同伴欺凌经历对青春期发育影响的队列研究

探讨童年期同伴欺凌经历对青春期发育的影响,为开展预防青少年欺凌行为的健康教育提供参考.方法 于2014年9月采取整群抽样方法,选取安徽省马鞍山市3所小学三到四年级693名学生为调查对象,采用自编同伴欺凌问卷评价同伴欺凌经历,青春期发育量表(Pubertal Developmental Scale,PDS)评价儿童青春期发育情况.2015年9月再次对所有研究对象开展随访(654人),评估同伴欺凌与青春期发育的关联.根据儿童在基线与随访调查中2次报告的被同伴欺凌经历,将儿童分为无受欺凌组、持续组、新发组和消退组.结果 61.0% (399/654)的儿童在基线与随访中均无同伴欺凌经历,11.5%(75/654)儿童有持续受欺凌经历,14.8% (97/654)有随访期新发受欺凌经历,12.7% (83/654)随访期不再受欺凌.4组同伴欺凌经历青少年PDS得分与体质量指数(BMI)随访前后变化差值比较,持续欺凌组PDS得分明显高于无欺凌组、消退组和新发组;BMI变化值在同伴欺凌不同分组中差异无统计学意义(P>0.05).多元线性回归分析显示,相比于无欺凌组,持续受欺凌组男生PDS得分增高(β=0.249,95%CI=0.136~ 0.362);女生新发组和持续组PDS得分显著增高(β值分别为0.191,0.245,95%CI分别为0.076~0.305,0.123~ 0.367).结论 持续被同伴欺凌经历可能致男女童青春期发育加速.     

人际关系与品行问题对青少年网络成瘾的交互效应

探讨青少年人际关系与品行问题的交互作用对网络成瘾的影响,为制定有效的干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取武汉和麻城地区4 255名青少年进行问卷调查,其中接触网络学生3 033名.采用Young网络成瘾问卷、长处与困难量表(学生版)、儿童少年生活质量量表对青少年进行心理特征评估与分析.结果 网络成瘾发生率为15.9%,男生(18.5%)高于女生(11.5%),差异有统计学意义(P<0.01).网络成瘾者亲子关系、同伴关系、师生关系得分均显著低于非网络成瘾者,品行问题得分显著高于非网络成瘾者(P值均<0.01).多元逐步回归分析显示,品行问题与亲子关系及同伴关系的交互效应均显著(P值均<0.01),与师生关系的交互效应不显著(P>0.05).结论 亲子关系、同伴关系、师生关系是青少年网络成瘾的保护因素,品行问题调节亲子关系、同伴关系对网络成瘾的影响.     

同伴关系自我效能感与青少年网络成瘾的关系

探讨青少年同伴关系、自我效能感与网络成瘾的关系,为青少年网络成瘾的预防和干预提供依据.方法 采用中学生同伴关系问卷、一般自我效能感量表和网络成瘾量表,对整群抽取的广东省6所中学573名学生进行问卷调查.结果 33.5%的青少年至少存在轻度网络成瘾行为,男生网络成瘾率(46.70%)高于女生(20.88%),初中生网络成瘾率(37.67%)高于高中生(28.94%),差异均有统计学意义(x2值分别为24.08,6.02,P值均<0.05).网络成瘾青少年在同伴关系及自我效能感上得分均低于非成瘾青少年(P值均<0.01);青少年网络成瘾与同伴关系3个维度及总分呈负相关(r值分别为-0.229,-0.105,-0.210,-0.253,P值均<0.05),与自我效能感亦呈负相关(r=-0.628,P<0.01).同伴关系对网络成瘾有明显的直接效应(β=-0.253,P<0.01),且自我效能感中介效应有统计学意义(β=-0.605,P<0.01),中介效应占总效应的比例为68.2%.结论 自我效能感在同伴关系与网络成瘾间起部分中介作用.     

梅州市青少年心理资本亲子依恋与外化问题行为的关系

检验亲子依恋对青少年外化问题行为的影响以及心理资本的作用,为青少年的教育和发展提供理论指导和建议.方法 随机选择梅州市2所中学1 052名青少年,采用“父母和同伴依恋问卷”的亲子依恋分问卷简本、心理资本量表和青少年外化问题行为自评问卷进行调查.结果 不同性别青少年亲子依恋、人际型心理资本和外化问题得分差异均有统计学意义(t值分别为-2.81,-3.58,6.45,P值均<0.05).亲子依恋负向预测青少年外化问题行为,正向预测人际型心理资本和事务型心理资本(r值分别为-0.16,0.43,0.42,P值均<0.01),人际型心理资本、事务型心理资本均负向预测青少年外化问题行为(r值分别为-0.42,-0.13,P值均<0.01).路径分析结果表明,人际型心理资本在亲子依恋与青少年外化问题行为间起完全中介作用,中介效应占总效应的73.41%;事务型心理资本在亲子依恋与青少年外化问题行为间的中介作用无统计学意义.结论 亲子依恋能直接影响青少年外化问题行为,人际型心理资本在亲子依恋和青少年外化问题行为间起完全中介作用.     

父母温暖抚育对持续欺凌受害经历儿童内化症状的缓冲效应

探讨持续欺凌受害经历与儿童内化症状的纵向关联及父母温暖抚育方式在其中的可能效应,为改善特殊儿童人群心理健康水平提供参考.方法 于2017年10月对马鞍山市3所小学自愿参加研究的1 198名四至五年级学生进行身高、体重和青春期发育评估,2018年10月开展随访.基线和随访均采用《MacArthur健康行为问卷儿童报告版》评估内化症状和同伴欺凌受害经历.将青少年分为持续性、无持续性和无同伴欺凌受害经历3组,采用多元线性回归分析不同温暖抚育组儿童同伴欺凌受害累积性对内化症状的影响.结果 Dunnett-t检验结果显示,持续和非持续欺凌受害经历组儿童基线及1年后随访内化症状均高于无欺凌组(P值均<0.01);持续、非持续和中等温暖抚育组儿童基线和1年后随访内化症状水平均低于无温暖抚育组(P值均<0.01).多元线性回归分析显示,在非持续温暖抚育组、中等温暖抚育组和无温暖抚育组儿童中,持续性与非持续性同伴欺凌与随访1年后内化症状评分呈正相关,持续性欺凌β值分别为0.66(95%CI=0.33~ 0.99),0.37(95%CI=0.15~0.59)和0.58(95%CI=0.31~0.84),非持续性欺凌β值分别为0.33(95%CI=0.18~0.47),0.28(95%CI=0.13~0.41)和0.29(95% CI=0.08 ~ 0.51).相比之下,持续温暖抚育组中,持续性与非持续性同伴欺凌受害经历与随访后1年内化症状间的关联无统计学意义.结论 同伴欺凌受害经历增加儿童内化症状发生风险,但父母持续温暖抚育方式对持续同伴欺凌受害经历儿童内化症状具有明显的缓冲效应.     

血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00～3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03～3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99～2.78)和1.90(1.04～3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.     

中学生黑暗人格同伴关系和网络欺凌的关系

目的探讨中学生黑暗人格、同伴关系和网络欺凌之间的关系,为中学生的网络欺凌行为干预提供建议。方法通过整群抽样的方法,采用青少年同伴关系量表、黑暗人格特质问卷和网络欺凌问卷对北京和云南昆明共计1 934名中学生进行问卷测查。结果中学男生的黑暗人格得分和网络欺凌得分均高于女生(F值分别为13.45,50.20,P值均<0.01)。中学生的黑暗人格马基雅维利主义、精神病态、自恋与网络欺凌呈正相关(r值分别为0. 38,0. 40,0. 21,P值均<0.01),同伴关系欢迎性、排斥性、孤独性与网络欺凌呈负相关(r值分别为-0.10,-0.22,-0.16,P值均<0.01)。同伴关系在黑暗人格与网络欺凌的关系中起调节作用(β=-0.07,t=-3.24,ΔR²=0.01,P<0.01)。结论良好的同伴关系能够缓冲高黑暗人格特质与中学生网络欺凌行为的关系,应注重引导中学生正确的同伴交往。     

大学生同伴关系和自我表露对同伴间性话题沟通的影响

了解大学生同伴关系和自我表露对同伴间性话题沟通的影响,为促进大学生健康心理的形成提供参考.方法 采用同伴关系满意度量表、青少年与同伴自我表露问卷和大学生性话题沟通频率问卷,对方便抽取的阳光学院237名在校本科生进行问卷调查.结果 女生的同伴关系满意度、与最好同性朋友的自我表露得分均高于男生(t值分别为-2.687,-3.016,P值均<0.05),同伴间性话题沟通上不存在性别差异,但是经历过恋爱的大学生性话题沟通高于未经历恋爱的大学生(t=-2.097,P<0.05).同伴关系满意度、自我表露均与同伴间性话题沟通呈正相关(r值分别为0.139,0.235,P值均<0.05).自我表露在同伴关系满意度与同伴间性话题沟通之间起完全中介效应,中介效应占总效应的比值为40%.结论 大学生同伴间性话题沟通对象主要是最好同伴,特别是最好同性朋友;大学生的自我表露水平、同伴关系满意度对同伴间性话题沟通有直接影响.     

网络成瘾青少年应对方式社会支持与父母教养方式分析

探讨网络成瘾对青少年应对方式、社会支持以及父母教养方式的影响,为网络成瘾的临床治疗和康复提供理论依据.方法 采用应对方式问卷、社会支持评定量表及父母教养方式评价量表,对88名网络成瘾青少年(观察组)和90名健康青少年(对照组)进行调查研究.结果 观察组的社会支持总分及各维度得分均低于对照组(P值均<0.01);应对方式总分及自责、幻想、退避、合理化4个因子得分均高于对照组(P值均<0.01),解决问题和求助2个因子得分均低于对照组(P值均<0.01);父母教养方式中父母情感温暖理解因子得分均低于对照组(P值均<0.01),父亲惩罚严厉和拒绝否认以及母亲过分干涉、过度保护,拒绝否认,惩罚严厉因子得分均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 青少年的应对方式不良、社会支持状况差和父母教养粗放是导致网络成瘾的重要影响因素.网络成瘾的治疗除药物以外,青少年和父母的心理重建以及构建良好的多层次、多角度社会支持系统非常重要.     

累积家庭风险指数与青少年自伤行为分析

探究累积家庭风险指数与青少年自伤的函数关系及认知情绪调节在其中的中介作用,为有效预防青少年自伤提供参考.方法 整群抽取哈尔滨1所初中的422名学生为研究对象,采用自编家庭基本情况问卷、自伤问卷和认知情绪调节问卷进行调查.结果 50.9%的青少年存在1个及以上的家庭风险因素.结构方程模型分析表明,累积家庭风险能正向预测青少年自伤水平(P<0.01),且预测作用呈“正加速关系”,标准化路径系数r=0.35(P<0.01).自我责难和灾难化2种消极认知情绪调节策略在累积家庭风险对青少年自伤的影响中起部分中介作用,直接效应和中介效应分别为0.26,0.05.结论 累积家庭风险的数量达到某个临界值后,自伤水平将迅速增加,且路径以自我责难和灾难化2种消极认知情绪调节为部分中介及其作用机制.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。