彩色超声诊断宫颈妊娠1例

患者，女，22岁。停经40天，因下腹部不适伴少量阴道流血来诊。妇检：阴道通畅，少量血性分泌物，子宫前位，稍大，宫颈外口关闭、光滑，无举痛，双侧附件区未扪及包块，尿HcG（＋）。超声检查：子宫前位，稍大，子宫底体部正常，内膜线清晰居中，宫颈部稍增大，内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声，囊内见胚及原始心管博动（图1）。超声诊断：宫颈妊娠。行刮宫术。坟中吸绒毛组织。病理诊断：宫戏颈妊娠。     

B超诊断宫颈妊娠1例

患者,女,岁。2003年7月29日因停经58d,腹痛伴31阴道流血3d而入院。超所见:膀胱充盈良好,子宫前位,宫B体大小5.2cm×4.2cm×3.6cm,表面光滑,肌层回声均匀。宫腔未见异常回声,宫颈厚3.5cm,颈管内可见1.0cm×0.6cm大小妊娠囊,隐约可见胚芽,但未见原始心博(见图1)。双附件未见异常。子宫直肠窝未见液性暗区。提示:宫颈妊娠。妇科检查,已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑,颈管增粗。子宫前位,大小正常,双附件未触及异常。化验尿HCG弱阳性,血HCG908MIU/ml。入院后给予抗炎、止血、对症治疗。阴道流血有所减少。因患者拒绝手术及局部化疗药MTX治疗,…     

彩色超声诊断宫颈妊娠1例

1 病历简介 患者,女,22岁.停经40天,因下腹部不适伴少量阴道流血来诊.妇检: 阴道通畅,少量血性分泌物,子宫前位,稍大,宫颈外口关闭,光滑,无举痛,双侧附件区未扪及包块,尿HcG( ).超声检查: 子宫前位,稍大,子宫底体部正常,内膜线清晰居中,宫颈部稍增大,内探及1.1cm×0.7cm的孕囊回声,囊内见胚芽及原始心管搏动(图1).超声诊断: 宫颈妊娠.行刮宫术,术中吸出绒毛组织.病理诊断: 宫颈妊娠.     

B超诊断宫颈妊娠1例

病人,2 6岁,剖腹产术后6个月,夜间突发性,一次性阴道流血,量较多,伴轻度腹痛。缓解后无流血症状,次日又突发性阴道流血1次。遂来我站检查,自述为产后首次月经来潮,憋尿后做B超检查,B超声像显示为:子宫体大小形态正常,约6 7cm×5 8cm×5 2cm ,肌层回声均质,子宫内膜回声增强,明显增厚约2 4cm。子宫颈部增大,可见妊娠囊回声,约1 2cm×1 1cm ,囊内似见胎芽,无明显胎心搏动。因宫颈妊娠为罕见病例,为排除宫颈部那氏腺囊肿,遂为患者做尿妊娠试验,结果为HCG (+) ;结合患者症状和HCG(+) ,B超诊断为宫颈妊娠。经住院流产后病理验证,确为宫…     

宫颈妊娠的介入治疗

我们对 1例宫颈妊娠伴阴道大出血的患者进行了双侧子宫动脉化疗栓塞术 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 3岁。G1P0 。因停经 2月 ,阴道不规则出血 10d ,大量出血伴下腹部疼痛 3d入院。Bp :12 /8kPa( 1kPa =7.5mmHg) ,面色苍白 ,神志清楚。妇检 :阴道有大血块流出 ,子宫轻度增大如孕 40d ,质软 ,压痛明显。宫颈呈蓝色 ,光滑 ,膨大如球状。实验室检查 :血RBC 3 .12× 10 12 /L ,Hb93g/L。尿HCG阳性 ,血 β -HCG为 2 45 90IU/L(正常非妊娠女性 <10 0IU/L)。B超 :子宫增大 ,宫腔内未见孕囊 ,宫颈管内见孕囊 ,大小约 …     

宫颈妊娠的介入治疗

目的探讨子宫动脉化疗灌注加栓塞在治疗宫颈妊娠中的作用。方法对11例宫颈妊娠患者急诊行双侧子宫动脉选择性插管,灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,1周内再在B超引导下行刮宫术或吸宫术。结果11例患者均成功施行了子宫动脉化疗灌注加栓塞术,1周内顺利行刮宫术或吸宫术,术中出血量少。结论子宫动脉化疗灌注加栓塞术为宫颈妊娠患者的保守治疗提供了安全保障,为一种安全有效的治疗方法。     

子宫瘢痕妊娠影像学诊断和介入治疗现状

【摘要】 临床上剖宫产瘢痕妊娠（CSP）发病率逐年升高,已成为威胁妇女生命健康的主要因素。其诊断方法和发病机制多种多样,各种影像学诊断各具优势。介入治疗具有良好效果和安全性,已广泛应用于临床。该文通过分析总结CSP特征、影像学诊断及子宫动脉栓塞术（UAE）治疗现状,探讨不同分型CSP患者介入治疗选择。     

宫颈妊娠1例

患者 ,女 ,34岁 ,因停经 77ｄ ,阴道不规则流血 1月 ,伴下腹坠痛入院。患者曾在外院就诊 ,尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超提示 :不能排除不全流产及早孕。患者平素月经规律 ,曾有两次人流史 ,停经 43ｄ后 ,出现阴道流血 ,量如经血。Ｂ超显示 :子宫增大 ,无胎囊 ,宫颈管下端膨胀 ,左侧可见约 3ｃｍ×2 .5ｃｍ不均匀回声区。妇科检查 :阴道内见血液及血凝块 ,宫颈光滑、膨大 ,偏向左侧穹窿 ,宫颈口稍扩张 ,见一 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ的紫蓝色包块 ,与宫颈管粘连紧密 ,触之有活动性出血 ,宫体略大 ,质地中等 ,双附件未见异常。临床诊断 :宫颈妊娠。行急诊…     

宫颈妊娠误诊1例

1临床资料 患者,32岁,G3P2。因清宫术后12d,恶心5d于2009-07-07就诊。既往月经规律,未避孕。末次月经2009-05-14。停经1个月余出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG阳性。2009-06-23无明显诱因出现阴道少量出血,     

宫颈妊娠1例报告

患者女,35岁,G_4P_1,因停经2月要求终止妊娠并绝育,于19980-02-25入院。末次月经1997-12-20,停经后有早孕反应,2月初阴道出血少许,不治而止。1988年剖宫产一次,人工流产两次,末次妊娠1997-06,系葡萄胎。妇科检查:宫颈肥大,轻度糜烂,软,外口松,宫体前位,2月孕大,双附件(一)。入院后行人工流产术,术中见宫腔深10cm,刚一搔刮,立即大出血约1000~ ml。病人诉心慌、腹痛,面色苍白出冷汗,血压9.0/4.0kPa,停止刮宫,迅速静脉输入平衡液500ml,催产素30u,全血600ml后血压恢复正常,阴道出血减少。4h后病人     

宫颈妊娠误诊1例

1临床资料患者,32岁,G3P2。因清宫术后12d,恶心5d于2009-07-07就诊。既往月经规律,未避孕。末次月经2009-05-14。停经1个月余出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG阳性。2009-06-23无明显诱因出现阴道少量出血,     

静脉窦血栓的比较影像学诊断及介入治疗

目的 分析静脉窦血栓(CVST)的CT、MRI及数字减影血管造影(DSA)表现,并探讨低剂量尿激酶(起始剂量10万U/24 h)行静脉窦内经导管接触性溶栓的疗效.资料与方法 18例CVST患者行CT平扫、MR平扫、MR静脉成像(MRV)及DSA检查,明确诊断后,行静脉窦内机械性碎栓、静脉窦内留置微导管接触性溶栓术.若颅内没有出血,以1万U/min流率总量25万U尿激酶冲击溶栓,然后以10万U/24 h起始剂量用药2天;对于合并颅内出血的患者,直接以10万U/24 h起始剂量用药2天.2天后造影复查,根据结果撤管或增加剂量至25万U/24h,然后继续留置微导管,同时积极治疗原发病.结果 CT平扫显示颅内血肿5例(右额叶3例,右顶叶1例,左顶叶合并右颞叶1例),上矢状窦或(和)直窦内高密度影3例.MR平扫显示静脉窦内异常信号,部分伴有脑回肿胀;MR显示血栓累及上矢状窦15例,横窦9例,直窦6例,乙状窦6例,窦汇3例,累及颈内静脉2例.MRV表现为受累静脉窦血流信号消失或不连续.DSA表现为受累及的静脉窦内充盈缺损,动静脉循环时间均明显延长,侧支循环形成.12例患者以10万U/24 h尿激酶溶栓效果良好,6例溶栓2天后复查药量增至25万U/24 h.静脉窦完全再通临床症状消失9例,大部分再通临床症状消失5例,部分再通临床症状明显缓解4例.术中1例出现导丝穿透静脉窦,造成硬膜下少量出血,2天后复查出血吸收,预后良好.所有患者溶栓过程中未出现出血加重或新发出血,预后良好.结论 CT平扫能显示CVST的部分阳性征象,MR平扫、MRV及DSA能明确CVST的诊断.用低剂量尿激酶行静脉窭接触性溶栓安全有效,并能预防大剂量尿激酶带来的并发症.     

肺动静脉瘘的影像学诊断及介入治疗

目的　探讨肺动静脉瘘的影像学表现及介入治疗方法和疗效。方法　 9例低氧血症患者经影像学明确诊断为肺动静脉瘘 ,将导管超选择至肺动静脉瘘口处 ,间断释放COOK公司生产的直径 0 .5～ 1.0cm的弹簧栓子 [MWCE 38-5 -5 -1.2 ]。经DSA证实 ,瘘口闭塞 ,病变区不再显影。结果　 9例患者 8例栓塞成功 ,其中 2例经 2次栓塞治疗。术后血氧饱和度平均升高 14 %。释放弹簧栓子数最多 44枚 ,最少 12枚。经 2年随访 ,血氧饱和度稳定在 90 %～ 97%。结论　对肺动静脉瘘患者栓塞治疗操作简单、安全、疗效可靠 ,是该病的首选治疗方法。     

慢性肠系膜缺血的影像学诊断及介入治疗

慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia,CMI)又称“腹绞痛”或“肠绞痛”,在临床上较为少见,约占肠系膜缺血性疾病的5%,由于长期以来对本病认识不足,使诊治延误,常导致严重的并发症及较高病死率[1]。传统的治疗方法以外科手术为主,主要是血管转流术及动脉内膜剥脱术等,但     

宫颈妊娠致失血性休克1例

病例介绍患者女,３２岁。主诉月经规律,１９９７年１月１０日末次月经,２月１０日无诱因阴道出血２ｄ,暗红色、少量、无腹痛。自认为月经未引起注意。无早孕反应。３月２８日阴道少量出血,２９日下午５∶００外出行走时突发大量阴道出血,速来我院就诊。当时视病人整...     

输卵管妊娠的介入治疗(附20例报道)

目的 开辟简便、安全 、疗效可靠、无损伤、痛苦小的药物介入治疗输卵管妊娠的新途径。方法 对２０例未破裂输卵管妊娠患者,在电视监视下,将３Ｆ导管通过套管送入到患侧输卵管内,把溶于１０ml生理盐水中的３０mg氨喋呤,以每分钟２～３ml速度注入,５min注射完。结果 ２０例１次插管治疗成功。血清绒毛膜促性腺激素术后第５天开始下降,２１～２８d降至正常水平。妊娠囊块２～２．５个月吸收,６例治疗后３个月输卵管造影示     

介入治疗子宫阔韧带妊娠1例

临床资料 患者女,31岁.以“停经58 d,剖腹探查术后1d”为主诉入院.患者停经58 d时出现下腹部疼痛,查血孕酮18.1μg/L,血[β-HCG 38911 mIU/L,阴道超声检查提示左侧附件区异位妊娠,宫腔少量积液,以“左侧输卵管妊娠”为诊断在当地医院行腹腔镜探查术,探查显示:左侧子宫阔韧带内可见一大小40 mm×30 mm×20 mm紫蓝色包块,邻近血管及输尿管.