超声诊断急性胰腺炎的价值

目的 探讨超声检查急性胰腺炎的声像图变化及其诊断价值。方法 对1999年11月～2002年6月本院收治的96例急性胰腺炎患者进行腹部彩超检查，观察胰腺大小、回声、边缘及主胰管，同时观察胆囊及胆总管。结果 超声检查96例为89例显示，显示率为92．7％；诊断急性胰腺炎79例，阳性率为88．7％；10例胰腺声像图未见异常。结论 超声对急性胰腺炎的诊断率较高，在图像显示不满意情况下加做CT检查可以弥补其不足。     

急性胰腺炎的超声诊断

急性胰腺炎(acute pancreatitis, 简称AP)是临床常见的急腹症之一.近年来,随着人们高脂、高蛋白摄入增加,胆石症发病率上升以及饮酒的普遍,致SAP日渐增多.超声作为一种无创,非侵入性的影像检查技术, 已广泛应用于该病的诊断[1]-[4].本文将我院经超声检查的86例AP患者资料进行总结分析,以探讨超声诊断对AP的价值.     

急性胰腺炎的超声诊断价值

急性胰腺炎是胰腺疾病中最常见的一种，本病年轻患者发病呈上升趋势，本文总结了30例急性胰腺炎的超声资料，部分病例做了CT检查和血、尿淀粉酶检查，进一步探讨超声诊断价值。     

超声诊断急性胰腺炎36例

回顾性分析我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 8月经CT、手术、病理证实的 36例急性胰腺炎患者的术前声像图表现 ,以探讨超声诊断急性胰腺炎的价值。1　资料与方法本组 36例 ,男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 (2 8～ 72 )岁 ;临床症状为腹痛、恶心、呕吐 ,18例有明显的腹膜炎体征。使用超声仪器的探头频率为 3.1MHz与 3.7MHz,按胰腺超声探查的要求条件、方法进行检查 ,电脑采录图像和记录测量数据。2　结果本组患者中急性水肿型胰腺炎 14例 ,急性出血性坏死型胰腺炎 2 2例。声像图表现为胰腺肿大、回声减弱各 34例 ,小网膜增厚 (见图 1) 33例 ,胰…     

超声诊断急性胆源性胰腺炎的价值

目的探讨急性胆源性胰腺炎的超声诊断价值。方法应用超声检查32例急性胆源性胰腺炎患者,并对其声像图表现进行分析,同时与手术病理结果对照。结果已手术的28例中,超声诊断与手术病理相符合者27例,符合率96.4%,误诊1例(3.6%);4例经非手术治疗,临床症状好转。结论急性胆源性胰腺炎的声像图表现具有一定的特征性,超声诊断准确率高,重复性好,可作为疑似病例的常规首选诊断手段。     

急性胆源性胰腺炎的超声诊断

本文分析了14例急性胆源性胰腺炎的声像图特征,超声诊断与临床最后诊断全部符合,作者认为胆源性胰腺炎具有特征性声像图表现,提出胆囊炎、胆石症,胆源性胰腺炎声像图的因果联带关系.     

急性胰腺炎的二维超声诊断价值

目的：探讨二维超卢在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法：回顾性分析62例确诊为急性胰腺炎患者的超声表现和诊断价值。结果：超声检查62例患者中，超声诊断为急性胰腺炎56例（90.3％），其中急性水肿型42例，急性出血坏死型14例，漏诊6例（9．7％）。结论：超声是诊断胰腺炎的有效方法，检出率较高，有重要的临床应用价值。     

重症急性胰腺炎的超声诊断

目的:探讨超声在重症急性胰腺炎诊断治疗中的作用。方法:对我院2011年12月到2012年12月收治的60例重症胰腺炎患者的超声检查进行回顾性分析。结果:超声诊断重症急性胰腺炎发现,不同病情的患者其声像显示不同,根据超声诊断可以将这60例患者非为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。结论:超声诊断重症急性胰腺炎比较直接、简便,并且无痛苦,方便患者的重复检查,能够准确确诊胰腺炎。     

超声对急性胰腺炎的诊断价值

目的：超声对急性胰腺炎诊断的准确性及其意义。方法：回顾性分析应用超声诊断急性胰腺炎，均与CT，化验进行对照。结果：78例急性胰腺炎，应用超声诊断符合率87％，CT检出率96％。其中胆源性胰腺炎45例，超声诊断符合率95％，CT检出率84％。急性水肿型胰腺炎58例，急性坏死性胰腺炎20例。结论：超声与CT对比仍可作为急性胰腺炎的首诊手段，且在某些方面还有其优势。     

42例急性胰腺炎的超声诊断体会

目的：探讨超声诊断对急性胰腺炎的诊断价值。方法：收集临床确诊的42例急性胰腺炎患者的超声图像并加以分析总结。结果：临床诊断的42例急性胰腺炎患者中,有28例超声显示为急性水肿型胰腺炎,10例超声显示为急性坏死型胰腺炎,4例超声下胰腺显示不清,超声诊断与临床诊断符合率为90.5%。结论：超声检查是诊断急性胰腺炎的一种重要手段,对急性胰腺炎的早期诊断、及时治疗及预后评估具有重要的指导意义。     

重症急性胰腺炎诊治进展

急性胰腺炎作为常见的外科急腹症之一,重症急性胰腺炎占其中15%-20%（severe acute pancreatitis,SAP）,其病情笃重,合并症多,病程进展迅速,病死率高,近年来对于重症胰腺炎在诊断、重症监护、手术策略、综合治疗等方面都取得了长足进展,但对于重症急性胰腺炎的发病机理及病程演变过程的深入研究机理未完全明了,临床治疗上仍存在较多争议。现阶段较公认的治疗是病变早期以非手术治疗为主,后期出现继发感染后采用手术治疗的＂个体化治疗方案＂和＂综合治疗体系＂,使SAP的生存率达到了70%-80%。但是,即使在大的胰腺炎治疗中心,病死率仍然高达10%~20%。文章就近年来SAP的诊治新进展、新观念做一综述。     

急性坏死性胰腺炎的诊断和手术治疗

本文总结了45例急性坏死性胰腺炎的诊治经过,提出术前诊断急性坏死性胰腺炎的依据、手术指征和手术时机的掌握,同时对手术方式的选择也进行了讨论。     

超声诊断急性阑尾炎的漏诊原因分析

[目的]回顾性分析超声诊断急性阑尾炎过程中引起漏诊的原因,以期从中得到经验教训,以提高诊断水平。[方法]经手术及病理确诊的137例急性阑尾炎患者与超声探查结果进行对照。[结果]本组137例患者中超声诊断符合率约89.1%,漏诊率约10.9%。[结论]超声在诊断阑尾炎方面有价值,但存在一定的漏诊率。     

重症急性胰腺炎的早期处理

近20年来急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊治水平有了很大提高,病死率有所下降。随着循证医学的发展,AP治疗指南的纷纷出现,AP的治疗更加趋于科学化。目前一致认为早期处理是减轻胰腺坏死和缓解器官功能不全的重要步骤和关键时间,对改善其预后有着至关重要的作用。AP的处理首先需要明确AP的病因和预测严重程度,以致早期进行针对病因的治疗和决定是否需要加强治疗。AP的分型依据亚特兰大会议标准。Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT、CRP等是AP严重程度评价的主要方法。早期处理主要包括:适量液体复苏、充分氧供、防治感染、镇静、镇痛、营养支持、抑制胰腺外分泌、促进胃肠功能的恢复、早期血滤、小剂量糖皮质激素应用。少数患者可能需要针对病因和局部并发症的手术治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗

目的：探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法：回顾性分析自1996年6月至2004年6月收治的38例SAP的治疗经验体会，为制定完善的诊疗方案提供参考。结果：非手术治疗12例，治愈9例；手术治疗26例，治愈20例。全组并发ARDS10例，急性肾功能不全6例，肝功能不全2例，心功能不全4例，消化道出血3例，共死亡9例，死亡率23．7％。结论：彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断，针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键，合适的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率。     

小儿急性胰腺炎51例病因及临床诊治分析

目的探讨小儿急性胰腺炎(AP)的发病以及诊治经验。方法回顾性分析我院51例急性胰腺炎患儿,总结分析其临床表现、实验室检查以及诊治过程。结果感染(35.29%)和胆管病变(25.49%)为AP的主要病因,其次病因不明占21.57%。经内科保守治疗,47例轻型急性胰腺炎(MAP)均治愈;2例重型急性胰腺炎(SAP)好转出院;2例SAP(1例合并胆结石和1例合并胆总管囊肿)经手术加内科治疗后病情稳定出院。结论小儿AP症状不典型,容易误诊,临床医师应给予充分重视。SAP延误诊断和治疗后果严重,临床医师应掌握对SAP早期诊断的指标,以有效降低病死率,改善预后。     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的:提高对急性胰腺炎的诊治水平。方法:对经临床和手术明确诊断的68例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果:68例中CT诊断为急性水肿型胰腺炎48例,急性坏死型胰腺炎20例,其中3例经手术证实,65例经临床、实验室及腹腔穿刺证实。结论:CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性。     

急性胰腺炎患者vW因子的变化及其临床意义

目的　探讨急性胰腺炎患者血浆vW因子的变化及其临床意义。方法　采用双抗体夹心固相酶免疫法测定 3 5例急性胰腺炎患者和 3 0名健康献血者的血浆vW因子水平 ,对其进行相关性分析。结果　急性胰腺炎患者入院后 2 4h血浆vW因子水平为 2 15 .0 %± 2 3 .4% ,显著高于正常对照组 10 7.5 %± 2 9.6% (P <0 .0 0 1) ;重症急性胰腺炎患者血浆vW因子显著高于轻型急性胰腺炎患者 (P <0 .0 1) ;血浆vW因子预测重症AP的敏感性、特异性和准确性分别是 91.7%、87.0 %和 88.7%。结论　急性胰腺炎患者存在血管内皮损伤 ;测定急性胰腺炎患者血浆vW因子水平可早期预测病情的严重程度