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1.
目的观察3种不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇分娩镇痛的临床效果,为分娩镇痛麻醉药物剂量的选择提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年1月北京美中宜和妇儿医院收治的正常单胎初产妇180例为研究对象,采用腰麻-硬膜外联合方式行分娩镇痛,蛛网膜下腔注射0.15%罗哌卡因2 ml后,随机分为3组进行患者自控硬膜外镇痛(PCEA):A组采用0.1%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼麻醉、B组采用0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼麻醉、C组采用0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼麻醉。观察并记录各组分娩镇痛效果、满意率、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应等情况。结果 B、C组产妇分娩镇痛效果及满意率均高于A组,差异有统计学意义(P0.01);B组与C镇痛效果及满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。C组不良反应发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼行分娩镇痛可达到满意的镇痛效果,并能够有效防止罗哌卡因浓度过高引起的不良反应。  相似文献   

2.
《临床医学工程》2018,(3):349-350
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年7月期间收治的295例产妇,分为观察组(147例)和对照组(148例)。对照组采用罗哌卡因复合舒芬太尼常规分娩镇痛,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阶梯式分娩镇痛。分析比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分。结果观察组的总镇痛时间长于对照组,潜伏期产程短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Bromage评分为0分的比例高于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、10 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外阶梯式分娩镇痛,可明显缩短产妇的产程潜伏期,并改善其下肢阻滞情况。  相似文献   

3.
目的比较布比卡因和罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞状况以及对产妇和新生儿的影响。方法已临产初产妇90例,随机分为三组,I组(n=30)不接受分娩镇痛,II组(n=30)接受布比卡因复合芬太尼分娩镇痛,III组(n=30)接受罗哌卡因芬太尼分娩镇痛。分别观察产妇生命体征、产程变化、镇痛评分、改良Bromage评分和胎儿Apgar评分,记录各组分娩方式和分娩镇痛的满意度。结果II组和III组产妇在生产过程中心率、平均动脉压、呼吸频率、产程时间、镇痛评分和剖宫产发生率均低于I组(P<0.05);II组产妇改良Bromage评分高于I组和III组(P<0.05);三组胎儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05);III组产妇的分娩镇痛的满意度高于其他两组(P<0.05)。结论适当剂量的布比卡因和罗哌卡因都可以安全用于硬膜外分娩镇痛,有利于减轻产妇的痛苦和降低剖宫产发生率;二者相比较,使用罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果更佳。  相似文献   

4.
罗哌卡因及联合舒芬太尼在无痛分娩中应用的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
张艳春  姜昕  韩香淑 《中国妇幼保健》2009,24(28):4025-4026
目的:观察硬膜外联合应用罗哌卡因及舒芬太尼对分娩镇痛的影响。方法:选择要求分娩镇痛的产妇128例,随机分为A、B两组:A组单纯用0.2%罗哌卡因10ml;B组0.1%罗哌卡因混合0.5μg/ml舒芬太尼10ml,每组各64例。两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义(P>0.05),无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,具有可比性。观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、产后出血量以及比较镇痛效果。结果:两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产数、产钳助产数、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组镇痛起效时间比较差异有统计学意义,B组短于A组(P<0.05),B组的镇痛时间长于A组(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛较单用罗哌卡因更有效,两者联合应用可以明显减少两者的用药量,对母婴更为安全。  相似文献   

5.
目的:观察极低浓度(0.08%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外可行走分娩镇痛的临床效果和安全性.方法:将ASA Ⅰ~Ⅱ级初产妇150例随机分为3组,Ⅰ组为自然分娩组50例(对照组),Ⅱ组为0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼50例,Ⅲ组为0.08%罗哌卡因复合舒芬太尼50例,观察3组产妇分娩疼痛程度、产程时间、下肢运动情况及新生儿Apgar评分.结果:Ⅰ组产妇分娩时大多数疼痛剧烈,VAS评分与Ⅱ、Ⅲ组比差异有统计学意义(P<0.01),产程与Ⅱ、Ⅲ组相比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ组间Bromage“0~1”级评分差异有统计学意义(P<0.01),3组间产妇皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P>0.05),3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:极低浓度(0.08%)罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛具有良好的临床效果及安全性.  相似文献   

6.
目的探究罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床观察。方法对照组临产前不给予阿片类镇痛药,只给予常规处理。观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛,观察两组产妇疼痛分级、产程时间、分娩方式、分娩时间、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况。结果观察组给药7-9min后,疼痛明显减轻,镇痛15min后,镇痛总有效率为100%,未产生运动阻滞,对照组镇痛总有效率为4.29%,两组对比具有明显差异,具有统计学意义,P<0.05。观察组产妇第一产程和第二产程时间明显缩短,较对照组具有明显差异,P<0.05。分娩方式、失血量及新生儿产出1min和5min时Apgar评分情况比较无统计学意义,P>0.05。提示硬膜外镇痛分娩不影响宫缩和产后出血,有利于产程进展。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外镇痛的镇痛效果明确,有效达到感觉和运动分离作用,缩短产程时间,影响宫缩和产后出血,新生儿Apgar评分副作用小,值得临床应用与推广。  相似文献   

7.
0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛100例临床效果观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
张瑜  李玉珍 《中国妇幼保健》2008,23(24):3479-3481
目的:探讨0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的镇痛效果以及对产程、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择足月、单胎、头位、ASAⅠ~Ⅱ级的初产妇200例,随机分为两组;即100例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为对照组,分别观察产程、分娩方式、缩宫素使用剂量和新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前(P<0.01)。观察组新生儿Apgar的评分和对照组相比无显著性差异。两组产程、缩宫素使用剂量、分娩方式、产妇下肢活动比较无显著性差异(P>0.05)。结论:0.12%罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛不但安全、镇痛效果好,而且对胎儿及新生儿无不良影响。  相似文献   

8.
目的探讨0.15%罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于可行走分娩镇痛的临床效果。方法选择自愿接受分娩镇痛的初产妇100例,随机分为两组分别注入0.15%罗哌卡因 芬太尼2μg/m l(A组)及0.125%布比卡因 芬太尼2μg/m l(B组),分别评价两组镇痛效果,下肢运动阻滞情况及母婴分娩结局。结果两组产妇均获得良好的镇痛效果,罗哌卡因组对下肢运动阻滞轻于布比卡因组(P<0.05)。两组产妇的生命体征、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.15%罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果好,双下肢运动阻滞轻,对母婴无明显不良影响,间歇给药可安全用于可行走分娩镇痛。  相似文献   

9.
目的观察罗哌卡因加芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的临床效果。方法选择2011年1—8月180例自控硬膜外镇痛分娩产妇,将其分为治疗组和对照组各90例,治疗组在第一产程活跃期开始施行自控硬膜外镇痛分娩,对照组不使用镇痛治疗,同时记录两组产妇之间的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇产后出血情况。结果治疗组疼痛完全缓解58例,疼痛减轻32例;对照组疼痛均无缓解。两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05),两组产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在分娩过程中,对产妇使用自控硬膜外镇痛分娩可以有效地缓解产妇疼痛,且对产妇和新生儿无不良影响,值得在临床分娩中推广使用。  相似文献   

10.
柯劭 《现代医院》2013,13(3):45-46
目的探讨罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的效果及安全性。方法选择140例单胎头位足月初产妇,其中70例自愿要求镇痛分娩的产妇为镇痛组,另70例不采用任何镇痛措施的产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);镇痛组第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);镇痛组分娩方式优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);孕妇产后2 h出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(p>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩安全有效、缩短产程、降低剖宫产率,值得推广。  相似文献   

11.
目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛对初产妇分娩结局的影响。方法选取2018年6月-2019年6月在该院分娩的初产妇150例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各75例。对照组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛。观察组分析两组产妇的分娩结局(分娩方式、缩宫素使用)、疼痛程度、各产程时间、出血量及新生儿Apgar评分状况。结果两组产妇器械助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率及缩宫素使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一、第二及第三产程时视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程时间低于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min及10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对初产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外镇痛能够起到较好的镇痛效果,且作用时间较长,对产妇及胎儿的影响较小,具有较高的安全性,有效降低了剖宫产率,在临床分娩镇痛中值得推广应用。  相似文献   

12.
目的 观察产妇在产程潜伏期应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床效果,评价其可行性.方法 选取在2015年1月至2017年1月在湖北省宜昌市夷陵区妇幼保健计划生育服务中心自愿选择分娩镇痛的单胎初产妇420例,排除硬膜外阻滞禁忌症和药物过敏者,进行随机编号分组,每组210例.一组给予罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL(S组),一组给予罗哌卡因复合芬太尼1.5μg/mL(F组).待宫口>2cm时进行硬膜外穿刺分娩镇痛,先硬膜外推注1%利多卡因5mL,10分钟后推注混合液8mL.记录VAS疼痛评分、产妇不良反应、新生儿Apgar评分、产后出血、产程时间等. 结果 产程各时点中,S组VAS疼痛评分均明显小于F组(t值分别为8.58、6.53、4.14、2.55,均P<0.05).两组产妇不良反应如头晕、呕吐、皮肤瘙痒的发生率差异无统计学意义(χ2值分别为0.15、0.10、0.09,均P>0.05),两组新生儿产后5min的Apgar评分差异也无统计学意义(t=1.54,P>0.05). 结论 硬膜外分娩镇痛产妇应用罗哌卡因复合舒芬太尼,有良好镇痛效果安全有效,可以临床推广.  相似文献   

13.
目的探讨舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因行阶梯式分娩镇痛对产程进展和新生儿的影响。方法选取2013年2月~2014年5月间在该院住院待产的足月单胎妊娠初产妇190例,随机分为对照组和阶梯镇痛组,每组各95例。对照组始终给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因进行治疗;阶梯镇痛组在分娩潜伏期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.075%的罗哌卡因,活跃期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因。比较两组产妇各时间段的视觉模拟(VAS)评分、镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间、产妇Bromage评分、不良反应情况,以及出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果对照组和阶梯镇痛组各时间段VAS评分和镇痛起效时间之间差异均无统计学意义(P0.05)。阶梯镇痛组产妇缩宫素使用率明显低于对照组产妇,分娩潜伏期明显短于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05);分娩活跃期、第二产程、第三产程两组产妇持续时间组间差异无统计学意义(P0.05)。阶梯镇痛组产妇Bromage评分为0分的比例明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分组间差异均无统计学意义(P0.05);两组产妇均未出现麻醉镇痛相关不良反应。结论阶梯镇痛法对产妇宫缩和产程的影响小,对新生儿健康无影响,可在临床中推广应用。  相似文献   

14.
目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的疗效及对母婴结局的影响。方法选取2020年1月至2021年10月我院收治的90例产妇,随机分为对照组和观察组各45例。观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼行连续硬膜外麻醉,对照组为常规自然分娩。比较两组的镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分。结果两组产妇宫口3公分的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫口4公分、宫口6~7公分、宫口开全的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组(P<0.05)。两组新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼用于产妇的镇痛效果显著,安全性高,促进产程顺利进行,改善母婴结局。  相似文献   

15.
目的:研究单纯应用不同浓度的甲磺酸罗哌卡因以PCEA(自控泵硬膜外镇痛)的方式实施无痛分娩的效果、安全性及对母婴和产程的影响。方法:将要求阴道分娩者90例随机分为3组,予连续硬膜外麻醉,先予1.5%的利多卡因3 ml实验剂量观察起效并无局麻药中毒及脊麻征象,连接自控泵均采取LCP模式,I组应用0.15%甲磺酸罗哌卡因100 ml,II组应用0.25%甲磺酸罗哌卡因100 ml,III组应用0.35%甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察3组产妇的镇痛程度(采用VAS评分法)、产后产妇的满意度、产妇生命体征变化、产程、宫缩及胎心情况、新生儿评分、剖宫产率、产钳助产率,产后观察有无尿潴留、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,分娩结束后,查阅计算机微泵记录,统计药物总用量和PCA剂量及次数。结果:使用0.15%罗哌卡因的分娩镇痛效果差,产妇满意度低;使用0.35%罗哌卡因的分娩镇痛效果好,但是产钳助产率较高;使用0.25%罗哌卡因的分娩镇痛效果好,产钳助产率较低,产妇满意度高。其他指标:①3组产妇分娩前后的血压、心率、SpO2均无明显变化;②3组新生儿Apgar1 min和5 min评分没有明显差异;③麻醉混合液总用量3组间比较无明显差异,PCA按压次数Ⅰ组明显多于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01),但实际有效次数和PCA总量无明显差异;④3组产妇产程中均使用催产素增强宫缩,剂量、浓度以及用药时间无明显差异,Ⅰ组有1例恶心呕吐、1例尿潴留;Ⅱ组有1例尿潴留;Ⅲ组有2例恶心呕吐,组间比较无统计学差异,未见其它并发症和不良反应。结论:单纯使用0.25%的罗哌卡因用于连续硬膜外自控泵分娩镇痛,是安全而有效的,用药单一,便于观察,节约用药成本,值得推广。  相似文献   

16.
目的研究低浓度罗哌卡因镇痛分娩对产妇皮质醇及胎儿的影响。方法采取60例来该院分娩的初产妇,并随机分成对照组与镇痛组。镇痛组的30例初产妇者选用0.06%的罗哌卡因,通过硬膜外阻滞麻醉的方式,在产妇分娩时行麻醉镇痛处理;而对照组30例初产妇未行分娩镇痛。观察对照组与镇痛组产妇分娩时的疼痛效果、运动阻滞程度及新生儿的情况,并测定产妇静脉血及脐血中皮质醇的含量。结果镇痛组的产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)要显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组与镇痛组的下肢运动神经阻滞评分差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇的剖宫产率差异不具有统计学意义(P>0.05)。2组新生儿出生后,1、5minApgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组在镇痛后皮质的醇含量和对照组进行比较差异具有统计学意义(P<0.01)。2组产妇产后皮质醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因镇痛分娩是一种较为理想的分娩方式。  相似文献   

17.
目的观察盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉在阴道分娩镇痛中的应用及其对母婴的影响。方法选择2011年3月~11月使用盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉进行镇痛分娩的产妇151例。选择其中初产妇137例作为镇痛组。随机选择同期、同条件、未采取镇痛措施者100例作为对照组,观察两组产程、产后出血、催产素使用情况及新生儿阿氏评分。结果连续硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率100%,两组第二产程均在正常范围内,但镇痛组第二产程较对照组明显延长(P〈0.05),镇痛组更多使用催产素(P〈0.05)。两组阴道助产、产后出血、新生儿阿氏评分、产后尿潴留差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论盐酸罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉应用于镇痛分娩,镇痛效果确切、安全,对母婴无不良影响。  相似文献   

18.
目的探究低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的应用效果。方法选取南昌三三四医院2019年3月至2020年3月接收的80名无痛分娩产妇,按照随机抽签的方法分为试验组和对照组,各40名。对照组采取单用低浓度盐酸罗哌卡因镇痛,试验组采取低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛,比较两组的镇痛起效时间、完全阻滞时间、阻滞持续时间、总产程、产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩疼痛评分及分娩方式。结果试验组镇痛起效时间、完全阻滞时间均早于对照组,阻滞持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,分娩疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于无痛分娩中的效果显著,能够提高麻醉质量,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。  相似文献   

19.
目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因采用程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的镇痛效果及对产妇和新生儿的影响。方法选择2017年7~12月于四川锦欣妇女儿童医院要求实施分娩镇痛的足月初产妇80例,采用随机数字表法分为两组,右美托咪定组(D组):0. 5 ug/m L右美托咪定+0. 09%罗哌卡因;舒芬太尼组(S组):0. 5 ug/m L舒芬太尼+0. 09%罗哌卡因,每组40例。宫口开至2 cm时,实施持续性硬膜外镇痛,连接脉冲式自控镇痛泵。记录两组产妇镇痛实施前(T_0)、镇痛后10 min(T_1)、30 min(T_2)、宫口开全时(T_3)、胎儿娩出即刻(T4)的生命体征、VAS评分、Bromage评分、Ramsay镇静评分。记录妊娠结局、PCA次数、用药总量、产程、出血量、新生儿Apgar评分以及不良反应。结果两组分娩镇痛后都取得良好的效果。D组产妇在T_1时点的VAS评分低于S组(P 0. 05),在T_1、T_2时点的Ramsay评分明显高于S组(P 0. 05)。两组产妇妊娠结局、PCA次数、用药总量、第一、二产程时长、出血量、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。D组皮肤瘙痒发生率明显低于S组(P 0. 05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛起效更快,镇痛镇静效果好,对母婴无明显不良反应。  相似文献   

20.
罗哌卡因与左旋布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的对比研究罗哌卡因与左旋布比卡因硬膜外分娩镇痛效果。方法76例要求分娩镇痛的初产妇,随机分为Ⅰ组即罗哌卡因组和Ⅱ组即左旋布比卡因组,分别应用0.1%罗哌卡因和0.1%左旋布比卡因复合芬太尼1#g/(kg·ml)硬膜外自控分娩镇痛,观察镇痛效果(VAS评分),下肢运动能力(改良Bromage评分),记录产程时间、催产素使用情况、分娩方式、镇痛满意度及新生儿Apgar评分。结果除下肢运动能力(改良Bromage评分)左旋布比卡因组明显高于罗哌卡因组外,其余指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该浓度及用量罗哌卡因运动阻滞弱于左旋布比卡因,但总体上两种药液用于硬膜外自控分娩镇痛效能相近,均安全可靠。  相似文献   

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