社区卫生服务中心门诊不合理处方点评分析

目的:调查分析社区卫生服务中心门诊处方用药不合理情况,促进临床合理用药.方法:北京市某社区卫生服务中心2015年12月～2016年12月,每月从门诊处方中随机抽取100张处方,共计1300张处方.录入北京社区处方点评系统对处方中不合理用药情况进行点评分析.结果:点评不适宜处方119张,占抽查处方总数的9.15％.处方中常见的不合理用药主要有重复用药、诊断与用药不符、用法用量不合理、无指征使用抗生素、配伍禁忌等.结论:社区卫生服务中心门诊处方不合理用药情况比较常见,通过每月的处方点评工作查找分析原因,对不合理用药情况点评汇总,进一步提高社区卫生服务机构处方水平,同时对社区医生和药师进一步加强药物知识的培训,确保患者用药安全.     

从门诊处方看社区抗生索的应用合理性

目的：探讨社区卫生服务中心抗生素应用的合理性,以供参考。方法随机抽取2011年4月至2013年3月在我社区门诊抗生素处方2175张进行回顾性分析。观察不合理用药处方情况。结果所有门诊抗生素处方中不合理用药处方382张,占17.56%。其中不合理用药率为内科患者＞妇科患者。不合理用药原因为重复用药＞适应证掌握不严＞给药方式不当＞药理拮抗。结论社区门诊抗生素不合理应用情况较多见,以适应证掌握不严、给药方式不当、重复用药、药理拮抗等较多见,在今后的工作中应予以避免,进一步提高抗生素合理用药水平。     

基层社区卫生服务中心不合理用药现状分析

目的：分析基层社区卫生服务中心不合理用药现状。方法通过对我社区卫生服务中心半年内门诊处方进行抽取,分析发现在2159张取样处方中存在309张不合理用药案例,包括抗生素不合理使用、中成药不合理使用、给药时间或剂型剂量不合理使用等三方面具体表现。对各种不合理用药进行了例举,分析得到医生、药师和患者三方面的不合理用药原因,给出了一定的合理用药建议。结果与结论根据分析结果提出整改意见,有利于提高基层社区卫生服务中心合理用药水平,增加临床用药安全性和有效性。     

某院门诊抗生素不合理用药情况分析

目的对遵义市第一人民医院门诊、急诊处方中抗生素不合理使用情况进行分析,为抗生素的合理使用提供依据。方法随机抽查该院2011年11月至2013年10月的门诊处方4 216张,从中选取含抗生素的处方进行回顾性分析,并对不合理使用抗生素的处方进行归类分析。结果在1 087张抗生素处方中,单用923张,占84.91%,2种或2种以上联合用药164张,占15.09%;其中,使用最多的科室为儿科,合计抗生素处方265张,占总抗生素处方的24.38%;2种或2种以上抗生素联合用药最多的为急诊科,抗生素联合用药处方53张,占急诊科抗生素处方的25.00%（53/212）;给药途径以口服最多,占总处方的50.23%（546/1 087）;抗生素不合理处方共计149张,不合理使用情况主要有使用剂量不合理、联合用药不合理、选药不合理、给药方式不合理,分别占不合理抗生素处方的60.40%（90/149）、15.44%（23/149）、12.75%（19/149）、4.70%（7/149）。结论在选用抗生素时,应结合抗菌药物的抗菌谱、不良反应、患者自身情况及药敏实验结果等综合因素进行选择,严格控制抗生素的使用,避免因抗生素滥用而引起的细菌耐药性,实现抗生素的安全、有效、经济、合理应用。     

儿科门诊抗生素的使用调查分析

目的：了解医院儿科门诊抗生素的应用情况,为临床合理应用提供参考。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某医院2013年1月至2013年12月儿科门诊处方共1969份。对抗生素使用情况进行统计和分析。结果在随机抽取的1969份中,使用抗生素的处方1649张,占总处方数的83．74％,各类抗生素使用频率由高到低依次为头孢菌素类815例、大环内酯类204例、青霉素类179例、其他18例。以单联用药为主,占73．38％（1210／1649）、二联用25．38％（426／1649）、三联用药占0．79％（13／1649）。结论儿科门诊抗生素应用基本合理,但还存在不合理情况,主要表现在凭经验用药,用药针对性较差,无指征用药及联合用药不合理等方面,有待进一步改进。以减少抗生素药物的不合理使用。     

儿科门诊处方不合理用药分析

目的:分析儿科门诊处方不合理用药情况,促进儿科临床合理用药.方法:采用回顾性调查方法,随机抽取我院2006年1～3月儿科门诊处方共7254张,其中使用抗生素的处方张数为3886张,占处方总数的53.57%.结果:大多数处方用药合理,不合理用药处方总计825张(占11.37%),且大多数与抗生素使用有关.结论:应注重儿科临床合理用药,特别是抗生素的合理使用,应引起儿科医师的高度重视.     

460例临床抗生素使用情况的调查与分析

目的调查抗生素处方的使用情况,探讨抗生素使用现状及合理使用的原则。方法用随机抽样调查方式,抽取1600张门诊处方,其中抗生素处方460张,回顾性分析抗生素使用率、抗生素联用情况、抗生素类别等情况。结果①本次调查抗生素使用率为28.75%(460/1600);②单用抗生素处方358张(358/460,占77.83%),二联用药处方91张(91/460,占19.78%),三联用药处方11张(11/460,占2.4%);③不合理处方率为7.60%(35/460),不合理处方的类型以剂量不合理(12张,占2.61%)、无适应证用药(10张,占2.17%)为主;④类别主要有头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素,统计抗生素处方中排位前5的抗生素为头孢泊肟酯(71张,占15.43%)、克拉霉素(68张,占14.78%)、阿奇霉素(65张,占14.13%)、克林霉素(50张,占10.87%)、头孢克肟(38张,8.26%)。结论抗生素使用率在合理范围内,存在少部分不合理性,应通过规范其使用来提高临床用药合理水平。     

枫林街道社区卫生服务中心2011年门诊不合理用药分析

目的:了解枫林街道社区卫生服务中心2011年门诊不合理用药情况,为加强药事管理提供参考。方法:随机抽取我中心2011年1月～12月门诊处方共26145张,按照处方管理条例要求,对不合理用药情况进行分析。结果:筛选出不合理用药处方641张,占抽取总数的2.45%。处方不合理原因主要有:给药时间间隔不当、给药时间不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理、选择药物不合理、药物联用不合理、无适应症用药、重复用药等。结论:社区卫生服务中心门诊处方存在不合理用药现象,要加强社区医生的业务培训和督查考核,确保患者安全、合理用药。     

我院2012年度门诊处方抗生素不合理用药分析

目的:分析我院门诊的抗生素用药情况,以促进临床合理应用抗生素。方法:随机抽取2012年度的门诊抗生素处方27380张,统计分析其中不合格处方中的抗生素不合理应用情况。结果:存在抗生素应用不合理的处方为1594张,占抽查总处方数的5.82%,抗生素应用不合理主要表现为给药剂量、给药间隔及联合用药不合理、溶媒使用不当及药理拮抗等。结论:我院门诊抗生素应用基本合理,但还存在不合理应用问题,应进一步提高临床医师和药师的药学知识,并建立健全合理用药的监督机制,为临床合理用药提供保障。     

我院血管紧张素受体拮抗剂用药情况分析

目的分析我院内科门诊血管紧张素受体拮抗剂（ARB）用药情况,针对存在的问题提出干预、改善措施,以达到合理用药。方法抽取本院2011年10月1—31日门诊内科诊断为高血压的电子处方。再从中选出使用ARB治疗高血压的处方,分析ARB使用情况。结果经过医院信息系统（HIS）查询诊断含＂高血压＂的处方1195张,处方中含ARB的有440张,使用ARB治疗高血压的比例达36.82%。440张ARB处方中,合理处方189张,不合理处方251张,合格率仅为42.85%。不合理情况：用药频次不当119张（占47.41%）,ARB联合β受体阻滞剂94例（占37.45%）,联用该通道阻滞剂（CCB）使用不当63张（占25.10%）,超门诊30d用量44张（占17.53%）,ARB单次使用超最大剂量4张（占1.59%）,合并症联合用药选用不当1张（占0.40%）,合并使用抗生素用法不当1张（占0.40%）。结论 ARB临床使用率较高,但是正确使用率却比较低。     

某院近年来急诊不合理使用抗菌药物的临床分析

目的分析我院近年来急诊不合理使用抗菌药物情况,提高临床用药安全。方法回顾性分析我院自2007年3月至2010年5月开具的36547张急诊处方,分析不合理使用抗菌药物情况。结果本组抗菌药物处方占全部处方的19.5%,注射剂抗菌处方与非注射剂抗菌处方比较差异显著(P<0.01);不合理使用率为9.0%,其中注射剂抗菌处方占74.6%,与非注射剂抗菌处方比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义;本组抗菌药物处方中头孢菌素类占41.7%,其次为青霉素类(27.2%)、喹诺酮类(11.0%),3种药物占总处方的79.9%,与其他类抗菌药物比较差异显著(P<0.01);本组不合理应用抗菌药物中药物选用不合理为首要原因(49.2%),与其他原因比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论抗生素不合理使用在急诊用药中较为常见,加强抗菌药物使用管理,选择对症药物,避免重复、大量、长期应用抗生素对提高临床用药安全具有重要意义。     

某院儿科门诊抗菌药物使用合理性分析

目的：了解某院儿科门诊抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对某院儿科门诊某月某一工作周5个工作日的处方进行统计,选择使用抗菌药物的处方进行分析。结果：共抽查处方2 336张,使用抗菌药物处方为1 018张,占43.58%,使用注射用抗菌药物处方数占总处方数的26.54%（620/2 336）,抗菌药物联合用药处方数占总处方数的3.42%（80/2 336）。儿科抗菌药物使用基本合理,但存在给药方案不当、联合用药不合理、给药时间不合理等一些问题。结论：应加强抗菌药物合理使用的培训及管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平。     

抗生素应用现状调查分析

目的调查该院抗菌药物应用现状,制定抗菌药物合理应用的对策。方法随机抽取该院2008—2012年处方11000张,对抗菌药物的名称、规格、剂型、使用频率等数据进行统计分析。结果11000张处方中含抗菌药物的处方3725张,抗菌药物使用率为33．86％;单联抗菌药物处方2050张（55．03％）,2联用药1510张（40．54％）,3联用药156张（4．19％）,4联用药9张（0．24％）。在所应用的各类抗菌药物中头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮排前3位。个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,包括药物选择或剂量、用法不当,不合理联合用药,重复用药,溶媒选择不当等。结论该院在抗菌药物的选择、给药方法、联合用药方面基本合理,但个别处方存在抗菌药物不合理应用的现象,需加强管理。     

乌鲁木齐市第一人民医院儿科门诊5016张抗菌药处方分析与评价

目的：了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,促进其合理应用.方法：抽取我院2013年1-6月儿科门诊抗菌药物处方5016张,统计每张处方使用抗菌药物的种数、使用途径、级别等,并依据相关规定对抗菌药物使用的合理性进行专项点评,对存在的问题进行分析,并采取相应改进措施.结果：不合理处方有1 346张,占抗菌药物处方数的26.83％.无指征或指征不明确的处方有137张,占不合理处方的10.18％;抗菌药物选择不适宜处方有123张（9.14％）;给药方案不合理处方有810张（60.18％）;联合用药不适宜处方有13张（0.97％）;越级或无正当理由使用限制级抗菌药物处方有77张（5.72％）;书写不规范处方有161张（11.96％）;过度治疗处方有25张（1.86％）.通过采取干预措施,我院抗菌药物使用有很大的改进.结论：我院门诊使用抗菌药物仍存在一些问题,应进一步制订干预措施,促进抗菌药物的合理使用.     

北京市某社区卫生服务中心处方点评结果分析

目的：分析北京市西城区西长安街社区卫生服务中心2016-2018年度处方点评结果，总结药物处方特点，促进临床合理用药。方法：提取"北京市社区医院处方点评系统"内数据，对本中心2016-2018年度处方点评结果进行回顾性分析。结果：2016-2018年度共点评处方3859张，处方合格率为93.03%，不合理处方总数269张。不合理处方中以用药不适宜处方居多，多为药品用法用量不适宜。结论：处方点评可及时发现处方中不合理用药情况。处方点评中存在的问题，需要社区中心、医师、药师共同努力，协调配合，以提高处方质量，不断提升合理用药水平。     

2010年南阳市13家医院门诊处方分析

目的:为提高门诊处方书写质量及临床合理用药水平提供参考。方法:以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取2010年9月南阳市13家(5家三级医院和8家二级医院)市直属二级以上医院门诊处方各100张,共1300张,填写处方点评工作表,运用Excel软件处理数据,并对处方基本指标、不合理处方(不规范处方、用药不适宜处方和超常处方)情况进行统计、分析。结果:二级、三级医院单张处方平均药品品种数分别为4·03、2·72种,抗菌药物使用率分别为30·75%、24·92%。不合理处方116张(8·92%),共193例次,其中不规范处方、用药不适宜处方、超常用药处方分别为71·50%、23·83%、4·66%,共138、46、9例次;不规范处方主要表现为药品名称书写不规范(35例次)和药品数量单位书写不规范(27例次),且药品数量单位书写不规范二级、三级医院分别为21、6例次;用药不适宜处方和超常处方中主要表现为适应证不适宜(18例次)、用法用量不适宜(14例次)和无适应证用药(5例次),且用法用量不适宜二级、三级医院分别为11、3例次,无适应证用药分别为4、1例次。结论:所调查的三级医院和二级医院的门诊处方在药品数量单位书写不规范、用法用量不适宜、无适应证用药等少数项目上存在差异,对此需进一步加强处方书写的规范化管理和合理用药知识培训。     

2013-2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方的不合理用药分析

目的调查2013—2014年河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2013年1月—2014年12月河北北方学院附属第一医院住院抗菌药物处方20 000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果抗菌药物处方存在不合理用药问题的共1 623张,占8.12%;其中存在的问题主要为溶媒种类的选择及溶媒量不当、给药剂量及给药频次不合理、疗程过长或偏短、联合用药指征不明确等;联合用抗菌药物品种数越多,不合理用药的发生率越高;头孢类和青霉素类使用率均较高,不合理用药处方率分别为7.50%、6.19%;而使用率均较低的碳青霉烯类、头霉素类以及抗真菌药处方中不合理用药处方率较高,分别为19.16%、18.36、19.17%。结论河北北方学院附属第一医院住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步加强临床医师合理应用抗菌药物的相关培训,并加大处方点评力度。     

我院门诊抗菌药物使用情况的调查分析

目的分析医院门诊抗菌药物的使用情况,合理使用抗菌药物。方法随机抽取医院门诊2013年4～9月的处方共计7614份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果门诊处方中使用抗菌药物处方数为3318份,占43.6%,抗菌药物单联处方占93.2%,两联应用的处方占6.8%,其中不合理处方占3.3%。其中口服用药占85%,注射用药占15%。结论医院门诊抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强培训、宣传与管理,提高合理使用抗菌药物的水平。     

我院急诊抗菌药物注射剂合理用药临床分析

目的了解我院急诊抗菌药物注射剂临床应用情况,促进安全、合理、有效地应用抗菌药物,为临床合理用药提供参考。方法收集我院急诊2011年11～12月含抗菌药物注射剂的全部处方,对处方数量、用药频度（DDDs）、联合用药及处方合理性等情况进行分析。结果注射用头孢地嗪钠1g用药频度居第一位,急诊抗菌药物注射剂使用率为27.14%,2种以上联用率为7.76%。结论我院急诊抗菌药物使用基本合理,但个别药物存在使用不合理情况,药物用药频度与销售金额基本一致,建议进一步完善抗菌药物分级管理制度,以促进抗菌药物合理应用。     

我院门诊处方不合理用药调查分析

目的：通过调查门诊处方不合理用药情况，促进和提高门诊合理用药水平。方法：随机抽查我院2006年1～6月门诊西药处方9762张，了解我院不合理用药情况，对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法、用量、疗程不合理等情况进行全面调查。结果：不合理用药处方273张，占抽查处方总数的2.8％。其中重复用药的51张，占不合理用药处方的18．7％；联用增大毒性36张，占13.2％；降低疗效的33张；占12.1％；溶媒不合理的35张，占12．8％；选药不合理的31张．占11.4％；用法、用量、疗程不合理的87张，占31.8％。结论：我院门诊用药基本合理，但仍存在一定问题，同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。