经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果比较

目的:比较经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取收治的100例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组予经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗,对照组予经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗。比较两组临床相关指标,复位后Gissane角与Bohler角,以及跟骨宽度与跟骨高度。结果:观察组手术时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SandersⅣ型骨折复位后Gissane角及Bohler角均小于对照组,跟骨宽度大于对照组,跟骨高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨复位空心钉与跗骨窦切口复位钢板内固定术均为治疗跟骨骨折的有效方式,经皮撬拨复位空心钉内固定术适用于SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折,而跗骨窦切口复位钢板内固定术则更适用于SandersⅣ型跟骨骨折患者。     

经皮撬拔闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨sandersⅡ、Ⅲ型骨折

目的探讨经皮撬拔闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨sandersⅡ、sandersⅢ型骨折,为临床应用提供指导。方法回顾性选择90例sandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据手术方式分为对照组与观察组,各45例。对照组行切开复位钢板内固定术,观察组行经皮撬拨闭合复位空心钉内固定术。记录并比较两组手术情况、VAS评分、足踝功能及并发症等情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量、术后24 h引流管引流量减少(P＜0.05);两组患者术后5天Bohler角、Gussane角、跟骨宽度、跟骨高度均较术前明显改善(P＜0.05),而术后两组间差异无显著性(P＞0.05);两组术后VAS评分均较术前降低(P＜0.05),观察组术后1年VAS评分低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组Maryland足踝功能评分优良率显著升高(P＜0.05);随访期间观察组并发症显著低于对照组(P＜0.05)。结论经皮撬拨闭合复位空心钉内固定术能达到切开复位钢板内固定术相似的效果,且在改善远期疼痛、足踝功能方面效果更显著,安全可靠,可在基层医院推广应用。     

跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果

目的观察跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017年5月至2019年1月巩义市中医院收治的82例跟骨骨折患者,按照手术方法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受"L"形切口钢板内固定术治疗,观察组接受跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗。对比两组切口长度、手术出血量、骨折愈合时间及术后足踝功能优良率。结果观察组切口长度、骨折愈合时间均较对照组短,手术出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组术后足踝功能优良率[92.68%(38/41)]较对照组[75.61%(31/41)]高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦小切口空心钉内固定术治疗跟骨骨折,可缩短切口长度和骨折愈合时间,减少手术出血量,提高足踝功能优良率,改善患者足踝功能。     

经跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察

目的:探讨经跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:收集38例(43足)关节内跟骨骨折患者进行随机分组,对照组21例(23足)例行外侧扩大"L"形切口切开复位钢板内固定,试验组17例(20足)行经跗骨窦切口空心螺钉内固定,记录术后并发症并得出手术优良率,术后关节功能按踝-后足评分系统(AOFAS)进行评分。结果:比较两组一般资料无明显统计学差异;比较两组术后跟骨宽度、Bohler角、Gissane角均有明显改善且有明显统计学差异;对照组组术后皮肤相关并发症发生率为17.4%,试验组组无皮肤相关并发症,两组比较有明显统计学差异;比较两组末次随访关节功能AOFAS评分及手术优良率无明显统计学差异。结论:对于SandersⅡ型和部分Ⅲ型跟骨骨折,跗骨窦切口空心螺钉内固定术切口小,术后皮肤相关并发症发生率低,是治疗关节内跟骨骨折的有效方法。     

经跗骨窦小切口空心钉内固定术和外侧“L”形切口钢板内固定术治疗跟骨骨折的差异

目的:探讨经跗骨窦小切口空心钉内固定术和外侧"L"形切口钢板内固定术治疗跟骨骨折的差异。方法:回顾性分析2016年3月-2017年3月在本院治疗的40例跟骨骨折患者的临床资料。依据手术方法不同分为观察组和对照组,各20例。观察组接受经跗骨窦小切口空心钉内固定手术,对照组接受外侧"L"形切口钢板内固定术。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间等手术相关指标,比较两组术后并发症、Bohler角、Gissane角和跟骨中部宽度、Maryfand评分及术后足部功能恢复情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P0.05),但两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);术后,两组Bohler角、Gissane角及跟骨中部宽度均大于术前(P0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P0.05);术后1年,观察组Maryfand评分高于对照组(P0.05),观察组足部功能恢复优良率为75.00%,高于对照组的60.00%(P0.05)。结论:同外侧"L"形切口钢板内固定术相比,经跗骨窦小切口空心钉内固定术患者术后恢复效果更佳,不仅减少了患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间,而且能够降低患者术后并发症的发生率,有助于提高患者术后足部功能的恢复。     

经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折的疗效及安全性分析

目的:观察跟骨骨折患者应用经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗的临床效果与安全性。方法:选取2016年12月—2018年12月本院诊治跟骨骨折60例患者,随机分为两组,对照组予切开复位相关钢板内固定手术,研究组予经皮撬拨相关空心螺钉的内固定术方案,分析两组手术相关指标、踝关节功能及跟骨宽度、并发症情况。结果:治疗后,研究组出血量、手术时间、住院时间及愈合时间比对照组少(P<0.05);两组踝关节功能评分及跟骨宽度比治疗前改善(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率比研究组高(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者应用经皮撬拨相关空心螺钉内固定手术,能降低出血量、手术及骨折愈合时间,并能改善踝关节功能及跟骨宽度,减少术后并发症的发生。     

跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的效果比较

目的：比较跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路内固定术治疗跟骨骨折患者的效果。方法：回顾性分析2016年10月至2020年3月该院收治的72例跟骨骨折患者的临床资料,根据手术入路方式不同将其分为观察组37例和对照组35例。观察组采用跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗,对照组采用外侧L形切口入路钢板内固定术治疗,比较两组治疗优良率、手术相关指标水平,术前、术后随访12个月足踝功能指标[跟骨Bohler角、Gissane角、Maryland足部评分系统评分、踝-后足功能评分系统（AOFAS）评分]水平,以及术后12个月并发症发生率。结果：观察组治疗优良率为86.49%(32/37),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中出血量少于对照组,切口长度和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组Bohler角、Gissane角均大于术前,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组Maryland足部评分系统评分、AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察...     

经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果分析

目的:研究经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的治疗效果。方法:选取2016年3月-2018年12月我院收治的52例跟骨骨折患者为研究对象,随机将52例患者分为对,服组与观察组,每组各26例。对照组实施L型切口再行切开复位内固定术治疗,观察组经跗骨窦切口微创再行切开复位内固定术治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,失血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论:经跗骨窦切口微创后再行复位内固定术治疗效果理想,操作简单,能减少出血量,减轻患者痛苦,可以应用于临床。     

传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的 探讨比较传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果.方法 选取跟骨骨折患者70例随机分为对照组和观察组,各35例,对照组予以传统外侧"L"形切口钢板内固定治疗,观察组进行跗骨窦小切口空心钉内固定治疗,观察两组患者的治疗效果,进行临床对照组性分析.结果 治疗后观察组AOFAS评分优良率97.1%,明显高于对照组77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后跟骨Boher角、Gissane角分别为(28.45±10.21)°、(120.35±8.72)°,均明显优于对照组(35.13±4.85)°、(115.41±9.43)°,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3年内,对照组患者并发症发生率51.4%,观察组患者并发症发生率11.4%,明显优于对照组,治疗效果理想,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折优于传统外侧"L"形切口钢板内固定治疗,优势明显,不良反应少,治疗效果理想,值得深入推广.     

闭合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨Essex-LoprestiⅡ型Ⅲ度骨折

目的：探讨闭合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨Essex-Lopresti Ⅱ型Ⅲ度骨折的疗效。方法：18例Essex-Lopresti Ⅱ型Ⅲ度跟骨骨折患者采用闭合撬拨复位经皮空心钉内固定治疗,进行术后6周、12周、26周、52周的跟踪随访,观察手术切口愈合情况,切口感染,骨折愈合时间,骨折复位,跟骨宽度,运动功能,以及应用AOFAS踝-后足评分标准进行评估。结果：18例患者均未出现皮肤坏死、感染及其他手术相关并发症。骨折愈合时间12～26周,平均16周。骨折均达到解剖复位,术后无复位丢失。术后Bohler角25°～35°,平均28°,跟骨宽度正常,未发现明显的足内翻或外翻。踝关节及距下关节活动与健侧对比无异常。AOFAS踝-后足评分88～96分,平均93分。结论：闭合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨Essex-Lopresti Ⅱ型Ⅲ度骨折疗效确切,能有效避免或减少手术切口并发症的发生,值得临床推广。     

微创撬拨复位治疗37例跟骨骨折体会

目的探讨应用克氏针经皮撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法将37例(40足)跟骨骨折的手术患者分成两组,即观察组和对照组,对照组共10足,观察组共30足。对照组采用传统的切开复位内固定手术进行治疗,观察组采用经皮撬拨复位内固定术进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果根据美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分系统进行评分:对照组的优良率为80%,观察组的优良率为93.3%,两组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度上的改善程度优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论微创撬拨复位治疗跟骨骨折,能够达到解剖复位、手术创伤小、术后并发症少的目的,疗效佳。     

经皮克氏针撬拨复位固定联合横向空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效

目的 研究经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析浙江省杭州市第九人民医院2019年5月～2021年11月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者67例,按照手术方案的不同分为两组。内固定组33例采用跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗,联合组34例采用经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗。比较两组手术及术后相关指标、手术前后跟骨形态指标、足踝功能及并发症。结果 联合组手术及住院时间均较内固定组短（P<0.05）。术后1个月,两组Gissane角、B?hler角、跟骨宽度及跟骨高度均显著改善（P<0.05）,但两组间相比差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,两组AOFAS各项评分均显著升高,且联合组更高（P<0.01）。联合组各项并发症发生率与内固定组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效确切,可有效改善患者足踝功能,且并发症少,有助于术后恢复。     

两种手术方法治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较2种手术方法治疗跟骨骨折的临床效果。方法 50例跟骨骨折患者随机分成钉板组和空心钉组各25例,比较2组术后各项指标及临床疗效。结果空心钉组术后VAS评分、术后住院时间、早期并发症发生率、末次随访时AOFAS踝-足评分均优于空心钉组（P<0.05）,2组末次随访时跟骨Bohler角及骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经跗骨窦入路多枚空心钉内固定相对于传统外侧切口钢板内固定治疗跟骨骨折,具有创伤小,痛苦少,早期并发症发生率低,住院时间短,足部功能恢复佳的优点。     

经跗骨窦小切口无头加压螺钉固定与外侧L切口钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的对经跗骨窦小切口和跟骨外侧"L"型切口治疗跟骨骨折两种方式进行疗效及并发症比较研究。方法对2008年7月至2013年7月间本院收治的跟骨骨折患者48例56足手术治疗,分为经跗骨窦小切口组(A组)和"L型"切口组(B组)。A组SandersⅡ型18足,SandersⅢ型7足;B组SandersⅡ型9足,SandersⅢ型22足。小切口手术方法采用经跗骨窦小切口,先外侧小切口直视下复位距下关节,复位后经跗骨窦切口行螺钉固定术;"L"型切口手术方法采用标准切口,直视下复位距下关节面,复位后以跟骨锁定钢板固定。术后随访评分参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床后足评分系统(AOFAS)观察跟骨宽度、高度、Bolher角及Gissane角。结果术后所有病例均获得随访,平均随访时间15个月(9~48个月),术后两组Bolher角及Gissane角较术前有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。SandersⅡ型跟骨骨折A组与B组相比术后AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05),SandersⅢ型跟骨骨折A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。SandersⅢ型跟骨骨折术后AOFAS评分(74.4±6.7)分明显低于SandersⅡ型跟骨骨折评分(84.6±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经附骨窦小切口切开治疗SandersⅡ型跟骨骨折,其疗效确切,并发症明显降低。     

经皮撬拨复位克氏针固定术与切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效对比

目的对比分析跟骨骨折应用切开复位钢板内固定术、与经皮撬拨复位克氏针固定术治疗的效果。方法选取佛冈县中医院2019年9月—2020年9月收治的60例跟骨骨折患者,随机分成2组,每组30例。对照组采用经皮撬拨复位克氏针固定术,观察组采用切开复位钢板内固定术,比较2组患者治疗效果。结果治疗后,观察组的跟骨高度、Gissane角、Bohler角比对照组更高(P<0.05),跟骨宽度比对照组更低(P<0.05);对照组患者未出现并发症,观察组患者的并发症发生率为23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在术后1年的Maryland足部功能评分优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折采用切开复位钢板内固定术的效果更优,但相比经皮撬拨复位克氏针固定术的并发症较多,需加强对并发症的防治。     

两种内固定术治疗跟骨骨折术后并发症的前瞻性研究

目的探讨经皮撬拨空心螺钉内固定术的疗效。方法收集2012年2月~2014年12月跟骨骨折患者共78例,采用前瞻性对照研究方法 ,切开复位钢板内固定术为A组,经皮撬拨空心螺钉内固定术为B组,对比分析两组患者术后并发症情况及骨折愈合时间。结果随着骨折分型增加,两组患者术后并发症及骨折愈合时间随之增加。SandersⅡ、Ⅲ型中,B组患者切口感染、骨折延迟愈合、创伤性关节炎发生率明显降低,较A组差异有统计学意义(P0.05)。SandersⅣ型中,B组患者切口感染、创伤性关节炎发生率明显降低,较A组差异有统计学意义(P0.05)。B组患者骨折愈合时间明显缩短,较A组差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮撬拨空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折可明显减少术后并发症,缩短骨折愈合时间,且费用较低,值得推广。     

三维重建辅助闭合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的:探讨三维重建辅助闭合撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2019年1月-2020年1月本院骨外科收治的60例跟骨骨折患者,依据随机数字表法分为三维重建组与对照组,各30例;三维重建组术前模拟橇拨复位和术中空心钉固定治疗,对照组应用传统切开复位内固定治疗,比较两组各项指标及临床疗效。结果:三维重建组切口长度、手术时间、术中出血量及骨折愈合情况等均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。三维重建组术后Gissane角、Bohler角、横径宽度、疼痛情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。三维重建组术后并发症、患肢肿胀评分、住院费用及临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:跟骨骨折患者选用三维重建辅助撬拨复位空心钉内固定技术治疗,具有精准复位、手术损伤减小及术后并发症发生率降低等优点,提高手术的精确性和安全性,具有较高的临床应用价值。     

跗骨窦切口空心螺钉内固定术对SandersⅢ型跟骨骨折的治疗效果

目的观察跗骨窦切口空心螺钉内固定术对SandersⅢ型跟骨骨折的治疗效果。方法采用随机数表法将2017年6月至2018年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院就诊的84例SandersⅢ型跟骨骨折患者分为A、B两组,每组42例。A组接受外侧L形切口钢板内固定术治疗,B组接受跗骨窦切口空心螺钉内固定术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间。对比两组术前和术后3个月时Bohler角、Gissane’s角以及跟骨高度。统计两组手术效果优良率和术后并发症发生率。结果 B组术中出血量小于A组,手术时间、住院时间短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后3个月时Bohler角、Gissane’s角及跟骨高度均大于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组手术效果优良率高于A组,术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与外侧L形切口钢板内固定比,跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效更佳,手术创伤更小,术后并发症更少,患者术后恢复更快。     

两种微创手术方式治疗跟骨骨折的效果和不良反应对比

目的 对比两种微创术式在跟骨骨折患者中的应用效果及不良反应发生率。方法 选取东港市中心医院骨科2019年5月—2020年9月诊治的跟骨骨折患者119例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组60例应用经跗骨窦小切口钢板内固定术治疗,观察组59例应用经皮微创撬拨复位空心螺钉内固定术治疗,对比2组的手术指标、术后并发症发生率、骨折愈合时间等。结果 观察组的手术时间和术中出血量均低于对照组,住院时间短于对照组（P<0.05）;2组的骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中Ⅱ～Ⅲ型患者的并发症发生率（7.14%）与对照组（10.0%）比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组中Ⅳ型患者的并发症发生率（32.25%）高于对照组（10.0%）,差异显著（P<0.05）。2组SandersⅡ～Ⅲ型患者术后的Gissane角、Bohler角、跟骨高度、跟骨宽度比较差异均无统计学意义（P>0.05）;2组SandersⅣ型患者术后的Gissane角、Bohler角、跟骨高度比较观察组均低于对照组,且观察组跟骨宽度高于对照组,差异显著（P<0.05）。...     

3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折的效果

目的研究3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取2016年1月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院接收的88例跟骨骨折患者,根据手术方法分为对照组和观察组,各44例。给予对照组常规L型切口切开复位内固定治疗,给予观察组3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗。对比两组术后康复情况、并发症发生率及治疗前后疼痛程度(VAS)、踝关节功能(Maryland)。结果观察组住院时间和骨折愈合时间均较对照组短(P<0.05)。观察组术后3 d VAS评分较对照组低,术后6个月Maryland评分较对照组高(均P<0.05)。结论 3D打印辅助跗骨窦微创切口复位内固定治疗跟骨骨折,能显著减轻术后疼痛程度,术后并发症少,康复快。