股前外侧游离皮瓣修复在足部皮肤软组织缺损治疗中的临床效果

探究股前外侧游离皮瓣修复在足部皮肤软组织缺损治疗中的临床效果。方法 选取2021年 1月-2023年5月遵义市播州区人民医院收治的40例足部皮肤软组织缺损患者，依据手术方法不同将其分为 对照组和观察组，各20例。对照组行传统带蒂皮瓣修复，观察组行股前外侧游离皮瓣修复，比较两组临床 指标、皮瓣成活率、足部功能恢复情况。结果 观察组术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间短于对 照组，外形满意度高于对照组（P ＜0.05）；观察组皮瓣成活率高于对照组（P ＜0.05）；观察组AOFAS各 维度评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 在足部皮肤软组织缺损治疗中，实施股前外侧游离皮瓣修复效果 确切，可有效减少术中出血量，缩短手术时间和住院时间，提高外形满意度和皮瓣成活率，促进足部功能 恢复。     

股前外侧穿支皮瓣修复软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣（游离或带蒂）修复软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床效果。方法 选取2017年1月-2020年12月收治的20例软组织恶性肿瘤切除患者为研究对象,根据皮瓣手术方式分为股前外侧穿支游离皮瓣组（14例）和股前外侧穿支带蒂皮瓣组（6例）,比较两组围术期情况（手术时长、皮瓣愈合时间）以及术后临床疗效,记录并比较两组术后并发症发生情况及术后供区功能恢复情况。结果 带蒂皮瓣组手术时间少于游离皮瓣组（P <0.05）,两组皮瓣愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）;术后随访6个月,两组一次性皮瓣成活率均达到100.00%,差异无统计学意义（P>0.05）;带蒂皮瓣组术后发生1例静脉回流障碍,两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组股前外侧区均完成I期愈合,下肢均未出现任何功能障碍。结论 游离和带蒂股前外侧穿支皮瓣修复骨与软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损的临床疗效相当,但前者在重建灵活性方面有一定优势,且两组术后并发症发生率差异无统计学意义。     

细节化护理在股前外侧游离皮瓣修复口腔癌切除术后缺损患者中的应用效果

目的 探究细节化护理在股前外侧游离皮瓣修复口腔癌手术缺损中的应用效果。方法 选取我院 2022年11月-2023年11月收治的80例经股前外侧游离皮瓣修复的口腔癌切除术后缺损患者为研究对象,采 用随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组采用常规护理,试验组采用细节化护理,比较两组 临床指标、生活质量、护理满意度、并发症发生率及皮瓣成活率。结果 试验组住院、输液、下床活动、 导管留置时间短于对照组,且生活质量评分高于对照组（P＜0.05）;试验组护理态度、护理技巧、护理安 全、护理水平评分和总满意度评分均高于对照组（P ＜0.05）;试验组并发症发生率为7.50%,低于对照组 的25.00%（P＜0.05）;试验组皮瓣成活率为100.00%,高于对照组的87.50%（P＜0.05）。结论 对于股前外 侧游离皮瓣修复的口腔癌切除术后缺损患者,细节护理能够缩短患者术后康复时间,减少并发症发生率, 提高皮瓣存活率,且患者护理满意度高,值得临床应用。     

口腔颌面软组织缺损患者采用前臂或股前外侧皮瓣修复的效果及其对术后口腔功能及美观度的影响

目的:比较口腔颌面软组织缺损患者采用前臂或股前外侧皮瓣修复的效果及其对术后口腔功能及美观度的影响。方法:按照随机数字表法将新乡市第一人民医院2018年3月—2022年2月收治的95例因肿瘤切除术后导致颌面部软组织缺损的患者分为两组,A组47例给予前臂皮瓣修复,B组48例给予股前外侧皮瓣修复,比较两组皮瓣成活率、围术期指标、口腔功能、美观度及并发症。结果:B组皮瓣面积大于A组(P <0.05);两组皮瓣成活率、皮瓣制作时间、手术时间、住院时间、口腔功能比较差异无统计学意义(P> 0.05);B组美观度优于A组(P <0.05);B组并发症较A组少(P <0.05)。结论:前臂皮瓣、股前外侧皮瓣修复在口腔颌面部软组织缺损患者中疗效相当,可提高皮瓣成活率,改善口腔功能,但股前外侧皮瓣修复皮瓣面积更大,可降低术后并发症,提高美观度,且不会延长皮瓣制作时间、手术时间及住院时间。     

游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床应用

探讨游离皮瓣移植术修复四肢软组织缺损的应用价值。2010年1月—2016年4月,四肢软组织缺损患者82例,随机分为观察组及对照组各41例,对照组患者行大面积软组织缺损修复术治疗,观察组患者则行游离皮瓣移植修复术治疗,对比两组治疗效果。结果显示,观察组皮瓣成活率为92.68%(38/41),显著高于对照组的65.85%(27/41)(P<0.05);观察组患者肢体功能恢复满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为17.07%(7/41),显著低于对照组的39.02%(16/41)(P<0.05)。结果表明,游离皮瓣移植术修复四肢软组织缺损效果显著,预后较佳,安全性好。     

股前外侧皮瓣游离移植联合负压封闭引流技术修复下肢远端软组织缺损

目的:探讨股前外侧皮瓣游离移植联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)修复下肢远端软组织缺损的临床疗效。方法:将笔者医院收治的86例严重下肢皮肤或软组织缺损患者随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用VSD联合股前外侧皮瓣游离移植修复,对照组采用股前外侧皮瓣游离移植联合常规引流,比较两组患者临床疗效及感染发生率等。结果:观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间、感染率明显低于对照组,皮瓣移植愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。讨论:股前外侧皮瓣游离移植联合VSD修复下肢远端软组织缺损,疗效好,操作简便,是值得推广的临床治疗方案。     

应用胸脐皮瓣结合外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损

目的 报道胸脐皮瓣结合外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法 采用胸脐皮瓣游离移植结合外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损62例。结果 临床应用62例，术后皮瓣全部成活60例，骨折愈合；皮瓣坏死2例。结论 胸脐皮瓣结合外固定架的应用是治疗严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损的可行方法。     

游离组织皮瓣移植修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损疗效及并发症观察

目的:研究不同游离组织皮瓣移植修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的治疗效果。方法:选择2011年5月-2016年5月在笔者医院接受口腔颌面恶性肿瘤切除术并进行组织缺损修复的患者48例,以数字法随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组:采用股前外侧游离皮瓣修复;对照组:采用胸大肌游离皮瓣修复。对比两组修复效果以及修复后的并发症。结果:观察组术中出血量、手术时间及术后愈合时间均显著低于对照组,观察组的有效率显著高于对照组;观察组皮瓣成活率为95.83%,显著高于对照组的75.00%;观察组外观满意度显著高于对照组;观察组出现局部血肿、感染等并发症比例显著低于对照组,上述差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:股前外侧游离皮瓣和胸大肌游离皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤切除术后的组织缺损均具有较好的修复效果,其中股前外侧皮瓣修复效果相对更好,并发症发生率更低,适合在临床上推广应用。     

游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床观察

目的观察游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果。方法将90例舌根癌患者分为3组各30例分别选取股前外侧皮瓣、胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣修复口腔颌面部缺损组织。分析比较其皮瓣成活率以及患者对修复术后的满意率。结果股前外侧皮瓣组皮瓣成活率(90%)均明显高于胸大肌皮瓣组(40%)和背阔肌皮瓣组的皮瓣成活率(20%),组间比较差别均有统计学意义(P0.05),患者对股前外侧皮瓣修复术结果满意率(97%)显著高于胸大肌皮瓣修复术(43%)和背阔肌皮瓣修复术(17%),组间相比较差别均有统计学意义(P0.05)。结论股前外侧皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的皮瓣成活率高,对患者容貌和生理功能影响小。临床效果肯定。     

负压封闭引流结合游离股前外侧皮瓣治疗四肢复合组织缺损的临床应用

【摘要】：目的 探讨总结负压封闭引流（VSD）结合游离股前外侧皮瓣治疗四肢复合组织缺损的临床成效。方法 2013年1月至2016年8月，应用VSD结合游离股前外侧皮瓣治疗20例四肢复合组织缺损的患者，所有病例均有肌腱或骨外露，合并骨折15例，总结治疗过程，对皮瓣质量、供区并发症、合并症预后及患肢功能恢复情况等治疗效果进行综合评定。结果 20例皮瓣全数存活，成活率为100％，供区全部一期愈合。15例合并骨折，半年内14例临床愈合，有1例胫骨骨折8个月时行自体骨植骨内固定术后临床愈合。患肢外观功能恢复良好，患者对整体疗效满意。结论VSD结合游离股前外侧皮瓣治疗四肢复合组织缺损有着较大的优势，既使患者得到及时有效的处理，降低感染风险，保护深部组织，又大大提高了游离股前外侧皮瓣的成活率，促进患肢功能恢复。 关键词 负压封闭引流 股前外侧皮瓣 复合组织缺损     

小腿复杂性软组织缺损的显微外科修复

目的 探讨小腿复杂性软组织缺损的修复.方法 针对同侧无可利用皮肤和只有一条主干血管的小腿软组织缺损,分别采用游离股前外侧皮瓣2例、逆行股前外侧皮瓣2例、小腿内侧筋膜蒂交腿皮瓣12例修复,共16例,游离皮瓣的动脉采用端侧吻合静脉端端吻合的方法.结果 术后皮瓣除1例逆行股前外皮瓣出现静脉回流障碍导致皮瓣部分坏死,余皆血运良好,交腿皮瓣3周断蒂,皮瓣均成活,供区植皮均一期成活.随访3个月～2年,皮瓣外形、色泽及膝踝关节功能满意.结论 对于小腿复杂性软组织缺损同侧无可利用的皮肤和血管时,可以根据具体情况采用远位岛状皮瓣或游离(肌)皮瓣修复.     

游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

[目的]探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的效果。[方法] 2011年1月—2019年12月，对22例足踝部大面积软组织缺损患者，行游离股前外侧穿支皮瓣修复踝部大面积软组织缺损，左足10例，右足12例。分析其临床效果。[结果] 22例患者皮瓣全部存活，所有患者均获随访，随访时间12～19个月，平均（13.67±4.24）个月。随术后时间推移，22例患者的VAS评分、踝伸屈ROM、AOFAS评分、皮瓣感觉Highet评级均显著改善（P<0.05）。[结论]游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损中具有皮瓣成活率高，临床效果满意。     

三种交腿皮瓣修复小腿严重软组织缺损的临床疗效比较

目的：探讨应用三种不同的交腿皮瓣修复小腿严重软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2012年7月至2014年12月于我科采用交腿皮瓣修复小腿严重软组织缺损的35例患者的临床资料,10例采用健侧胫后血管束桥接的游离股前外侧皮瓣移植的患者纳入股前外侧皮瓣组,15例采用腓肠神经营养皮瓣转移的患者纳入腓肠神经营养皮瓣组,10例采用小腿内侧穿支皮瓣转移的患者纳入穿支皮瓣组,比较三组患者术后的皮瓣成活情况、供区情况等。结果34例皮瓣完全成活,1例部分成活。股前外侧皮瓣组发生1例感染;腓肠神经营养皮瓣组发生4例静脉危象、2例感染;穿支皮瓣组发生1例动脉危象。三组皮瓣成活情况差异无统计学意义（χ2=2.574,P=0.276）;而三组间供区情况（闭合/植皮情况）的差异有统计学意义（χ2=18.177,P=0.000）,股前外侧皮瓣组供区植皮率远远低于其他两种手术方式。结论三种不同交腿皮瓣修复小腿严重软组织缺损临床效果良好,可根据患者实际情况,选择合适的手术方式。     

微血管吻合器在皮瓣修复足踝创面中的应用

目的 探讨应用微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损中的疗效分析。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月间36例在本院住院并接受游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,根据静脉血管吻合方式不同,将其分为吻合器组（18例）和手工组（18例）,吻合器组皮瓣中的两条静脉应用微血管吻合器行端端吻合,手工组中患者的两条静脉手工行端端吻合。所有动脉均手工行端端吻合。结果 应用微血管吻合器静脉吻合的时间为（12.3±1.1）分钟,较手工吻合时间（24.4±2.2）分钟明显缩短,差异具有统计学意义（P<0.001）。微血管吻合器组术后静脉通畅,未见血栓形成,术后皮瓣血运良好;手工吻合组有2例皮瓣静脉血栓形成导致血管危象。吻合器组术后血管吻合通畅率为100%,手工组术后血管通畅率为89%。结论 微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损中吻合口通畅、操作时间短,术后并发症少。     

游离股前外侧皮瓣结合Ilizarov技术分期治疗伴有骨缺损的GustiloⅢC型胫腓骨开放性骨折

背景:伴有大段骨缺损的GustiloⅢC型胫腓骨开放性骨折的临床治疗棘手,常导致截肢或遗留严重肢体功能障碍.目的:探讨游离股前外侧皮瓣结合Ilizarov技术分期治疗伴有大段骨缺损的GustiloⅢC型胫腓骨开放性骨折的临床应用及效果.方法:回顾性分析2010年6月至2018年6月应用游离股前外侧皮瓣结合Ilizaro...     

游离股前外侧皮瓣带锁髓内钉内固定治疗伴有软组织缺损的胫腓骨骨折

目的探讨用股前外侧皮瓣及带锁髓内钉治疗伴有软组织缺损的胫腓骨骨折的临床疗效。方法伴有软组织缺损的胫腓骨骨折25例,其中GustiloⅢA型12例,ⅢB型13例。清创后皮肤缺损面积(6 cm×11 cm)~(11 cm×25 cm),应用游离股前外侧皮瓣修复。皮瓣以降支及外侧支为蒂21例,横支为蒂2例,横支降支联合为蒂2例。吻合股外侧皮神经与受区皮神经17例,未吻合皮神经8例。骨折均采用带锁髓内钉内固定。结果平均随访14(6~36)月,19例皮瓣完全成活,6例皮瓣边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合。骨折正常愈合22例,延迟愈合3例,无髓内钉和锁钉断裂,无继发感染及骨髓炎发生。19例有保护性感觉恢复。结论股前外侧皮瓣及带锁髓内钉是修复伴有软组织缺损的胫腓骨中下段骨折较为理想的术式。     

3D-CTA辅助下采用游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损创面的临床疗效

探讨对前足皮肤软组织缺损创面在3D-CTA辅助下采用游离腓动脉穿支皮瓣修复的效 果。方法 选择2021年2月-2022年6月山东大学附属威海市立医院收治的48例前足皮肤软组织缺损患者为研 究对照，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组24例。对照组接受蒂皮瓣修补法治疗，观察组接受 3D-CTA辅助下游离腓动脉穿支皮瓣修复法治疗，比较两组临床疗效、疼痛程度及足功能。结果 观察组 治疗总有效率为95.83%，高于对照组的75.00%（P＜0.05）；观察组治疗后AOFAS评分高于对照组，VAS评 分低于对照组（P ＜0.05）。结论 对前足皮肤软组织缺损创面在3D-CTA辅助下采用游离腓动脉穿支皮瓣 修复的效果良好，可促进患者皮瓣感觉功能恢复，减轻术后疼痛，有利于改善患者的足功能，促进恢复。 【关键词】3D-CTA；腓动脉穿支皮瓣；皮肤软组织缺损；足功能     

股前外侧穿支皮瓣修复小腿及足部软组织缺损

目的 报道股前外侧穿支皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的临床效果. 方法 应用逆行股前外侧穿支皮瓣转移修复小腿上段软组织缺损22例,皮瓣面积16cm×10 cm～25 cm×14 cm;应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿中下段及足部软组织缺损6例,皮瓣面积11 cm×7 cm～18cm× 10 cm. 结果 28例皮瓣全部成活,无并发症发生,合并骨折病例骨折愈合,经10个月～5年随访,皮瓣色泽好、质地优良,除2例足背受区皮瓣外观较为臃肿需二期手术修薄外,皮瓣功能及外观满意.结论 根据伤情,灵活应用股前外侧穿支皮瓣不同术式修复小腿及足部软组织缺损可获得良好的临床效果.     

邻近皮瓣转移结合外固定架联合治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

[目的]探讨邻近皮瓣转移结合外固定架治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的疗效. [方法]根据小腿软组织缺损情况选用邻近腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,腓肠肌内外侧头肌皮瓣等不同皮瓣修复创面,创面缺损面积4.5 cm×3 cm～16 cm×8 cm,切取较创面缺损面积稍大的皮瓣覆盖修复创面,应用单臂及半环形外固定架固定胫骨骨折. [结果]临床应用15例,其中胫腓骨开放性陈旧性骨折合并软组织缺损、骨外露9例,急诊胫腓骨开放性骨折、皮肤软组织缺损3例,胫腓骨骨折不愈合并贴骨瘢痕3例;所有转移皮瓣全部成活良好,经12～72个月随访,平均36个月,全部病例骨折均愈合,无感染发生,下肢功能恢复良好. [结论]邻近皮瓣转移结合外固定架技术的联合应用是治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的切实有效方法.     

游离股前外侧皮瓣移植技术对小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者术后生活质量的影响

目的探讨游离股前外侧皮瓣移植技术对小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者术后生活质量的影响。方法根据不同治疗方案将82例小腿及足部皮肤缺损、骨外露患者分为2组,各41例。在常规清创术的基础上,观察组行游离股前外侧皮瓣移植技术,对照组行腓肠神经营养血管岛状皮瓣技术。比较2组手术效果。结果观察组总有效率高于对照组,术后SF-36生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论游离股前外侧皮瓣移植术治疗小腿及足部皮肤缺损、骨外露,效果显著,可有效改善患者的生活质量。