舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重过敏的儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对单一和多重过敏的变应性鼻炎(AR)儿童的临床疗效。方法 68例尘螨过敏的AR儿童,根据变应原皮肤点刺试验结果,将其分为两组:单一过敏组35例和多重过敏组33例,采用标准化粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗(SLIT)1年。对治疗前与接受SLIT治疗3、6、9及12个月后的两组临床资料进行对比研究与分析。结果 SLIT治疗3、6、9及12个月后,两组内症状评分和药物评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);两组间症状评分和药物评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重过敏的儿童变应性鼻炎的临床治疗效果相当,因此,舌下含服粉尘螨滴剂可以应用于临床治疗尘螨合并多重过敏的儿童变应性鼻炎。     

两种不同免疫治疗在儿童变应性鼻炎的成本效果分析

目的探讨皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下含服免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对儿童变应性鼻炎患者的疗效、成本—效果比分析以及卫生经济学评价,为制定有效、经济、合理的治疗方案提供参考。方法专病门诊确诊尘螨过敏的中—重度持续性小儿变应性鼻炎患者78例,随机分为两组,分别接受舌下含服免疫治疗和皮下注射免疫治疗2年,随访对比分析患者生活质量改善程度、临床疗效和成本—效果比以及不良反应发生率等。结果两种治疗方案均取得了明显疗效;不良反应发生率均较低;SLIT组儿童依从性优于SCIT组;SCIT组治疗成本平均为425.00元/月,总有效率为94.57%,成本—效果比4.49;SLIT组治疗成本平均为266.80元/月,总有效率为82.85%,成本—效果比3.22;在对比相对高成本、高有效率与相对低成本、低有效率基础上,舌下免疫治疗成本—效果比优于皮内免疫治疗。结论在儿童变应性鼻炎患者中,SLIT组成本—效果优于SCIT组,且SLIT组具有良好的安全性和依从性,从经济学角度来说,舌下免疫治疗可以作为治疗尘螨过敏的儿童变应性鼻炎的优选方法,而SCIT组治疗期间,可以有效减少药物使用,临床上应针对不同类型患者进行治疗方案的选择。     

不同时期过敏性哮喘并变应性鼻炎儿童给予标准化粉尘螨滴剂特异性免疫治疗的评估

目的 评估标准化粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗（SLIT）学龄前与学龄期儿童过敏性哮喘并变应性鼻炎的疗效差异.方法 选择62例粉尘螨过敏的哮喘并变应性鼻炎患儿,按就诊年龄分为学龄前期组（≤6岁,32例）和学龄期组（＞6岁,30例）,完成2年的标准化粉尘螨滴剂SLIT,评估两组患儿免疫治疗前及治疗6个月、1年和2年的哮喘日间和夜间症状评分、鼻部症状评分以及用药评分变化.结果 与治疗前相比,学龄前期组与学龄期组患儿的哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、哮喘用药评分、鼻炎症状评分及鼻炎用药评分在治疗6个月、1年、2年均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗6个月和1年时,学龄前期组患儿哮喘用药评分均低于学龄期组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗期间不良反应总发生率为8.1％（5/62）,学龄前期组与学龄期组患儿发生率[分别为6.2％ （2/32）,10.0％（3/30）]比较差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.结论 学龄前与学龄期粉尘螨过敏的哮喘并变应性鼻炎患儿采用标准化粉尘螨滴剂进行2年SLIT均能获得显著疗效.     

标准化屋尘螨皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘对血清屋尘螨sIgG4的影响及其临床意义

目的探究标准化屋尘螨皮下免疫治疗(SCIT)儿童变应性鼻炎(AR)伴哮喘的临床效果及对血清屋尘螨s Ig G4的影响,并分析屋尘螨sIgG4与主观指标的相关性。方法 2017年7月-2018年4月该院收治的60例AR伴哮喘患儿随机分为SCIT组和对照组各30例,均予以常规对症治疗,SCIT组另接受安脱达标准化屋尘螨变应原制剂上臂皮下注射治疗。于治疗4个月、1年后评估各项指标改善效果,包括症状评分、用药评分、疾病控制情况及血清屋尘螨sIgE、sIgG4水平。结果治疗前两组症状评分、用药评分、疾病控制情况及血清屋尘螨sIgE、sIgG4水平无统计学差异(P0.05),治疗4个月、1年后上述指标均明显改善(P0.05)。而与对照组相比,SCIT组治疗4个月、1年后症状评分、用药评分均显著低(P0.05);治疗1年后SCIT组病情控制效果更显著(P0.05);治疗4个月、1年后血清屋尘螨sIgG4水平显著高(P0.05)。Pearson分析显示治疗前,治疗4个月、1年患儿血清屋尘螨s Ig G4水平与症状评分、用药评分均呈明显负相关(P0.05),屋尘螨sIgE水平与之无明显相关性(P0.05)。结论标准化屋尘螨SCIT可有效改善AR伴哮喘患儿的临床症状,减少对症药物使用,调节血清屋尘螨sIgE、sIgG4水平,且屋尘螨sIgG4可作为评价SCIT疗效的客观指标。     

舌下特异性免疫治疗儿童变态反应性哮喘的疗效分析

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂l～4号舌下特异性免疫治疗(SLIT)对儿童持续性变态反应性哮喘的临床疗效。方法选取2011年1月至2011年8月于本院儿科门诊接受舌下粉尘螨滴剂含服治疗并随访26周的78例轻-中度持续性变态反应性哮喘患儿为研究对象。将其按照就诊顺序随机分为SLIT组(n=40)和对照组(n=38)。持续性变态反应性哮喘的诊断标准参照《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》。两组患儿性别、平均年龄、病程及病情严重度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。SLIT组患儿舌下含服粉尘螨滴剂l～4号联合吸入糖皮质激素(ICS)布地奈德气雾剂治疗,对照组仅给予布地奈德气雾剂吸入治疗(剂量与治疗组相同)。比较两组患儿哮喘控制测试(ACT)评分、布地奈德气雾剂吸入剂量、呼气流速峰值(PEFR)占预计值百分比(%)及不良反应发生情况。结果与对照组比较,SLIT组在治疗结束26周时,ACT评分高、布地奈德气雾剂吸入剂量小、PEFR占预计值的百分比高,且差异均有统计学意义(P相似文献   

儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的依从性分析

目的探讨变应性鼻炎(AR)患儿进行皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)的依从性。方法收集2014年1月至2014年6月于我院进行ASIT治疗的AR患儿68例,其中37例患儿采用皮下免疫治疗,31例患儿采用舌下免疫治疗,比较两种治疗方法下患儿的依从性,并调查不依从的原因。结果 AR患儿皮下免疫治疗依从性为86.49%,显著高于舌下免疫治疗的29.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿皮下免疫治疗不依从的原因:出现不良反应2例,无疗效2例;患儿舌下免疫治疗不依从原因:自觉无效9例,不良反应6例,3例对免疫治疗认识不足,费用贵2例,使用麻烦1例,发现其他疾病1例。结论儿童变应性鼻炎皮下免疫治疗依从性高于舌下免疫治疗,影响依从性的主要因素是疗效和不良反应。     

儿童过敏性哮喘的舌下特异性免疫治疗的疗效与安全性分析

[目的]探讨舌下特异性免疫(SLIT)治疗儿童过敏性哮喘的临床效果。[方法]60例儿童过敏性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,对照组依据GINA(2006)方案给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予SLIT治疗。观察治疗前后日间、夜间哮喘症状评分改变量,疗程结束后评价临床疗效,观察治疗期间的不良反应。[结果]治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(70.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组治疗前后日间、夜间症状评分改变量均明显高于对照组,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组不良反应轻。[结论]SLIT治疗儿童过敏性哮喘是一种安全、有效的治疗方法,临床值得推广应用。     

变应性鼻炎患者特异性免疫治疗效果分析

目的 探讨变应性鼻炎患者特异性免疫治疗的临床效果.方法 92例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例,治疗组患者首先用皮试的方法检测特异性变应原,采用皮肤点刺试剂盒进行皮肤试验,其次检测血清特异性IgE,计算血清IgE含量.治疗组患者应用标准化变应原疫苗进行皮下特异性免疫治疗,对照组均针对症状进行对症治疗.比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率(76.09%,35/46)明显高于对照组(56.52%,26/46)(P<0.05).两组治疗后的临床症状如鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏和体征评分均较治疗前明显降低,且治疗组改善明显优于对照组(P<0.05).两组白细胞介素4(IL-4)较治疗前明显下降,γ干扰素(IFN-γ)较治疗前明显增加,且治疗组IL4、IFN-γ变化较对照组更明显(P<0.05).结论 变应性鼻炎患者特异性免疫治疗效果好,能明显改善患者的临床症状,不良反应少,且能调节变应性鼻炎患者体内Th1/Th2的失平衡状态.     

特异性免疫治疗对过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童免疫性抗体和肺功能的影响

目的观察特异性免疫治疗对过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童免疫性抗体及肺功能的影响,旨在为过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患儿的早期防治提供支持。方法选取该院2018年7月-2019年9月收治的过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患儿48例,所有患儿均采用标准化变应原制剂安脱达进行特异性免疫治疗,比较治疗前及治疗15周、51周后免疫性抗体、肺功能变化,并观察治疗期间不良反应情况。结果治疗51周后尘螨特异性IgE (sIgE)低于治疗15周后及治疗前,血清特异性IgG4(sIgG4)高于治疗15周后及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗51周后用力肺活量(FVC)、1秒用力呼出容积(FEV_1)、FEV1%高于治疗15周后及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);患儿治疗期间均未发生严重不良反应。结论特异性免疫治疗可有效调节过敏性哮喘合并过敏性鼻炎儿童免疫功能,改善患儿肺功能,且无严重不良反应,治疗安全性较高。     

特异性免疫治疗变应性鼻炎250例疗效及依从性分析

目的 观察特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效及治疗依从性.方法 选择某院2008年2月～2011年2月变应性鼻炎患者500例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂和抗组胺药治疗,治疗组采用特异性免疫治疗.观察两组患者临床症状评分和治疗依从性.结果 两组患者治疗6个月、1年、2年及治疗结束后1年临床症状评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗1年、2年及治疗结束后1年临床症状评分明显优于对照组(P＜0.01).治疗组2年治疗完全依从率为73.6％,而对照组为82.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特异性免疫治疗远期疗效显著,但依从性较差,需加强宣传教育.     

标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的评价标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法尘螨过敏的变应性鼻炎儿童80例,随机分为免疫治疗组40例和药物治疗组40例,通过症状总评分记录表评价临床疗效。结果经过1年的治疗,免疫治疗组患儿的症状总评分为4.4±1.3,较治疗前症状总评分10.8±1.4显著减少,差异有统计学意义(P<0.01);药物治疗组1年后症状总评分为6.2±1.7,较治疗前症状总评分10.1±1.5显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后症状总评分下降值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状,其效果优于临床常规药物治疗。     

社区护理健康教育结合舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的效果评价

目的探讨社区护理健康教育结合舌下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎的效果,为临床实践提供参考依据。方法收集并随访2011年1月—2012年12月在南京军区总医院门诊及住院治疗的4～12岁患儿,经安脱达变应原皮肤点刺试验为对尘螨呈阳性反应病例480例,随机分为社区护理干预组和对照组,每组240例,随访观察1年后并评价2组症状评分和治疗效果。结果经1年社区护理干预后,社区护理干预组症状评分明显高于对照组评分,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗效果社区护理干预组显效占23.39%,有效占64.68%,总有效率为88.07%,高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舌下特异性免疫治疗结合社区护理健康教育能促进患儿治疗的规范开展,提高患儿的治疗依从性,提高患儿治疗效果,对变应性鼻炎的的脱敏治疗有较大的临床意义。     

粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗对调节性T淋巴细胞水平的影响

目的:探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对调节性T淋巴细胞水平的影响和意义。方法:选择粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗满1年的轻度支气管哮喘患儿30例作为实验组(SLIT组),同时选择未经SLIT治疗的对粉尘螨过敏的轻度支气管哮喘患儿30例作为对照组(非SLIT组)。分离所有入选患儿的外周血淋巴细胞(PBMC),给予粉尘螨浸出液刺激后检测CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞百分比和可分泌IL-10的CD4+CD25+Foxp3+T淋巴细胞百分比的变化。结果:①SLIT组和非SLIT组患儿调节性T淋巴细胞的数量无统计学差异;②SLIT组患儿调节性T淋巴细胞的功能显著高于非SLIT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌下特异性免疫治疗有可能通过上调诱导性调节性T淋巴细胞的功能来诱导免疫耐受;诱导性调节性T淋巴细胞在舌下特异性免疫治疗中可能发挥着重要作用。     

标准化屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗对单一与多重过敏的变应性鼻炎患者的疗效比较和安全性分析

目的探讨屋尘螨(house dust mite, HDM)变应原皮下特异性免疫治疗(subcutaneous specific immunotherapy, SCIT)对单一尘螨过敏和多重变应原过敏的变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者的疗效比较及安全性评估。方法回顾性研究, 选择2013年1月至2018年1月就诊于北部战区总医院呼吸内科变态反应门诊, 确诊为HDM诱发的变应性鼻炎并应用屋尘螨变应原制剂进行3年及以上标准化SCIT, 且有完整随访资料患者共372例进行分析, 年龄5～55岁、中位数年龄13岁、(19.4±14.7)岁;男性216例, 女性156例;根据年龄将其分为高龄组(>14岁)和低龄组(≤14岁);根据过敏原数量将其分为单一过敏原组(仅对屋尘螨过敏的HDM组)和多重过敏原组(包含尘螨在内2种或2种以上过敏原), 多重过敏原组再分为HDM+1组、HDM+2组、HDM+3组、HDM+4及以上组。各组患者在治疗前(T0期)、接受SCIT治疗1年时(T1期)和3年时(T2期)建立档案, 分析比较平均鼻炎症状评分(TNSS)、鼻炎伴随症状评分(T...     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童尘螨过敏性哮喘的临床观察

目的 观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童尘螨过敏性哮喘的临床疗效.方法 对尘螨过敏的轻、中度持续哮喘患儿40例按机械抽样法随机分为两组,每组20例,A组给予单纯使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,B组给予舌下含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗.两组完成为期1年的临床观察.比较两组患儿日、夜间哮喘症状评分,肺功能,血清特异性IgE(sIgE)、特异性IgG4(sIgG4)的差异.结果 B组治疗后日、夜间哮喘症状评分[(0.8±0.7)、(0.6±0.7)分]与A组[(1.1±0.6)、(1.2±0.7)分]相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),血清sIgG4[(70.4±18.6) kU/L]与A组[(50.2±23.7) kU/L]相比显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、最大用力呼气峰流量占预计值百分比(PEF％)、血清sIgE [(91.0± 14.7)％、( 87.7±9.3)％、(27.8±13.3) kU/L]与A组[(94.8±10.9)％、(90.2±11.7)％、(27.2±11.6) kU/L]相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗在改善尘螨过敏性哮喘患儿的日、夜间哮喘症状方面的疗效优于单纯使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,动态监测血清sIgGG4对于临床评估脱敏治疗的效果有一定的指导意义,但血清sIgE能否作为监测舌下含服粉尘螨滴剂临床疗效的免疫学标志物尚待进一步研究.     

尘螨性变态反应疾病的流行病学及特异性疫苗免疫治疗

尘螨是本世纪６０年代发现的一种最强烈的变应原 ,也是屋尘变应原中最主要的成分 ,多数哮喘、过敏性鼻炎及过敏性湿疹与尘螨有关 ,严重影响人体健康。鉴于尘螨与特应性疾病的密切关系 ,本文就近年来尘螨与特应性疾病的研究情况作一综述。１特应性疾病的概念特应性疾病指由多种因素诱发的以ＩｇＥ为主介导的Ｉ型免疫病理反应引起的各种慢性呼吸道及皮肤疾病 ,包括变应性鼻炎、变应性哮喘及特应性皮炎 ,属于遗传过敏性疾病 ,这些疾病组成一个以ＩｇＥ升高为主导的综合征 ,它们的共同特点是具有强烈的家族倾向 ,皮肤试验阳性项目多 ,血清总Ｉｇ…     

小儿过敏性哮喘的特异性免疫治疗

目的对特异性免疫治疗(又称脱敏性治疗)应用于小儿过敏性哮喘中的治疗效果进行分析。方法把216例经吸入性变应原皮试(又称过敏源实验)检测后,其结果呈阳性的哮喘患儿,以随机的方式平均分为两组,每组各108人,其中对照组患儿均采用常规性治疗方法,而对照组患儿在进行免疫治疗时,除了使用有针对性进行配置的脱敏液进行治疗外,不再使用别的抗过敏类药物。结果对照组显效8例(7.41%),有效21例(19.44%),无效79例(73.15%),总体有效率为26.85%;治疗组显效60例(55.56%),有效45例(41.67%),无效3例(2.77%),总体有效率为97.22%。两组治疗效果的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脱敏性治疗对于小儿过敏性哮喘的疗效非常确切且安全可靠,可在临床上进行推广。     

舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者Lund-Kennedy鼻内镜评分及生活质量影响的临床研究

目的 评估舌下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy, SLIT)对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者Lund-Kennedy鼻内镜评分及生活质量的影响。方法 选取2020年1—12月重庆医科大学附属永川医院收治的92例对粉尘螨过敏的AR患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗,46例)和SLIT组(常规治疗联合SLIT治疗,46例)。观察两组的临床治疗效果。结果 两组患者的Lund-Kennedy鼻内镜评分、症状评分、药物评分及生活质量评分均在治疗2年后降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗2年后SLIT组的各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIT联合药物治疗AR患者能获得比单纯药物治疗更好的疗效,且Lund-Kennedy鼻内镜评分及生活质量获得更好改善。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗

<正>变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)又称过敏性鼻炎,是一种最常见的变态反应性疾病,是人体吸入变应原作用于机体导致的IgE介导的鼻粘膜免疫反应,其典型症状包括发作性喷嚏、流清涕、鼻塞和鼻痒,常伴有结膜炎,也可诱发过敏性哮喘。根据致敏作用和地理环境因素,变应性鼻炎症状可能是季节性或常年性的。根据自动放射免疫测定乙酰胆碱受体诱导性活性蛋白(ARIA)的分级,症状按时间划分为间     

舌下免疫治疗变应性鼻炎39例分析

目的评价标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。方法选择粉尘螨阳性的变应性鼻炎患者78例,随机分为两组,舌下含服免疫治疗组39例,给予舌下含服脱敏治疗;辅助治疗组39例,根据患者情况,在治疗初始给予鼻用类固醇局部喷鼻。疗程两年,治疗后均停药1年观察患者症状、体征变化,评定疗效,同时观察患者的不良反应情况。结果舌下含服治疗组有效率为82．1％,常规药物治疗组有效率为76．9％,各组治疗前后症状、体征评分差异均有统计学意义（P〈0．01）,两组有效率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后停药1年症状、体征评分差异有统计学意义（P〈0．01）。其中舌下含服免疫治疗组3例出现局部不良反应,2例出现轻微全身不良反应,未出现严重不良反应;常规药物治疗组2例出现局部不良反应。结论应用标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗,正确掌握适应症和方法,疗效良好、安全。