膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年前列腺肥大的疗效观察

目的:探讨膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大引起的急性尿潴留的临床效果。方法:共收治了45例65岁以上的老年性前列腺肥大引起的急性尿潴留经尿道导尿失败的患者,采用耻骨联合上导管针膀胱穿刺留置导尿。本组病例均因有不同程度的心血管、呼吸系统等慢性疾病不能实行前列腺摘除术,行经尿道前列腺电切除术而联合应用保列治口服治疗前列腺肥大。结论:膀胱穿刺留置导尿创伤小,后遗症少,操作简单,在基层医疗单位均能开展。保列治疗只需一天口服5 mg能使增生的腺体缩小,随访5年,除3例患者停药后再次引起急性尿潴留外,均取得了满意的效果。     

介绍前列腺肥大患者尿潴留导尿新方法

导尿是将尿管经尿道插入膀优使尿液流出的一项无菌技术。一般掌握了男性尿道解剖特点,导尿操作并不困难。可对于前列腺肥大患者,由于前列腺压迫尿道前列腺部,使尿道水肿、狭窄,导尿时,病人疼痛,导尿管难以顺利插入。经临床应用,我们介绍一种新的方法。1操作方法1．1物品准备：除常规男病人导尿用物外,另加一根无菌带芯硬膜外导管,一支无菌sml注射器内抽吸无菌液体石蜡油5ml;另一支5ml注射器内吸2％利多卡因5ml备用。1．2用物排至病床旁,遮挡屏风,向患者解释清楚,体位及消毒方法同常规男性导尿法。左手用纱布包裹明整,提起明茎…     

介绍一种特殊简易的导尿术

导尿术是为病人解除尿潴留,术前准备,术后预防感染等需要留置导尿以及促使昏迷、尿失禁者膀胱功能恢复、正确记录尿标本及尿比重等为主要目的.本导尿术是在工作中遇到的一些疑难的、特殊的导尿,或疾病引起的排尿困难,例如,前列腺增生或前列腺肥大性病人的导尿处置.我院于1996～1997年收治前列腺增生患者15人,前列腺肥大患者4人,年龄51～68岁,其中前列腺增生2人,前列腺肥大1例,3人因用常规导尿而失败,作者在临床实践中摸索掌握此种简便易行     

尿道内注入利多卡因提高老年男性导尿成功率

男性尿道的解剖特点是尿道细长,有2个生理弯曲和3个狭窄,特别是老年男性患者,常伴有前列腺肥大,肥大的前列腺压迫尿道,使之更加狭窄。常规导尿时,导尿管插入尿道,会造成尿道黏膜损伤,增加患者痛苦,有时插管失败,影响治疗。为减轻患者痛苦,提高导尿成功率,我们在给男性患者行导尿术前,采用经尿道口在尿道内注入利多卡因,不仅提高了插管成功率,而且也减轻了患者痛苦,并取得良好效果,现介绍如下。1临床资料1.1对象2001年8月～2003年3月我科留置导尿的男性患者84例,年龄49～83岁,其中术前常规准备导尿12例,尿潴留导尿72例;意识清楚39例,有不同程…     

介绍一种简单易行的导尿方法

导尿,一般来讲不会碰到什么困难,但有些较特殊的情况下,如前列腺肥大伴急性尿潴留时,由于肥大的前列腺挤压尿道、使尿道狭小,这时导尿往往容易失败。主要原因是橡胶导尿管硬度不够,不易克服阻力。为了提高对这类患者导尿的成功率,     

气囊导尿管造成尿道损伤3例

我院于1997～1999年间共发生3例应用气囊导尿管造成尿道损伤,现报告如下。1　临床资料例1　男性,30岁,因急性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术毕在手术室留置导尿管返回病房,2小时后病人尿道滴血,拔出尿管后行逆行尿道造影,显示后尿道断裂。行尿道会师术,术中探查为膜部尿道断裂。术后4周拔出导尿管病人排尿正常。例2　男性,39岁,脑挫裂伤住院,病人呈昏迷状态。由实习医师用气囊导尿管行导尿术后尿道滴血,拔出气囊尿管后再行导尿成功,3周后拔管病人排尿正常。例3　男性,78岁,因尿潴留,前列腺增生症,脑萎缩痴呆住院,留置导尿管第2天,患…     

前列腺肥大病人的导尿法

在临床工作中 ,笔者用常规导尿结合会阴部或肛诊手法 ,对前列腺肥大常规导尿失败的病人施行导尿术 ,共应用5 3例 ,无 1例失败。现介绍如下。1　方法(1)病人仰卧位 ,双下肢分开。 (2 )由助手按常规导尿 ,至尿管有阻力时仍继续向前插进。 (3)术者将病人会阴部皮肤、尿道连同导尿管一并捏持 ,适当用力向前推进 ,一般便可通过前列腺部位。如仍不能插入 ,可将食指插入肛门 ,于前列腺中间沟处触及导尿管前端 ,轻轻用力向前上方顶按 ,徐徐向前推进 ,导尿管即可顺利插入膀胱。2　注意事项对于瘢痕性尿道狭窄或预计狭窄严重者不宜应用。肛诊手指不能…     

无痛导尿法在老年男性导尿中的应用

临床护理中，常遇到许多老年男性病人因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留。诱导排尿失败后，我们经常采用留置导尿的方法来解决。由于增生的前列腺的压迫，尿道变窄、后尿道延长、行导尿术中常出现插入困难，病人疼痛甚至损伤尿道黏膜，出现血尿等现象。自2000年10月以来，我们采用无痛导尿法为38例老年前列腺增生患者实行导尿，收到了满意效果。现报告如下：     

利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用

导尿术是手术患者准备的重要内容之一。尿道由于生理结构的原因,同时患者术前精神高度紧张及导尿术本身是侵入性操作,插导尿管时容易出现尿道痉挛,甚至导致尿道损伤,给患者带来极大的痛苦。为了体现人性化服务的护理理念,减轻患者在插入尿管过程中带来的痛苦和不适,我科在2007年8月至2007年12月将利多卡因凝胶用于术前留置尿管的男性患者,收效良好。1资料与方法所有病例均为我院住院且需留置导尿的男性手术患者,均无前列腺肥大。共30例,年龄18岁~60岁,患者均在进入手术后麻醉实施前插入导尿管常规进行导尿前的消毒、铺单。插入导尿管前用利多卡因凝胶涂抹在尿管上,按照留置导尿管常规步骤操作,插尿管前患者采取平卧位,采用一次性导尿包内的球囊导尿管。2结果所有患者插管时表情自如、询问患者感觉没有不适,无眉头紧锁甚至喊叫、全身肌肉紧张及身体扭曲。3讨论利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用@冯迪$古交矿区总医院!山西古交030200 @许瑞$古交矿区总医院!山西古交030200利多卡因凝胶术;;导尿术;;讨论[1]蒋芝英,甘明艳.手术前患者导尿时机的研究[J].护理研究,2004,18(5A):759-760. [2]薛素兰,苏美...     

盐酸利多卡因在男病人导尿术中的应用

盐酸利多卡因在男病人导尿术中的应用公翠萍，黄爱平（蒙阴县人民医院）（沂水县人民医院）关键词利多卡因；导尿术；男性因急症昏迷入院的患者，如各种中毒、电击，溺水、自缢、严重创伤等，并发尿潴留者较多，特别是有些前列腺肥大的病人，尿道前列腺段弯曲、狭窄；导尿...     

α-肾上腺能阻滞剂治疗前列腺肥大性尿潴留

前列腺肥大所引起的急性尿潴留或排尿困难,传统的处理办法是行导尿术,然后再给以雌激素(求偶素),但使用这种办法需反复导尿甚或留置导尿管,这不仅给病人带来不少痛苦,而且还会伴发尿道损伤、感染、附睾炎等并发症。自1978年2月起,我们根据Caine的报告,用酚妥拉明,即瑞支亭(Regitine)或酚苄明(Phenoxybez-amine)治疗因前列腺肥大所致的排尿困难11例,感到有一定的效果,值得在某些病人中选用,故提出介绍,以供参考。     

巧用导尿管方法（附留置导尿11年1例）

笔者从医几十年 ,常见到某些泌尿系统疾病手术后 ,为促使膀胱功能恢复及切口愈合 ,即留置导尿。也有老年人因前列腺肥大排尿困难 ,但并发多脏器功能不全 ,不能手术者亦需留置导尿。他们把尿袋挂在裤腰上在病房或家庭内外走来走去 ,很不雅观。大多患者因长期留置导尿 ,妨碍正常生活而悲观失望 ,产生严重心理障碍。甚至因导尿管处理不当 ,造成尿潴留 ,尿路感染、而引起严重后果。现介绍 1例巧用导尿管留置导尿 1 1年而照常生活的病人。1　临床资料　　患者 ,84岁 ,系笔者之父 ,于 1 1年前因腰椎 4、 5、 6严重滑脱 ,压迫马尾神经 ,拒绝手术治…     

26例前列腺肥大尿潴留患者的导尿体会

近 5年 ,我院收治和由村卫生室因前列腺肥大尿潴留 ,导尿失败转来我院急诊的尿潴留病人 2 6例。这 2 6例患者年龄均在 5 0岁以上。因脑血管病致尿潴留 9例 ,因前列腺炎 ,膀胱炎致尿潴留 15例 ,因煤气中毒致尿潴留 2例。其中有 1/ 2的患者 ,膀胱极度充盈 ,痛苦呻吟 ,尿道肿胀。方法 :导尿前 ,对有精神紧张 ,恐惧感的病人 ,肌注安定10ｍｇ。对尿道肿胀、疼痛的病人 ,肌注强痛定 5 0ｍｇ。导尿管选用细的消毒胶管或 1次性使用的软管。导尿管的出口端连接 5ｍｌ注射器 ,导尿管及 5ｍｌ注射器内共吸入 1%利多卡因2ｍｌ。导尿方法还是采用传统的无…     

丁卡因在急性尿潴留病人导尿术中的应用

目的：探讨丁卡因在前列腺增生或肥大病人导尿术中的作用。方法：将2010年3月至2011年3月收治的经B超检查诊断为前列腺增生或肥大的患者38例,随机分为对照组与试验组,每组各19例。对照组采用常规导尿方法,试验组采取在插管前尿道内先注入丁卡因注射液4～5mL75L灭菌液体石蜡3～4mL,观察并比较两组病人在导尿过程中的插管成功率及疼痛缓解率。结果：试验组的插管成功人数为15例,插管成功率与疼痛缓解率均高于对照组,均P〈0．05。结论：丁卡因应用于前列腺增生或肥大病人导尿术中,可提高插管成功率,减轻病人疼痛程度。     

经尿管注入利多卡因胶浆导尿法

前列腺增生病人在临床中导尿难度大，病人自觉疼痛难忍，常规导尿方法往往使尿管无法顺利插入，而改进后的方法即：在导尿管无法再插入时保持不在插入状态，改为将利多卡因胶浆开口端插入导尿管尾端开口处，向导尿管内注入一支约5毫升利多卡因胶浆，约1～3分钟后，病人自觉无痛苦可缓慢插入。这样不仅可以减少导尿管插入时的阻力，松驰尿道前列腺部平滑肌，消除局部肿胀引起的阻力，从而减轻病人的痛苦。     

提高男性病人导尿术一次成功率

在临床中 ,男性病人因各种原因引起的急性尿潴留而须行导尿术并不少见 ,传统男性导尿法在病人患前列腺肥大等尿路梗阻时往往无法顺利进行 ,笔者在传统导尿法基础上改进操作手法 ,大大提高插管一次成功率。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1995年 1月至 1999年 7月确诊为前列腺肥大并引起急性尿潴留需行导尿术的男性病人 ,共 2 7例 ,年龄5 6～ 81岁 ,平均 6 6岁。均有过采用传统导尿法行导尿术但均未一次成功的记录。1.2　用物准备 :与传统导尿法用物准备基本相同 ,并备 10ml注射器 1副 ,消毒石蜡油液 5～ 10 ml,2 %利多卡因注射液 5…     

前列腺肥大病人静点硝酸甘油易引起尿潴留

1　临床资料我院自 1998年～ 2 0 0 2年 9月收治病人中 ,筛选出 6 0岁以上排尿淋沥、排尿不畅、尿潴留病史应用硝酸甘油的病人78人 ,有 2 5人发生尿潴留 ,发生率占 32 .0 5 %。其余病人均有不同程度的排尿不畅、淋沥加重 ,经停药及口服治疗前列腺肥大药物治疗 ,2 5例病人均给予导尿及口服治疗前列腺增生药物而缓解2　讨论前列腺由围绕尿道的尿道周围腺体和在其外层的前列腺腺体所组成。发生增生的部分主要围绕尿道周围腺体 ,病变组织为腺管扩大、增生和平滑肌增生 ,使前列腺段尿道弯曲、伸长、尿道似裂隙状。而硝酸甘油的基本药理是松弛平滑…     

气囊尿管留置导尿中常见问题分析及护理对策

留置导尿是临床工作中常见的护理技术操作,大部分外科手术前后及各种原因引起的排尿困难及尿潴留均需留置导尿。现将气囊尿管留置导尿中常见问题的原因分析及护理对策总结如下。1插入困难1·1心理因素患者精神过度紧张,导致插管时出现尿道痉挛。应作好心理护理,消除患者思想顾虑及恐惧心理,必要时用屏风遮挡。1·2润滑不够改进润滑方法,插管前除按常规润滑尿管外口,可由尿道外口注入无菌液体石蜡2~5mL,以利全程润滑,减小摩擦力。1·3前列腺肥大用无菌注射器取地塞米松5mg沿导管缓缓推入,待1~2m in后继续插管[1]。注意操作方法要规范、轻柔,…     

导尿和留置导尿护理浅析

<正> 导尿和留置导尿是临床上最常见的护理工作。引起排尿异常的原因很多。如:术后24小时,麻醉使膀胱括约肌松驰,引起尿潴留。前列腺肥大及前列腺增生;脑和脊髓的疾病和外伤。均可引起排尿异常。1.基础研究1·1 男性尿道长度平均18cm,有3处狭窄,两处弯曲。女性尿道长约3—5cm,平均直径约6mm;无弯曲。在临床上存在着个体差异性。另外,人在不同生理状态下,尿道长度也会发生改变。     

留置针头在急性尿潴留中的应用

急性尿道水肿或前列腺肥大所致急性尿潴留时，由于机械性梗阻不能将尿管经尿道插入膀胱，若反复导尿会引起尿道感染或进一步损伤尿道。同时反复膀胱造漏或穿刺抽尿都会给病人造成痛苦。我科采取留置针头穿刺并留置减少了上述缺点，减轻病人痛苦。现将护理操作介绍如下。