Galectin-3在甲状腺良恶性病变中的表达

摘要：目的 探讨Galectin 3在甲状腺病变中的表达及其对于良、恶性甲状腺肿瘤的鉴别价值。方法 采用SP免疫组织化学法对99例甲状腺手术切除标本进行Galectin 3的检测。结果 67例甲状腺癌中59例表达阳性，阳性率88.1%，阳性细胞弥漫性分布，其中，甲状腺滤泡癌22例（91.7%）、乳头状癌24例（88.9%）、髓样癌10例(83.3%)、未分化癌3例(75.0%)阳性。13例甲状腺乳头状增生中Galectin 3表达全部阴性。19例腺瘤仅 3例呈弱阳性(15.8%)，阳性细胞呈小灶性分布。良、恶性病变之间比较，差异有高度显著性（P<0.01）。甲状腺癌各组织学类型之间比较，差异无显著性意义（P>0.05）。 结论 Galectin 3可有效地区别良、恶性甲状腺病变，可作为甲状腺肿瘤的鉴别诊断标志。     

胰腺癌组织中端粒酶活性的表达

目的　探讨端粒酶活性与胰腺癌之间的关系 ,评价其作为胰腺癌诊断新的肿瘤标志物的可能性。方法　采用重复片段扩增SYBRGreen染色法 ,对 42例胰腺癌癌患者癌组织及其癌旁组织的端粒酶活性进行检测。结果　胰腺癌组织中端粒酶阳性率为 80 .9% (3 4/4 2 ) ,而在癌旁组织中仅 7.1% (3 /4 2 )表达端粒酶活性 ,胰腺癌组织端粒酶活性显著高于癌旁组织 (P <0 .0 0 1)。端粒酶活性的表达与胰腺癌组织的肿瘤大小、淋巴结转移、病理学临床分期及分化程度相关。结论端粒酶活性是特异性较强的恶性肿瘤分子标志物 ,其检测有可能成为胰腺癌诊断和预后判断的有效指标     

分化型甲状腺癌的诊断和治疗

分化型甲状腺癌包括乳头状腺癌(病理可细分为单纯乳头状癌、乳头-滤泡混合性癌、乳头状腺癌滤泡样变和有包膜的变异等类型)、滤泡状腺癌(病理可分为微小浸润有包膜的滤泡状腺癌、中度血管浸润性滤泡状腺癌等)。也有作者将许特尔(H櫣rthle)细胞癌列于此分类。乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70%,此型分化好,生长缓慢,恶性程度低,显微镜下肿瘤呈乳头状,由圆形上皮细胞组成;滤泡状腺癌约占15%,此型发展较快,属中度恶性,且有侵犯血管倾向。显微镜下滤泡状腺癌很难与正常甲状腺组织区分,包膜及血管受侵可与滤泡状腺瘤鉴别。尽管近年基因分子生物学…     

甲状腺癌中E-cadherin的表达及临床意义

目的 研究E-cadherin在甲状腺癌中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组化方法，对19例甲状腺乳头状腺癌，12例甲状腺滤泡伏腺癌和17例甲状腺髓样癌进行了E-cadherin表达的检测。结果 8例（42．1％）甲状腺乳头腺E-cadherin表达阳性，5例（41．7％）甲状腺滤泡状腺癌E-cadherin表达阳性，11例（64．7％）甲关状腺样癌E-cadherin表达阳性。E-cadherin表达在甲状腺癌各病理类型与甲状腺腺瘤之间比较，其阳性率差异有显著性；但在甲癌的三种病理类型之间其阳性率差异无显著性。E-cadherin在甲状腺癌中的表达与年龄有相关性，但与其它各临床病理参数无明显的相关性。结论 在甲状腺上皮细胞表面的E-cadherin具有一定的破坏或功能不正常，但尚不能成为甲状腺癌独立的预后指标。     

甲状腺髓样癌的靶向治疗

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤[1]。其病理类型主要包括分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer,MTC）和未分化癌。其中,MTC为低分化癌,属于中度恶性的肿瘤。临床上MTC具有早期侵犯区域淋巴结和易向肝、肺、骨等远处转移的倾向。     

p27在甲状腺滤泡状肿瘤中的表达及其意义

目的 了解p27在良恶性甲状腺滤泡状肿瘤中的表达及其意义。方法 应用S－P免疫组化法、测定了53例甲状腺滤状肿瘤及10例正常甲状腺组织中p27的表达。结果 p27蛋白表达水平在正常甲状腺组织最高,甲状腺滤泡状腺瘤次之,甲状腺滤泡状腺癌最低,其中甲状腺滤泡状腺癌微浸润型与广泛浸润型及转移型与非转移型比较,差异均无显著性意义（P＞0．05）。Logistic回归分析显示,p27能有效地判别甲状腺腺瘤与滤泡状腺癌（P=0.0048)。结论 p27参与了甲状腺滤泡状上皮的恶性转化,甲状腺滤泡状上皮的转化可能与p27蛋白降低有关,p27蛋白表达水平的测定有助于甲状腺滤泡状肿瘤良恶性的鉴别。     

p27及Ki-67对鉴别良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的价值

目的 探讨p17及Ki－67联合检测对于良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的鉴别价值。方法 采用S－P免疫组化法检测53例甲状腺泡状肿瘤（滤泡状腺瘤20例，滤泡状腺癌33例）p27和Ki－67的表达指数（LI）。结果 p27蛋白水平在正常甲状腺组织表达最高，滤泡状腺瘤次这，滤泡状腺癌最低；而Ki－67在正常甲状腺组织几乎不表达（LI＜0．01％），滤泡状腺癌最高，滤泡状腺瘤次之。滤泡状腺瘤与腺癌的p27和Ki－67标记指数相比较差异有显著性意义（P＜0．001），p27在甲状腺滤泡状腺癌、腺癌两类的最佳分界值为LI＝28．3；Ki－67的最佳界值为LI＝10．85。结论 p27和Ki－67的检测可有效的区别良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤，也有助于术前甲状腺针吸细胞学对滤泡状腺癌的诊断。     

甲状腺病变组织中端粒酶活性的测定及其意义

目的 了解几种常见甲状腺病变组织中端粒酶活性的区别。方法 用端粒重复序列扩增法测定19例甲状腺癌、15例甲状腺癌癌旁组织、21例甲状腺腺瘤、17例结节性甲状腺肿及13例正常甲状腺组织端粒酶的活性。结果 94．74％（18／19）的甲状腺癌表达端粒酶活性,与癌旁组织（6．67％）、甲状腺腺瘤（4．67％）、结节性甲状腺肿（0％）及正常甲状腺组织（0％）比较,差异均有显著性意义（P＜0．0001）。结论 端粒酶是甲状腺癌定性的良好标志物,且在甲状腺病变的鉴别诊断中具有重要意义。     

甲状腺癌的外科治疗

目的 探讨甲状腺癌的外科手术治疗的方式和效果.方法 回顾性分析1990-2005年间上海市第八人民医院和江苏大学附属医院收治的126例甲状腺癌患者的临床资料.结果 126例甲状腺癌中,乳头状腺癌94例（74.6%）,其中有2例为桥本氏病合并甲瘤和甲状腺乳头状腺癌,1例还合并有甲亢,滤泡状腺癌20例（15.9%）,髓样癌5例（4.0%）,未分化癌4例（3.2%）,恶性淋巴瘤2例（1.6%）,鳞状细胞癌1例.126例中肿瘤直径小于1 cm的甲状腺微小癌（TMC）56例,均为乳头状腺癌.术后随访5年以上78例,1～5年36例,生活质量均为良好.未分化癌4例均于术后3～6个月死亡,2例髓样癌和1例鳞状细胞癌术后1年均因肺转移死于咯血.结论 早期诊断和治疗、规范手术切除范围可避免因漏诊再次手术,术后应早期尽量替代治疗.     

分化型甲状腺癌的选择性治疗

分化型甲状腺癌的预后不一，与根治切除的范围也不呈正相关。作者采用选择性治疗方法，即对＜1．5cm的隐性癌以及无淋巴和远处转移的甲状腺内（PT1-3N0M0）乳头状癌与轻度浸润性滤泡型腺癌，给予较小的手术；而对其他肿瘤（包括PT1－4N1和PT4N0等）则采用双侧甲状腺切除和放射性碘治疗。肿瘤分成乳头状和滤泡型两类，乳头状滤泡型混合者列为乳头状腺癌；乳头状腺癌分为隐性、甲状腺内和甲状腺外三种，滤泡型腺癌则分成轻微和巨体浸润型两种。按年龄相关TNM分类系统，Ⅰ期为PT1－4N1M0（45岁以下）和PT1NoM0（≥45岁），Ⅱ期为PT1-…     

甲状腺癌病理类型与治疗的关系

各种不同组织学类型甲状腺癌因其生物学行为的不同,在预后及治疗反应上存在着明显差异。所以,在选择甲状腺癌的治疗方针与方法时,需要得到病理医师的帮助,搞清楚癌的组织学类型。甲状腺癌的组织学类型分为滤泡起源的乳头状癌、滤泡状癌与未分化癌及滤泡旁细胞(C细胞)起源的髓样癌。这一分类首先由Woolner等(1961)和Hazard(1964)提出,受到临床的重视,现已被世界卫生组织甲状腺肿瘤组织学分类咨询中心采纳。乳头状癌约占成人甲状腺癌的50%,儿童甲状腺癌的80%。瘤组织由乳头状结构与多少不一的滤泡构成。瘤细胞核常呈所谓毛玻璃样。有人指出,甲状腺癌凡有毛玻璃样细胞核者,即使仅由滤泡构成,亦应归属乳头状癌。滤泡状癌占甲状腺癌的25%,瘤组织由大小不一的滤泡或夹杂实心束状团状成分组成,细胞核染色质多而致密。高分化者有时难以和正常甲状腺组     

乳腺肿瘤端粒酶活性检测的临床意义

目的探讨端粒酶在良、恶性乳腺肿瘤中表达的差异以及它与恶性乳腺肿瘤的病理分型、临床分期之间的关系。方法采用TRAP（telomericrepeatedamplificationprotocol）-银染法检测保存于液氮中的新鲜组织标本中的端粒酶活性。结果良、恶性乳腺肿瘤的端粒酶阳性率差异有显著性（P＜0．005）,但它们的瘤旁组织中的端粒酶活性皆为阴性。恶性乳腺肿瘤端粒酶的阳性率随病理分型的恶化和TNM分期的进展而逐渐增高。恶性乳腺肿瘤中肿瘤长径≥20mm及淋巴结转移阳性组的端粒酶阳性率显著高于＜20mm及淋巴结转移阴性组（P＜0．001）。结论术前检测乳腺肿块中端粒酶活性有利于良、恶性乳腺肿瘤的早期鉴别诊断和了解恶性乳腺肿瘤的发展状况,亦有利于乳腺肿瘤的早期治疗。     

甲状腺滤泡癌的超声诊断及进展

甲状腺滤泡癌是甲状腺癌较常见的病理类型,超声是术前诊断甲状腺滤泡癌的主要影像学方法。甲状腺结节超声表现为等回声或低回声实性肿物、晕环厚薄不一或消失、囊性变及微小钙化少见,内部血流丰富、不规则、易远处转移等特征时,对诊断滤泡癌有较高价值。近年来,随着超声弹性成像和CEUS的应用,超声诊断甲状腺癌的价值进一步提高,并对诊断滤泡癌具有潜在价值。超声引导下细针抽吸术可吸取细胞和组织,通过检测Galectin-3和HBME-1的表达差异进一步鉴别良恶性滤泡性肿瘤。     

分化性甲状腺癌的外科治疗

分化性甲状腺癌（包括乳头状癌、滤泡样癌、Hürthle细胞癌）约占甲状腺癌的90%。该类甲状腺癌肿有恶性程度低、发病缓慢、病程长的临床特点,通过适当的治疗,与其他甲状腺肿瘤相比．其治疗效果好,病人生存期长。所以,对分化性甲状腺癌病人的治疗可根据其所处的不同病期采取不同的手术方式．目的是在最大程度根治肿瘤的基础上,尽可能保留病人的甲状腺功能,提高其生存质量,     

端粒酶活性在人膀胱肿瘤组织中表达的临床意义

目的：探讨不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性表达及临床意义，方法：以改良TRAP法测定91例膀胱肿瘤组织标本端粒酶活性表达。结果：83例膀胱移行细胞癌组织中78例检测到端粒酶活性，阳性率为94％，其对应的癌旁组织也有14％的检出率，8例膀胱乳头状瘤组织中4例检测到端粒酶活性，阳性率为50％，其对应的癌旁组织检出率为12％，端粒酶活性在不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织中表达差异无显著性意义（P＞0．05），结论：膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性的检测对肿瘤的诊断有重要意义。     

甲状腺癌的化疗

甲状腺癌(以下简称甲癌)是甲状腺最常见的恶性肿瘤,在我区占恶性肿瘤发病率的1.98%。其预后,根据其组织学类型的不同,有很大的差异。分化型的甲癌,治疗效果及预后较好。而未分化型的甲癌,则是人体最恶性的肿瘤之一,治疗效果差,很快导致病人的死亡。目前,甲状腺癌分型为:①分化癌:包括乳头状癌、滤泡状癌、乳头滤泡混合癌、Huerthle细胞癌。②髓样癌。③未分化癌即间变型的巨大梭形细胞癌。甲癌外科治疗是首选的治疗方法。但是,对于手术前、后及不能手术的病人,化疗也是     

CD10在甲状腺疾病中的表达及意义

目的研究CD10在甲状腺疾病中的表达及意义。方法收集70例甲状腺良、恶性病变组织,其中15例滤泡性腺瘤、15例腺瘤性甲状腺肿、30例乳头状癌和10例滤泡性癌。采用免疫组织化学的方法检测CD10在上述病变中的表达。结果9例滤泡型乳头状癌中,7例表达CD10,CD10阳性率为77％。10例滤泡性癌中,8例表达CD10,阳性率为80％。而在滤泡性腺瘤和腺瘤性甲状腺肿及21例普通型乳头状癌组织中CD10均不表达。CD10在滤泡型乳头状癌和滤泡性癌中的阳性率显著高于滤泡性腺瘤和腺瘤性甲状腺肿中的阳性率（P〈0．01）。结论对CD10表达的检测有助于对甲状腺滤泡性癌和滤泡型乳头状癌的诊断。     

811例甲状腺结节B超TI-RADS分级特征性分析与研究

目的：探讨甲状腺癌B超TI-RADS分级与临床分期的相关性。方法 ：选取2015—2018年811例于我院手术治疗的甲状腺肿瘤患者,术前均于我院行甲状腺超声检查,并进行B超TI-RADS分级。分析B超TI-RADS分级与甲状腺癌病理类型及临床分期的相关性。结果：811例患者术前B超分级3级48例,4级712例（4a:255例,4b:318例,4c:139例）,5级31例,6级20例。624例患者术后病理确诊为甲状腺癌,其中乳头状癌614例,滤泡状癌5例,未分化癌2例,髓样癌3例。B超TI-RADS分级与病理结果比对,良性结节符合率为24.1%;恶性结节符合率为99.5%;诊断甲状腺癌敏感性是81.4%,特异性是93.8%。术前B超发现甲状腺结节伴淋巴结肿大与术后确诊淋巴结转移显著相关。结论：B超TI-RADS分级对术前鉴别甲状腺结节良恶性、判断临床分期及选择手术方式具有临床价值。     

Galectin-3在甲状腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨 Galectin-3在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法：运用免疫组织化学方法，检测50 例甲状腺癌(其中甲状腺乳头状癌32例，甲状腺滤泡状癌18例)、45例甲状腺腺瘤及20例正常甲状腺组织中 Galectin-3的表达。结果：50例甲状腺癌中，Galectin-3表达阳性者达45例(90． 0%)，其中29例为强阳性；45例甲状腺 腺瘤中，仅2例(4． 4%)Galectin-3阳性者，且均为弱阳性；20例正常甲状腺 Galectin-3均为阴性。Galectin-3表达阳性 率在甲状腺癌中显著高于甲状腺腺瘤及正常甲状腺(P＜0． 01) 。甲状腺乳头状癌与滤泡状癌 Galectin-3表达阳性率无 显著差异(P＞0． 05) 。淋巴结转移者 Galectin-3表达阳性率与无淋巴结转移者相比无显著差异(P＞0． 05) ，但淋巴结转移 者 Galectin-3阳性表达强度显著高于无淋巴结转移者(P＜0． 05) 。结论：Galectin-3可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的重 要参考指标，其表达强度的检测有助于甲状腺癌转移的预测。     

分化型甲状腺癌的放射性碘-131治疗

1甲状腺肿瘤的流行病学甲状腺肿瘤在人类肿瘤类型中并不常见,但在内分泌系统中是最常见的肿瘤。其中90%为分化型甲状腺癌(DTC),它又包括甲状腺乳头状癌(PTC)、滤泡癌(FTC)和Hürthle细胞甲状腺癌,其中PTC最为多见,占85%左右[1]。2011年美国确诊甲状腺新