合力牵引治疗髋关节中心性脱位8例

髋关节中心性脱位，是髋部较严重的损伤。作者采用合力牵引治疗髋关节中心性脱位8例，收到满意的效果。本组共8例，男6例，女2例；左侧3例；右侧5例；年龄在25～40岁之间。单纯髋关节中心性脱位4例，合并颅脑损伤2例，腹内脏器损伤4例。就诊时间12，小时内的7例，一周内的1例。按Elchenholtz等[1]关于髓日骨折后股骨头突人骨盆内的程度分型。分为：Ⅰ（A）型，髋臼骨折仅有轻度移位或无移位；Ⅰ（B）型，除髓臼内壁骨折外，骨盆下部有骨折且有移位；Ⅱ（A）型，髋臼内壁骨折，有明显的水平方向或垂直方向的移位，股骨头明显突入盆腔；Ⅱ（…     

髋臼骨折切开复位内固定13例治疗体会

1996年 1月～ 1998年 12月 ,笔者采用切开复位内固定治疗髋臼移位骨折13例 ,取得满意疗效。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 19～ 5 8岁。致伤原因 :交通事故伤 10例 ,砸伤 2例 ,高处坠落伤1例。 2例合并髋关节后脱位 ,立即行闭合复位 ;1例合并髋关节中心脱位 ,术前骨牵引 1周 ;2例合并骨盆骨折 ,1例合并股骨头骨折。按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类法 ,前柱骨折 1例 ,后壁骨折 1例 ,后柱伴后壁骨折 7例 ,双柱骨折 3例 ,“Ｙ”形骨折 1例。1.2　手术方法　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ髋臼骨折分类法 ,分清骨折类型 ,选择…     

陈旧性移位髋臼骨折的手术治疗

自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月收治 1 6例陈旧性移位髋臼骨折 ,就手术治疗情况总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 3例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 5 7岁 ,平均39 4岁。右髋 7例 ,左髋 9例。致伤原因 :车祸伤 1 1例 ,高处坠落伤 3例 ,砸压伤 2例。骨折类型 (按Letournel -Judet分型 ) :后柱、后壁骨折 3例 ,横形加后壁骨折 4例 ,双柱骨折 4例 ,“T”形骨折 3例 ,横形骨折 2例。骨折移位8～ 32mm。合并创伤性休克 6例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸 3例 ,肾破裂 1例 ,肝脾破裂 2例 ,坐骨神经损伤 1例 ,股骨头中心脱位 2例、后脱位 2例 ,…     

可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折

自 1 995年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用百优 (ＢＩＯＦＩＸ)可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折 1 5例取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 2 1岁～ 65岁 ,平均 31 5岁 ;受伤原因 :车祸伤 9例 ,堕落伤 6例 ,合并颅脑外伤 3例 ,内脏伤 1例 ,合并其他骨折 6例。骨折分类 :后柱伴后壁骨折 6例 ,单纯后壁骨折 8例 ,前壁骨折 1例 ,均伴有髋关节脱位 ,其中前脱位 1例 ,髋关节脱位复位成功后 ,Ｘ线或ＣＴ检查 ,骨折移位均 >3ｍｍ ,其中合并同侧股骨头撕脱性骨折 4例。1 2　治疗方法　入院…     

外伤性髋关节脱位102例临床总结

本文对102例外伤性髋关节脱位进行了临床总结，现报告如下。临床资料本组102例中男85例，女17例；年龄14～68岁，18～30岁79例；汽车肇事48例，摩托车祸27例，高空坠落伤9例，其他18例；按ThomPson和EPstein’‘’分类法，87例后脱位，2例前脱位，13例中心性脱位；单纯脱位49例，53例伴有不同部位合并伤：其中伴有颅骨骨折、脑挫裂伤11例，肋骨骨折、血气胸6例，肝、牌或肠破裂9例，肾、膀优损伤4例；上肢骨折12例，描臼骨折15例，下肢骨折21例（股骨干骨折8例，股骨头骨折4例，胚胖骨骨折9例），脊柱骨折脱位5例，坐骨神经损伤12例。治疗…     

距骨骨折及脱位的手法治疗

距骨骨折是踝关节中较严重的骨折，应及时满意复位，处理不当则后果较严重。本院自1980～1995年共手法复位治疗19例，报告如下。临床资料本组19例中，男16例，女3冽；年龄5～51岁。均为新鲜骨折，其中开放伤2例，距骨体粉碎骨折2冽。合并内、外踝骨折4例，内、外、后、前踝及下肢脏关节分离1例，合并跟骨骨折2例，聪骨骨折1例。按Gilbost’‘’分类：I”距骨颈骨折无移位或轻度移位1例，11”距骨颈骨折合并距下关节脱位或半脱位11例，Ill”距骨颈骨折合并距骨体完全脱位7例。治疗方法全部先以手法复位，石膏外固定治疗，对2例开放伤则先行…     

不同整复方法在肩关节后脱位治疗中的运用

2005年8月至2011年5月,对9例肩关节后脱位患者,根据脱位的不同情况采用了不同的整复方法,疗效满意。1临床资料本组9例,男7例,女2例;年龄31～92岁,平均51.6岁;左肩4例,右肩5例。致伤原因:摔伤7例,电击伤2例。合并伤:单纯后脱位4例,合并大结节骨折2例,合并肱骨近端骨折3例。受伤至就诊时间0.5h～1d,伤后至整复治疗的最长时间为14d。主要症状为:肩关节肿痛、活动受限,喙突突出明     

髋臼骨折治疗探讨

髋臼骨折属关节内骨折,要求解剖复位,有效固定,早期锻炼,疗效才能满意。我们自1991年始对移位较大的36例髋臼骨折行内固定术,疗效较好,现报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组男27例,女9例。年龄17～53岁,平均34.2岁。致伤原因:车祸伤19例,重物砸伤9例,坠落伤8例。10例合并髋关节后脱位,入院后均立即行闭合复位,8例复位满意,2例复位后再脱位,极不稳定。8例合并髋关节中心性脱位。合并坐骨神经损伤4例;合并尿道损伤5例;合并骨盆骨折22例;股骨干骨折5例;胫腓骨骨折4例;髌骨骨折2例;腰椎压缩骨折2例;合并多发肋骨骨折、血气胸2例;合并颅内血…     

髋臼骨折的影像诊断及治疗

本文报告21例髋臼骨折的诊断和治疗分析。临床资料21例中男17例,女4例;年龄21～51岁;车祸致伤20例,高处跌落致伤1例;多伴有其他部位损伤或休克,伴髋关节后脱位9例,中心型脱位4例,创伤失血性休克5例,股骨头骨折4例,6例除髋臼骨折外,另有一处或多处其他部位骨折,本组髋臼骨折且包括髂骨骨折,骶髂关节分离。21例均常规拍X线平片,13例加作CT检查。按Letournel的分类方法属简单骨折5例,为单纯髋臼前壁或前柱或横型骨折;复杂性骨折16例,其中后壁臼顶骨折7例,后柱臼顶骨折4例,前柱臼顶骨折3例,T形骨折2例。治疗方法首先及时治疗和预防休克等全身…     

肩关节脱位并同侧肱骨骨折12例治疗

我院骨科自1986年以来共收治肩关节脱位合并同侧防骨骨折12例，现报告如下。临床资料本组12例中，男9例，女3例；年龄20～4O岁；右侧7例，左侧5例。致伤原因：车祸伤5例，机器绞伤4例，坠落伤3例。12例均为肩关节前脱位合并同侧肋骨骨折，其中肽骨上1／3骨折4例，中下1／3骨折6例．防骨外科颈骨折2例。同时伴有烧神经损伤1例，对侧腔胖骨骨折2例，休克，脾破裂1例。治疗方法本组l例因肩关节脱位并防骨外科颈骨折．同时伴有脾破裂，休克，入院后行急症脾破裂修补术．术后8天行肩关节脱位、眈骨外科颈骨折切开复位勾形钢板内固定术。其它11例…     

髋关节中心性骨折脱位的外科治疗

目的探讨髋关节中心性骨折脱位的诊断、分类及外科治疗的特点。方法采用回顾性研究方法对髋关节中心性骨折脱位的外科治疗病例进行总结分析。结果 8例髋关节中心性骨折脱位均为臼底部骨折并股骨头中心型脱位突入盆腔,其中仅累及臼底部骨折3例,臼底部骨折合并髋臼前柱骨折2例,臼底部骨折合并髋臼前柱骨折及前壁骨折3例。8例均采用术前下肢股骨牵引使脱位的股骨头复位及改良扩大的髂股入路进行髋臼底骨折的切开复位钢板螺丝钉内固定术,其中2例臼底破损严重的病例采用取带缝匠肌髂骨骨瓣植骨重建术。髋臼骨折复位按Matta标准,术后解剖复位4例,满意复位4例,无不满意复位。结论髋关节中心性骨折脱位为髋臼较少见的严重损伤。对中心性脱位的股骨头宜采用三向分力的股骨牵引进行复位,因髋臼底位置深在手术复位较困难,故采取髂股手术入路,直视下可显露髋臼底骨折处。采用重建钢板进行骨折固定可确保髋臼内壁的光滑,髋臼底破损严重病例采用带肌蒂髂骨骨瓣植骨可起到重建臼底及加速骨折愈合的目的 。     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的诊断和治疗(附5例报告)

本组报告5例股骨干骨折合并同侧侧髋关节脱位的患者,均采用手术切开复位治疗骨折,手法复位治疗髋关节脱位,随访1～5年,效果良好,现报告如下: 临床资料 本组5例,男4例,女1例,年龄22～46岁。致伤原因,车祸伤3例,塌方伤1例,坠落伤1例。后脱位4例,前脱位1例。骨折部位,股骨干中、上1/3骨折3例,中1/     

尺骨鹰嘴粉碎骨折的手术治疗

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折 ,由于严重创伤或高能量的损伤 ,直接暴力导致的严重鹰嘴粉碎骨折日益多见 ,我科 1997年 6月 - 2 0 0 0年 8月共收治尺骨鹰咀粉碎骨折 2 8例 ,经随访疗效满意现报导如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 39岁。左侧 18例 ,右侧 10例 ;致伤原因 :车祸伤2 2例 ,高处坠落伤 5例 ,金属物直接击伤 1例 ;开放骨折 5例。此 2 8例患者均为粉碎骨折 ,其中 10例合并冠状突骨折 ,8例合并肘关节前脱位 ,5例合并肱骨干骨折 ,3例合并肱骨髁间粉碎骨折 ,2例合并桡骨小头骨折。开放骨折急诊行…     

多维牵引治疗髋臼骨折合并髋关节中心型脱位

笔者自 1996年初开始采用多维牵引治疗 39例髋臼骨折合并中心型脱位 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　 39例中男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 15～ 6 9岁。随访时间 6～ 2 4个月。交通事故伤 37例 ,坠落伤 2例。合并胸部挫伤10例 ,颅脑损伤 6例。髋臼骨折按最新ＡＯ分类 ,主要为Ａ型 ,骨折部位为前柱或前壁 2 3例 ,后柱 9例 ,后壁 2例 ,横骨折 3例 ,Ｔ型 2例 ,其中未累及负重顶的 2 5例。脱位到整复时间平均 12小时。对照另随机抽取 1990至 1996年 7年间单纯股骨髁上及大粗隆侧方牵引病人 5 0例做为对照组。2　治疗方法　　术前均拍骨盆正位 …     

手术治疗髋臼骨折34例体会

我院自1995年1月～1998年6月共治疗髋臼骨折58例,其中手术治疗34例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 手术治疗34例,其中男20例,女14例。年龄18～60岁,平均39岁。骨折原因:车祸伤22例,高处坠落伤7例,房屋倒塌压伤5例。右侧19例,左侧15例。按Letournel分类:前柱骨折4例,前壁骨折1例,后壁骨折10例,后柱骨折12例,横形骨折3例,双柱骨折4例。合并颅脑外伤6例,坐骨神经损伤3例,髋关节前脱位1例,后脱位6例。本组病例均在伤后1周内手术。     

手术治疗髋臼骨折体会

2001年5月～2008年8月,我院手术治疗49例髋臼骨折患者,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组49例,男39例,女10例,年龄18～72(41.9±2.5)岁.致伤原因:高处坠落伤20例,交通事故伤19例,重物砸伤10例.左侧23例,右侧26例.按照Letournel-Judet分型:后壁骨折9例,后柱骨折6例,前壁骨折2例,前柱骨折8例,横形骨折6例,后柱伴后壁骨折11例,横形伴后壁骨折4例,T形骨折3例.     

改良手法整复肘关节脱位

笔者在学习传统的肘关节脱位整复方法的基础上 ,采用改良手法进行整复 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 31岁 ;左侧 6例 ,右侧 2 1例 ;伤后就诊时间 1～ 2 8小时。 2 7例均为新鲜脱位 ,均为后脱位。其中伴尺骨鹰嘴外侧移位者 8例 ,伴内侧移位者 3例 ,合并肱骨内上髁骨折 1例 ,合并肱骨外上髁骨折 4例 ,合并尺骨喙突骨折 1例。2　操作方法患者取坐位 (或卧位 ) ,助手立于患者背后 ,以双手握其患肢上臂 (以右侧为例 )。术者立于伤肢前面 ,略弯腰 ,右肩关节外展约 45° ,置患肢前臂远端于术者…     

肘关节内骨折脱位48例治疗分析

我们自 1984年至今共收治肘关节内骨折脱位4 8例 ,对不同病例进行手法复位或手术切开复位治疗 ,随访 4 5例 ,疗效较好。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例中男 34例 ,女 14例 ;年龄 2～78岁 ,平均 16 5岁 ;治疗时间为伤后 0 5ｈ～ 6个月 ,平均 14 2ｄ。1 2　致伤原因　跌伤 33例 ,高处坠落伤 10例 ,压砸伤 2例 ,撞击伤 3例。1 3　骨折类型及合并伤　肱骨髁上骨折伸直型 2 2例 (其中新鲜骨折 5例 ,陈旧骨折 17例 ) ,外髁骨折10例 ,内髁骨折 14例 (其中新鲜骨折 6例 ,陈旧骨折8例 )。陈旧性肘关节脱位 5例 ,均为后脱位。尺骨鹰…     

外伤性髋关节骨折脱位18例治疗体会

髋关节骨折脱位是指股骨头后脱位合并髋臼骨折或 /和股骨头骨折。我院自 1989年 7月～ 1998年 7月治疗 18例髋关节骨折脱位 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男 16例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 3 8 5岁。本组 18例均为受伤后 3周内手术 ,均为新鲜脱位合并骨折。 17例因车祸致伤 ,1例为高处坠落伤。2　治疗方法18例患者在无禁忌症情况下 ,全部在腰麻下进行手法复位。对复位成功不需手术者 ,进行皮牵引或骨牵引 4～ 6周 ,本组 6例。手法复位失败 2例和 10例股骨头虽然复位 ,但合并髋臼或股骨头骨折均手术治疗 ,行髋关…     

经髂腹股沟切口治疗髋臼骨折

髋臼骨折是严重创伤之一,既往多采用牵引等治疗,复位困难,致残率高。我院自1997年4月～1998年2月采用髂腹股沟切口治疗髋臼骨折移位11例,临床效果满意。现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组11例,男7例,女4例。年龄22～64岁。创伤原因:埋压伤2例,车祸6例,坠落伤3例。骨折类型:髋臼前壁前柱骨折3例,前柱骨折4例,双柱骨折2例,横形竹折2例。本组中8例合并其它部位伤,其中6例并发创伤性失血性休克。