2型糖尿病分级分层管理的效果评价

目的评价糖尿病分级分层（社区卫生服务站和北京大学人民医院）管理的效果。方法150例2型糖尿病患者完成了基线资料的收集,包括HbA1c、FPG、血脂、尿微量白蛋白、肝肾功能测定和眼底照相。随访中血糖控制不好者（HbA1c）8．0％）转诊至北京大学人民医院内分泌科进一步治疗。127例患者完成了1年的随访。结果患者的HbA1c显著改善（7．20％VS6．70％）;转诊且遵医嘱者HbA1c的改善明显好于未转诊者或转诊但未遵医嘱者。结论对糖尿病的分级分层管理可以有效改善糖尿病控制水平。社区医生和糖尿病专家合作有利于社区糖尿病初级保健管理水平的提高。     

糖尿病患者的社区管理探讨

截止2010年中国成年2型糖尿病患病率高达9.4％,成为全球第一大国,糖尿病作为慢性、终身性的身心疾病,给人们带来沉重的经济、生理、心理负担;糖尿病及其并发症的防治已成为一个重大的社会卫生问题.规范化的糖尿病社区管理模式是发现与防治糖尿病等慢性疾病的最佳模式.     

社区全科医生对社区糖尿病患者健康管理价值分析

目的:社区全科医生对社区糖尿病患者健康管理价值分析.方法:抽调我院在2016年4月至2017年4月期间使用常规门诊分诊和自我管理为对照组(60例),择取2018年4月至2019年4月期间运用全科医生健康管理作为观察组(60例),分析两组血糖控制情况、治疗依从性.结果:在实施治疗前,两组血糖无任何差异,P>0.05;在实...     

社区糖尿病管理对糖尿病患者生存质量影响分析

目的探讨社区糖尿病管理对糖尿病患者生存质量的影响效果。方法选取2011年1月1日—2013年12月期间的102例糖尿病患者进行研究,随机分为对照组和研究组,对照组患者仅根据医生提供方案进行治疗;研究组患者在药物治疗基础上加入社区管理措施。记录干预前后血糖变化情况、并发症发生情况、患者满意度、糖尿病相关知识掌握情况等,给予统计学分析后得出结论。结果两组患者经不同方法进行社区管理后空腹血糖含量均较之前显著下降,但研究组下降效果更为明显;研究组糖尿病并发症发生率仅为9.80%,显著低于对照组21.57%;研究组对社区管理满意度及糖尿病知识知晓情况均显著优于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病患者给予针对性的社区管理措施可显著改善血糖控制效果,降低糖尿病并发症发生率,提高患者满意度及糖尿病知识知晓情况,保障患者生存质量。     

浅析社区糖尿病患者健康档案的建立与管理

伴随着我国社区卫生服务工作的开展,健康档案的建立与管理也变得极其重要。社区卫生服务中心自2013年6月—2014年6月,为符合WTO诊断标准的社区糖尿病患者100例,男50例,女50例;年龄45-70岁;合并高血压的患者有25例,合并心血管理病患者有18例,为这些社区患有糖尿病的患者建立健康档案[1],同时,实施一系列规范的管理,提高对于糖尿病防治的水平。     

社区糖尿病患者社区治疗和强化管理的效果研究

目的探讨在基层社区中对糖尿病病人实施管理、治疗的有效性。方法任意抽选2013年12月—2014年6月当地街道社区的糖尿病病人84例,将这些病人平均分入对照组、观察组。观察组接受社区疾病管理及用药治疗,对照组接受一般护理和治疗。对比观察组、对照组病人接受管理及治疗后,血糖控制情况及管理有效性。结果采取管理方案和治疗措施后,观察组病人的血糖控制情况好于对照组,且管理有效性好于对照组P〈0.05。结论广大基层街道社区应对糖尿病病人进行人性化管理与治疗,帮助病人提高生活水平。     

社区糖尿病分阶段达标管理对糖尿病患者的影响

目的:研究针对糖尿病患者采取社区糖尿病分阶段达标管理的价值.方法:本院于2018.01～2019.12纳入92例糖尿病患者开展研究.依据随机数字表法随机选出46例采取常规取药干预(常规组),另外46例社区糖尿病分阶段达标管理(研究组),评估两组疗效.结果:研究组FPG、2hPBG及HbA1c血糖指标均低于常规组(P<0...     

社区获得性肺炎临床诊疗进展

正社区获得性肺炎(CAP)是在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁及广义上的肺间质)炎症,包括具有明确诊断潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。1.临床诊断病史和临床表现对诊断CAP的敏感性及特异性不高。2012年,我国医师协会急诊医师分会发布的《急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识》列出4条临床表现,包括呼吸系统症状、发热、肺部实变和啰音、血常规炎性改变,以上任一     

糖尿病社区规范化管理模式初探

目的探讨制定规范化的糖尿病社区管理模式,提高糖尿病的社区防治水平。方法选择3个不同的社区,对社区医师进行糖尿病规范化管理的培训,对这三个研究社区医院随访的387名糖尿病患者作为研究对象,进行为期一年的管理。结果通过一年的规范化管理,对糖尿病诊断标准及糖尿病知识的知晓率均得到不同程度的提高;坚持1年正规治疗的比例较管理前明显上升;管理后朝晖社区患者血糖、血压、血脂没有明显改善(P>0.05),马山社区患者空腹血糖、收缩压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);洪合社区患者空腹血糖和餐后2小时血糖无明显变化(P>0.05),血压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行社区糖尿病规范化管理,能提高糖尿病的知晓率、治疗率,为最终提高糖尿病控制率提供保障。     

网格化管理对社区糖尿病患者依从性的影响

我中心自2009年起全面实施社区卫生服务网格化管理,选取辖区（孔浦街道）151例糖尿病患者作为试验组,（甬江街道）147例糖尿病患者作为对照组,试验组实施网格化管理,社区综合性干预。对照组沿用传统的松散型管理。一年后对每例糖尿病患者通过问卷调查评价其治疗依从性,监测空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA-c）并进行评价。结果比较试验组和对照组糖尿病患者监测FBG、2hPBG、HbA1c、治疗依从性有显著差异。试验组血糖控制明显低于对照组。结论网格化管理有利于提高糖尿病患者的治疗依从性,有效地控制血糖,明显降低并发症,提高生活质量。     

健康教育对社区糖尿病病人管理的影响分析

目的探讨健康教育对社区糖尿病患者的影响和效果。方法选择该院在2013年1月—2014年1月收治的200例社区糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,对照组患者未给予健康教育,而实验组患者给予了系统性的健康教育管理,1年后对两组患者的非药物性治疗、糖尿病知识普及、SAS、SDS评分情况进行分析和对比。结果实验组患者的非药物性治疗、糖尿病知识普及情况明显好于对照组,并且SAS、SDS评分明显低于对照组,他们之间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论对社区糖尿病患者实施系统性、有针对性的健康教育,不仅可以提高患者对相关知识的了解和认识,而且还能降低患者的SAS、SDS评分,提高患者的生活质量。     

应用临床输血技术规范管理的体会

输血是临床抢救治疗的手段,是现代医学的一个重要主成部分。作为输血的重要科室输血科的主要任务是为临床提供合格、安全的血液及血液制品,以满足临床需要,同时指导临床科室合理,有效,安全用血。输血科为保证血液安全,输血应严格按照《临床输血技术规范》执行输血管理制度,建立质量管理体系以及对血液制品进行不良反应监控追踪。现对2004年2月我科建科以来在临床输血管理中的体会总结如下。     

300例糖尿病患者社区强化管理和治疗的疗效观察

目的　探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式 ,提高糖尿病患者的治疗达标率 ,减少医药费。　方法　选择已经确诊的糖尿病患者 30 0例 ,按照同等病情分为强化管理和治疗组及普通治疗组。强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导 ,医生对患者一对一地指导等治疗方法 ;普通治疗组为药物治疗和一般性教育。观察两组连续治疗 3个月病情控制与药费情况。　结果　强化管理和治疗组患者的空腹血糖值平均为 6 .48mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 7.6 0 mm ol/ L(P<0 .0 0 1) ;餐后血糖值平均为 8.5 9mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 11.31m mol/ L (P<0 .0 0 1)。患者的血糖达到控制良好标准者占 48.4% ,明显高于普通组 2 0 .8% (P<0 .0 0 1)。血糖控制仍在不良状态的患者强化组为 2 6 .1% ,明显低于普通组的 47.7% (P<0 .0 0 1)。强化管理和治疗组糖化血红蛋白 (Hb A1c)平均为 (7.79± 1.13) % ,明显低于普通治疗组 9.31(± 1.85 ) % (P<0 .0 0 1)。 Hb A1c控制良好率为 5 2 .3%明显高于普通组的 18.8% (P<.0 0 1)。 BMI、腰围、血脂两组无明显差别。糖尿病患者的医药费强化管理和治疗组每人每月下降 5 9.9元 ,下降幅度为2 3.6 %。普通治疗组每人每月上涨 1.8元 ,上     

糖尿病患者诊疗服务模式探讨

通过对糖尿病门诊和住院患者以及其亲属100例的问卷调查及规范化管理,将他们对糖尿病的认知态度和程度进行动态观察,制定有效的糖尿病诊疗服务模式.结果①无症状血糖高但基本不治疗的占调查人群的19%,②有症状按时用药但基本不检测占31%,③按时治疗定期检测26%,④否认血糖问题从不治疗7%,⑤隐瞒血糖问题私下治疗9%,⑥过度夸大血糖问题8%.结论患者年龄与其生活自理情况、经济水平、文化水平、对自已的健康的期望值,是决定治疗方案的基础条件.     

社区糖尿病患者管理流程的探讨

武汉市长江医院花桥街第二社区卫生服务中心自2017年开始尝试以全科医生团队的形式与2型糖尿病(T2DM)患者签约,并进行T2DM流程管理,通过有效合理的糖尿病教育及随访制度的建立,提高了糖尿病患者治疗的依从性和满意度,进而提高了血糖控制率,减少了并发症发生。现将本中心糖尿病管理流程介绍如下。     

社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢的影响作用

目的探讨社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢的影响作用。方法选取2018年1—12月间在该卫生服务站建档的120例糖尿病前期患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规管理方法,观察组应用慢性病管理方法。结果干预后观察组糖代谢指标、服药依从率、疾病认知度评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区慢性病管理有助于糖尿病前期患者加强对疾病的认知,提高服药依从性,从而改善糖代谢水平。     

社区全科医生慢病管理在防治糖尿病中的价值研究

目的探讨研究社区全科医生慢性非传染性疾病管理在防治糖尿病中的应用价值。方法随机选取2011年3月—2013年12月某社区确诊糖尿病患者及门诊糖尿病患者各67例,对两组患者分别进行治疗管理,对社区糖尿病患者给予社区慢病管理治疗方法,对门诊糖尿病患者给予常规管理治疗方法,观察并记录两组患者经过6个月治疗管理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯等生化指标,对比两组数据。结果 6个月后社区组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯等生化指标明显优于门诊组,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过社区全科医生慢病管理的糖尿病患者的治疗效果更好,更能降低并发症的发生率,是社区中防治糖尿病的简单、有效的方法,更值得推广。     

构建湖北心衰防控体系 推进分级诊疗制度实施

心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病进展的终末阶段。针对目前中国心衰流行、诊治欠规范等问题,积极构建心衰防控体系并推进分级诊疗制度实施,具有重要的意义。自2015年和2018年相继成立湖北省心血管内科医疗质量控制中心和湖北省心衰中心联盟以来,加入医院分别是212家和106家,湖北省心衰诊疗防控体系基本建立。通过开展基层医疗培训与继续教育、推行心衰常态化质控工作、推广心衰健康教育等举措,湖北省心衰住院诊疗质量得到持续改进。未来需努力实现区域更高质量和更广覆盖的心衰防控体系建设。