肌肉信号。增强扫描40例患者肿瘤实性部分及囊内分隔均明显强化,囊内部分无强化表现;27例有腹水的患者,其腹水含量与肿瘤大小无相关性(r=0.19,P=0.08)。结论成人型卵巢颗粒细胞瘤在MRI影像表现上具有一定的特征性,其特征影像表现为:(1)附件区呈蜂窝状囊实性肿块,房间隔纤细,囊内壁光滑,无壁结节最具有特征性;(2)囊性或实性肿块边界清晰,肿瘤信号均匀一致,多有假包膜。成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI影像表现与病理表现基本吻合。     

卵巢囊腺癌的CT诊断

目的 探讨卵巢囊腺癌的CT特征.方法 搜集19例经手术病理证实的卵巢囊腺癌的临床及CT资料并进行回顾性分析.结果 19例卵巢囊腺癌中,18例为多囊性肿块,囊壁及分隔厚薄不均,毛糙并有不同程度强化,多有壁结节或肿块实质部分,其中2例囊壁有钙化;1例为单囊性病变,壁光滑.19例卵巢囊腺癌中,14例为浆液性,5例为粘液性.结论 卵巢囊腺癌有其特征性的CT表现,囊壁厚薄不均,多有壁结节.CT是目前诊断卵巢囊腺癌较好的影像学方法.     

囊性肾癌的MRI诊断与鉴别诊断

目的 分析囊性肾癌的MRI影像特点,提高对该病的认识及术前的正确诊断率.方法 回顾性分析9例经手术证实的囊性肾癌的MRI影像学资料.结果 9例囊性肾癌病例均为单侧发病,8例为多房囊性,1例为单房囊性;7例囊壁厚薄不均,边缘模糊,2例囊壁菲薄,边缘较清晰;4例可见壁结节,3例可见实性部分,2例仅可见囊性改变增强后实性部分、囊壁、分隔、壁结节不同程度强化.结论 囊性肾癌的MRI表现具有一定的特征性,磁共振成像有助于对该病的准确诊断.     

CT对胰腺囊性肿瘤诊断价值回顾性分析

[目的]探讨CT对胰腺囊性肿瘤的诊断价值.[方法]回顾分析14例经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤资料,总结其影像学表现.[结果]浆液性囊腺瘤4例,病灶较小,囊内有分隔,强化时呈蜂窝状,中心瘢痕为其特征性表现,无壁结节.粘液性囊性肿瘤8例,囊性肿块较大,肿块平均直径超过10 cm,可由较厚的纤维壁分隔成多房囊肿.其中黏液性囊腺肿瘤5例边界清楚,无壁结节;而黏液性囊腺癌3例浸润周围组织,边界不清,可见壁结节.实性假乳头状瘤2例边界清晰,有较厚包膜,囊性成分与实性成分构成比例不一,实性部分逐步强化.[结论]CT对胰腺囊性肿瘤具有高度敏感性,不同病变有一定的特征性表现,对术前诊断有一定的价值.     

卵巢颗粒细胞瘤的影像学表现

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的影像学特征。方法回顾性分析经手术病理证实的22例卵巢颗粒细胞瘤的临床、CT和MR资料。结果 17例原发,5例复发,其中,1例为双侧病变。肿瘤边界清楚,形态较规则,实性肿块11个,实性肿块伴局部囊性变8个,多房蜂窝状囊实性肿块4个。肿瘤实性成分密度/信号与肌肉相仿,增强后呈轻度强化,伴子宫内膜增厚9例,子宫肌瘤3例,腹腔积液7例。结论卵巢颗粒细胞瘤影像学有一定特征,即附件区形态较规则、体积较大且强化较轻的实性或囊实性肿块,结合临床症状有助于诊断及鉴别诊断。     

卵巢无性细胞瘤CT和MRI特点与病理基础对照分析

目的:探讨卵巢无性细胞瘤的CT和MRI特点与病理基础。方法:回顾性分析10例经病理证实卵巢无性细胞瘤患者CT或MRI影像,结合文献对照研究其影像特点与病理基础。结果:10例均为单发,边界清晰。其中基本为实性肿块6例、囊实性肿块4例(以实性部分为主3例,囊性部分为主1例),病灶内均可见纤维血管分隔,斑点状钙化2例,3例侵犯邻近脏器及血管,4例伴有腹水,2例伴盆腔淋巴结肿大。增强后实性部分及肿瘤血管可见明显强化,血管CTA检查3例可见肿瘤由子宫动脉卵巢支供血。结论:卵巢无性细胞瘤的CT和MRI表现有一定特征性,但最终诊断仍需结合临床及病理。     

卵巢甲状腺肿的CT及MRI影像学特点分析

目的：分析卵巢甲状腺肿的CT与MRI特点。方法：对经手术病理证实的8例卵巢甲状腺肿患者影像学特点进行回顾性分析。结果：8例卵巢甲状腺肿中,发生在左侧附件2例,右侧附件6例。其中5例行全腹部CT平扫及增强检查,均表现为囊实性肿块,2例可见钙化;增强扫描囊壁、分隔及实性部分明显强化,囊性部分无强化;行全腹部MRI平扫及增强扫描3例,均为囊实性肿块,实性部分在T1WI、T2WI均呈等信号,不同的囊腔信号不同,2例可见T2WI极低信号,在T1WI上呈等高信号。增强扫描囊壁、分隔及实质部分强化明显,囊液未见明显强化。结论：CT上出现“高密度囊”和MRI出现T2WI极低信号,是卵巢甲状腺肿的特征性表现。     

螺旋CT诊断囊性肾癌的价值

目的：探讨囊性肾癌的螺旋CT表现特点及其诊断价值。方法：回顾性分析14例经手术病理证实为囊性肾癌的螺旋CT影像学表现特点。结果：单囊8例,多囊6例。囊壁不规则增厚或内壁毛糙11例,囊壁菲薄均匀3例,其中伴壁结节及分隔各4例,伴壁结节与分隔同时存在2例。分隔厚薄不均5例,纤细均匀1例。平扫肿瘤呈囊实性混杂密度12例,呈较均匀囊样低密度2例,肿瘤实性部分钙化3例;增强后肿瘤实性部分呈明显快进快退型强化11例,部分呈快进快退型强化合并部分中度进行性延迟强化1例,轻度强化2例。结论：螺旋CT在囊性肾癌诊断中是一有价值的常用检查方法。     

MRI在盆腔囊实性占位病变的诊断价值探讨(附100例)

目的探讨核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在盆腔囊实性占位病变的诊断价值。方法纳入我院2012年10月至2015年12月所收治的100例盆腔占位病变女性患者作为研究对象,均行MRI检查方法并经手术病理证实,分析不同性质占位病变患者的MRI影像表现及良恶性病变的鉴别要点。结果100例患者中,65例为囊性占位病变,包括21例卵巢囊腺瘤、14例卵巢囊腺癌、12例卵巢子宫内膜异位囊肿、10例卵巢囊肿、8例盆腔脓肿;35例为囊实性占位病变,包括20例卵巢畸胎瘤、15例卵巢癌。盆腔良性占位病变以囊性占位居多,边界清晰,信号均匀、囊壁薄并均匀,增强一般无强化征象;恶性占位病变以囊实性混合肿块居多,形态不规则、累及范围广,囊壁厚薄不均,并可见附壁结节,T1WI、T2WI呈混杂信号,增强后囊壁及壁结节可见不同程度强化。结论 MRI具有多轴向成像、软组织分辨率高等优点,可利用其丰富成像序列、动态增强扫描对盆腔占位病变的囊实性及其来源进行判断,并进行良恶性鉴别,在诊断女性盆腔占位病变中具有较高应用价值。     

卵巢原发非上皮源性肿瘤的 CT、MRI 诊断

目的：探讨卵巢原发非上皮源性肿瘤的 CT、MRI 表现及其诊断价值。方法回顾性分析行多层螺旋 CT 及/或1．5T MRI 平扫及动态增强扫描并经手术病理证实的性索间质肿瘤12例、生殖源性肿瘤17例共29例32个卵巢非上皮源性肿瘤的 CT、MRI 特征。结果性索间质肿瘤中,颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤以实性为主,颗粒细胞瘤伴小囊变且多位于周边,增强扫描实性部分轻度强化。两性母细胞瘤囊实性相间呈“蜂巢”状改变,增强后实性部分轻、中度强化。硬化性间质瘤呈周边实性、中央大片囊变,MRI 动态增强扫描早期周边明显强化,随时间延长造影剂渐进性向中央填充。生殖源性肿瘤中,成熟型畸胎瘤及未成熟畸胎瘤呈脂肪、钙化、软组织混杂密度/信号,成熟型畸胎瘤各成分间分界清晰,未成熟型畸胎瘤各成分间分界模糊。MRI 显示少量脂肪较 CT 敏感, CT 对小钙化检出率较 MRI 高,二者增强扫描软组织成分轻度强化。甲状腺肿呈多房囊性为主肿块,可见点、条状钙化。MRI 示囊腔信号高低不等,房隔及壁呈等/稍高信号,增强后房隔及壁显著强化。无性细胞瘤呈较大实性为主肿块,MRI T2WI 示稍高信号,肿块内见线状稍低信号影,增强后肿块轻度强化,线状影明显强化。卵黄囊瘤 CT平扫呈囊实性,中央大片囊变区,增强后病灶周边及内部见多发显著强化血管影。结论MRI 检查应作为卵巢原发非上皮源性肿瘤的优选影像检查方法。多数卵巢原发非上皮源性肿瘤影像表现有一定特征,结合临床及生化检查可作出定性诊断。     

原发性输卵管癌的MRI诊断价值

目的探讨原发性输卵管癌（PFTC）的MRI诊断价值,以提高术前影像诊断的准确率。方法回顾性分析6例PFTC患者的术前MRI资料,并与术后病理结果对照。分析PFTC的3T MRI表现,尤其是T1WI、T2WI与DWI的信号特征,动态增强扫描（DCE-MRI）肿瘤的强化特点,并绘制肿瘤的时间-信号强度曲线（TIC）。结果 6例患者均表现为盆腔附件区肿块,5例为单侧,1例为双侧。表现为不规则囊实性肿块2例,输卵管迂曲扩张伴伞端实性结节2例,腊肠样或不规则实性肿块2例,实性肿块及壁结节T1WI多呈等或较低信号,T2WI多呈等或较高信号,DWI上多呈高信号;增强扫描实性肿块、壁结节及囊实性肿块的实性成分主要呈不均匀轻-中度强化,常伴囊变、坏死。TIC 3例为持续强化型,2例为平台型,1例为流出型。伴有盆腔内种植转移3例,盆腔外转移2例,腹水4例。结论 PFTC通常表现为附件区腊肠样或不规则囊实性或实性肿块,增强扫描轻-中度强化,输卵管积水伴壁结节是诊断PFTC的重要征象,不典型PFTC与卵巢癌影像表现相似,需结合临床症状及实验室检查综合诊断。     

卵巢癌的磁共振动态增强诊断

目的探讨1.5T磁共振（MRI）动态增强在卵巢癌诊断中的临床应用价值。材料和方法回顾性分析经病理证实的38例卵巢癌动态增强MRI资料,其中27例经手术病理证实,11例经超声引导穿刺活检证实。所有病例均行1.5T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及动态增强磁共振成像（DCE MRI）。结果浆液性囊腺癌3例病灶表现为囊性肿块,12例表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI呈低信号或稍低、等信号,T2WI呈高、略高信号,信号不均匀,DWI呈不均匀高信号。动态增强扫描表现为厚薄不均的囊壁及实性部分明显强化。粘液性囊腺癌8例病灶为囊实性肿块,6例表现为实性肿块。MRI平扫表现：T1WI、T2WI信号不均匀,呈混杂信号,DWI呈不均匀高信号,病灶内可有出血。动态增强扫描：囊壁、囊内片状阴影、间隔以及结节较明显强化,实性部分强化明显。未分类的囊腺癌3例病灶表现为囊实性肿块,3例表现为实性肿块;平扫及动态增强表现与粘液性囊腺癌相似。结论 1.5T磁共振动态增强对卵巢癌的诊断具有很高的临床应用价值。     

女性盆腔囊性肿块超声、CT表现与术后病理对照分析

目的旨在探讨超声及多层螺旋CT在女性盆腔囊性肿块中的应用价值。方法整理分析2014年5月至2018年1月我院98例女性盆腔囊性肿块患者的临床、影像学,分析不同检查方式对女性盆腔囊性肿块的诊断正确符合率及影像表现。结果卵巢巧克力囊肿超声示圆形或椭圆形低或无回声肿块影,MSCT平扫示囊腔内有条纹状高密度影或囊壁不均匀性软组织样密度。增强示囊腔均无增厚现象。囊实性卵巢囊肿超声示囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊壁薄且均匀,增强囊肿内部均未见强化。子宫肌瘤囊性病变超声有假包膜,有血流信号包绕肌瘤肿块。MSCT平扫示肌瘤肿块密度低于正常子宫肌层或与其接近。增强示囊性肿块表现为不同程度强化。卵巢囊腺瘤超声示非均匀囊壁增厚,囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊实性和巨大囊性病灶。增强可见巨大多房囊性肿块,各房内密度不均匀,囊壁实性区域呈明显强化表现。结论 MSCT对女性盆腔囊性肿块的检出率和诊断符合率均更高,可更清晰的显示病灶结构和其周围组织情况,但超声检查对肿块血流情况可较好的显示,故将超声联合MSCT联合检查更有利于提高临床医生对女性盆腔囊性肿块的诊断。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

不典型毛细胞型星形细胞瘤MRI表现

目的探讨不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI特点。方法对经病理证实的22例不典型毛细胞型星形细胞瘤（其中毛粘液样星形细胞瘤3例）的临床资料、MRI及病理表现进行对照分析。结果临床：本组22例病例中,2．5岁1例,20岁以上7侈9,其中36岁、38岁、46岁各1例。部位：病灶多发1例,病灶位于大脑半球7例,鞍区5例,脊髓4例。MRI：7例不典型性毛细胞星形细胞瘤呈实性,MRI表现等长T1、长T2信号,可见微囊变,增强后实性部分多均匀强化,囊变区未见强化;弥漫性3例,表现为边界不清,混杂性长T1、长T2信号,增强后强化不明显。22例病例中WHOⅠ级的毛粘液样星形细胞痛3例,MRI表现为实性病灶,1例边界不清,1例多发,2例出现瘤周水肿,增强后病灶不强化或不均匀强化：病理：3例毛细胞型星形细胞瘤镜下表现为多数瘤细胞形态似少突细胞,呈蜂窝状排列;3例毛粘液样星形细胞瘤镜下表现为粘液样背景下细胞密度高,细胞核多为大小不等,多数细胞异型性明显。结论不典型毛细胞型星形细胞瘤可发生于成人、可多发、可发生于鞍区及延髓,MRI可呈实性表现,WHOⅡ级毛粘液样星形细胞瘤在影像与临床更是有恶性表现。     

多层螺旋CT与超声诊断输卵管卵巢脓肿的价值比较

目的探讨输卵管卵巢脓肿的CT、超声表现,探讨影像学技术诊断输卵管脓肿的价值。方法回顾性分析医院37例经手术和病理证实输卵管卵巢脓肿患者CT、超声诊断资料,对比诊断准确性,并分析影像学表现。结果术前CT诊断准确率为94.58%显著高于超声78.38%,差异具有统计学意义(P0.05);CT影像学表现为34呈囊性或囊实性,病灶直径为8cm-15cm,无清晰边界,外缘毛糙。27例囊壁增厚,大部分囊内存在分隔;大部分囊壁、囊肿实性静脉期强化有所增强,延迟扫描时强化持续存在,囊性区无强化表现,其中8例输卵管扩张,可见囊状影,呈管状或葫芦状分布;6例囊壁较薄,增强扫描时持续存在强化特征;3例呈实性。超声表现为包块大小为3-10cm,位于子宫后方,无清晰边界,包膜完整;35例为囊性肿块,内部无回声,有许多点状强回声呈弥漫性分布;2例为实性包块,包块内有强回声,呈"蜂窝状"声像图。30例包块内部可探及血流信号。结论超声依然是诊断输卵管卵巢脓肿的首选方式,但超声显示不清者,可结合CT扫描,提高诊断准确率。     

卵巢透明细胞癌和浆液性腺癌的磁共振特征及鉴别分析

目的 探讨卵巢透明细胞癌及浆液性腺癌的MR特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析2019年1月至2020年10月在我院经手术病理证实的8例卵巢透明细胞癌及6例浆液性腺癌的临床资料及腹盆腔MR平扫及增强表现特点,观察肿块的位置、大小、形态、信号及动态增强特征。结果 8例卵巢透明细胞癌单侧发病8例(右侧5例,左侧3例),最大径为3.9～16.1 cm,边界清晰6例,边界欠清2例,形态规则6例,不规则2例,囊实性病变8例;6例卵巢浆液性腺癌单侧5例(右侧3例,左侧2例),双侧1例,最大径为3.1～9.6 cm,边界清晰2例,边界不清4例,形态规则1例,不规则5例,囊实性病变6例。结论 卵巢透明细胞癌MRI表现为体积较大、边界清晰、形态规则的囊实性肿块,实性成分表现为边缘光滑突向囊内的单个或多个壁结节,囊性成分所占比例较实性成分多;卵巢浆液性腺癌MRI表现为体积较小、边界欠清、形态不规则的囊实性肿块,实性成分表现为突向囊内及囊外生长的结节影,实性成分所占比例较囊性成分多。结合病史及不同影像表现,有利于对这两种卵巢上皮性恶性肿瘤进行鉴别诊断,为临床提供有价值的影像信息。     

卵巢巧克力囊肿低场MRI诊断

目的探讨卵巢巧克力囊肿的低场MRI(磁共振成像)诊断价值。方法收集12例卵巢巧克力囊肿的低场MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。结果 12例卵巢巧克力囊肿共15个病灶均为囊性,2例病灶内有壁结节。T1WI呈高、稍高信号。T2WI信号差异较大,呈高信号、稍高信号、等信号或高低混杂信号。其中有10个病灶在STIR(短时反转恢复)脂肪抑制序列出现信号抑制征象。结论卵巢巧克力囊肿信号表现复杂,在低场MRI上盆腔囊性占位中观察到短T1、长T2信号,STIR出现信号抑制现象时,并不能就此鉴别脂肪与出血成分。综合分析病灶内部结构,增强表现以及临床特点,有利于鉴别诊断。     

子宫内膜样腺癌病理表现与MRI影像对照分析

目的探析子宫内膜样腺癌病理表现并与MRI影像表现进行对照。方法选择我院2011年4月-2015年12月期间收治16例子宫内膜样腺癌患者为例,均行MRI检查。总结患者手术与病理表现及MRI影像表现特点。结果病理表现:外观均呈不规则团块状肿物,12例为囊实性、4例为实性。8例单纯型、6例复合型、2例混合型。镜下肿瘤细胞呈现柱状,腺样或乳头状排列,核大深染,分裂象较为常见。MRI表现:病灶均存在占位效应,膀胱、子宫、周围肠管等脏器受压移位,均伴腹水。12例边界清晰、4例模糊。部分可见多发纡曲血管、壁结节、囊液呈T1WI均匀等或高信号、子宫内膜增厚。肿块直径在3.7-16.3cm。MRI平扫结果示囊实性肿块13例、实性肿块3例;增强扫描结果示13例实性部分呈斑片状明显强化,3例轻、中度强化。结论子宫内膜样腺癌的MRI表现有一定特征性,平扫以囊实性肿块多见,边界多清晰、可见腹水、占位效应明显,部分可见壁结节、子宫内膜增厚,增强扫描实性部分多呈斑片状明显强化,对子宫内膜样腺癌的定位、定性及鉴别诊断具有较大价值,确诊有赖病理检查。     

核磁共振联合超声成像在原发性小卵巢癌诊断中的应用研究

目的探究超声(US)联合核磁共振成像(MRI)在原发性小卵巢癌诊断中的临床应用价值。方法选取70例原发性小卵巢癌患者为研究对象,术前均分别行US、MRI检查,以术后病理结果作为金标准纳入研究对象的临床病历资料及影像学资料,并进行整理和分析。结果 70例患者各病理类型诊断合计MRI×US准确率94.29%显著高于US、MRI准确率70.00%、81.43%(P0.05)。US表现肿瘤多呈囊实性,囊壁与隔厚薄不均,大网膜不均匀增厚,并有结节样改变。而彩色血流信号以Ⅲ级为主,彩色血流肿块内有高速低阻的动脉血流动,其多分布于肿块实质,血管分布呈条状,树枝状,团状等多种形态。MRI表现肿瘤多为囊性肿块或囊实性肿块,囊壁光滑,肿瘤直径44.9-365.7mm;MRI平扫T1WI呈低信号或低、等信号,T2WI呈高、略高信号,信号不均匀,呈混杂信号,DWI呈不均匀高、低混杂信号;动态增强扫描可见厚薄不均的囊壁且囊内片状阴影、囊壁、间隔及结节较明显强化,实性部分强化明显。结论 US联合MRI诊断原发性小卵巢癌准确率高,且二者影像学特征明显,互为补充,联合诊断对原发性小卵巢癌的防治有重要参考价值。