孤独症儿童对人物面孔图表情识别特征及情绪归因特点

【目的】 了解学龄期孤独症儿童的面部表情识别和情绪归因能力及特点。 【方法】 采用静态中国人物面部表情图片测查19例孤独症[男17例、女2例,年龄(9.0±1.8)岁]和21例性别、年龄匹配的对照儿童[男19例、女2例,年龄(9.7±1.8)岁]的表情识别和情绪归因能力。 【结果】 孤独症组除讨厌、吃惊表情配对得分和害怕表情命名得分与对照组无差异外,余表情配对和表情命名能力均低于对照组(P＜0.05);除害怕目标归因得分与对照组差异无统计学意义外,余情绪归因得分均低于对照组(P＜0.05);孤独症组各情绪归因总分差异无统计学意义,对照组命名归因总分高于配对归因和目标归因总分(P＜0.013);孤独症组开心表情命名得分高于中性、负性表情得分(P＜0.002 3),对照组开心表情配对、表情命名和情绪归因得分高于中性、负性表情(P＜0.002 3)。 【结论】 孤独症面部表情识别和情绪归因能力低下,以“非情感”方式识别表情,表情识别发展模式与正常儿童不同。     

孤独症儿童混合面部表情识别及面孔性别区分能力研究

【目的】 测试孤独症儿童混合面部表情的识别能力及通过眼和嘴对面孔性别进行区分的能力。 【方法】 采用自制计算机系统对32例孤独症儿童和32例正常儿童进行测试并分析,以正确率、反应时和错误类型为分析指标,两组儿童在发展年龄上进行匹配。 【结果】 1)孤独症组儿童识别混合面部表情的平均正确率小于正常对照组〔(58.0±15.6)%和(78.4±13.5)%,t=5.4,P=0.000〕,平均反应时长于正常对照组[(9 948.3±3 116.2)ms 和(5 617.0±1 362.9)ms,t=4.7,P=0.000]。2)孤独症组儿童区分面孔性别的平均正确率小于正常对照组[眼部为(76.7 ±11.5)%和(86.6±10.9)%,嘴部为(66.2 ±12.8)%和(73.1 ±10.7)%],平均反应时长于正常对照组[眼部为(4 138.7±542.0)ms和(2 721.9±636.6)ms,嘴部为(3 807.8±710.1)ms 和(2 836.5±619.9)ms]。 【结论】 孤独症组儿童在做关于面部表情的判断时更依赖于面孔的下半部分信息;他们可以使用来自眼部的信息来加工面孔的性别信息,而与正常对照组相比他们没有显示出有使用嘴部信息来处理面孔性别信息的优势。     

孤独症谱系障碍儿童运动功能缺陷研究

<正>孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组神经发育障碍性疾病^[1],核心症状包括两大方面:社交沟通障碍,狭隘、重复的兴趣或行为^[2]。ASD儿童的父母和临床医生常述ASD儿童运动水平低于同龄的典型发育(typical development,TD)儿童,主要表现为运动发育迟滞、姿势平衡障碍及异常运动模式^[3-6]。Ouellette-kuntz等^[4,7]分别报告了59%和79%ASD儿童存在运动功能缺陷,且进一步影响了他们的社交和日常生活。未经干预训练的ASD儿童运动功能缺陷可以持续至成年后,影响一生发展^[8]。     

机构联合家庭新康复模式对儿童孤独症早期社会功能的影响

目的探讨机构联合家庭新康复模式对儿童孤独症早期社会功能的影响。方法选取2016年1月—2018年1月本院收治的孤独症患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为42例。对照组给予常规康复模式,观察组接受机构联合家庭新康复模式,比较2组孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)、中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分。结果观察组干预后ATEC(语言、社交、行为、感知觉)评分、ABC评分(56.31±5.24)较对照组(65.92±4.57)低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后C-PEP评分(57.34±5.53)较对照组(49.15±4.62)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机构联合家庭康复模式可有效改善孤独症患儿的早期社会功能,减轻其临床症状及心理障碍程度,利于预后。     

综合干预对孤独症儿童的疗效分析

目的 探索综合干预对孤独症儿童的疗效,为提高患儿生存能力提供参考依据。方法 依据美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-IV)中孤独症的诊断标准,在专科收集60例(男51例,女9例,年龄1.5~5.5岁之间)孤独症患儿进行自身前后对照研究。采取诊断评估后,按照患儿特征制定个别化的教育干预治疗计划,治疗中采取应用行为分析疗法(ABA)、结构化教育(TEACCH)及关系发展干预(RDI)相融合的综合性干预措施,并强调家庭参与到患儿的治疗干预中。用孤独症治疗评估量表(ATEC)及婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)进行干预疗效评估。 结果 60例患儿ATEC总分由训练前的(79.83±16.98)分下降到(46.82±6.95)分,量表中语言、社交、感知觉、行为四个分项目得分都明显下降,且<3岁干预组在语言、社交、行为上的分数下降较>3岁干预组更甚;SM由训练前的(7.43±1.16)分提高到(8.87±1.06)分,<3岁干预组提升优于>3岁干预组,差异均有统计学意义(P<0.01),表明通过综合干预,孤独症儿童在社交能力、语言能力及生活适应能力上得到一定程度提高,尤其是3岁前进行干预的孤独症儿童能力提高更为明显。 结论 综合干预在一定程度上可减轻孤独症症状及改善其适应能力。     

高功能孤独症儿童表情面孔工作记忆的损害特征

目的 了解高功能孤独症儿童表情面孔工作记忆特点,并探讨其与表情识别能力之间的关系。方法 选取19例6.5~12岁高功能孤独症儿童(HFA组)及19例年龄、性别匹配的正常发育儿童(TD组),完成表情面孔延迟样本匹配任务及表情命名任务;比较两组儿童表情面孔工作记忆水平,并进一步分析表情面孔工作记忆与表情识别的相关性。结果 与TD组相比,HFA组的总体表情面孔工作记忆正确率较低(76.23% vs 87.29%,P=0.026)、反应时较长(1 488.50 ms vs 1 157.40 ms,P=0.001),两组儿童高兴面孔工作记忆正确率并无明显差异(P＞0.05)。HFA组表情面孔工作记忆正确率与表情命名正确率呈正相关(P＜0.05),TD组表情面孔工作记忆反应时与表情命名反应时呈正相关(P＜0.05)。结论 高功能孤独症儿童存在特定表情面孔工作记忆能力不足;其表情识别能力受损可能与表情面孔工作记忆能力不足有关。     

孤独症谱系障碍儿童对不同强度面部表情识别的实验研究

目的 分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童在不同强度水平下面部表情的识别能力和识别特征。方法 选取15名高功能ASD儿童和15名生理年龄相匹配的正常儿童,考察ASD儿童对不同强度面孔表情识别特点和表情强度对面孔识别的影响。结果 1)ASD儿童的面孔识别认知水平低于正常组,其对积极情绪的识别成绩优于消极情绪;2)中水平表情强度的情绪识别快于低、高水平表情强度的情绪,但高水平表情强度的情绪识别正确率优于低、中水平表情强度的情绪。结论 1)ASD儿童存在面部表情认知上的缺陷;2)表情强度影响ASD儿童的面孔识别,表情强度越大,其表现的越清楚,表情的编码更为有效,也更容易被ASD儿童识别。     

叶酸对孤独症谱系障碍儿童甲基化水平和氧化应激状态的影响

了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)和谷胱甘肽(GSH)代谢状况,为探讨叶酸对ASD儿童甲基化水平和氧化应激状态的作用提供参考.方法 采用病例对照研究方法,收集哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心就诊的ASD儿童53例,选取53例性别年龄匹配的儿童为对照组,应用传统方法检测血清叶酸,Hcy,GSH和氧化型谷胱甘肽(GSSG)水平.招募参与结构化教学训练的ASD儿童83例,根据是否补充叶酸分为叶酸干预组和非叶酸干预组.采用自闭症儿童心理教育评核第3版(Psychoeducational Profile-third edition,PEP-3)对干预前后的ASD儿童进行发育水平评估,同时应用高效液相色谱检测叶酸干预组中29例ASD儿童干预前后的血浆叶酸,Hcy,GSH以及GSSG水平,并与对照儿童进行比较.结果 病例对照研究中,ASD组血清叶酸,GSH和GSH/GSSG比值明显低于对照组,Hcy和GSSG明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).叶酸干预组的ASD儿童认知、语言理解和情感表达方面较非叶酸干预组提高.叶酸干预前,ASD儿童血浆叶酸,GSH,GSH/GSSG低于正常儿童,Hcy和GSSG高于正常儿童;叶酸干预后,ASD儿童叶酸,GSH,GSH-/GSSG明显升高,Hcy和GSSG明显降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);且与正常儿童相比,叶酸水平升高而Hcy降低.相关分析显示,Hcy的改变与行为特征—语言评分的改变呈负相关(r=-0.411,P=0.027).结论 ASD儿童体内叶酸水平低、Hcy水平高、氧化应激强.叶酸干预能够有效调节甲基化水平和氧化应激状态,对于参与结构化训练的ASD儿童具有良好的辅助治疗作用.     

郑州孤独症谱系障碍儿童营养状况

目的研究孤独症谱系障碍儿童营养状况,为改善孤独症谱系障碍儿童营养提供参考。方法选取2016年9月—2018年9月在郑州大学附属儿童医院收治的孤独症谱系障碍儿童120例(孤独症谱系障碍组),选择同期健康儿童120例(健康组)。采用克氏孤独症行为量表(Clancy Autism Behavior Scale,CABS)评估儿童状况,调查血清营养素及营养状况。结果与健康组比,孤独症谱系障碍组儿童维生素A[(83.44±9.20,59.45±4.42) mg/L]、维生素B6[(64.15±11.22,32.02±5.75) mg/L]、维生素C [(60.62±10.26,47.63±13.12) mg/L]、蛋白质[(120.45±30.51,104.46±9.38) g/L]、铁[(134.25±18.16,112.17±6.02) mg/L]、钙[(72.96±10.62,66.57±4.11) mg/L]、锌[(70.85±5.76,62.52±10.66) mg/L]、叶酸[(31.38±6.77,20.29±6.26) mg/L]、二十二碳五烯酸[(0.72±0.22,0.55±...     

我国儿童孤独症药物治疗的现状分析

儿童孤独症是起病于婴幼儿时期的一种严重的广泛性发育障碍。该病以社会交往障碍、语言交流障碍和重复刻板行为的三联征为临床特点,并伴有不同程度的智力低下、感知觉障碍和情绪、情感异常等表现,常预后不良。儿童孤独症主要采用综合性治疗,包括特殊教育训练、行为矫正、辅助性物理治疗及药物治疗。该病尚无特异性药物治疗方案,目前采用的治疗药物包括抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂和儿童注意缺陷及多动障碍治疗药物等。上述药物主要针对患儿的伴随精神症状进行对症治疗,从而提高患儿生存质量。笔者通过归纳我国儿童孤独症的治疗药物及其作用机制和应用疗效,旨在为进一步探索儿童孤独症的药物治疗提供参考。     

高功能孤独症儿童抑制功能研究

【目的】比较高功能孤独症儿童与正常儿童反应抑制功能的差异。【方法】运用反应/不反应任务(Go/no-go task)和Stroop色字任务分别对26名高功能孤独症儿童和20名对照组儿童进行抑制功能的行为学测试,运用多变量方差分析进行统计分析。【结果】高功能孤独症儿童在执行no-go任务中的误按数及平均反应时均高于对照组(P0.05);在Stroop色字任务中两组错按数及平均反应时差异无统计学意义(P0.05)。控制智商因素后,两组儿童在no-go任务中的平均反应时差异仍有统计学意义(P0.05)。【结论】高功能孤独症儿童存在部分抑制功能缺陷。     

高功能孤独症儿童情绪理解与社会适应能力关系研究

目的 探讨高功能孤独症儿童面部表情识认和归因能力与其社会适应能力的关系,为其康复训练提供更全面的依据。方法 对19例高功能孤独症[男17例、女2例,年龄(9.0±1.8)岁]做了本次评估。采用静态中国人物面部表情图片测试被试的表情识别和情绪归因能力,用韦氏儿童智力量表中国修订版评估他们的言语智商、操作智商和总智商,用孤独症行为评定量表评定其症状,用儿童适应行为评定量表评估其社会适应能力。 结果 入组儿童各表情识别及归因得分与社会适应评估各因子得分无相关性,中性、讨厌配对归因得分及伤心目标归因得分与ABC评分呈负相关关系(P＜0.05),认知因子、社会自制因子和适应商与ABC症状评定得分呈负相关关系(P＜0.01),独立因子与操作智商(P＜0.01)、总智商(P＜0.05)呈正相关关系,认知因子与总智商呈正相关关系(P＜0.05),适应商与言语智商、操作智商、总智商均呈正相关关系(P均<0.05)。 结论 症状严重程度影响入组儿童表情理解能力发展及其社会适应能力,其日常生活自理能力可相对独立于情绪理解能力发展。     

高功能孤独症和Asperger综合征儿童的中央凝聚性研究

【目的】探讨高功能孤独症（high function autism，HFA）和Asperger综合征（Asperger syndrom，AS）儿童在中央凝聚性方面的认知神经心理特征，为其治疗提供理论依据。【方法】应用视觉和言语语义记忆任务和木块图形测验分别对19例学龄前及学龄期HFA儿童、26例AS儿童和20例正常健康儿童（normal controls，NC）进行测试，为其治疗提供理论依据。【结果】在视觉模式或言语模式下，给予语义相关系列的刺激时，三组儿童组能回忆的正确图片或词语数目均比非相关系列刺激能回忆正确的图片或词语数目显著增多（P〈0．05）；各组儿童在视觉模式下能回忆的图片数目均比在言语模式下能回忆的词语数目显著增多（P〈0．01）；HFA组儿童在视觉模式相对言语的记忆优势比正常组更明显。HFA组木块图量表分明显低于正常儿童组（P〈0．05），AS组量表分与正常儿童组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】学龄前及学龄期HFA和AS儿童的中央凝聚性薄弱并不明显，推测HFA和AS患者的中央凝聚性薄弱的认知特征可能会随着年龄的增长逐渐明显。     

Gender and coping: the parents of children with high functioning autism

Gender is a concept that is frequently discussed in the literature on stress, coping and illness. Research has reported that women are more vulnerable than men are to stressful events and use different strategies to cope with them. Furthermore, it is often asserted that these gender-based differences in coping may partially explain the differential impact of stressful events on men and women. Unfortunately, much of this research has equated gender with sex and failed to contextualise the experience of illness and coping. This paper presents a qualitative analysis of the role of gender and coping among parents of children with high functioning autism or Asperger's syndrome in an Australian sample. It attempts to analyse the different meanings of the disability for mothers and fathers and describes the various strategies that parents use to cope with their child's disability.     

高功能孤独障碍患儿感兴趣脑区组织密度的对照研究

目的:探讨高功能孤独障碍患儿与正常儿童在结构磁共振成像上感兴趣脑区组织密度的差异。方法:在SPM平台上使用Anatomy工具箱测量了18名年龄6～14岁的高功能孤独障碍患儿和16名年龄、性别、智商、身高、体重与之相匹配的正常对照儿童结构磁共振成像上感兴趣脑区的组织密度。结果:高功能孤独障碍患儿左侧初级视觉皮层V1区的组织密度显著大于正常对照组(P<0.005);双侧海马内嗅皮质、右侧杏仁基底外侧核的组织密度显著小于正常对照组(P<0.005)。结论:学龄高功能孤独障碍患儿枕叶视觉皮层以及边缘系统的脑组织密度存在多处异常。     

孤独症儿童情绪认知障碍的研究进展

孤独症是以社会性交往障碍、言语交流障碍以及兴趣范围狭窄与行为刻板重复为特征的广泛性发育障碍。文章以孤独症儿童的情绪能力为基点,从孤独症儿童的情绪知觉障碍、情绪理解障碍、情绪表达障碍及情绪调节障碍四个方面分析孤独症儿童情绪能力障碍的表现及原因,并且根据现有研究的不足,提出未来进一步的研究方向。     

孤独症谱系障碍儿童面孔识别的眼动研究

【目的】 探索孤独症谱系障碍儿童面孔注视模式。 【方法】 使用Tobii T60眼动仪记录眼动轨迹,比较孤独症谱系障碍儿童以及正常对照组观看陌生面孔、熟悉面孔以及自我面孔时注视模式的差异。 【结果】 孤独症谱系障碍儿童对面孔核心区域(包括眼睛、嘴巴以及鼻子)的注视时间比例均低于正常对照组儿童(P<0.05),对非核心区域的注视时间比例高于正常对照组(P<0.05)。 【结论】 孤独症谱系障碍儿童在眼睛以及嘴巴注视上均存在缺陷。面孔注视的缺陷可能与孤独症谱系障碍儿童社会性情感以及沟通功能缺失密切相关。     

From symptom recognition to diagnosis: children with autism in urban India

The period of time between initial recognition of a symptom and initial diagnosis warrants examination because it can serve as a window into broader cultural factors and allow for more immediate treatment. Research on this process among parents of autistic children to date has been useful, but has been limited to families in Western countries, whereas autism occurs all over the world. The current study provides data on the process of initial symptom recognition, help-seeking, and initial diagnosis of a pervasive developmental disorder among 95 families of autistic children in India. The findings suggest that the specific symptoms that parents initially recognize may be associated with the speed with which they receive a diagnosis, and that the saliency of symptoms may be culturally shaped. Environmental, cultural, and socioeconomic factors may also have an impact on whether a parent receives a diagnosis. Implications for professional awareness and increased accuracy of diagnosis are also suggested.     

'Everybody just freezes. Everybody is just embarrassed': felt and enacted stigma among parents of children with high functioning autism

Abstract This paper reports the results of a study of felt and enacted stigma among a sample of parents of children with high functioning autism. The results indicate that a majority of the parents experienced both types of stigma, but that mothers were more likely to do so than fathers. This was especially true in the case of enacted stigma, where a majority of mothers, but only a minority of fathers, encountered avoidance, hostile staring and rude comments from others. The child's type of autistic symptoms was also related to the stigmatisation of their parents, with parents of aggressive children more likely to experience stigma than the parents of passive children. The study also found that the distinction between felt and enacted stigma was more distinct analytically than it was in practice, as many parents tended to conflate the different types of stigma. The results of the study are considered in the context of the changing conceptualisations of, and treatments for, high functioning autism and their implications for the stigmatisation of parents.