OCT测量视网膜神经纤维层厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用

青光眼是一种进行性视神经疾病,它能引起视神经结构改变,最终导致不可逆的视功能损害。青光眼的早期诊断对保护视功能有重要意义。光学相干断层扫描仪是一种准确性和可重复性高的视网膜神经纤维层厚度和视盘参数检测技术,为早期诊断青光眼,监测视神经损害及指导青光眼的治疗提供了新的思路。我们主要阐述该技术在青光眼早期诊断中的应用。     

频域OCT视盘形态及神经纤维层厚度参数在青光眼诊断中的作用μ

背景青光眼是一种可引起视神经结构改变,继而导致不可逆视功能损害的一类疾病。光学相干断层扫描（OCT）通过对视盘形态以及神经纤维层的检测,有助于青光眼的早期诊断。目的探讨频域OCT视盘形态及神经纤维层厚度各参数在青光眼诊断中的作用。方法非干预性、横断面研究。应用频域RTVue OCT测量62例正常人和67例青光眼患者的视盘参数,以及视网膜各区域的神经纤维层厚度。用受试者工作特性曲线下面积（ROC）评价OCT每个检测参数区分正常眼与青光眼的能力大小。结果各型青光眼组患者的年龄明显大于正常组,各型青光眼组视野平均缺损（MD）和视野模式标准化差（PSD）值均明显大于正常组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。正常组、青光眼组、开角型青光眼组和闭角型青光眼组间视盘面积的总体差异均无统计学意义（P=0．101、0．741、0．652）;正常人平均视网膜神经纤维层厚度为（109．758±9．095）μm,青光眼患者为（79．539±18．986）μm,明显低于正常人（P〈0．01）。在视盘周围8个神经纤维层区域中,正常人最厚的区域在颞下方和颞上方,分别为（150．109±18．007）μm和（146．105±15．529）μm,而青光眼患者最厚处在颞上方和颞下方,分别为（104．354±27．641）μm和（102．436±32．243）μm,但均较正常参数减小。正常人和青光眼患者鼻侧和颞侧视网膜神经纤维层厚度均较薄。视盘参数中,各型青光眼诊断效能最高的是盘沿容积和垂直杯盘比,二者的ROC值在总青光眼患者中分别为0．850和0．840,其特异性在80％时的敏感性分别为73．1％和76．1％,在开角型青光眼患者中分别为0．841和0．849,其特异性在80％时的敏感性分别为73．0％和81．1％,在闭角型青光眼患者中分别为0．862和0．830,其特异性在80％时的敏感性分别为73．3％和70．O％。视网膜神经纤维层厚度各参数中,诊断效能最高的是平均神经纤维层厚度,其ROC值在总青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼中分别为0．925、0．910和0．942,其特异性在80％时的敏感性分别为89．6％、89．2％和90．0％。视盘周围8个神经纤维层区域中,诊断效能最高的是IT区域,诊断效能最低的是TU和TL区域。结论RTVueOCT具有很好地区别正常人和青光眼患者的能力,在青光眼诊断方面是一个较实用的工具。     

OCT检测视网膜神经纤维层厚度及视盘参数在青光眼早期诊断应用

目的 通过光学相干断层成像术(OCT)检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及视盘结构参数,结合视野改变,探讨OCT在青光眼早期诊断中的应用价值.方法 采用OCT对34只眼疑似闭角型青光眼(SG)患者、36只眼慢性闭角型青光眼(CACG)早中期患者、10只眼正常人行RNFL及视盘扫描,观察各组的RNFL厚度及视盘结构的图像特征;将各象限RNFL厚度和平均RNFL厚度的均数进行总体比较及任意两组间比较;将视乳头水平、垂直杯盘比及杯/盘面积比的均数进行比较;将平均RNFL厚度与视野指数进行相关分析.结果 三组间各象限RNFL厚度、平均RNFL厚度、视盘参数差异有统计学意义(P<0.05);正常人与SG组下方、上方及平均RNFL厚度差异有统计学意义(P<0.05);正常人与CACG早中期组各象限RNFL厚度及平均RNFL厚度差异均有统计学意义(P<0.05);CACG早中期组与SG组上方、下方、鼻侧及平均RNFL厚度差异有统计学意义(P相似文献   

OCT测量视网膜神经纤维层厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义

目的探讨光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度及视盘参数在青光眼早期诊断中的应用及意义。方法青光眼患者120例(192眼)分为早期青光眼组42例(66眼)、中期青光眼组46例(76眼)和晚期青光眼组32例(50眼),另设正常对照组50例(82眼),均采用Topcon 3D OCT检测RNFL厚度和视盘参数,计算各个参数的受试者工作特征曲线下面积(are aunder the receiver operating characteristi ccurve,AROC),并对检测结果进行比较分析。结果正常对照组、早期青光眼组、中期青光眼组和晚期青光眼组的平均RNFL厚度分别为(112.31±9.34)μm、(105.45±6.74)μm、(82.19±7.28)μm、(52.48±7.85)μm;与正常对照组比较,各青光眼组的RNFL厚度差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);各青光眼组之间两两比较差异也均有显著统计学意义(均为P<0.01)。与正常对照组相比,各青光眼组的视盘面积无明显变化,差异均无统计学意义(均为P>0.05),而视杯面积、视杯容积、杯盘比、水平杯盘比和垂直杯盘比均显著增加,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);盘沿面积和盘沿容积均显著降低,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);各青光眼组间除视盘面积外,各参数差异也均有显著统计学意义(均为P<0.01)。在正常对照组与早期青光眼组和全部青光眼组之间,对于RNFL厚度来说,平均RNFL厚度的AROC值最大;对于视盘参数来说,杯盘比的AROC值最大。结论 RNFL厚度和视盘参数是早期诊断青光眼的敏感指标,OCT检测RNFL厚度和视盘参数有助于青光眼的早期诊断。     

傅立叶OCT和海德堡激光眼底扫描仪在开角型青光眼早期诊断中的应用

背景研究表明,视网膜神经纤维层（RNFL）缺损是青光眼早期损害的重要表现,如何准确地定量检测RNFL的厚度变化是青光眼早期诊断及监测青光眼病情进展的关键步骤之一。目的对傅立叶OCT、海德堡激光眼底扫描仪（HRT—Ⅲ）测量青光眼患者的RNFL厚度以及视盘的各项参数进行分析,对二者在青光眼早期诊断中的作用进行临床评价。方法收集可疑开角型青光眼（SOAG）患者26例40眼、原发性开角型青光眼（POAG）患者29例48眼以及正常对照组27例48眼。应用傅立叶OCT、HRT—Ⅲ、Humphrey 750-i型全自动视野计对所有研究对象分别进行视盘面积,视杯面积,杯盘面积比,盘沿面积,盘沿容积,视盘上方、下方、颞侧、鼻侧象限的RNFL厚度等参数测定和视野检查,对不同受检者测得的各项参数进行分析和比较,分别与视野平均缺损值做相关分析,评价不同参数对于青光眼RNFL损伤的诊断价值。结果傅立叶OCT和HTR—Ⅲ检测对正常对照组检查结果均证实RNFL从厚到薄依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限,SOAG组和POAG组RNFL厚度变薄的顺序依次为视盘下方、上方、颞侧、鼻侧象限,各部位厚度改变的差异均有统计学意义（P〈0．05）,SOAG组和POAG组患者盘沿面积、杯盘面积比、视杯面积、盘沿容积与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对3组患者的检测表明,傅立叶OCT与HTR-Ⅲ检测视盘上方象限、下方象限的测定之间存在着正相关关系（r=0．362、r=0．441、r=0．395,P〈0．05）;2种检查方法所测得3个组视杯容积、视杯面积、盘沿容积、杯盘面积比呈正相关（P〈0．05）。在POAG组中,傅立叶OCT测得视盘参数中的盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、杯盘面积比与视野的平均缺损值间的相关系数分别为0．284、0．286、0．340、0．371（P〈0．05）;HRT-Ⅲ测得视盘参数中的盘沿面积、盘沿容积、杯盘面积比与视野的平均缺损值间的相关系数分别为0．339、0．859、0．422（P〈0．05）。结论傅立叶OCT和HRT-Ⅲ检测的视盘参数结果接近,且均与视野的平均缺损值有较好的相关性;所检测杯盘面积比、盘沿面积和视盘上方象限、下方象限的RNFL厚度的改变在青光眼早期诊断中均有重要价值。     

青光眼的视网膜神经纤维层缺损及视盘参数改变

青龙眼的主要病理过程是视网膜神经纤维及视乳头盘沿的丢失。青光眼的视网膜神经纤维层缺损可分为局部缺损和弥漫缺损，这两作缺损的存在可能预示着存在两种或多种造成青光眼视神经损害的机制。本文总结分析了75例开角型青光眼及慢性闭角型青光眼病人131只眼的彩色立体眼底象．根据视网膜神经纤维层损害形态的不同，将131只限分为局限性RNFLD；弥漫性RNFLD；混合性RNFLD三组。对各组眼的视盘参数进行定最测量并参照Airaksinen法对视网膜神经纤维层进行半定量评估，根据视杯扩大的形态及盘沿面积的大小将各组中的病眼分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ几个阶段，采用SYSTAT统计软件对三组病人的c／D、沿盘面积比进行对比分析；且对各级RNFLD的半定量值与盘沿面积进行直线相关及回归分析。结果表明三组间的C／D及沿盘面积比存在着相当显著性差异（P＝0．000），且局部缺损组主要处于青光眼的早期和中期，混合缺损组主要分布于中期，弥漫缺损组主要分布于中晚期。视网膜神经纤维层缺损的半定量值与盘沿面积低度相关。青光眼视网膜纤维层缺损的不同形态表现，不同缺损形态组的视盘参数的差异及视杯扩大形式的差异，可能预示着存在多种造成青光眼视神经损害的机制。     

频域OCT检测视乳头形态及视网膜神经纤维层厚度在青光眼诊断中的作用

目的 探讨频域相干光断层扫描(OCT)检测视乳头形态及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度在青光眼诊断中的作用.方法 为非干预性、观察性研究.应用RTVue OCT检测60例正常人和97例青光眼患者的视乳头各参数,以及平均和各个区域的RNFL厚度.采用单因素方差分析对以上各参数组间进行比较.用受试者工作特性曲线下面积(AUC)和特异性≥80%的敏感性来评价每一个检测参数区分正常与各期青光眼的能力大小.结果 除视乳头面积外,正常人和各期青光眼患者各参数测量值之间差异均有统计学意义(F=1.024,P=0.596;F=36.519,54.464,27.659,36.176,20.562,63.833,30.031, 54.652,98.146,78.705,99.839,43.728,75.720,45.709,39.380, 33.590,66.887,78.335,45.485;P=0.000).其中,平均RNFL厚度正常人为109.950μm,早期青光眼患者为93.313 μm,中期青光眼患者为80.374μm,晚期青光眼患者为65.570 μm.在视乳头周围8个RNFL区域中,正常人最厚的为颞下150.066μm和颞上146.285μm.各期青光眼患者最厚的均为颞上,分别为早期108.569 μm,中期103.420μm,晚期88.708μm,其次为颞下,分别为早期108.201μm,中期102.830 μm,晚期86.369 μm.而鼻侧(NU+NL)和颞侧(TU+TL)无论在正常人还是青光眼患者中均较薄.在视乳头形态各参数中,各期青光眼诊断效能最高的均为垂直杯盘比,其AUC值在早、中、晚期青光眼患者中分别为0.762,0.946和0.988,它们特异性在80%时的敏感性分别为62.2%,76.5%和99.2%.在RNFL厚度参数中,早期青光眼诊断效能最高的是颞上区域RNFL厚度,其AUC值为0.915,特异性在80%时的敏感性为89.5%;中期青光眼诊断效能最高的是下方平均RNFL厚度,其AUC值为0.967,特异性在80%时的敏感性为94.1%;晚期青光眼诊断效能最高的是平均RNFL厚度,其AUC值为0.985,特异性在80%时的敏感性为99.2%.在视乳头周围8个RNFL区域中,诊断效能最高的是颞上区域(ST),其AUC值在早、中、晚期青光眼患者中分别为0.915,0.926和0.966,它们特异性在80%时的敏感性分别为89.5%,88.2%和92.9%.诊断效能较低的是颞侧(TU+TL)和鼻侧(NU+NL).结论 RTVue OCT具有较好的区别正常人和各期青光眼患者的能力,在青光眼诊断方面是一个有用的工具.     

原发性开角型和低压性青光眼早期视野及视网膜神经纤维层损害…

探讨原发性开角型青光眼和低压性青光眼早期视野损害及视网膜神经纤维层缺损的特点。     

光学相干断层成像术测量视网膜神经纤维层厚度对开角型青光眼早期诊断的意义

目的 评价光学相干断层成像术（ＯＣＴ）测量视网膜神经纤维层（ＲＮＦＬ）厚度在原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）早期诊断中的意义。方法 正常对照组共１２０例（１６９眼）,青光眼患者９６例（１３２眼）并分为早期、进展期及晚期３组。采用ＯＣＴ进行盘周ＲＮＦＬ厚度的测量。结果 青光眼各期ＲＮＦＬ厚度均显著薄于正常对照组,其中早期ＲＮＦＬ厚度异常率为５０％。ＲＮＦＬ在青光眼诊断中的敏感性和特异性分别为７９．５４％与８０．４７％。结论 青光眼早期ＲＮＦＬ厚度已异常变薄,ＯＣＴ对ＲＮＦＬ厚度的测量为青光眼诊断提供了一项新的指标。     

视网膜神经纤维层检查在青光眼早期诊断中的应用

青光眼是一组以眼压升高、视功能和视神经受损为综合表现的致盲性疾病,严重危害人类的健康。早期诊断常依赖于视野检查,现有研究证实,视网膜神经纤维的受损早于视野缺损,通过视网膜神经纤维层检查有利于青光眼的早期诊断,其检查方法可分形态学检查和厚度测量法两大类。包括：手持检眼镜检查、无赤光眼底照相、视神经纤维分析仪、视网膜厚度分析仪、扫描激光拓扑仪、光学相干断层扫描仪、激光偏振扫描仪等,本文将国内外现状进行综述。     

早期青光眼不同类型视盘视网膜神经纤维层厚度分析

目的　探讨早期青光眼患者不同类型视盘的视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度,以了解不同类型视盘的早期青光眼患者的ＲＮＦＬ厚度的特点。方法　应用光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）技术检查视盘ＲＮ-ＦＬ厚度,将收集到的ＯＣＴ视盘检查结果分为６组:对照组大视盘组、中视盘组、小视盘组,每组各２０眼,早期青光眼大视盘组、中视盘组、小视盘组各２０眼。ＯＣＴ测量１２０眼各钟点平均ＲＮＦＬ厚度。检测对照组和早期青光眼患者１２个钟位的视盘ＲＮＦＬ厚度。结果　对照组不同类型视盘组的ＲＮＦＬ厚度曲线均在下方和上方形成双峰,在鼻侧和颞侧形成波谷,各组下方峰均高于上方峰。其中大视盘组患者ＲＮＦＬ厚度（１０５．６０±５．８７）μｍ,其次是中视盘组（１０７．０５±７．２９）μｍ和小视盘组（１０８．４０±７．２７）μｍ。对照组大、中、小视盘组的ＲＮＦＬ厚度差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。早期青光眼ＲＮＦＬ厚度曲线的上或下方峰值降低,但仍然具备上、下方的双峰特征,各组的下方峰皆高于上方峰。其中大视盘组患者ＲＮＦＬ厚度最薄（７０．２５±１４．７１）μｍ,其次是中视盘组（８５. ５５±１５．３９）μｍ和小视盘组（８７．５５±９．４６）μｍ,大视盘组与中视盘组、小视盘组的视盘ＲＮＦＬ厚度的差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,中视盘组与小视盘组的ＲＮＦＬ厚度差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。早期青光眼患者与对照组不同类型视盘的ＲＮＦＬ均为厚度差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　对照组不同大小的视盘并不影响ＲＮＦＬ厚度,早期青光眼患者视盘的ＲＮＦＬ厚度明显变薄,但仍然具备上、下方的双峰特征,各组的下方峰皆高于上方峰,其中大视盘患者的ＲＮＦＬ比中、小视盘受损更严重。     

POAG早期上下半视盘视网膜神经纤维层的不对称性变化

目的：：探讨原发性开角型青光眼( primary open angle glaucoma, POAG)早期上下半视盘周围视网膜神经纤维层( retinal nerve fiber layer, RNFL)的变化特征。方法：临床观察研究,研究对象为2012-05/2014-05在我院门诊确诊为原发性开角型青光眼早期患者30例39眼和健康成人20例40眼,使用Humphrey视野计和光学相干断层成像术( optical coherence tomography,OCT)检查,分别记录视野平均缺损( mean defect,MD)、青光眼半视野检测( glaucoma hemifield test, GHT)、眼压、C/D比值及视盘周围FNFL厚度。使用SPSS 18.0统计软件对测量值进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验。结果：两组上半视盘各钟点位的RNFL厚度减去下半视盘相对应钟点位的RNFL厚度,两组间比较,仅上鼻-下鼻的差值具有统计学意义(t=2.526,P=0.014),其余上下半视盘相对应钟点位RNFL厚度的差值比较,两组间均无统计学意义(均为P>0.05)。结论：原发性开角型青光眼早期上下半视盘周围RNFL存在不对称性变化,上鼻部位(右眼1：00位,左眼11：00位)的RNFL较下鼻部位(右眼5：00位,左眼7：00位)的RNFL更容易受损变薄。     

OCT检测视网膜神经纤维层厚度与视盘大小的相关性研究

目的探讨光学相干断层扫描(OCT)技术常规扫描模式检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度是否受视盘大小的影响,为其准确客观地应用于临床提供理论依据。方法对年龄在18～30岁的正常人118名(118眼)应用OCT常规扫描模式对盘周RNFL厚度进行检测。应用眼底照相检测视盘面积、水平及垂直直径。分析RNFL厚度与视盘大小的相关性。结果全周平均RNFL厚度值,上方、下方、鼻侧、颞侧象限RNFL厚度值分别为(112.02±10.13)、(135.16±19.04)、(138.56±16.46)、(71.56±14.91)、(97.43±17.98)μm。视盘垂直、水平直径及面积分别为(1.88±0.25)mm2、(1.79±0.19)mm2及(2.67±0.44)mm2。RNFL厚度值与视盘面积有正相关性(P<0.05)。结论OCT常规扫描模式检测RNFL厚度受视盘大小的影响。     

视网膜神经纤维层检查在青光眼早期诊断中的应用分析

目的:应用无赤光眼底照相及图像处理技术观察视网膜神经纤维层(RNFL)形态,并与视野检查结果进行对比分析,探讨RNFL检查在青光眼早期诊断中的临床意义。方法:选30例(55眼)门诊可疑的青光眼患者,进行无赤光眼底照相及视野检查,经Photoshop图像处理软件对眼底图像进行处理后观察,并与视野检查结果进行统计学检验及对比分析。结果:以无赤光眼底照相及图像处理技术观察RNFL形态方法的敏感性为94%,阳性率为78%,视野检查的阳性率为67%,经卡方检验,差异有统计学意义(χ2=15.0349,P=0.0001),提示RNFL观察的阳性率高于视野检查,结合临床,认为RN-FL观察法实际上是较视野检查更早的发现了神经纤维的损害。结论:应用无赤光眼底照相及图像处理技术观察RNFL形态,灵敏度较高,能够较视野检查更早的发现神经纤维的损害,为青光眼早期诊断、随访监测及治疗方案提供参考,且方法简单易行,适于普及,值得在青光眼早期诊断中推广应用。     

GDxVCC系统检测视网膜神经纤维层在青光眼早期诊断中的价值

目的 比较正常人和不同程度青光眼患者GDxVCC系统检测RNFL参数的不同,评价GDx各参数的敏感性、特异性,探讨GDxVCC系统检测视网膜神经纤维层在青光眼早期诊断中的价值.方法 对35例(35只眼)原发性开角型青光眼、33例(33只眼)慢性闭角型青光眼、27例(27只眼)急性闭角型青光眼以及年龄相匹配的36人(36只眼)正常人进行GDxVCC系统和静态视野检查.GDxVCC系统检查,视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)任一参数与系统内所附中国正常人数据库对比概率＜5%或NFI＞30或视网膜神经纤维标准偏差图上连续有10个超级像素概率＜5%定义为具有青光眼性视网膜神经纤维层结构损害,并判断为青光眼.结果 22只正常眼被判断为非青光眼(61.1%),82只青光眼被判断为青光眼(86.3%),RNFL参数椭圆平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准偏差、神经纤维指数,标准偏差图诊断青光眼的敏感性分别为48.4%、56.8%、48.4%、50.5%、62.1%,特异性分别为97.2%、100%、97.2%、94.4%、97.2%、61.1%.GDxVCC系统诊断早期、中期、晚期青光眼的敏感性分别为77.36%、95.83%、100%.结论 GDxVCC系统诊断早期青光眼的敏感性和特异性均高,而且RNFL参数中神经纤维指数的敏感性最高.

Abstract：

Objective To evaluate the usefulness of the scanning laser polarimeter with variable corneal compensation (GDxVCC) for glaucoma detection in a Chinese population,and to investigate the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness difference between normal subjects and glaucoma patients.Methods Thirty-six eyes of 36 normal subjects,33 eyes of 33 primary chronic angle-closure glaucoma patients,27 eyes of 27 primary acute angle-closure glaucoma and 35 eyes of 35 primary open-angle glaucoma patients were studied.The glaucoma patients were age-matched with the normal.The thickness of retinal nerve fiber layer was measured with GDxVCC.An eye was diagnosed as glaucoma,ifone of the parameters showed P＜0.05 on the results of the examination reports including four TSNIT parameters (the average of TSNIT,superior,inferior,and TSNIT Std.Dev.),nerve fiber indicator (NFI) ＞ 30,and at least 10 consecutive defects of superpels showed in deviation map (P ＜0.05).Results Of 22 normal eyes (61.1%) were diagnosed as non-glaucoma and 82 glaucomatous eyes (86.3%) were diagnosed as glaucoma by GDxVCC.Sensitivity of the average of TSNIT,superior,inferior,TSNIT Std.Dev.,NFI and the deviation map were 48.4%,56.8%,48.4%,50.5%,62.1% respectively and specificity were 97.2%,100%,97.2%,94.4%,97.2% and 61.1% respectively.Sensitivity of detection early,moderate and progression glaucoma by GDxVCC were 77.36%,95.83%,100% respectively.Conclusions GDxVCC is a valuable technology to detect retinal nerve fiber layer defect in early glaucoma.It is shown that the NFI has highest sensitivity.     

用谱域OCT检测青光眼局限性视网膜神经纤维层缺损

目的评价新一代谱域OCT（SD—OCT）对青光眼局限性视网膜神经纤维层缺损（RNFLD）的识别能力。设计前瞻性病例系列。研究对象眼底立体像存在局限性RNFLD的青光眼患者44例（53眼）,非青光眼对照者53例（53眼）。方法采用SD-OCT以视盘为中心环形扫描检查,扫描直径3．46mm。Kappa检验分析眼底立体像与SD—OCT两种方法对局限RNFLD部位检测一致性,并比较两种方法所检测局限RNFLD的位置及宽度对应关系。主要指标敏感性与特异性,k值,Pearson相关系数。结果自带数据库的SD-OCT显示局限性RNFLD的敏感性为92．8％,特异性为96．4％。它与眼底立体像显示局限RNFLD总体一致率94．39％（101／107）,K值为0．912（P=0．000）。两种方法检测的局限性RNFLD位置Pearson相关系数r=0．987（P=0．000）,宽度Pearson相关系数r=0．932（P=0．000）。结论SD—OCT具有较好的发现局限性RNFLD的能力,且与眼底立体像有很好的检测一致性。在临床上可作为青光眼RNFLD的有效检测手段,对青光跟RNFLD的进展随诊观察具有潜在价值。     

OCT不同扫描模式在检测视网膜神经纤维层厚度中的应用

目的 比较3种OCT扫描模式检测视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度时受视盘大小的影响程度.方法 按视盘面积将年龄18～30岁的156名正常人156眼分为大视盘组、中视盘组、小视盘组.应用OCT三种不同模式[RNFL厚度(3.4)扫描模式、视神经盘圆(0.98+视盘半径)扫描模式、RNFL厚度(2.27×disc)扫描模式],分别检测3组受试者全周RNFL厚度.比较同一扫描模式不同组间所测全周RNFL厚度差别.并分析OCT三种扫描模式检测所得全周平均RN·FL厚度值与视盘面积的相关性.结果 RNFL厚度(3.4)扫描模式所测全周平均RNFL厚度不同组间比较,差异有显著统计学意义(F=23.762,P=0.000):大视盘组所测值最大,中视盘组次之,小视盘组最小(P<0.001).RNFL厚度(2.27 × disc)扫描模式(F=0.738,P=0.416)及视神经盘圆(0.98+视盘半径)扫描模式(F=1.091,P=0.339)所测全周RNFL厚度在各组间比较,差异均无统计学意叉.全周平均RNFL厚度值与视盘面积相关性分析,RNFL厚度(3.4)扫描模式所测值与之成正相关(r=0.506,P=0.000);RNFL厚度扫描模式(2.27×disc)所测值与之成负相关(r=-0.290,P=0.001);视神经盘圆扫描模式(0.98+视盘半径)所测值与之无相关性(r=-0.005,P=0.949).结论 RNFL厚度(3.4)扫描模式检测RNFL厚度受视盘大小影响最大,OCT RNFL厚度(2.27×disc)扫描模式及视神经盘圆(O.98+视盘半径)扫描模式次之,临床应用需注意.     

OCT测量视网膜神经纤维层厚度在青光眼诊断中的研究进展

青光眼是一种进展性视神经疾病,它能引起视神经结构改变,最终导致不可逆视功能损害。青光眼的早期诊断对保护视功能有重要的意义。光学相关断层扫描仪可以定量检测视网膜神经纤维层厚度,为早期诊断青光眼,监测视神经损害及指导青光眼的治疗提供了新的思路。本文主要反映该技术在青光眼诊断中的研究进展。许多研究都发现光学相关断层扫描仪检测的视网膜神经纤维层厚度在有视野改变的青光眼中有明显改变,且与视野损害在位置和严重程度上有很好的相关性,但仍缺乏有力的纵向研究来评价其在无视野改变青光眼中的诊断价值。     

视网膜脱离手术后的视盘形态和视网膜神经纤维层改变

玻璃体视网膜手术 (vitreoretinal surgery,VRS)和单纯巩膜扣带术 (scleral buckling surgery,SBS)是视网膜脱离 (detach-ment of retina,RD)复位的有效方法 ,但术后继发性青光眼和高眼压是常见的并发症 ,是视功能损害的重要因素 [1 ,2 ]。我们用Heidelberg视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomograph,HRT)对 79例 RD患者 79只采用 VRS或 SBS治疗的患眼进作者单位 :30 0 0 4 0天津市眼科医院行检测 ,以探讨 RD手术后视盘结构及视网膜神经纤维层 (reti-nal nerve fiber layer,RNFL)的改变。1　临床资料和方法对 1998年 1月至 …