口腔综合治疗台在交叉感染中的媒体作用及控制

在口腔综合治疗台停气、涡轮手机停转的一瞬间,手机头部的空气呈负压状态这种负压可以导致病员口腔中的唾液、微生物、切割碎屑、血液等回吸入手机骨部,并可经接头处进入综合治疗台的水、气路系统,造成交叉感染的可能性。防止经综合治疗台及手机途径造成的交叉感染的主要措施是：在不同患者间使用手机时应彻底消毒定期对综合治疗台的水路管道系统进行清洁。临床使用的具体方法较多,医务工作者应尽最大努力做好每一步,把发生在口     

口腔综合治疗台在交叉感染中的媒体作用及控制

在口腔综合治疗台停气、涡轮手机停转的一瞬间,手机头部的空气呈负压状态,这种负压可以导致病员口腔中的唾液、微生物、切割碎屑、血液等回吸入手机内部,并可经接头处进入综合治疗台的水、气路系统,造成交叉感染的可能性。防止经综合治疗台及手机途径造成交叉感染的主要措施是:在不同患者间使用手机时应彻底消毒;定期对综合治疗台的水路管道系统进行清洁。临床使用的具体方法较多,医务工作者应尽最大努力做好每一步,把发生在口腔治疗过程中的交叉感染降低到最低限度。     

口腔综合治疗台水路污染控制方法研究进展

口腔综合治疗台水路（dental unit waterlines,DUWLs）的微生物污染近年来被多次报道,口腔就诊患者和医护人员长期暴露在诊疗用水和气溶胶下,增加了口腔诊疗过程中交叉感染的风险。为了控制污染,提高DUWLs输出水质量,以及控制生物膜的形成,国内外学者开展了诸多研究,并认为化学方法清除生物膜更为有效。但临床实践中,物理方法也必不可少,应多种方法联合使用。此外,医院需完善相关制度,工作人员对消毒程序的严格把控也至关重要。文章就DUWLs污染控制方法研究进展做一综述,为今后开展污染控制工作提供参考依据。     

次氯酸钠消毒口腔综合治疗台水路的效果评价

目的 评价口腔综合治疗台独立水源水路经525 mg/L次氯酸钠消毒前、后水样微生物种类和总菌落数的差异.方法 分别选择10台独立水源口腔综合治疗台为实验组和对照组.采集水路经525 mg/L次氯酸钠消毒前、后治疗台三用枪水样,计算总菌落数,定性检测水样中微生物种类与条件致病菌.利用SPSS 10.0统计软件进行两样本t检验、配对t检验和单因素方差分析,α=0.05.结果 (1)525 mg/L次氯酸钠消毒前、后口腔综合治疗台总菌落数几何均值分别为2.23×103和0 CFU/ml(P<0.05),差异有统计学意义;(2)消毒前、后微生物种类分别为8种和3种:消毒前检测出铜绿假单胞菌(检出率为36%),未检出大肠埃希氏菌和嗜肺军团菌;消毒后均未检出.结论 口腔综合治疗台水路存在微生物污染,并且包含条件致病菌铜绿假单胞菌,存在引起医患医院感染的潜在风险.525 mg/L次氯酸钠消毒剂对口腔综合治疗台水路具有良好消毒效果,能有效杀灭水样中微生物,可用于独立水源口腔综合治疗台水路的消毒处理.     

口腔综合治疗台水路中的生物膜与污染控制

微生物以生物膜和浮游两种形式存在于口腔综合治疗台水路中,可导致医源性感染发生。为了预防与控制医源性感染,保证医疗质量与医疗安全,必须对口腔综合治疗台水路进行消毒处理。下面就口腔综合治疗台水路中的微生物及其控制方法作一综述。     

集成式微酸性次氯酸溶液对口腔综合治疗台水路的持续消毒效果

目的 评价集成式微酸性次氯酸溶液对口腔综合治疗台水路系统（dental unit water lines，DUWLs）的持续消毒效果。方法 以储水瓶定期人工配置含氯消毒液消毒DUWLs为对照组，以集成式微酸性次氯酸溶液（非电解，有效氯浓度为10 mg/L）持续消毒DUWLs为实验组，采集口腔科4个功能区50台口腔综合治疗台的水源水、管路水（椅位前水）、椅位水（漱口、高速、三用枪）及末端水出水口水样，对比2种消毒方式细菌菌落计数。结果 实验组的水路水（椅位前水）、椅位水的细菌微生物计数检测合格率为100.0%，高于对照组的60%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组诊疗椅的高速水、三用枪水、漱口水的细菌微生物计数检测合格率（100.0%）高于对照组（43.8%），差异有统计学意义（P<0.05）；结论 口腔综合治疗台水路中存在微生物污染，使用微酸性次氯酸溶液（非电解，有效氯浓度为10 mg/L）持续消毒的有效性、高效性、稳定性和持续性效果明显，但对致病菌和生物膜的消毒效果还需进行更深入的研究。     

口腔综合治疗台的发展及选购原则

一、口腔综合治疗台的发展现状口腔综合治疗台是口腔科最基本的设备,诞生于本世纪３０年代末的美国。半个世纪以来,其发展经历了从原始的生活座椅加简单的器械台到相关的设备器械一体化;从机械低速牙钻、自然采光到射流（气动）高速牙钻、光纤照明;从简单的手工操作到自动化程序控制;从患者的固定体位、医师的强迫体位到可随意调整、舒适安全体位的过程。现代牙科综合治疗台已综合应用了当代各项高新技术,设计和工艺围绕着美观舒适、功能齐全、安全卫生等主题不断创新。１－美观舒适依循人体工程学原理,突出以“人为中心”的设计思想…     

口腔综合治疗台水路管理的现状与思考

口腔综合治疗台水路（dental unit water lines,DUWLs）在日常使用中通常存在污染,输出端的诊疗用水已明确可造成疾病感染等不良事件,免疫力低下的人群感染疾病的风险更大。目前,我国医疗用水标准及口腔一般诊疗用水标准尚未出台,结合国际经验,口腔综合治疗台（dental chair unit,DCU）输出水的细菌总量可参考生活饮用水标准。医疗机构应加强对DUWLs的管理,目前以化学方法处理为首选,物理方法为配合补充。化学方法的有效性、安全性、对水路系统材质的蚀损性等应为重点考量因素。集成式水处理系统采用低浓度消毒因子对水路持续进行处理,无需医务人员干预,其有效性、便捷性较为明显,现阶段应用具有独特优势。期待我国相关标准尽快出台,促进DCU生产者、机构管理者、临床医务人员等共同关注口腔诊疗用水质量提升。     

微酸性次氯酸水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

 目的　检测不同浓度微酸性次氯酸水（slightly acidic hypochlorite water，SAHW）应用于口腔综合治疗台水路（dental unit waterlines，DUWLs）的消毒效果。方法    选取32台口腔综合治疗台（dental chair unit，DCU），随机均分为4组（1个对照组和3个实验组，每组8台DCU）。首先，采集高速手机和三用枪基础水样行细菌培养、菌落计数；然后，实验组分别用有效氯含量8 ~ 12 mg/L（实验1组）、18 ~ 22 mg/L（实验2组）、28 ~ 32 mg/L（实验3组）的SAHW供水DUWLs，连续7 d采集高速手机和三用枪水样行细菌培养、菌落计数。第8 d始改用无菌蒸馏水（distilled water，DW）供水DUWLs后采集水样菌落培养计数；对照组用DW替代消毒水，同样程序流动冲洗DUWLs后收集高速手机和三用枪水样菌培养后菌落计数。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果    与基础水样比较，SAHW消毒1 d，3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数均显著下降（P < 0.05）；SAHW消毒2 d，实验3组高速手机和三用枪水样菌落计数均小于消毒合格水样上限值（100 CFU/mL）；SAHW消毒3 d开始，实验3组菌落计数为0 CFU/mL，实验1组和2组菌落计数均显著小于100 CFU/mL。更换为DW供水后1 ~ 2 d，3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数维持小于100 CFU/mL，组间差异无统计学意义（P > 0.05）；3 ~ 7 d，3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数持续增加（149 ~ 1014 CFU/mL），实验1、2、3组的组内不同时间点检测数据比较差异均有统计学意义（均P < 0.05），且均明显大于合格水样上限值（P < 0.05）。结论    高有效氯含量较低有效氯含量的SAHW消毒效果更稳定；低有效氯含量8 ~ 12 mg/L的SAHW持续作用于DUWLs内环境亦可有效控制菌落计数，消毒效果明显。     

牙科治疗台水系统无菌化处理的临床研究

目的获得牙科治疗台水系统水质污染情况的准确数据，采用有效的消毒方法，彻底阻断治疗台水污染为媒介的交互感染。方法随机采集牙科治疗台各部位的水样，计数检测细菌污染的菌丛含量，对培养后污染细菌的种类进行鉴定；采用循环2．0mg／L浓度的臭氧水作为消毒剂，检测实验室与临床消毒效果；观察2．0mg／L臭氧水与正常细胞接触24h后细胞形态变化。结果消毒前，牙科治疗台水系统被大量的致病和非致病微生物严重污染，细菌污染均教为每毫升水样1．58万～4．47万菌丛(CFU／ml)，这些异养菌在牙科治疗台水系统内部以多种形式的生物膜生长；消毒后，牙科治疗台水系统内细菌含量为0，无生物膜形成；2．0mg／L臭氧水与正常细胞接触24h，对细胞的生长无影响。结论牙科治疗台水系统污染情况严重，手机连接管内的生物膜为重要污染环节：2.0mg／L浓度的臭氧水可以对牙科治疗台水系统进行有效的消毒，使牙科治疗用水达到ADA的理想标准。     

水源在牙科医源性交叉感染中的作用

定植在牙科综合治疗台水道的生物膜中存在大量的微生物，可以导致口腔治疗中的医源性交叉感染。本文主要对现在应用的提高水质的方法和牙科水质的评价与监测方法进行综述，并简要介绍了提高牙科水质研究的进展。     

The effect of ultrafiltration on the quality of water from dental units

AIM: The purpose of the present study was to evaluate the effect of an ultrafiltration system on the bacteriological water quality in dental units. DESIGN: A BIN-X UF-45R ultrafiltration system with a pore membrane of 0.03 microm was mounted at the water supply of six older dental units while six control units were disinfected with sodium hypochlorite according to a standard procedure. As the water quality in the test units deteriorated in spite of ultrafiltration the test units were subjected to chlorination at different concentrations several times during the test period. Outcome measure: The number of colony forming units (cfu)/ml in water was determined according to European Standards on water quality. Results: While the median number of cfu/ml in control units never exceeded 7.6x10(1) the median cfu/ml in test units increased up to >1x10(5) in 3-4 days every time chlorination of the units was interrupted. Conclusion: The ultrafiltration system mounted at the water supply for six dental units was not able to control the bacteria originating from the existing biofilm in the water lines and deliver water of an acceptable quality.     

不同部位菌斑产酸力的分析比较

本文对１０名年龄５２～７０岁中老年人根部菌斑的产酸情况进行分析．结果发现根部菌斑和咬合面菌斑的产酸力相同，产生的有机酸种类也相同，不同有机酸的浓度则有差别，根部菌斑产生的乙酸量明显高于咬合面菌斑．     

464例口腔疾病患者实验室检测指标分析

目的:探讨目前在口腔疾病患者中常规检验指标检查的临床应用价值。方法:选择近期来我院就诊的门诊及住院口腔疾病患者及牙矫正者464例,做常规化验及传染病指标检查,并对结果进行统计学分析。结果:血常规检查的374例中,WBC、HGB、PLT、WBC分类异常百分比分别为13.6%、8.5%、10.4%、20.3%;凝血功能检查的369例中,PT、APTT异常百分比分别为1.3%、1.9%;乙型肝炎二对半检查的142例中,HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc异常百分比4.9%、0.7%、59.8%、17.6%、40.8%;丙型肝炎检查的70例中,阳性率2.9%;梅毒检查的151例中,1例阳性,阳性率为0.6%;HIV检查的199例中,阳性率0.5%。结论:常规及传染病指标检验对于口腔疾病诊断、医疗安全及预防交叉感染具有重要意义。     

北京市各级医院口腔器械消毒方式调查

目的 通过2次问卷调查评价北京市各级医院常用口腔器械消毒方法的情况,并针对存在问题给予规范.方法 2002、2005年对北京市各级医院常用口腔器械消毒方式进行问卷调查,将填写内容进行统计学处分析.结果 2005年北京市各级医院口腔诊疗器械存在多种消毒方式,其中采用压力蒸汽灭菌的比例提高,采用消毒剂浸泡、擦拭及其他方法处理口腔器械的比例下降.结论 2005年各级医院口腔器械消毒方式较2002年更为符合要求,但一、二级医院有待进一步提高.     

Septic thrombosis of the cavernous sinus and dental infection

We report a case of septic thrombosis of the cavernous sinus and dental infection, and highlight the clinical features to enable prompt diagnosis and management.     

五种灭菌器对牙科手机灭菌效果的研究

目的检测5种灭菌器对牙科手机的灭菌效果.方法用酶联免疫吸附(ELISA)法检测5种压力蒸汽灭菌器灭菌后的HBsAg人为污染的牙科手机,并对5种灭菌器灭菌后的临床污染的牙科手机进行无菌检测,同时用嗜热脂肪杆菌芽胞检测5种压力蒸汽灭菌器的灭菌效果.结果 5种灭菌器生物监测均合格,5种压力蒸汽灭菌器杀菌效果都可达100%,其中2种灭菌器灭菌的所有牙科手机HBsAg抗原性检测均为阴性,其他3种灭菌器灭菌的牙科手机各有1支HBsAg抗原性检测为阳性.结论压力蒸汽灭菌器效果可靠,乙肝病毒是否灭活,还需做其他检测.牙科手机应严格遵守灭菌保养流程,灭菌后应洁净存放.     

不同消毒处理对藻酸钾印模尺寸精度的影响

目的：评价比较藻酸盐印模在分别接受体积分数与２％戊二醛、５０ｇ／Ｌ艾力克、纯水的不同方式、不同时间的处理后尺寸精度的变化。方法：以同一母模制取６０个印膜,２０个为一组分别接受体积分数为２％戊二醛,５０ｇ／Ｌ艾力克,纯水的处理。在每个处理组中的２０个印模中,４个印模被浸泡１０ｍｉｎ,４个被浸泡２０ｍｉｎ,４个被浸泡３０ｍｉｎ,４个被喷涂,４个不做处理作为对照组,处理完后立即以人造石灌模,比较各组石膏     

不同方法检测牙菌斑中幽门螺杆菌的比较

目的 探讨用二氧化硅微粒法提取DNA检测口腔标本中幽门螺杆菌可行性及临床应用的意义。方法 选择50例因上腹部症状且有不同程度牙周炎的胃镜检查者50例。每例均取口腔标本。比较二氧化硅微粒法与DNA快提法两种不同方法提取胃及口腔样本中的DNA，引物选用尿素酶C基因和CagA基因进行PCR扩增。结果 SiO2微粒法提取DNA检测菌斑和含漱液中的幽门螺杆菌与Instagene Matrix提取DNA(Bio-rad)比较灵敏度为93．8％(30／32)，特异性为100％(68／68)。结论 SiO2微粒法提取菌斑和含漱液中的DNA操作简便，可作为Instagene Matrix替代方法检测口腔中的Hp。