儿童感染年轻恒牙牙髓血运再生治疗的临床疗效分析

目的 分析儿童感染年轻恒牙牙髓血运再生治疗的临床疗效。方法 纳入54位患儿共60颗感染年轻恒牙，随机按照每组30颗分为对照组和观察组。对照组运用传统的治疗方法根尖诱导成形术治疗，观察组运用牙髓血运再生术治疗，术后1个月、3个月、6个月、1年和2年随访，通过临床检查和影像学评估，比较分析2组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为80.00%,高于对照组的73.33%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中，对照组术后疼痛程度明显重于观察组，差异有统计学意义(χ²=7.23,P<0.05);治疗后，观察组患者的根管管壁厚度、冠根长度较治疗前明显改善，且明显优于对照组(P<0.05)。结论 感染年轻恒牙根管治疗采用牙髓血运再生术效果显著，可有效增加患牙的根管管壁厚度和冠根长度，术后疼痛程度较轻，患者对治疗效果满意度较高，值得进一步推广和应用。     

富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙牙髓血运重建术的临床研究

目的：比较富血小板纤维蛋白（platelet-rich fibrin, PRF）牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的临床治疗效果。方法：选择16例患儿的18颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙,行PRF牙髓血运重建术,选择同期行经典牙髓血运重建术的20例患儿的22颗患牙作为对照组。所有观察患儿／患牙均符合纳入标准,术后定期复查,对其临床表现及X线片进行评估及测量。通过治疗前后的临床记录及影像学资料评价治疗的成功率,并测量和比较治疗前后X线片上患牙的牙根长度、根管壁厚度及根尖孔大小的变化。结果：复查时间6~16个月,两组患儿的大部分患牙症状消失,根尖周病变得到控制或愈合（研究组17/18,对照组21/22）,研究组患牙治愈率（83.3%）和对照组患牙治愈率（68.2%）的差异无统计学意义(P=0.446)。影像学结果显示,两组患儿年轻恒牙牙根均有一定程度发育,表现为牙根继续增长,根管壁增厚,根尖孔缩小（研究组15/18,对照组15/22）。研究组患牙根管壁增厚程度较对照组明显（P=0.039）, 两组的牙根长度增加（P=0.411）及根尖孔大小缩小（P=0.737）的差异无统计学意义。在牙髓活力恢复（P=0.517）、根管内钙化(P=0.324)及牙冠变色(P=0.386)方面,两组间差异也无统计学意义。结论：PRF牙髓血运重建术和经典牙髓血运重建术对患儿年轻恒牙的治疗效果均较好,但PRF牙髓血运重建术促进患儿年轻恒牙根管壁增厚的效果优于经典牙髓血运重建术。     

牙髓血管再生术治疗13例年轻恒牙感染根管的疗效观察

目的观察年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗的临床疗效,评价年轻恒牙血管再生治疗的可行性。方法 选取13例(16颗)牙髓感染或根尖周炎的年轻恒牙为研究对象,采用患牙常规开髓引流,2.5%次氯酸钠溶液冲洗根管,封氢氧化钙糊剂进行根管消毒。待临床症状消失后,无菌K锉刺破根尖周组织进行根管内引血,采用MTA充填、复合树脂进行冠方封闭。术后定期观察。结果 9颗术后牙根根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,其中有6颗根尖孔闭合; 4颗根尖孔闭合的患牙电活力测定显示有反应,3颗根尖周病变消失,牙根继续发育,根管壁增厚,牙根长度增长,根尖孔未闭合; 1颗失败,根尖周病变未消除。 结论 牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙感染根管的有效方法。     

牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓坏死治疗中的临床应用

目的:观察牙髓血管重建术与根尖诱导成形术对年轻恒牙牙髓坏死的治疗效果。方法:选择本院口腔科门诊收治的29例患儿的33颗牙髓坏死伴或不伴根尖病变的年轻恒牙作为试验组,并行牙髓血运重建术;选择同期行根尖诱导成形术的37例患儿的38颗患牙作为对照组。术后3个月、6个月、1年、2年随访,通过临床检查和影像学评估,分别对两组牙根尖炎症恢复情况和牙根发育情况进行对比观察。结果:两组患牙治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患牙的冠根比及根管壁厚度均较治疗前有明显改善,且试验组改善幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死可促进牙根增长,管壁增厚,有益于患牙的长期保留及后期修复。     

Vitapex对年轻恒牙牙髓血运重建术疗效的影响

目的 对比Vitapex和三联抗生素糊剂(TAP)做根管消毒剂在牙髓血运重建术中的临床疗效。 方法 选取2017年1—7月于蚌埠医学院第一附属医院牙体牙髓科就诊的年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者40例,按随机数字表法分为实验组(20例)和对照组(20例),2组均行富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)增强的牙髓血运重建术。实验组根管消毒采用Vitapex糊剂,对照组根管消毒采用TAP,并且于术后3个月、6个月、9个月和12个月复诊,观察患牙临床症状和充填物情况,拍摄根尖片观察患牙牙根发育情况并测量患牙根管长度和根管壁厚度。对比2组临床有效率、根管长度、根管壁厚度及牙体变色率。 结果 实验组临床总有效率为90.0%,对照组为85.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前牙根长度为(8.74±0.24)mm,治疗后为(9.12±0.18)mm,对照组治疗前牙根长度为(8.81±0.21)mm,治疗后为(9.21±0.24)mm,2组相比差异无统计学意义(均P>0.05);实验组治疗前根管壁厚度为(2.12±0.32)mm,治疗后为(2.66±0.24)mm,对照组治疗前根管壁厚度为(2.15±0.28)mm,治疗后为(2.71±0.28)mm,2组相比差异无统计学意义(均P>0.05);实验组牙体变色率为25.0%,对照组为100.0%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 Vitapex和TAP用于年轻恒牙牙髓血运重建术可以达到同样的临床疗效,但Vitapex作根管消毒剂能有效降低患牙牙体变色率。      

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床价值分析

目的:探讨牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的临床价值。方法:选取2013年3月—2017年3月本院收治的年轻恒牙根尖周病变患者110例,各取1颗患牙。按照平行对照法分为研究组(牙髓血运重建术)与对照组(根尖诱导成形术)。术后随访12个月,观察两组治疗效果及安全性。结果:随访结束时,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);就诊时,两组患牙根管壁厚度、患牙冠根比对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访结束时,两组患牙根管壁厚度、患牙冠根比均较就诊时提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年轻恒牙根尖周病变治疗中牙髓血运重建术的应用效果更为理想,能改善患牙根管壁厚度、患牙冠根比,增强疗效,值得进行深入研究和推广。     

富血小板纤维蛋白应用于年轻恒牙急性牙髓炎治疗的临床效果观察

目的 观察富血小板纤维蛋白（PRF）应用于年轻恒牙急性牙髓炎治疗的临床效果。方法 选取2018年11月至2019年11月徐州市口腔医院收治的年轻恒牙急性牙髓炎患者60例,均采用再生性牙髓治疗方法治疗,包括控制炎症、植入支架、封闭根管口3步。其中30例患者牙根填充PRF+三氧化矿物聚合物（MTA）支架治疗,为观察组;另30例患者牙根填充MTA支架治疗,为对照组。观察并比较两组患者治疗后（随访1年时）患牙牙体情况、根管情况及治疗效果。结果 两组患者治疗后患牙牙体色泽、牙髓活力、萌出高度情况比较差异均无统计学差异（均P>0.05）。观察组患者治疗后患者根管长度、根管壁厚度增加情况、根尖孔封闭情况明显优于对照组（均P<0.05）。观察组患者末次随访时治疗成功率明显高于对照组（86.67%比46.67%,P<0.05）。结论 PRF应用于年轻恒牙急性牙髓炎治疗,能够更好地保存牙髓活性,诱导年轻恒牙牙根再生,治疗效果良好。     

可注射型富血小板纤维蛋白在年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗中的临床应用

目的比较可注射型富血小板纤维蛋白(i-PRF)作为支架和血凝块作为支架在年轻恒牙感染根管牙髓血管再生治疗中的临床应用效果。方法选取2018年1月至2020年6月在我院口腔科就诊的患儿44例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各22例。对照组将血凝块作为支架行牙髓血运重建术,观察组将i-PRF作为支架行牙髓血运重建术。所有患儿治疗后的第3、6、12个月进行复诊。评价临床疗效;根据X线片测量两组患牙术前术后根管长度、根管壁厚度、根尖孔直径,计算并比较根管长度、牙本质壁厚度及根尖孔直径的变化值;进行牙髓电活力测试。结果随访过程中,观察组失访4例,对照组失访1例,引血不足1例,最终纳入观察组18例,对照组20例,随访6～24个月。术后,两组临床疗效有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组根管长度增加比及根管壁厚度增加比高于对照组(P <0.05);观察组根尖孔直径缩小比与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组牙髓电活力测试阳性者与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论应用i-PRF及血凝块作为支架材料进行牙髓血运重建术对年轻恒牙感染根管的治疗效果均较好,但使用i-PRF较血凝块更能促进患儿年轻恒牙根管长度增加及根管壁增厚。     

年轻恒牙牙髓血管再生治疗效果观察及评估

目的 研究并探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙病变的临床疗效.方法 选取100例年轻恒牙病变患者作进行研究,随机分为两组,对照组实施根尖诱导成形术再生治疗,观察组实施牙髓血管再生术治疗.结果 观察组的临床总有效率为74%,对照组的临床总有效率为48%,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组在根尖炎症情况、牙根发育情况、VAS疼痛评分方面均更具有优势(P<0.05).结论 对牙髓坏死的年轻恒牙实施牙髓血管再生术治疗,疗效显著.     

评价牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死的疗效

目的 探讨采用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床效果.方法 选取2019年6月至2020年5月本院收治的年轻恒牙牙髓坏死患者78例作为研究对象,根据治疗方案分为A组和B组,每组39例.A组患者实施根尖诱导成形术治疗,B组患者实施牙髓血运重建术治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后牙冠根比例及牙根管壁厚度.结果 治疗前,两组牙冠根比例及牙根管壁厚度比较差异无统计学意义;治疗后,与A组比较,B组治疗总有效率和牙根管壁厚度较高,牙冠根比例较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓坏死临床治疗中疗效显著,可有效促进牙根发育、增加管壁厚度,值得临床推广应用.     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患者的效果

目的:观察牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月本院收治的60例年轻恒牙根尖周炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用Vitapex根尖诱导形成术治疗,观察组采用牙髓血运重建术治疗,比较两组临床疗效,治疗前后牙冠长度与牙根长度比值(牙冠根比值)、牙根管壁厚度和龈沟液中生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组牙冠根比值和牙根管壁厚度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组龈沟液VEGF、bFGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患者,可提高治疗总有效率、牙冠根比值、牙根管壁厚度和生长因子水平,降低不良反应发生率,效果优于Vitapex根尖诱导形成术治疗。     

Wellpex在年轻恒牙根尖诱导形成术中的作用

目的 探讨Wellpex 根尖诱导成形术在治疗未发育完成的年轻恒牙牙根时的效果.方法 实验组:89颗牙用注射式Wellpex糊剂进行根充;对照组:85颗牙用Ca(OH)2糊剂导入根管内,直到根管充满.结果 实验组的治疗效果明显好于对照组,长期观察实验组的疗效也优于对照组.结论 注射式Wellpex糊剂根管填充治疗未发育完成的年轻恒牙牙根的牙髓感染、牙髓坏死或根尖周病时可以保存活的根髓或牙乳头,使患牙的牙根能继续发育完成,提高年轻恒牙保存的效果.     

年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效观察与分析

目的观察年轻恒牙牙髓血管再生治疗的临床疗效,以评价氢氧化钙糊剂介导牙髓感染的年轻恒牙血管再生治疗的可行
性。方法2011年1月~2012年12月于广州市妇女儿童医疗中心口腔科就诊的34例均为外伤、龋病或非龋病等因素导致的牙髓
感染、坏死、根尖周炎或根尖脓肿的年轻恒牙,分为试验组和对照组,各17例。试验组局麻下将患牙进行常规开髓引流,冲洗消
毒,并内封氢氧化钙糊剂以行血管再生治疗,对照组行传统的根尖诱导成形术。术后随访并观察两组疗效。结果试验组4例
分别于术后6~18个月复诊发现,根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,根尖孔闭合,10例术后12~18个月,根尖周病变愈合,
牙根有延长,根管壁有增厚,根尖孔缩小,1例术后2个月出现疼痛和肿胀, 2例分别于术后7个月和8个月出现疼痛,有牙龈瘘管
形成,牙根发育停止。对照组1例根尖诱导12个月后根尖区病变消失,根端闭合,11例术后6~18个月后根尖孔有硬组织形成,
根尖区病变区域缩小,但均未见牙根长度有明显改变;5例在诱导12~18个月后仍无明显的根尖屏障形成。两组治疗有效率的
差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过内封氢氧化钙糊剂的血管再生治疗能够有效促进患有牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙
的继续发育,具有广阔的临床应用前景。
     

氢氧化钙糊剂在年轻恒牙牙髓切断术中的应用

目的探讨氢氧化钙糊剂用于年轻恒牙牙髓切断术的临床效果。方法对2016年1月～2017年11月来我科就诊的46例患儿的外伤冠折露髓后行牙髓切断术的51颗年轻恒前牙的治疗效果进行比较分析及随访观察。结果经过1～2年的随访观察,51颗年轻外伤恒牙行牙髓切断术后,成功45颗,失败6颗,成功率为88.2%。不同治疗时间段患者治疗效果对比显示,外伤后就诊越早,露髓孔感染的机率越小,牙髓切断术的成功率就越高,其差异有统计学意义(P0.05)。伤后1～24 h治疗的43颗牙(40例)总有效率为93.0%。结论氢氧化钙糊剂具有很好的杀菌消毒作用,对组织无刺激,可诱导牙本质桥的形成,能有效地保护年轻恒牙的根髓活力,使年轻恒牙的牙根继续发育,并形成良好的根尖形态,建立正常的根尖周组织结构,是年轻恒牙牙髓切断术的首选盖髓剂。     

年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效观察与分析

目的研究分析牙髓血管再生术治疗年轻恒牙的临床应用疗效。方法选取本院2012年1月—2013年12月间年轻恒牙牙髓血管再生治疗的60例患者为研究对象,按随机数方式分成两组,每组30例。对照组患者应用根尖诱导成形手术治疗,观察组患者应用牙髓血管再生术进行治疗,统计比较两组患者术后VAS评分及临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%,相较于对照组患者的90.0%差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者VAS疼痛等级评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,患者VAS评分降低明显,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中应用内封氢氧化钙糊剂血管再生术在年轻恒牙治疗中具有较好的应用效果,提高有效率,减轻疼痛,值得临床中应用与推广。     

牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙近期价值评价

目的:评价牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的近期价值。方法:选择2017年1月—2018年6月我院收治的60例牙髓坏死伴根尖周病变患儿,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组实施根尖诱导成形术,观察组实施牙髓血管再生治疗,比较2组临床疗效、牙髓活力。结果:观察组临床疗效与牙髓活力正常率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:针对牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙,予以牙髓血管再生治疗可增强临床疗效,改善牙髓活力,维护牙健康。     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患儿的效果

目的：观察牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周炎患儿的效果。方法：选取80例年轻恒牙根尖周炎患儿为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予传统根尖诱导成形术治疗,观察组给予牙髓血运重建术治疗,比较两组临床疗效、手术前后龈沟液细胞生长因子[血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）]水平、牙根生长情况（牙冠根比、牙根管壁厚度）、生命质量[儿童生存质量测定量表（PedsQL4.0）]评分和随访3个月并发症发生率。结果：观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月,观察组龈沟液VEGF、bFGF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,观察组牙冠根比低于对照组,根管壁厚度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生理功能、情感功能、社会功能和角色功能等PedsQL4.0评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差...     

105颗年轻恒牙外伤治疗的临床分析

目的 总结年轻恒牙与成熟恒牙外伤后的治疗特点.方法 对1988～2002年医治的105颗外伤年轻恒牙和90颗成熟恒牙的临床资料进行分析.年轻恒牙中54颗切角缺损,36颗移位,15颗全脱位;成熟恒牙中36颗切角缺损,15颗根折,21颗移位,18颗全脱位.结果 治疗2年后随访,年轻恒牙外伤治疗后有99颗牙髓活力正常;6例牙髓活力减弱,无根尖吸收和根管内吸收;成熟恒牙外伤治疗后有39颗牙髓活力正常;36颗牙做了根管治疗,其中33颗牙稳固,3颗发生根管内吸收,患牙松动;15颗因牙根折部位低于龈下3mm或多段骨折而被拔除.结论 年轻恒牙外伤后只要及时有效地治疗,多数能保存活髓,牙根继续发育,预后优于成熟恒牙.     

富血小板纤维蛋白应用于牙髓再生的研究进展

对于年轻恒牙发生牙髓坏死或根尖周炎的治疗,传统治疗方法是行根尖诱导成形术,但术后发生根折的概率较大。近年来,通过成功的牙髓再生治疗病例发现,牙髓再生术可以促进牙根继续生长发育,牙根长度增加、根管壁增厚、根尖孔闭合,且临床检查和影像学检查结果均较理想。富血小板纤维蛋白(PRF)是第二代血小板浓聚物,富含血小板、白细胞及各种生长因子,可为参与组织再生的间充质干细胞提供良好的生长环境;同时,其纤维成分也可起到支架作用,能促进骨组织再生和软组织愈合。因此,PRF用于牙髓再生成为目前的研究热点,其将为揭示牙髓再生的作用机制和临床治疗提供新思路。     

牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床研究

目的探讨牙髓血运重建治疗年轻恒牙根尖周病变的临床研究。方法择选我院口腔科于2012年1月至2017年12月收治的年轻恒牙根尖周病变患者90例,本次研究遵循完全随机、平均且双盲的原则,将90例患者分为两组,即对照组和观察组,每组各45例患者。对照组患者使用根尖诱导形成术开展治疗,观察组患者使用牙髓血运重建术开展治疗,比较两组患者通过不同方式治疗一定时间后,比较两组患者治疗情况、牙冠根比、牙根管壁厚度以及恢复情况。结果通过不同方式治疗一定时间后,观察组患者治疗总有效率高达82.22%,远高于对照组的95.56%;观察组患者牙冠根比、牙根管壁厚度也远优于对照组;观察组患者在面颊部和咬合力方面的正常率也远优于对照组,并且以上数据均符合P0.05,组间差异具有统计学意义。结论采用牙髓血运重建方式能够有效治疗年轻恒牙根尖周病变,对于年轻恒牙的再次健康生长具有现实意义,有效保障牙齿的坚固程度,增加牙根的实际长度,值得在临床治疗中广泛使用。