糖尿病患者出院后延续护理研究

随着中国人口老龄化的加速,慢性病的发病率逐年上升,其中糖尿病成为我国最常见的慢性疾病之一,需要长期治疗,甚至终身治疗。目前中国已取代印度成为全球糖尿病第一大国,中国糖尿病患病率在近十年翻了近两倍,经年龄标化后达9.7%,已高过世界平均水平6.4%。而且,中国糖尿病高危人群也在扩大,约有1.5亿[1]。糖尿病是心脑血管病的主要危险因素,致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社     

微信的延续护理在高血压出院患者中的应用

目的 探讨微信的延续护理在高血压出院患者中的应用.方法 将2017年1月-2017年6月收治的高血压患者180例进行调查,将其按照随机信封分组法的分组方式分为两个独立小组.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施微信的延续护理.对比两组患者护理后的血压控制情况、遵医用药、合理饮食、戒烟限酒、体育锻炼以及医院满意度.结果 ...     

PBL结合微视频健康教育方案在PTCD带管患者中的应用

【摘要】 目的 探讨基于问题学习（problem- based learning,PBL）结合微视频健康教育方案在经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）带管患者中的应用价值。方法 采用前瞻性对照研究,将南通市第一人民医院介入科2018年3月至12月收治的45例恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗留置管道的患者作为研究对象,以2017年1月至10月收治的45例恶性梗阻性黄疸PTCD治疗留置管道的患者作为对照组。对照组采用常规的健康教育、出院指导、出院后电话随访;研究组采用PBL结合微视频的教育方案,出院后,在电话回访的基础上配合使用移动终端信息交流工具。分别于入组时、出院后3个月门诊复诊时对两组患者进行问卷调查,评估患者PTCD管相关知识知晓率、患者生活质量状况及患者居家护理管道并发症（管道脱落、堵塞、伤口周围皮肤损伤、胆道感染）的发生率。结果 研究组患者PTCD管道护理知晓率、引流液量色观察知晓率、并发症识别知晓率分别为97.8%、100%、93.3%,明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者居家护理管道并发症发生率（其中管道堵塞4.4%、管道脱落或移位2.2%、胆道感染4.4%、伤口周围皮肤损伤4.4%）明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分依次为（75.19±6.35）、（74.22±5.14）、（73.83±4.25）、（74.36±6.22）、（72.05±5.17）高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 PBL结合微视频的健康教育方案明显提高患者PTCD相关知识的知晓率,有效降低PTCD带管患者出院后居家管道并发症的发生率,保障患者安全,并提高患者的生活质量。     

过渡期护理模式在脊髓损伤出院患者中的应用

目的：探讨过渡期护理模式在脊髓损伤出院患者中的应用及效果。方法对我院2014年脊髓损伤行手术治疗的48例出院患者（实验组）施行过渡期护理模式,术后6个月统计随访到的病例、患者家庭自我护理情况、并发症评分,并与我院2013年同期患者（对照组）进行比较。结果术后6个月随访48例实验组患者,能够定期复查者44例。家庭自我护理情况、并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。结论过渡期护理模式填补了脊髓损伤患者出院后医疗保健信息缺乏、护理服务中断、健康需求难以满足的空白,改善了疾病的转归。     

对出院后肺结核患者延续护理管理的效果观察

目的 观察肺结核患者出院后实施延续护理管理的效果.方法 将413例出院肺结核患者随机分为两组,观察组224例出院后实施延续护理管理,对照组189例出院后按常规每月只进行复诊时健康教育.出院24w后,比较两组健康知识水平、遵医行为、疾病复发率.结果 两组健康知识的掌握情况、服药依从性、对健康生活方式的执行情况及再入院情况比较,观察组均明显优于对照组.结论 对出院后肺结核患者实施延续护理管理,可促进和巩固疗效、普及健康保健知识、提高患者的遵医行为,减少复发率,提高患者的生存质量,有效促进患者康复.     

延续护理对颅脑术后合并癫痫患者出院后生活质量的影响

目的：研究延续护理对颅脑术后合并癫痫患者出院后生活质量的影响,根据影响表现探究延续护理的临床应用价值。方法随机选取某院2010年1月～2016年5月收治的60例颅脑术后合并癫痫患者,实验组40例,采用延续护理,对照组20例,采用常规护理,对比两组患者出院后生活质量评分,且根据术后随访调查及相关临床资料,分析判断延续护理的优势。结果随访调查3～6个月,实验组患者生活质量平均分（93.11±2.05）分,后遗症2例,发生率为5％,恢复情况优于对照组,生活质量平均分（82.52±5.41）分,后遗症7例,35％,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论延续护理在临床针对颅脑术后合并癫痫患者护理服务方面的科学性与安全性很高,能够保证患者出院后生活质量处于较高水平,该类型护理服务模式值得推广应用。     

老年患者起搏器植入术的护理及出院指导

随着年龄增长,老年人心脏起搏及传导系统也随之出现不可逆的退行性改变,加之老年人冠心病、高心病等的发生率较之青年人明显增多,发生病窦及房室传导阻滞的患者也明显增多。因此,需要安置永久性心脏起搏器的比例增多。老年患者全身各系统出现明显的衰退,机能活力减退;环境适应力下降;器官组织应激能力降低,加之安装永久起搏器是一种创伤,对机体来说是一个异物,所以易出现一些并发证。因此,对安装永久性起搏器的老年患者应加强护理,做好出院后指导。     

超声与透视相结合PTCD治疗恶性阻塞性黄疸

目的：探讨通过ＰＴＣＤ内外引流对恶性阻塞性黄疸的治疗价值以及操作方法的改进。材料和方法：１８例恶性阻塞性黄疸，其中肝门部胆管癌１１例，肝门部肝癌４例，胰头癌２例，肝门部胆管癌合并胰头癌１例。治疗前血清总胆红素值８５．０～７８７．８μｍｏｌ／ｌ。采用Ｂ超引导下经皮经肝穿刺肝内胆管，透视下留置引流管，治疗后随访３～２２个月。结果：血清总胆红素值１１３～４３７９μｍｏｌ／Ｌ，平均下降１９８７μｍｏｌ／Ｌ，无严重并发症出现。结论：超声与透视相结合是ＰＴＣＤ成功的关键。超声引导下左侧肝内胆管穿刺的难易度和安全性优于右侧，尤其在有腹水的病例。ＰＴＣＤ是治疗恶性阻塞性黄疸的安全有效的方法     

脑梗死患者行高压氧治疗联合护理干预的效果观察

目的探讨脑梗死患者行高压氧治疗联合护理干预的效果。方法选取2014年5月—2015年1月在海军总院高压氧治疗同时实施护理干预的脑梗死患者30例作为观察组,同时将2013年3月—2014年1月高压氧治疗同时给予常规护理的30例脑梗死患者作为对照组。高压氧治疗共2个疗程,1个疗程10 d。观察2组患者的焦虑改善程度、治疗效果及患者的护理满意度,并进行分析。结果高压氧治疗联合护理干预后,观察组和对照组焦虑评分、总有效率、护理满意度分别为(45.66±3.74) 分和(55.28±4.54) 分（t=11.61,P＜0.01）、93.3%和86.7%（χ2=3.96,P<0.05）、93.3%和63.3%（χ2=4.58,P<0.05）。结论高压氧治疗联合护理干预能显著改善患者的焦虑状态,提高疗效,并明显提高患者的护理满意度。     

延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响

目的探讨延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响。方法 180例老年糖尿病患者随机分为实验组和对照组,两组患者住院期间均按照糖尿病常规护理进行护理及宣教,实验组在出院后继续给予延续性护理干预及随访。对两组患者在出院时和出院1年后采用自我护理能力测定量表（exercise of self-care agency scale,ESCA）进行调查,评估其自我护理状况。结果两组老年糖尿病患者出院时的自我护理能力比较,无统计学差异。1年后,实验组ESCA总分（118.25±11.02）及各维度评分均高于出院时评定得分,同时也高于同期对照组总分（101.87±10.12）及各维度评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论延续性护理能够明显改善老年糖尿病患者的自我护理能力。     

老年急性心肌梗死患者早期康复护理干预的效果分析

 目的 观察早期康复护理方法对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的疗效。方法 选择106例老年AMI患者,其中康复组53例实施早期康复护理方法,对照组53例接受传统护理方法。比较两组的平均住院日、不良症状的发生及焦虑的程度。结果 康复组心绞痛的发生率明显低于对照组(P<0.05);康复组治疗后焦虑程度较治疗前明显减轻。两组比较,康复组不良症状发生、焦虑程度改善以及住院天数等方面均明显优于对照组。结论 早期康复护理干预对老年急性AMI患者效果肯定,可以明显降低心绞痛的发生率,减少不良事件发生,减轻焦虑的程度,缩短住院时间。     

内镜经鼻安置小肠营养管术的护理配合

目的:探讨采用内镜经鼻安置小肠营养管术的护理效果.方法:将小儿内镜经鼻腔咽部送至十二指肠降段,于内镜活检孔道内插入导丝至十二指肠降段的远端,在逐步插入导丝的同时,等距离地退出内镜;沿导丝将营养管插入至十二指肠远端或空肠上段,固定营养管,将导丝拔出,即完成营养管安置过程.结果:278例安置小肠营养管术患者,经护理全部成功.结论:内镜经鼻安置小肠营养管术对脑出血、脑血栓形成、脑外伤、重症胰腺炎、上消化道出血患者治疗后需要肠内营养支持的患者,提供了一种安全、快捷、简单营养补给方法.适当的护理,能大大地减轻患者的痛苦,提高置管的成功率.     

回肠造口专科护理干预对改善患者生活质量的作用

目的：探讨回肠造口专科护理干预对改善患者生活质量的作用。方法永久性回肠造口患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组由责任护士对患者进行造口健康宣教和护理指导。观察组由造口专科护士采用一对一的方式对研究对象进行个体化指导,干预周期为3个月。结果干预后,观察组在生活自理、造口自理、造口康复比率、健康知识知晓度评分[（14．66±0．53） vs （9．43±0．55）]、生活质量评分上均明显高于对照组,两组干预后焦虑抑郁评分均下降,但观察组评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论专科护理干预有助于降低回肠造口患者的焦虑抑郁状况,改善预后。     

关于介入病房护理特殊性管理的几点体会

由于介入诊疗工作的特殊性,其应用范围广,涉及多系统、多器官疾病的诊治,给介入病房护理工作带来前所未有的挑战。我院成立介入科护理单元2年来,我们在实践中不断摸索和总结,紧抓介入科临床护理特殊性的管理,通过积极培训介入病房护理人员,加强与本科医师的沟通,抓住重点环节等管理,及时找出工作中的薄弱环节,采取相应的管理措施,防微杜渐,持续改进我科的临床护理质量,使介入科临床护理在自身的发展中与介入治疗医学密切结合。为广大介入治疗患者提供更加安全的护理服务。     

多人同时烧伤合并吸入性损伤的救治及护理

目的：总结多人同时烧伤救治的经验及护理。方法：对多人同时烧伤的休克期处理以及抢救组织工作进行回顾性总结。结果：本组4例病人全部治愈。结论：预见性护理可有效避免气道阻塞等危险的发生，为抢救病人生命赢得时间。救治多人同时烧伤只要组织工作、治疗方法和护理措施得当，可以取得满意的效果。     

被动吸烟对豚鼠咽鼓管表面活性物质的影响

目的研究被动吸烟对豚鼠咽鼓管表面活性物质的影响，为提高航卫保障工作，加强戒烟宣传提供理论依据。方法采用４０只豚鼠分为被动吸烟组（ｎ＝２０）和对照组（ｎ＝２０）两组。将被动吸烟组豚鼠放入“被动吸烟箱”内，点燃香烟的烟雾由通风口输入，１支／次，３次／天，共１０天。对照组方法相同，只是不输入香烟烟雾。实验第１１天断头取样，离心低温保存。４只耳灌洗液为一份标本，用北京首都儿科研究所研制的可控闭泡式表面张力测定仪测试咽鼓管灌洗液的表面张力。结果被动吸烟组最小表面张力为２９．４４ｍＮ／ｍ，较对照组（２３．７４ｍＮ／ｍ）明显升高。结论被动吸烟对咽鼓管灌洗液表面活性物质降低表面张力的能力有一定影响。