白癜风黑素细胞移植供皮区同形反应严重程度与疗效的关系

目的 探讨白癜风黑素细胞移植供皮区同形反应严重程度在评估移植疗效中的作用.方法 2008年5月至2016年8月,在杭州市第三人民医院皮肤科接受黑素细胞(培养或混悬)移植治疗、供皮区出现同形反应的172例白癜风患者,依据供皮区同形反应面积分为两组:部分同形反应组(同形反应面积小于吸疱面积)和完全同形反应组(同形反应面积等于吸疱面积),分析两组的移植疗效及与同形反应相关性.结果 172例供皮区出现同形反应中,部分同形反应83例,完全同形反应89例.部分同形反应组痊愈21例(25.3％),显效17例(20.5％),有效率45.8％,有效率高于完全同形反应组[痊愈4例(4.5％),有效11例(12.4％),有效率16.9％,x2=31.581,P＜0.001].部分同形反应组白癜风稳定时间(18.5土15.3)个月,高于完全同形反应组[(10.2土7.3)个月],t=4.581,P＜0.001.相关分析显示,白癜风稳定时间(6～ 11个月、12 ～ 23个月、24 ～ 35个月、36～47个月、≥48个月)与同形反应严重程度(部分或完全)呈负相关(rs=-0.322,P＜0.001),与复色率呈正相关(r=0.675,P＜0.001).结论 白癜风稳定时间是影响供皮区有同形反应患者黑素细胞移植疗效的重要因素,同形反应严重程度提示稳定时间长短,可预测移植疗效.     

自体表皮与黑素细胞移植治疗白癜风疗效对比

目的:研究和比较自体表皮移植与黑素细胞移植治疗白癜风的临床效果.方法:自体表皮移植采用局部皮肤发疱后直接进行移植;黑素细胞移植是从疱壁七获取黑素细胞、纯黑素细胞培养与增殖、移植区刮除种植法进行自体黑素细胞移植治疗.结果:自体表皮移植与黑素细胞移植治疗白癜风对其皮损的评分分别为(7.97±2.36)分和(11.46±2.57)分,经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自体表皮移植操作方法较简单,黑素细胞移植可治疗面积大的皮损,而且色素分布均匀,临床效果更好.     

自体黑素细胞培养移植治疗白癜风疗效观察

2004年3月—2005年6月,笔者采用自体吸疱法获取黑素细胞,经过纯黑素细胞培养、增殖,在皮损处刮除、种植进行自体黑素细胞培养移植治疗白癜风,取得了满意的临床效果,现报告如下。1病例与方法1.1病例12例患者均为我院皮肤科门诊就诊的白癜风患者,其中男5例,女7例,平均年龄20.10岁(15～29岁);平均病程3.68年(2～15年)。所有患者色素脱失斑近6个月内无变化,整个病程中未出现同形反应。1.2方法1.2.1黑素细胞的获取采用我科与北京鑫思特科技开发有限公司研制的智能双控表皮分离仪,负压45kPa,温度40℃,孔径1.2cm,在腹部正常皮肤部位吸疱4～7个,用…     

自体黑素细胞移植治疗白癜风研究进展

自体黑素细胞移植分为培养的黑素细胞移植和非培养的黑素细胞移植,前者包括纯黑素细胞培养移植和黑素细胞与角质形成细胞共培养移植,后者是指表皮细胞悬液移植。和自体表皮片移植相比,自体黑素细胞移植可以用小面积正常皮肤治疗较大面积的白斑,尤其是培养的黑素细胞移植。近年来广大学者在黑素细胞的培养技术、改进移植方法等方面不断探索,取得了一定的进展。     

自体黑素细胞移植治疗白癜风细胞生物学活性与疗效关系

目的探讨黑素细胞移植治疗白癜风细胞活性与疗效的关系。方法应用黑素细胞的分裂时间(DOT)、黑素细胞培养总时间(T)以及黑素细胞传代次数(Tn)作为黑素细胞生长的指标,观察黑素细胞移植后白癜风患者的疗效。结果共治疗40例稳定期白癜风患者,24例DOT≤3.5d,16例DOT3.5d,DOT≤3.5d的患者痊愈率和有效率均高于DOT3.5d的患者;30T≤50d的患者23例,痊愈率和有效率显著高于T≤30d和T50d的白癜风患者;Tn≤4的患者移植痊愈率和有效率均显著高于Tn4的白癜风患者。结论自体纯培养黑素细胞移植是治疗白癜风的有效方法,其移植疗效与黑素细胞的分裂时间、黑素细胞培养总时间以及黑素细胞传代次数密切相关。     

自身皮肤移植和黑素细胞移植对白癜风的治疗研究

迄今,白癜风的治疗仍然是临床医生最棘手的问题之一,药物和(或)物理疗法虽有一定的疗效,但由于黑色素再生缓慢,疗程长,或易产生毒副反应,患者常常不能坚持,效果不够满意。因此,促使人们考虑自身皮肤移植的方法,近年来,由于培养技术的进展,黑素细胞的自身移植也列入研究的范围。虽然这些方法未能解决发病问题也不是最好疗法,但未尝不是一个探索的途径。现将有关研究情况介绍如下:     

白癜风表皮及黑素细胞移植治疗进展

表皮移植及黑素细胞移植是治疗稳定期白癜风的方法之一,随着移植方法上的不断改进,使该方法获得的临床效果不断提高,现就目前治疗方面的进展作一综述。     

体外培养自体黑素细胞移植治疗白癜风78例疗效观察

目的评价自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的疗效和影响因素。方法临床选择稳定期白癜风患者78例,采用自体黑素细胞培养与移植治疗方法,记录疗效和并发症,分析可能影响因素。结果 78例患者总计189处皮损,98处皮损(51.85%)获得了90%以上的复色,53处皮损(28.04%)获得了50%~90%以上的复色,总有效率达到79.89%;节段型白癜风患者有效率为86.04%,优于局限型白癜风患者(83.54%)和泛发型白癜风患者(71.64%)的治疗效果;面颈部位的皮损治疗效果最佳(有效率87.80%),要优于躯干部(83.67%)和四肢部位(80.39%),手足部位治疗效果最差(有效率68.75%),黑素细胞分裂时间≤3.5 d的移植有效率明显高于3.5 d者(P0.05)。结论自体培养黑素细胞移植是治疗稳定期白癜风的一种有效方法,其疗效与白癜风的分型、皮损的部位和黑素细胞的生物活性有关。     

白癜风的移植治疗

白癜风移植治疗的目的是将正常皮肤内的黑素细胞移括蓟没有黑素细胞的白斑区。主要分为组织移植和细胞移植，及介于两者之间培养的表皮片移植。组织移植包括全厚层钻孔移植、刃厚皮片移植、负压吸疱移植和单株毛发移植，细胞移植包括表皮细胞悬液移植和培养的黑素细胞移植。现将各种移植方法作一综述。     

SLE患者可溶性白介素2受体水平改变及其意义

ＥＬＩＳＡ双抗体心法测定３４例ＳＬＥ患者血清可溶性白介素２受体水平并分析疾病活动性与ｓＩＬ－２Ｒ水平以及与其他临床和实验室指标的关系，结果如下：①ＳＬＥ患者的ｓｉＩＬ－２Ｒ水平明显异常增高。②ＳＬＥ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与疾病活动性呈显著正相关，而与外周血淋巴细胞计数，免疫球蛋白水平以及抗ｄｓＤＮＡ抗体水平无平关系。③ＳＬＥ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平超过４００Ｕ／ｍｌ以上时可能提示脏器损害及浆膜炎的存在。     

培养的自体黑素细胞移植治疗伴自身免疫性甲状腺疾病的非节段型白癜风患者的疗效及安全性随访

【摘要】 目的 探讨培养的自体黑素细胞移植治疗伴自身免疫性甲状腺疾病的白癜风患者的临床疗效及安全性。方法 回顾2008年5月至2018年12月杭州市第三人民医院行培养的自体黑素细胞移植治疗的2 284例非节段型白癜风,其中伴自身免疫性甲状腺疾病75例,包括甲状腺功能亢进42例,甲状腺功能减退18例,桥本甲状腺炎15例。比较伴自身免疫性甲状腺疾病组与不伴自身免疫性甲状腺疾病组的疗效及安全性。计数资料的比较采用χ2检验。结果 2 284例患者中,男1 085例,女1 199例,年龄（25.0 ± 1.2）岁,病程（5.1 ± 2.3）年。术后6个月,2 209例不伴自身免疫性甲状腺疾病组中1 873例有效（84.8%）、1 162例痊愈（52.6%）;伴自身免疫性甲状腺疾病组46例有效（61.3%）、20例痊愈（26.7%）,伴自身免疫性甲状腺疾病组有效率及痊愈率均低于不伴自身免疫性甲状腺疾病组（χ2值分别为29.72、19.54,均P < 0.001）。甲状腺功能减退组有效率低于甲状腺功能亢进组（χ2 = 6.61,P = 0.010）。伴自身免疫性甲状腺疾病组供皮区同形反应发生率（9.3%）高于不伴自身免疫性甲状腺疾病组（4.3%,χ2 = 4.31,P = 0.038）,且移植部位1、3、5及10年白斑复发率（6.7%、14.7%、17.3%、8.7%）均高于不伴自身免疫性甲状腺疾病组（0.7%、1.4%、2.1%、3.6%,χ2值分别为29.96、70.69、67.23、41.61;均P < 0.001）。结论 伴发自身免疫性甲状腺疾病对于白癜风的自体黑素细胞移植治疗具有负相关效应,针对该类患者更应积极采取有效的预防同形反应和移植区复发的手段。     

Non-cultured melanocyte/keratinocyte transplantation for the treatment of stable vitiligo on the face: report of two cases

There are many alternatives to treat vitiligo, including surgical procedures, which are recommended for patients resistant to other therapies. The melanocyte/keratinocyte transplantation consists in the separation of epidermal cells obtained from a donor site and spreading these cells on the depigmented and dermabraded recipient area. Two patients were submitted to transplantation, showing more than 70% repigmentation in the treated areas after four months, both with excellent degree of satisfaction. The method requires some laboratory skills, but represents a simple and safe procedure.     

自体表皮细胞悬液移植治疗白癜风影响因素

自体表皮细胞悬液移植是一种将自体表皮细胞不经培养直接移植至白斑区从而达到治疗白癜风的方法,具有简便、省时、易于操作等优点.为提高移植的疗效,近年来研究者在改良细胞悬液的制备方法、改进移植技术、寻找最佳的悬液移植浓度等方面进行不断的探索.未来研究的重点在于如何更加有效地提高细胞悬液中细胞数目及细胞活力、增大移植治疗的面积以提高治疗有效率.     

正常皮肤负压吸疱疱顶Masson Fontana染色分析

为研究负夺吸疱法表皮移植治疗白癜风的机理,对16例来自白癜风病人色素正常部位皮肤负压吸引产生水疱的疱顶组织进行HE和Masson Fontana染色,观察水疱的位置及有无黑素细胞的存在。结果负压吸引产生的水疱位于棘细胞层,无黑素细胞存在。治疗白癜风表皮移植的机理黑素细胞被移植这一假说不能成立。     

白癜风负压吸疱自体表皮移植的影响因素

负压吸疱自体表皮移植是目前广泛使用的稳定期白癜风治疗方法之一,具有成功率高,并发症少的优点,其疗效受多种因素影响.主要包括:负压吸疱条件如吸疱部位、温度、压力、吸疱时间等;受皮区的磨削技术;术中、术后汴意事项;术前或术后选择联合的不同治疗方法.这些因素之间亦相互作用,影响皮片内黑素细胞的含量和成活率,进而影响皮肤移植区着色程度和色素扩展范围.     

Treatment of recalcitrant vitiligo by autologous non-cultured and trypsinized melanocyte grafting in the west of Iran

BackgroundVitiligo is a common disease with a high burden, and its recalcitrant type is unresponsive to current medical treatments. Autologous non-cultured and trypsinized melanocyte grafting, which is a simple and experience-based procedure, has been suggested for the treatment of vitiligo.ObjectiveTo assess autologous non-cultured and trypsinised melanocyte grafting in recalcitrant vitiligo.MethodsThis clinical trial was done on 28 patients (20 females and 8 males). After demarcation and preparation of both donor and recipient sites, both sites were shaved by a curette. The materials harvested from the donor site were trypsinized and centrifuged. The resulting suspension was mixed with hyaluronic acid gel and was spread over the shaved recipient area.ResultsTwenty-eight patients with a total of 108 lesions and a mean age of 25.93 ± 7.11 years were included in the present study. Generalized vitiligo (57.1%) was the most common clinical type and the face and neck regions (38%) were the most frequent treated sites. Good to excellent repigmentation was seen in the face and neck, trunk, upper extremity, and genitals in 31 (57.4%), 11 (20.4%), 9 (16.7%) and 3 (5.5%) patients, respectively. Face and neck showed significantly better results (p < 0.05).Study limitationsLow sample size and single-center study.ConclusionAutologous non-cultured and trypsinized melanocyte grafting is a safe method with satisfactory outcomes in recalcitrant vitiligo. Appropriate training of physicians and proper use of specialists’ experiences can be effective in increasing the improvement rate.     

自体黑素细胞体外培养移植治疗白癜风

目的 探讨自体黑素细胞体外培养扩增和移植治疗白癜风的疗效.方法 用负压吸疱法在白癜风患者正常皮肤区吸疱取皮,用胰蛋白酶消化皮肤制成细胞悬液,在M2黑素细胞选择性培养基中培养,每周传代1次,经4～5次传代,以免疫荧光和多巴胺染色检测培养细胞的纯度和生物学特性.观察培养的自体黑素细胞移植到白癜风患者皮损区后色素生成效果.结果 黑素细胞能在培养基中选择性生长,经4～5周培养,获得纯的黑素细胞,无成纤维细胞和角质形成细胞污染.16例患者28个皮损区接受了移植治疗,病变皮肤面积从2cm²到200 cm²,1个月后移植区出现部分色素,呈淡红色.所有皮损区在移植后3～5个月均有色素再生,色素水平较周围正常皮肤略深或稍浅,6～8个月时色素恢复稳定,颜色与临近正常皮肤接近.87.5%皮损区色素再生面积超过50%.未见瘢痕和其他不良反应.结论 自体黑素细胞体外培养移植治疗白癜风具有效果好、安全、取较小表皮可以治疗较大面积皮损区的优点.     

黑素细胞移植治疗甲状腺功能异常白癜风的临床观察

【摘要】 目的 探讨自体培养黑素细胞移植治疗甲状腺功能异常白癜风的临床疗效。 方法 白癜风患者分为2组,甲状腺功能异常组30例和无甲状腺功能异常组30例。负压吸疱获取患者正常表皮片,体外培养黑素细胞,经2 ～ 5代体外培养,受皮区应用超脉冲CO2激光磨削去表皮后进行黑素细胞移植。所有患者均至少跟踪观察6个月。 结果 30例甲状腺功能异常患者中,平均复色47%,7例复色面积超过90％,9例复色面积为50% ~ 89％,53.3％达到 > 50%的复色。无甲状腺功能异常组平均复色75%,13例达到 > 90%的复色,11例有50% ~ 89%的复色,痊愈率与有效率分别为43.3%、80%,均较甲状腺功能异常组疗效明显,两组间差异有统计学意义（均P < 0.05）。移植部位位于面颈部、移植面积 > 20 cm2时,组间有效率差异也有统计学意义（均P < 0.05）。表皮吸疱于腰部皮肤的痊愈率与有效率均为最差。 结论 临床或亚临床的甲状腺异常会对白癜风的自体黑素细胞移植疗效产生负面影响。