不同亚型子痫前期患者母儿结局分析

目的分析不同亚型子痫前期患者的母儿结局。 方法回顾性分析2009年1月1日至2019年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的2960例单胎子痫前期患者早产组与足月产组、早发型组与晚发型组的临床资料及母儿结局。 结果(1)母亲结局：①早产组与足月产组剖宫产率分别为(80.85% vs 61.67%, χ²＝1.327)、入住重症监护病房率(11.84% vs 2.25%, χ²＝86.844)，P值均<0.05；②早发型与晚发型剖宫产率分别为(77.61% vs 70.30%, χ²＝1.327，P<0.05)、入住重症监护病房率(13.00% vs 4.55%, χ²＝69.158，P<0.05)。(2)新生儿结局：①早产组与足月产组在新生儿出生平均体重[(1472.19±673.50)g与(3067.49±523.92)g，Z＝-42.4]，活产比例(81.35% vs 99.31%, χ²＝2.204)，新生儿窒息率(6.39% vs 0.79%, χ²＝53.51)P均<0.05。②早发型组与晚发型组新生儿出生体重[(1169.53±482.39)g vs(2765.37±683.22)g，Z＝-43.895]，活产比例(74.64% vs 98.31%, χ²＝3.926)，新生儿窒息率(8.71% vs 1.31%, χ²＝86.82)，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论子痫前期患者早产组与足月产组相比，早产组母体及新生儿结局均较差。早发型与晚发型子痫前期相比，早发型母儿结局均较差。     

母体潜在风险因素和不同产前检查与子痫前期发病特点

目的 探讨母体潜在风险因素在不同级别医院以及是否规律产前检查与子痫前期发病特点的关系. 方法 回顾分析300例在北京大学第三医院分娩的单胎妊娠子痫前期患者的临床资料.其中在三级医院、基层医院规律行产前检查和无规律产前检查者分别为100、81和119例.比较不同临床风险因素、产前检查情况者的子痫前期诊断孕周、重症发生情况.连续变量以中位数和四分位间距表示,采用非参数检验,分类变量采用卡方检验. 结果 (1)在总体病例、单纯子痫前期和合并慢性高血压者中,三级医院规律产前检查者(分别为100、64、14例)的子痫前期发病孕周[分别为37.1(4.1)、37.3(1.7)、36.3(2.5)周]比基层医院规律产前检查(分别为81、54、9例)的发病孕周[分别为32.9(6.7)、33.8(6.1)、27.9(6.3)周,Z值分别为72.29、51.30和14.58,P均＜0.05]和无规律产前检查者(分别为119、85、19例)子痫前期发病孕周[分别为31.6(6.6)、31.9(6.7)、30.3(4.7)周,Z值分别为86.69、58.83和11.33,P均＜0.05]明显延后；三级医院规律产前检查者比无规律产前检查者重症病例在妊娠32周前的发生率[分别为13.0％(13/100)与55.5％(66/119)、9.4％(6/64)与50.6％(43/85)、35.7％(5/14)与89.5％(17/19),x2值分别为43.95、29.42和10.17,P＜0.05)及妊娠34周前的发生率[分别为17.0％(17/100)与65.5％(78/119)、14.1％(9/64)与61.2％(52/85)、42.9％(6/14)与94.7％(18/19),x2值分别为47.71、31.18和10.61,P＜0.05]发生的比例明显降低.(2)在无规律产前检查组和基层医院规律产前检查组内,合并慢性高血压亚组比单纯子痫前期亚组的发病孕周明显提前(Z值分别为26.61和22.82,P＜0.05)；无规律产前检查组中,合并慢性高血压亚组比单纯子痫前期亚组的重症在妊娠32周前(x2=9.11,P＜0.05)和妊娠34周前(x2=7.95,P＜0.05)所占比例明显升高. 结论 三级医院规律产前检查可延缓子痫前期诊断孕周以及延缓重症发生时间,尤其对于存在子痫前期发病临床风险因素者.应加强早孕期子痫前期发病的临床风险评估,并建立以患者为基础的个体化系列产前检查计划.     

重度子痫前期及子痫病情严重程度评估系统的建立

目的根据妊娠期生理变化与重度子痫前期及子痫的病理特点,建立客观量化的病情严重程度评估系统。 方法回顾性分析1999年10月至2007年10月转入广州医科大学附属第三医院(广州重症孕产妇救治中心)产科重症监护病房的437例重度子痫前期及子痫患者病历资料进行病情严重程度量化评分,分析分值与重度子痫前期或子痫患者各器官功能障碍及并发症的关系,建立重度子痫前期及子痫患者病情严重程度评估系统。不同评分组间器官功能障碍采用χ²检验分析,重度子痫前期及子痫患者病情评估系统死亡风险预测公式采用logistic回归分析。 结果建立的重度子痫前期及子痫评分系统由20个生理参数组成,包括：体温、血压、呼吸频率、心率、氧分压、氧合指数(PaO₂/FiO₂ )、pH值、钠离子浓度、钾离子浓度、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、血小板计数、总胆红素、白蛋白、纤维蛋白原、白细胞计数、血细胞比容、血尿酸、年龄及神经系统评分。随着评分分值增加,重度子痫前期和子痫患者器官功能障碍发生率及器官受损数目显著增加。死亡风险预测公式：log eY/(1－Y)＝－6.56＋0.927×神经系统评分＋0.149×(总评分－神经系统评分)。 结论初步建立了重度子痫前期及子痫病情严重程度评估系统,以利于提高该类患者病情评估。     

早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局。方法收集1977-2010年在西安交通大学医学院第一附属医院产科住院的重度子痫前期患者4457例,其中早发型860例,晚发型3597例。回顾性分析其分娩方式及母婴结局。结果早发型和晚发型重度子痫前期剖宫产率分别为57.7%和36.9%,早发型明显高于晚发型(P=0.02);胎盘早剥是最常见并发症,在早发型和晚发型重度子痫前期发生率分别为6.7%和4.6%(P<0.05)。早发型和晚发型重度子痫前期围生儿死亡率分别为3.6%和2.2%(P<0.01)。特别是早发型妊娠34周前终止妊娠者,围生儿死亡率高达4.9%。结论子痫前期终止妊娠的主要方式为剖宫产术;发病孕周越早,母婴不良结局发生率越高。     

早发型重度子痫前期早期预警因素研究

目的:探讨早发重度子痫前期孕20周前的预警因素,提高早发重度子痫前期诊断前的识别能力。方法:回顾分析2014年1月至2020年12月于天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)分娩的50例早发重度子痫前期单胎孕妇的临床资料,以同期分娩的150例正常单胎孕妇作为对照组。采用单因素分析及多因素回归方法分析两组孕前及孕20周的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压,早孕期化验指标包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板、总蛋白、白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸等临床指标变化。探讨早发重度子痫前期孕20周前产前检查中的可能预警因素。结果:单因素分析结果显示,PE组早孕期及孕14～19⁺⁶周收缩压、舒张压及平均动脉压,孕前及孕20周BMI,不良孕产史和高血压家族史,早孕期丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿酸均高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,早孕期收缩压、孕14～19⁺⁶周平均动脉压,不良孕产史、高血压家族史,早孕期丙氨酸转氨酶上升是早发重度子痫前期发病的独立危险因素。结论:早孕期血压、丙...     

预防和监控子痫前期发生发展的产前检查模式推进

子痫前期是严重威胁母儿健康产科常见病症,不适当产前检查是导致不良妊娠结局重因素。子痫前期需要适合其疾病发展特点的产前检查模式。对子痫前期风险因素进行评估,制定个体化产前检查方案,提升产前检查内容和质量,是防范子痫前期及其不良妊娠结局的重要手段。     

子痫前期患者胎盘早剥发病危险因素分析

目的 探讨子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素.方法 对1994年1月至2008年12月的15年间,在北京大学第三医院住院并分娩的219例患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情分为3组:子痫前期早剥组,52例,为重度子痫前期发生胎盘早剥的患者;子痫前期组,130例,为重度子痫前期未发生胎盘早剥的患者;原因不明早剥组,37例,为非子痫前期发生胎盘早剥的患者.选择同期无并发症的正常分娩产妇178例为对照组(按1∶2病例对照研究方法选择).采用单因素及多因素回归分析方法,分析子痫前期患者胎盘早剥的发病危险因素.结果 (1)与对照组比较,单因素分析结果显示,孕次、产次、子痫前期病史、中晚期妊娠丢失史、自身免疫性疾病史、慢性高血压病史、此次孕期无规律产前检查、胎儿生长受限(FGR)及脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)异常是子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素;多因素回归分析显示,孕期无规律产前检查(OR=45.348,95%CI为17.096～120.288,P=0.000)、FGR(OR=27.087,95%CI为5.585～131.363,P=0.000)及中晚期妊娠丢失史(OR=16.068,95% CI为1.698～152.029,P=0.015)是子痫前期患者胎盘早剥发病的独立危险因素.(2)与子痫前期组比较,子痫前期病史(OR=3.715,95% CI为1.096～12.596,P=0.035)及孕期无规律产前检查(OR=2.509,95%CI为1.173～5.370,P=0.018)是子痫前期患者胎盘早剥发病的独立危险因素.结论 孕期无规律产前检查、子痫前期病史、中晚期妊娠丢失史及FGR是影响子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素.     

新疆不同民族妊娠期高血压疾病患者1162例临床分析

目的了解新疆不同民族间妊娠期高血压疾病的临床特点。 方法收集2018年1月至12月新疆维吾尔自治区8家医院诊断为妊娠期高血压疾病且终止妊娠的1162例患者临床资料,采用回顾性研究方法,根据患者民族分为汉族妊娠期高血压疾病组637例,哈萨克族201例,其他少数民族324例。分析不同民族间妊娠期高血压疾病发病率及临床特点。 结果汉族妊娠期高血压疾病发病率为5.38%,哈萨克族16.89%,其他少数民族9.91%;哈萨克族妊娠期高血压疾病患者与汉族及其他少数民族在转诊比例(33.3%、17.1%、17.9%, χ²＝26.397)、妊娠34周之前发病比例(47.3%、34.7%、37.0%, χ²＝10.343)、随机尿蛋白(+++)的比例(31.8%、20.3%、21.9%, χ²＝31.634)、子痫前期及子痫患者比例(74.6%、55.3%、60.5%, χ²＝24.064)、剖宫产分娩比例(86.1%、78.0%、77.5%, χ²＝6.896)、最高收缩压[(158.78±17.33)mmHg、(152.18±16.20)mmHg、(153.13±18.87)mmHg,t＝11.434)]、最高舒张压[(101.11±12.37)mmHg、(97.91±12.18)mmHg、(98.62±12.74)mmHg,t＝5.142]、终止妊娠孕周[(34.82±4.07)周、(36.44±3.26)周、(35.86±4.12)周,t＝15.335]等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论妊娠期高血压疾病在新疆不同民族间发病率及临床表现存在差异。     

高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病妊娠结局的临床分析

目的分析高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病的临床特征,为改善其妊娠结局提供临床依据。 方法采用回顾性研究方法,收集和分析2018年1月至2018年12月在中山大学孙逸仙纪念医院住院分娩妊娠期高血压疾病71例患者的临床资料,其中年龄≥35周岁24例(高龄组),年龄<35周岁47例(对照组),比较两组患者发病孕周、入院孕周、分娩孕周、妊娠合并症或并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生情况;正态分布资料使用t检验,非正态分布资料,使用Mann-Whitney U法进行统计分析,计数资料采用χ²检验。 结果高龄组与对照组相比较,尿素(5.49±2.44)mmol/L vs (4.40±1.46)mmol/L, t＝－2.342)、入院孕周(34.86周vs 37.14周,t＝－2.095)、分娩孕周(36.07周vs 37.43周,t＝－2.564)、剖宫产率(70.83% vs 42.55%, χ²＝5.092)、顺产率(8.33% vs 46.81%, χ²＝10.510)、引产率(16.67% vs 2.13%, χ²＝5.130),差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体重(2 680 g vs 2 960 g, Z＝－1.876)、新生儿窒息率(8.33% vs 8.51%, χ²＝0.001)、新生儿呼吸窘迫综合征率(4.17% vs 14.89%, χ²＝0.913),差异无统计学意义(P>0.05)。 结论高龄患者合并妊娠期高血压疾病,与35岁以下孕妇发生妊娠期高血压疾病相比,临床特征为发病更早、肾脏功能损害更严重,终止妊娠孕周较早,早产率、剖宫产率升高,顺产率降低。对于高龄孕妇,应在妊娠过程中给予比普通孕妇更严密的母胎监测。     

15-羟廿碳四烯酸对子痫前期脐动脉环的收缩作用及机制

目的探讨15-羟廿碳四烯酸(15-HETE)在子痫前期患者的离体脐动脉环的作用。 方法分析2011年1月至6月期间,就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院28例孕妇资料,正常妊娠组12例,子痫前期组16例。在剖宫产术中胎儿娩出后,立即收集脐带用于脐动脉张力研究。采用组织浴槽血管环法观察15-HETE对两组患者离体脐动脉环的收缩作用。两组脐动脉环血管张力和脐动脉环收缩力的比较采用两样本均数t检验进行统计学处理。 结果(1)15-HETE以浓度依赖方式(10^－8～10^－6 mol/L)使游离脐动脉环张力增加,在子痫前期组,血管张力值分别为145.37±7.65, 205.42±4.99, 268.00±6.25,而正常妊娠组的张力值为107.41±3.90, 127.83±5.23, 140.04±6.57。因此,15-HETE对子痫前期脐动脉环张力作用更为明显,与正常妊娠组相比差异有统计学意义(t＝－12.769,－31.909,－48.856;P<0.05)。(2)脐动脉的血管收缩作用在正常妊娠组被10^－6 mol/L硝苯地平阻断前后的血管张力值为140.04±6.57和128.89±6.16(t＝3.087,P<0.05);子痫前期组脐动脉的血管收缩作用被10^－6 mol/L硝苯地平阻断前后的血管张力值为268.00±6.25和166.96±3.42(t＝40.419,P<0.05)。(3)脐动脉的血管收缩作用在正常妊娠组被1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)受体阻断剂2-氨基乙基二苯硼酸酯(2-APB)阻断前后的血管张力值为140.04±6.57和91.87±3.33(t＝20.491, P<0.05);子痫前期组脐动脉的血管收缩作用被IP3受体阻断剂2-APB阻断前后的血管张力值为268.00±6.25和93.14±4.97(t＝58.804,P<0.05)。 结论在子痫前期,15-HETE可能通过增加细胞内钙离子浓度导致脐动脉的收缩。     

早发型与晚发型子痫前期的临床特点及母儿结局分析

目的 分析早发型与晚发型子痫前期的临床特征及母儿结局.方法 收集2015年1月至2020年12月6年间在广州医科大学附属第三医院分娩的诊断为子痫前期的单胎孕产妇2693例的临床资料,采用回顾性研究方法分析早发型(873例)与晚发型子痫前期孕妇(1820例)的临床特征及母儿结局.结果 早发型和晚发型子痫前期患者孕次比较[...     

前置胎盘附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响

目的研究前置胎盘附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响。 方法回顾性分析2008年6月至2013年6月就诊于中山大学附属第一医院产科剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘62例患者临床资料,其中附着于子宫前壁的前置胎盘33例(前壁组),附着于子宫后壁的前置胎盘29例(后壁组),比较两组患者的一般情况、前置胎盘类型、并发症、妊娠结局及新生儿情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。 结果前壁组与后壁组患者的产前出血率分别为45.5%和17.2%(χ²＝4.554,P＝0.033),产后出血发生率分别为69.7%和13.8%(χ²＝17.348,P<0.001),胎盘粘连发生率分别为48.5%和20.7%(χ²＝4.151,P＝0.042),胎盘植入发生率分别为33.3%和10.3%(χ²＝4.028,P＝0.045),子宫切除率分别为27.3%及0.0%(χ²＝8.434,P＝0.004),弥散性血管内凝血(DIC)发生率分别为27.3%和0.0%(χ²＝8.434,P＝0.004),早产发生率分别为63.6%和27.6%(χ²＝4.464,P＝0.035)。 结论剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘中,胎盘附着于前壁者导致产前出血、产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除、DIC及早产的风险显著增高,分娩前应明确胎盘附着位置。     

筛查标准及管理方式对糖尿病合并妊娠诊治情况的影响

目的 探讨糖尿病合并妊娠筛查标准和管理方式的改变对妊娠期治疗及妊娠结局的影响.方法 回顾分析中山大学附属第一医院1993年1月至2018年12月26年间单胎妊娠并符合国际糖尿病与妊娠研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group,I...     

妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的临床分析

目的 分析既往因妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的危险因素及母儿围产期结局.方法 收集2017年1月至12月来自11家三级医院既往因妊娠期高血压疾病剖宫产后再次妊娠的478例孕妇的临床资料,采用Logistic多因素回归分析方法,分析既往高血压类型和再次妊娠的临床特征与早发型子痫前期的相关性,以及早...     

2 486例妊娠期高血压疾病患者的临床分析

目的了解近年来南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病患者的发病趋势、并发症情况及对妊娠结局的影响。 方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院就诊并分娩的2 486例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,包括发病率、孕妇年龄、住院天数、分娩方式、流动人口比例及母婴并发症等。 结果5年间我院重度子痫前期发生率呈现下降趋势,从2009年的1.74%降至2013年的1.34%(χ²＝12.321,P<0.05);流动人口所占比例较高(46.46%);分娩方式仍然以剖宫产为主(74.09%),高于阴道分娩(21.44%),(χ²＝736.084,P<0.001)。妊娠期高血压疾病孕妇严重并发症的构成依次是：产后出血、胎盘早剥、HELLP综合征、心功能不全、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、脑血管意外;其围产儿严重并发症的构成依次为：早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、死胎、流产。 结论妊娠期高血压疾病仍是威胁孕产妇以及围产儿健康的严重疾病,必须加强产前保健,早发现、早诊断和早治疗,以改善母婴妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病的临床流行病学分析

目的:对妊娠期高血压疾病患者进行临床流行病学调查分析,以了解近年来我院妊娠期高血压疾病的情况.方法:对我院2004年1月至2010年12月收治的523例妊娠期高血压疾病患者的基本情况、母婴并发症、分娩方式、围生儿结局、生化指标等进行回顾性分析.结果:近7年来妊娠期高血压疾病的发病孕周有提前趋势(F=14.79,P＜0.01),重度妊娠期高血压疾病的发生率呈上升趋势(X 2 =91.85,P＜0.01),规律产前检查孕妇比例呈上升趋势(X 2=34.93,P＜0.01),乡村人口所占比例有增加趋势(X 2=50.20,P＜0.01),分娩方式仍以剖宫产为主(X2 =37.06,P＜0.01).新生儿Apgar评分、新生儿体重随妊娠期高血压疾病病情加重有降低趋势(P＜0.01).乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、尿酸指标随病情加重有增高趋势,血钙随病情加重有降低趋势.结论:我院7年来妊娠期高血压疾病有早发、加重的趋势,但母儿不良结局无升高趋势.     

胎盘早剥胎心监护的图形分析

目的分析胎盘早剥异常胎心监护图形特征,总结图像规律,以提高早期诊治胎盘早剥的能力。 方法选取2015年1月至2019年11月中山大学附属第一医院产科收治的胎盘早剥且胎心监护异常的56例病例,按出现胎心监护异常时临产情况分为已临产组(25例)和未临产组(31例),并对其胎心监护图形等资料进行分析;按胎盘早剥产前诊断与漏诊分为产前诊断组(30例)和产前漏诊组(26例),对其胎心监护异常的类型进行比较。 结果胎盘早剥常见的胎心监护异常类型为无加速、微小变异、变异减速及宫缩波异常。微小变异在胎盘早剥未临产组胎监异常类型所占比例(51.6%)明显高于临产组(8%),两组差异有统计学意义(χ²＝12.07,P<0.01);延长减速在未临产组胎监异常类型所占比例(6.5%)明显低于临产组(48%),两组差异有统计学意义(χ²＝12.74,P<0.01)。宫缩波异常在产前诊断组胎监异常类型所占比例(50%)明显高于产前漏诊组(3.8%),两组差异有统计学意义(χ²＝14.54,P<0.01);变异减速在产前漏诊组胎监异常类型所占比例(46.2%)明显高于产前诊断组(16.7%),两组差异有统计学意义(χ²＝5.73,P＝0.02)。 结论准确判读胎心监护图形,有助于早期发现胎盘早剥。当胎心监护出现微小变异、延长减速或宫缩波异常时,需警惕胎盘早剥的发生。     

子痫前期复发影响因素临床研究

目的 探讨子痫前期复发相关影响因素。方法 回顾分析2009年1月至2014年3月在北京大学第三医院产科住院并结束妊娠的有过子痫前期病史的82例临床病例资料,按照此次妊娠有无子痫前期复发分为复发子痫前期组（RPE组）和未复发子痫前期组（NRPE组）,并对两组资料进行对比分析。结果 2009年1月至2014年3月子痫前期总体发病率为6.6%（1182/17939）,82例有子痫前期病史者,再次妊娠子痫前期复发率为45.1%（37/82）。分析子痫前期复发影响因素：母体基础状况：有子痫前期病史的82例中,43.9%(36/82)合并内科疾病,其中以合并慢性高血压者最多,为34.1%（28/82）。RPE组合并内科疾病者（67.6%,25/37）、合并慢性高血压者（54.1%,20/37）均明显高于NRPE组[24.4%（11/45）、17.8%（8/45）],P<0.001、P=0.001。前次妊娠子痫前期发病情况：RPE组前次妊娠最高收缩压[180.0（160.0～200.0）mmHg]和最高舒张压[110.0（100.0～129.0）mmHg]均明显高于NRPE组[166.0(150.0～180.0)mmHg、100.0（98.5～120.0）mmHg],P=0.009、0.004。RPE组前次最高收缩压为140～159mmHg者所占比例（13.5%,5/37）低于NRPE组（35.0%,14/40）（P=0.029）,前次最高收缩压≥160mmHg者所占比例（86.4%,32/37）、前次最高舒张压≥110mmHg者所占比例（59.5%,22/37）、前次为重度高血压者所占比例（73.0%,27/37）均明显高于NRPE组[62.5%（25/40）、32.5%（13/40）、42.5%（17/40）],P=0.016、0.018、0.007。产前检查情况：RPE组中规律产前检查者所占比例（64.9%,24/37）、三级医院规律产前检查者所占比例（40.5%,15/37）均明显低于NRPE组[86.7%（39/45）、86.7%     

初探建立严重产后出血及严重并发症的预测评估系统

目的探讨建立严重产后出血预测评估系统,以指导临床处理。 方法采用回顾性研究方法,对广州医学院第三附属医院2000年1月至2008年6月收治的375例严重产后出血患者资料进行评分,分析所得分值与各器官功能障碍、并发症及预后的关系,建立产后出血预测评估系统。数据分析采用χ²检验、Fisher确切概率法、线性趋势检验和logistic回归分析。 结果严重产后出血风险预测公式log eY/(1－Y)＝－7.274＋0.858×产前评分＋0.821×产后评分,初步得出指导临床处理的分值：评分为4分患者2器官功能障碍发生率显著增加(χ²＝13.23,P<0.01),评分12分患者3个以上器官功能障碍发生率明显升高(χ²＝54.21,P<0.01)。评分为8分组母亲子宫切除率显著升高(χ²＝20.65,P<0.01);严重产后出血在评分6分组与1～5分组(χ²＝10.85,P<0.01)、8分组与6～7分组(χ²＝4.68,P<0.05)、12分组与8～11分组(χ²＝10.53,P<0.01),差异具有统计学意义。 结论该评估系统可以有效预测严重产后出血的发生风险并评估产后出血患者的病情危重程度,进一步评价还需大样本量的研究。