2型糖尿病视网膜病变与糖尿病其他并发症的相关性

目的：探讨2型糖尿病视网膜病变（ diabetic retinopathy, DR）与糖尿病的全身并发症的相关性。方法：分析2型糖尿病住院患者702例,将其分为NDR组、DR组两组,DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变（non－proliferative diabetic retinopathy,NPDR）组和增生性糖尿病视网膜病变（ proliferative diabetic retinopathy, PDR）组,分析DR与糖尿病大血管并发症、糖尿病肾病（ diabetic nephropathy, DN ）、糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy,DPN）,糖尿病周围血管性疾病（ peripheral vascular disease of diabetes mellitus, PVD）、糖尿病足（ diabetic foot,DF）、糖尿病酮症酸中毒（ diabetic ketoacidosis,DKA）等糖尿病并发症的相关性。结果：DR的发生、发展与高血压、高血脂、颈部血管硬化、斑块,下肢动脉硬化、斑块, DN、DPN、DF及PVD等并发症有关。 PDR与高血压、DPN关系密切。结论：血管内皮损伤、微循环障碍是DR及糖尿病的全身大、小血管并发症的共同病理基础。糖尿病患者出现全身并发症时,DR的患病率增加,尤其是合并高血压、DPN时,PDR的患病率增加。所以糖尿病患者尤其是出现全身并发症者必需定期行眼底检查,以早期发现、早期治疗DR,降低致盲率。     

糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的了解糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的危险因素,以探索DR的防治策略。方法收集2009年2月至8月中国医科大学第一附属医院内分泌科病房确诊为糖尿病且每年能够进行健康体检的343例患者的临床资料,分别进行问卷调查(一般情况和疾病情况)及实验室相关检查,并进行常规眼科检查,结合免散瞳眼底照相,筛选出患有DR的患者,分析其患病率及相关危险因素。结果 343例糖尿病患者中,DR者131例,患病率38.19%。糖尿病病程、糖尿病家族史、收缩压、舒张压、餐后2h血糖、甘油三酯、尿微量白蛋白是DR发生的危险因素(均为P<0.05),糖尿病病程是DR严重程度的危险因素(t=3.98,P<0.01)。性别、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿肌酐、尿素氮等因素未成为DR发生的危险因素(均为P>0.05)。结论内分泌科住院的糖尿病患者其DR的患病率较高。糖尿病患者的病程是DR发生发展的重要影响因素。     

早期糖尿病患者糖尿病视网膜病变发生率的调查分析

为调查早期糖尿病患者（病程＜５年）糖尿病视网膜病变的发生率,对本院内分泌科住院治疗的糖尿病患者（经ＷＨＯＩＤＤＭ诊断标准确诊,病程＜５年）７２例,共１４４只眼,常规眼科会诊,双眼散瞳详细检查眼底,眼底镜下可疑及有明确病变的患者行ＦＦＡ检查确诊。结果：７２例患者１４４只眼中眼底镜下有明确病变的４例５只眼,可疑１４例,１８例患者均行眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）检查,最后确诊有糖尿病视网膜病变的６例７只眼,占８．３％。结论：要高度重视早期糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生。     

糖尿病视网膜病变(DR):每个人的事情

世界各地糖尿病增加是主要由于2型糖尿病患者的人数在上升.2型糖尿病越来越常见是因为:·随着人的寿命延长,糖尿病更多发生在中老年人中.·随着人们越来越多地迁移到市区,运动减少,吃得更多,不健康的食物,越来越多的人正变得肥胖成为2型糖尿病的主要原因.糖尿病增加一系列的眼部疾病风险,包括白内障,但是与糖尿病有关盲的主要原因是糖尿病视网膜病变(DR).糖尿病视网膜病变通常在患糖尿病后的十至二十年之间发生并且当糖尿病未确诊及未治疗时发展更快.糖尿病视网膜病变患者的视力潜在的危险可以防治,最常用激光治疗,来防止视觉损害及盲.遗憾的是,没有办法可以恢复早已丢失的视力.     

早期糖尿病患者糖尿病视网膜病变发生率的调查分析

为调查早期糖尿病患者（病程＜５年）糖尿病视网膜病变的发生率。对本院内分泌科住院治疗的糖尿病患者（经ＷＨＯＩＤＤＭ诊断标准确诊，病程＜５年）７２例１４４只眼，双眼散瞳详细检查眼底，对可疑及有明确病变的患者行ＦＦＡ检查确诊。结果：７２例患者１４４只眼中眼底镜下有明确病变的４例５只眼，可疑１４例，该１８例患者行眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）检查，最后确诊有糖尿病视网膜病变的６例７只眼，占８．３％。结论：要高度重视早期糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生     

糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病视网膜病变(DR)是严重的世界性致盲性眼底疾病,发病机制尚不明确.近年来的研究表明,全身和(或)局部的一些危险因素,如高血糖、高血脂、肥胖等等,可以引起视网膜发生病理生理上的改变,从而引起一系列形态及结构的异常,导致DR的发生及进展.     

糖尿病视网膜病变的临床观察

目的　探讨糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)由单纯型进展至增殖型 (proliferative dia-betic retinopathy,PDR)与诸因素的关系。方法　观察 6 8例 (116只眼 )经检眼镜及荧光眼底血管造影 (fundus fluo-rescein angiography,FFA)检查确诊为 DR的患者 ,其单纯型 DR进展至 PDR IV期的时间眼数及糖尿病性黄斑病变 (diabetic maculopathy,DM)的发展情况 ,并作统计分析。结果　单纯型 DR进展至 PDR IV期的百分率 2年为12 .7% ,5年为 2 9% ,且 > > ,差别具有显著性 (P <0 .0 0 5 )。DR的发展与糖尿病病程及血糖水平呈正相关 ,与高血压及肾脏病变有关。结论　早期发现 DR及 DR进展至 PDR的危险性因素 ,并进行有效的控制 ,是预防和减少 DR致盲的关键     

首钢职工糖尿病视网膜病变流行病学调查

目的对首钢所属年龄在３０岁以上人群２９９３８例糖尿病视网膜病变的发生率及其危险因素进行调查。方法对确诊为糖尿病的９５５例（３．１９％）中的５３４例进行系统眼部检查，部分行眼底荧光血管造影。结果糖尿病患者５３４例中，９０例有糖尿病视网膜病变（１６．９％）。结论糖尿病视网膜病变与糖尿病病程、治疗方法和空腹血糖水平显著相关。多因素逻辑回归分析表明，糖尿病病程和空腹血糖水平是视网膜病变发生的最主要危险因素。     

糖尿病玻璃体性状特点及其与增殖性糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病患者体内持续的高血糖及相应的病理状态不仅会导致糖尿病视网膜病变(DR)，也会影响玻璃体代谢，导致糖尿病玻璃体病变。由于玻璃体与视网膜在解剖位置上毗邻，因此糖尿病玻璃体病变与DR在发生发展方面相互促进，特别是玻璃体后脱离(PVD)和玻璃体劈裂等玻璃体视网膜界面的改变，为纤维血管增殖膜的生长提供了支架，并与玻璃体切割术(PPV)术中操作密切相关。本文整理了糖尿病患者玻璃体结构及胶原交联产物改变、玻璃体视网膜界面改变及其与增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)关系的相关研究，旨在深入了解糖尿病玻璃体病变，为DR的研究和治疗、PPV手术方案的制定等提供参考。     

北京地区糖尿病视网膜病变及其他慢性并发症的调查

目的：对北京地区的糖尿病视网膜病变及糖尿病其他慢性并发症进行调查。方法：空腹馒头餐后2小时,指血血糖≥120mg/dL者,接受WHO统一的口服糖耐量试验,同时散瞳查眼底及作血压、心电图、尿微量白蛋白等多种检查。结果：糖尿病患病率3．44％。糖耐量低减患病率3．26％,糖尿病视网膜病变在糖尿病人中的患病率为10．12％,将糖尿病视网膜病变与血糖状态、尿白蛋白排泄率、血压、冠心病、肥胖、胰岛素水平进行显著性检测,仅与前两者显著相关。结论：糖尿病视网膜病变患病率,未能和糖尿病患病率的增加呈相应增加,可能与糖尿病患者病程短有关,并应重视与糖尿病肾病的关系。     

糖尿病黄斑水肿及其危险因素的研究进展

糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病的常见并发症之一,可导致患者视力严重受损,其发病机制复杂,不仅与血-视网膜屏障的破坏密切相关,且有众多细胞因子参与其形成过程,但具体机制目前尚未完全明确.最近的研究表明,视网膜的某些典型病理表现可以作为其发生的评估标准.糖尿病是由全身多种因素共同参与且协同作用的病理过程,如血糖、血压、血脂,均可通过不同的机制影响全身及视网膜血管功能,导致血管内皮功能障碍,与黄斑水肿的发生和发展密切相关;其他全身危险因素,如糖尿病肾病导致渗透压平衡的改变,贫血引起组织缺血缺氧导致细胞因子升高,肥胖者通过脂肪因子导致血管损伤,吸烟促进机体产生氧化应激反应从而对血管进行损害,以及不同的降糖药物通过相关受体信号传导等机制,均将不同程度地影响黄斑水肿的发生和发展.因此对该病及其危险因素进行全面了解有利于预防DME.本文主要就DME的定义及分型、发病机制、病理表现及全身危险因素的研究进展作一综述.     

上海淞南社区糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知度调查

目的：：调查上海淞南社区糖尿病患者糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR)的患病率及其防治知识认知度的现况和影响因素。方法：采用整体随机抽样的方法,对上海淞南社区的糖尿病者进行全身体检。免散瞳眼底照相了解 DR 患病率。填写调查问卷了解其一般情况和对DR的认知度情况。结果：共收集有效调查问卷和眼底照相1120份。糖尿病者DR患病率为23.6％,其中轻度 DR 17.1％,中度 DR 5.1％,重度 DR1.4％。最近1 a 中做过眼科检查者14.1％;知道空腹血糖正常值者占71.5％;85.7％的患者知道糖尿病会引起全身并发症;77.2％的患者知道有眼部并发症;47.9％的患者知道需要定期检查眼底;58.0％的患者知道早期治疗DR是防治视力损伤的重要手段;59.9％的患者愿意定期参加健康宣教讲座。单因素相关分析提示：对DR知识认知度得分与年龄、文化程度、医保类型、糖尿病病程、是否控制饮食、是否监测血糖、空腹血糖水平、锻炼频次和DR分期相关。 Logistic回归分析提示对DR知识认知度得分的影响因素为：年龄、文化程度、医保类型、糖尿病病程、是否控制饮食、锻炼频次和DR分期。结论：淞南社区糖尿病者对 DR 防治知识的认知度尚不足,认知没有完全付诸行动,对社区糖尿病者进行有针对性的DR防治知识宣教很有必要。     

糖尿病患者初次眼底检查的时间及病情状况调查

目的了解2型糖尿病患者首次就诊眼科查眼底距离确诊糖尿病的时间及当时糖尿病视网膜病变（DR）的病情状况。设计问卷调查。研究对象北京同仁医院眼科专家门诊就诊的2型糖尿病患者956例（1905眼）。方法采用自行设计的问卷进行调查。根据患者的初次眼底检查距确诊糖尿病的时间、眼科初诊时DR病情、糖尿病病程、受教育程度、居住地域进行分组分析。主要指标初次眼底检查距离确诊糖尿病的时间、DR病情状况。结果初次眼底检查距离确诊糖尿病的时间,糖尿病病程越长者相对越晚（P均〈0．05）;在不同受教育程度组未见明显差异;城镇患者相对早于农村患者（P均〈0．05）。糖尿病病程越长组患者发生玻璃体积血、视网膜脱离及需要眼底激光治疗的比例也相对越高（P均〈0．05）。小学文化组糖尿病患者建议眼底激光治疗和发现玻璃体积血的比例均高于中学及大专文化组（P均〈0．05）。初诊时糖尿病患者发生玻璃体积血及视网膜脱离的比例在北京与外地患者间无显著差异（P均〈0．05）。DR病情在城镇患者比农村患者相对轻（P均〈0．05）。结论初步调查结果表明大部分糖尿病患者进行眼底检查的时间较晚,低文化程度及偏远地域的患者往往就诊更晚、病情更重。（眼科,2009,18：279－282）     

几种糖尿病相关眼病的诊断治疗规范

糖尿病是全身糖代谢紊乱所导致的慢性炎症性疾病,目前仍然是全球严重的公共卫生问题.作为重要糖尿病靶器官损害之一,糖尿病眼部并发症是一组严重影响患者视觉质量乃至致盲的眼病.常见的糖尿病相关眼病包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视神经病变、糖尿病性白内障、糖尿病相关眼表疾病、糖尿病性眼肌麻痹等,其规范化管理需要多学科密切合作....     

糖尿病視網膜病變的激光幹预

糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是导致失明的严重眼病之一。我国近年来DR发病趋势也日益上升。本文就DR激光干预相关内容作一综述,包括DR的流行病学,病理变化,临床分期,以及眼用激光在治疗DR的可能作用机理,方法及治疗参数等方面的新进展。资料表明,激光治疗DR是一种有效的治疗方法,可以降低DR致盲的发病率,提高糠尿病患者的生活质量。     

糖尿病视乳头病变的研究进展

糖尿病视乳头病变(diabetic papillopathy,DP)是糖尿病视神经病变中报道最早及最具特征性的病变.该病变的特点包括糖尿病病史、短期的单侧或双侧视乳头水肿,仅有轻度视力下降及轻微视野异常,晚期不会导致明显的视乳头苍白萎缩.尽管DP预后良好,但可能是糖尿病视网膜病变进展的指标之一,对DP患者应注意密切随访...     

血清Chemerin在糖尿病视网膜病变患者中的表达及临床意义

目的：观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清Chemerin 水平变化,探讨其在DR发生发展过程中的作用。

方法：采用临床病例对照研究,以2012-01/2013-12期间就诊的90例糖尿病患者为研究对象,分为糖尿病无视网膜病变(no diabetic retinopathy,NDR)组、单纯型糖尿病视网膜病变(simple diabetic retinopathy,SDR)组和增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retmopathy,PDR)组三组,以健康志愿者(normal controls,NC)为对照组,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附法检测患者血清中Chemerin水平,同时检测TNF-α、脂联素等炎症因子水平,收集患者体重指数、血脂、基础疾病等临床资料。

结果：NC组、NDR组、SDR组和PDR组患者血清Chemerin依次为12.35±3.56、26.50±5.34、34.67±7.72、 40.97±8.97μg/L,SDR组、PDR血清Chemerin水平明显高于NC组和NDR组,差异有统计学意义(P<0.01),血清Chemerin水平与TNF-α正相关(r=0.8746,P<0.01),与脂联素负相关(r=-0.7418,P<0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,Chemerin为DR独立危险因素之一(OR=8.458,95%CI：1.611～44.410,P=0.012)。

结论：DR患者血清中Chemerin水平升高,其可能参与了DR的发生发展过程。     

呼和浩特地区糖尿病视网膜病变流行病学调查

目的 调查内蒙古自治区呼和浩特地区50岁以上人群的糖尿病（DM）和糖尿病视网膜病变（DR）的患病率及发病特征.方法 2014年6月至12月,通过随机整群抽样方法,在呼和浩特地区抽取75个单元（村/社区）,每个单元随机抽取≥50岁60人,共4 500人.对每个入选人员进行血糖测量,眼部检查包括视力、裂隙灯、直接检眼镜检查,需要散瞳检查的患者,测量眼压后散瞳做间接检眼检查并眼底照相.对于糖尿病患者及空腹血糖＞7 mmol/L （200 mg/ml）患者进行问卷调查.把结果录入RAAB＋ DR软件中进行统计学分析.结果 抽样的4 500人群,有3967人接受检查（占88.2％）,检出DM 352人（男120,女232）.本地区50岁以上DM患病率为8.87％,主要分布50～69岁年龄段（73.8％）.276人已诊断DM （78.4％）,未诊断的76人（21.6％）;在已诊断DM的患者中,59.1％血糖未得到控制,32.6％患者使用胰岛素,63％的患者从未接受眼底检查.DR和（或）糖尿病黄斑水肿（DME）的发生率为9.4％,严重威胁视力的DR和/或DME占DM患者的1.4％.结论 内蒙古呼和浩特地区DM和DR发病率较高,超过1/5的DM患者未被诊断,近60％的患者血糖未得到有效控制,也未及时检查眼底.为了防治糖尿病盲,建立有效的DM和DR防控模式是一项迫切的任务.     

糖尿病患者口服叶黄素安全性的研究

目的 观察糖尿病患者口服叶黄素后的浓度变化,以及是否存在不良反应,为该药物临床应用安全性提供研究依据.方法 2017年10月～2019年2月招募符合条件的经内分泌科确诊为2型糖尿病的患者.所有参加本研究的患者在入组前都签署了书面知情同意书.研究对象通过入选/排除标准后,数据处理系统进行分层随机,分为对照组和用药组.对照...