天津市10262名婴儿髋关节超声筛查结果及相关因素分析

目的:了解天津市6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(DDH)检出率,了解DDH发病相关因素,以便在母孕期和婴儿期开展早期预防,以降低整体人群DDH发病率和致残率。方法:对天津市10 262名6个月内婴儿进行髋关节超声检查和DDH相关因素进行流行病学调查。结果:超声筛查DDH检出率为0.8%,其中女婴DDH检出率显著高于男婴;臀位产婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于其他组;母孕期羊水少的婴儿髋关节超声筛查的异常检出率均明显高于其他组;生后双下肢包裹组婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于双下肢未包裹组婴儿。结论:婴儿性别、臀位产、母婴期羊水少、出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良。     

张家港市7830名婴儿DDH筛查结果分析

目的了解张家港市6月龄以内婴儿髋关节发育状况及超声筛查发育性髋关节发育不良（DDH）的检出率,探讨筛查模式的可行性,以便早期诊断、干预,降低整体人群发育性髋关节发育不良发病率与致残率。方法利用妇幼保健三级网络,对张家港市7830名6月龄以内的婴儿进行髋关节超声检查与流行病学调查。结果超声筛查检出率为4．15％（325／7830）,其中女婴发育性髋关节发育不良检出率明显高于男（χ=67．64,P〈0．05）;左侧发生率高于右侧（χ2=5．15,P〈0．05）;秋季出生婴儿髋关节超声筛查结果异常率高于夏、春、冬季（χ2＝68．46,P〈0．05）。经随访有10名婴儿临床诊断为先天性髋关节脱位。结论以政府为主导,利用妇幼三级网络早期筛查婴儿发育性髋关节异常值得推广。     

婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声筛查——130例婴幼儿筛查分析

目的 探讨超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的临床价值.方法 选取2014年10月至2015年11月在北京妇产医院健康体检的6个月内婴幼儿1301例(2602个髋关节)进行Graf法髋关节超声检查,对髋关节进行测量及分型,确定正常、可疑、异常髋关节;对初筛检出的可疑患儿1个月后复查髋关节超声,并对结果 进行分析.结果 正常髋关节占96.85%(2520/2602),可疑髋关节占2.69%(70/2602),异常髋关节占0.46%(12/2602),左侧髋关节DDH检出率明显高于右侧(χ2=7.59,P<0.05).双侧髋关节均无异常的婴儿占96.62%(1257/1301),可疑患儿占2.92%(38/1301),异常患儿占0.92%(12/1301),女婴DDH检出率明显高于男婴(χ2=90.38,P<0.05),臀位产婴儿DDH检出率均明显高于其他组婴儿(χ2=3.84,P<0.05).对38例可疑病例进行超声随访,有2.38%(31/1301)于首次复查时恢复正常,有0.31%(4/1301)于第2次复查时恢复正常,有3例转为异常患儿.结论 超声检查能有效地评估婴幼儿髋关节发育情况,可作为婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期干预治疗起到重要作用.     

伊犁州婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和干预

目的 了解伊犁州6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)检出率,探讨DDH发病相关因素,为早期干预提供依据。方法 对2011年4月-2012年4月在本院儿保科体检的6个月内婴儿1 862例(共计髋关节3 724个)进行常规髋关节物理检查和超声筛查,并对DDH相关因素进行流行病学调查,同时对筛查检出的异常病例积极个体化干预治疗。结果 超声筛查出髋关节异常37例(共计50个髋关节),DDH检出率为1.3%,女婴发生率高于男婴,比例为2∶1,哈萨克族、维吾尔族DDH检出率明显高于回族、汉族(4∶1);对不同类型病例积极采取个体化治疗后,均恢复正常。结论 不同性别、民族DDH检出率不同,出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良;开展婴幼儿DDH早期筛查,对不利因素早期干预,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义。     

婴儿42天常规体检髋关节超声筛查结果及相关因素分析

目的了解六安市金安区婴儿42天常规体检髋关节发育情况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dys-plasia of the hip,DDH)的检出率及影响DDH的相关因素,以便于开展早期干预,降低人群DDH的发病率。方法自行设计问卷对来儿童保健门诊进行42天体检的婴儿常规进行Graf超声检查髋关节,填写问卷并记录检查结果并进行分析。结果本次受检婴儿共1 964名。受检共3 928个髋关节,正常髋关节3 772个(96.03%),可疑髋关节150个(3.81%),异常髋关节6个(0.15%)。其中女婴DDH检出率显著高于男婴;左侧髋关节发生DDH的风险高于右侧;臀位及其他胎位的婴儿DDH的检出率高于头位;羊水量少的婴儿DDH的风险高于羊水正常、羊水多组;婴儿双下肢包裹组DDH的发生风险高于未包裹组。结论基层开展DDH筛查,对该疾病的早期发现,合理预防具有重要的意义。     

高频超声在0～6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用

目的探讨高频超声在0~6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查中的应用价值。方法选择2015年12月-2016年12月在酒泉市肃州区妇幼卫生保健站进行髋关节超声检测的590例(共1 180个髋关节)婴儿为研究对象,438例0~4个月龄婴儿采用超声Graffa法检查,152例5~6个月龄婴儿同时采用超声Graffa法和X线检查,观察婴儿DDH的检出情况。结果超声检出DDH患儿32例(5.4%);男婴和女婴DDH检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5~6个月龄婴儿DDH超声检出率高于X线检查,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DDH的超声诊断标准明确,具有安全、无损伤、易操作、费用低、可重复等优点,是0~6个月龄婴儿发育性髋关节发育不良早期筛查、诊断和追踪随访的首选方法。     

发育性髋关节发育不良6 009例超声筛查结果分析

目的 了解苏州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)发生率,探讨超声筛查在幼儿DDH诊断中的临床价值。方法 2018年1-12月在苏州市立医院儿童保健科经临床检查高度怀疑DDH的6 009例,共12 018个髋关节,采用Graf高频超声技术观察婴幼儿髋关节形态,测量 α、β 角并进行分型,对结果进行统计分析。结果 本次调查正常髋关节5 479例,DDH发病率为5.999%/(721/12 018),女性DDH的检出率高于男性(χ²=133.74,P<0.001)、左侧DDH的检出率高于右侧(χ²=12.22,P=0.002)。结论 超声检查能有效地评估幼儿髋关节的发育,是婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期诊断、早期治疗起到了重要作用。     

应用B超早期筛查发育性髋关节异常的结果分析

目的分析南京地区婴儿发育性髋关节异常检出率的结果,对不同分度的发育性髋关节异常进行早期筛查,以便及早干预,并采取相应对策。方法应用黑白B超检查儿童发育性髋关节异常,结果用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果通过对南京地区3617例门诊儿童体检人员进行髋关节超声波检查发现,发育性髋关节异常的检出率为5.11%,髋关节不稳定检出率为4.40%,髋关节发育不良检出率为0.39%,髋关节半脱位检出率为0.28%,髋关节脱位检出率为0.03%。结论对不同分度的发育性髋关节异常进行早期干预,能改善预后。B超在早期筛查婴儿发育性髋关节异常中起到尤为重要的作用,为早期干预起到铺垫作用。     

Graf法超声对0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的诊断价值

目的 探讨分析Graf法超声对0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的诊断价值, 以期为DDH的筛查提供参考。方法 对甘肃省金昌市第一人民医院于2014年7月-2019年10月期间收治的疑似发育性髋关节发育不良的1 393例0~6个月婴幼儿行Graf法超声检查, 并进行临床及X线检查作为“金标准”判断是否为发育性髋关节发育不良, 分析Graf法超声诊断结果、诊断的准确度、特异度及敏感度, 异常与正常髋关节α角、β角的差异, 以及Graf法超声复查随访情况。结果 1)1 393例行Graf法超声检查婴幼儿中, DDH检出率为5.60%, 女性所占比例明显高于男性, 臀位分娩所占比例明显高于非臀位分娩(P＜0.05)。在被检的2 786个髋关节中, 髋关节异常率4.74%;异常髋关节的α角明显小于正常髋关节, 而β角明显大于正常髋关节(P＜0.05)。2)Graf法超声诊断发育性髋关节发育不良准确度为100%, 特异度为99.87%, 敏感度为100%。3)Graf法超声复查随访, 278个Ⅱa型髋关节中有96个转为了Ⅰ型;10个Ⅱb型髋关节有4个转为了Ⅰ型;132个异常髋关节经石膏固定或Pavlik吊带治疗后均转为了正常髋关节。结论 Graf法超声对于0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良具有良好的诊断价值, 值得在临床上推广应用。     

超声筛查在不足6月龄婴儿发育性髋关节异常诊断中的应用

目的探讨超声检查技术在〈6月龄婴儿的发育性髋关节异常（DDH）诊断中的应用价值。方法选择2009年12月至2012年12月来张家港市妇幼保健所体检的〈6月龄婴儿9266名共18532个髋关节,对9266名婴儿行Graf法静态髋关节超声筛查。结果超声波筛查9266名婴儿,男婴4706名,9412个髋关节,占50．79％;女婴4560名,9120个髋关节,占49．21％。超声筛查GrafⅠ型17353个髋关节,占93．64％;GrafⅡa型1057个髋关节,占5．70％。GrafⅡb型91个髋关节,占0．49％。其中GrafⅡC型27个髋关节,占0．15％;GrafⅢ型、Ⅳ型4个髋关节,占0．02％。结论髋关节超声波检查技术是早期诊断DDH较为可靠的方法,是监测和指导DDH治疗与随访的主要影像技术。     

儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常筛查中的诊断价值

目的:对比儿保医生体格检查与超声检查的结果,了解儿保医生体格检查在发育性髋关节发育异常(DDH)筛查中的诊断价值。方法:对天津市10 262例6个月内婴儿进行髋关节体格检查和超声检查,对比检查结果,了解儿保医生体格检查阳性体征在DDH筛查中的诊断价值。结果:下肢髋关节外展受限组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无下肢髋关节外展受限组婴儿,双下肢不等长组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无双下肢不等长组婴儿,臀纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率明显高于无臀纹不对称组婴儿,腿纹不对称组和无腿纹不对称组婴儿髋关节超声检查结果异常的检出率比较差异无统计学意义。结论:儿保医生的体格检查具有一定诊断价值,有利于早期诊断和早期治疗。但儿保医生的检查不能发现所有问题,儿保医生体格检查中的阳性体征也不完全都有临床意义,因此不能完全依据儿保医生的体格检查结果就下结论髋关节是否异常,应结合相关的辅助检查,建议对小月龄的婴儿推广DDH超声筛查。     

新生儿期发育性髋关节发育不良筛查方法分析

目的 通过比较发育性髋关节发育不良(DDH)不同筛查方法的结果、分析DDH危险因素,探讨在新生儿期筛查DDH的最适合方法,为DDH早诊断早治疗提供依据。方法 对2014年11月-2015年11月139例住院新生儿进行临床体检和髋关节超声检查以及随访,调查分析影响髋关节发育的因素。结果 1)根据Graf法超声诊断DDH 83例,检出率59.7%,Ⅱc型检出率为4.3%,1例最终诊断髋关节脱位,检出率0.7%;2)左侧髋关节发育不良的检出率为右侧的1.863倍,臀位发生DDH风险为其他胎位的4.063倍;3)以超声检查结果为准,体格检查敏感性为42.1%,特异性为66.1%;4)不同性别、胎龄、分娩方式、羊水量、胎次、体格检查结果的新生儿DDH检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 体检诊断DDH敏感性及特异性低,超声在早期检查DDH中起着重要作用;左侧髋关节、臀位为DDH危险因素;大部分Graf Ⅱa型以及部分Ⅱc型髋关节可在3~6月龄自行发育正常,但需要密切随访。     

临床筛查结合超声检查诊断发育性髋关节发育不良及早期干预结果分析

目的 分析髋关节临床筛查及髋关节超声检查对诊断发育性髋关节发育不良(DDH)的意义及早期干预效果。 方法 选择2016年7月-2018年6月首次在山东大学齐鲁医院(青岛)儿保门诊健康查体,发现临床髋关节筛查阳性的6个月以下婴儿,进行髋关节超声检查,超声诊断阳性的TypeⅡa患儿进行早期干预,分析超声阳性率及早期干预效果。结果 临床髋关节筛查阳性1485例,其中男623例,女862例。髋关节超声检查阳性174例,其中男50例(8.02%),女124例(14.39%)。122例TypeⅡa的患儿通过分腿抱,垫宽尿片,117例(95.94%)恢复正常,5例转诊小儿骨科。结论 采用临床髋关节筛查及髋关节超声检查可以早期发现DDH,早期干预方法简单,无痛苦,恢复率高。     

天津市塘沽区超声筛查新生儿髋关节发育状况的分析

目的:早期对新生儿和小婴儿的髋关节进行超声检查使发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of thehip,DDH)患儿得到早期的诊断和早期的治疗,大大降低晚期DDH初诊发生率。方法:选取2009年3月～2010年5月于该院行髋关节筛查的婴幼儿共7 416例,年龄范围42天～4个月,平均年龄73天,行髋关节超声检查。采用Graf标准作为诊断分型标准。结果:受检婴儿7 416例(14 832个髋关节),在14 832个髋关节中可疑髋关节60个,占受检总数4.04‰,异常髋关节38个,占受检总数2.56‰,共检出可疑患儿44例。结论:采用Graf超声检查技术,开展新生儿髋关节筛查。通过早期对新生儿和小婴儿的髋关节进行超声检查使DDH患儿得到早期的诊断和早期的治疗,大大降低晚期DDH初诊发生率,不仅提高了DDH的治疗效果,可以减少晚期DDH治疗的困难和高额费用。此外超声还具有无创无辐射危害的特性,检查方便,费用较低,可以重复检查,可以用作治疗过程中的监测。     

1600例婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查分析

目的探讨髋关节超声检查在婴幼儿发育性髋关节异常筛查诊断中的应用。方法对2010年1月~2012年1月内在我院筛查的1 600例婴幼儿双侧髋关节行超声波检查,对非正常髋关节患儿进行分类统计,并调查分析影响髋关节正常发育的各种因素,对需要跟踪观察或治疗的病例进行超声随访。结果 1 600例婴幼儿中髋关节发育不良者281例,占17.56%,其中婴幼儿发育性髋关节异常患儿8例,占0.5%,其余273例为髋关节不稳定。胎儿性别、胎儿妊娠胎位等均是婴幼儿发育性髋关节异常的影响因素。结论超声波对于诊断髋关节发育不良具有极高的灵敏性和准确性,因此可以作为早期诊断髋关节异常的首选方法。但由于超声检查对于检查医师自身技术水平的依赖性,因此应定期对相关医师进行培训考核。     

高频超声检查在3～6月龄小儿发育性髋关节发育不良诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声检查在3～6月龄小儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的应用价值。方法 选取2019年1月-2020年8月深圳市龙岗中心医院收治的50例3～6月龄DDH患儿为研究对象,选取同期13例正常髋关节婴儿为对照组。所有婴儿均进行体格检查,观察有无臀纹或大腿纹不对称的症状以及Ortolani征。所有婴儿均进行高频超声检查,测量髋关节冠状切面角与β角,确定Graf法分型。比较高频超声与体格检查对DDH的检出率。分析DDH患儿与正常髋关节婴儿的分型结果,并比较两组婴儿的角和β角。结果 DDH组中女婴、出生臀位、采用错误襁褓蜡烛包的比例均高于正常髋关节组(P<0.05)。高频超声的诊断准确率为100%(63/63),明显高于体格检查的74.60%(47/63)(P<0.05)。高频超声对50例DDH患儿(100个髋关节)的分型结果：Ⅰ型髋关节23个,Ⅱ型髋关节66个,其中Ⅱb型髋关节38个,Ⅱc型髋关节18个,Ⅱd型髋关节10个,Ⅲ型髋关节9个,Ⅳ型髋关节2个。高频超声对13例正常髋关节患儿(26个髋关节)的分型结果：Ⅰ型髋关节26个。DDH组的角小于正常髋关节组...     

Graf法超声对婴幼儿DDH的早期诊断价值分析

目的分析Graf法超声在早期婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)中的诊断价值,为婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期发现并治疗提供理论依据。方法通过Graf法超声对976例婴幼儿(0～6个月) 1 952个髋关节进行异常筛查,同时对DDH婴幼儿进行随访。结果 Graf法超声诊断出1 644个(84. 22%)Ⅰ型髋关节,293个(15. 01%)Ⅱ型髋关节(其中Ⅱa型230个、Ⅱb型56个、Ⅱc型7个),7个(0. 39%) D型髋关节,8个(0. 41%)Ⅲ型髋关节。976例婴幼儿中150例DDH婴幼儿(242个异常髋关节),异常率为12. 40%(242/1 952)。随访结果显示242个异常髋关节中27个Ⅱa型髋关节转换为Ⅱb型,6个Ⅱ型和2个D型髋关节出现无转型,196个Ⅱ型、6个Ⅲ型及5个D型髋关节转换为Ⅰ型。结论 Graf法超声可作为有效、安全地诊断婴幼儿DDH的重要手段,在早期发现并治疗婴幼儿DDH中具有良好的诊断价值。     

婴儿髋关节发育不良早期超声筛查的卫生经济学研究

目的：回顾性分析研究婴儿髋关节发育不良早期超声筛查的卫生经济学价值。方法：收集整理2017年1月－2019年06月在扬州市髋关节发育不良早期筛查三级网络中出生后42天-48天婴儿髋关节超声筛查的相关数据,计算扬州市全面开展髋关节超声筛查的成本和效益（直接效益和间接效益）,采用成本效益比对结果进行描述分析。结果：2017年1月－2019年6月,筛查出生后42-48天的婴儿8 853例,对106例113髋发育性髋关节发育不良进行相应的治疗,106例中按Graf分型,Ⅱa-型74例80髋,Ⅱc型23例23髋,D型2例2髋,Ⅲ型6例7髋,Ⅳ型1例1髋）,分别计算成本、效益和成本效益比,并在此基础上推算扬州市范围内全面开展早期超声筛查的成本和所带来效益及成本效益比,统计学分析显示全面实施婴儿髋关节超声筛查有明显的卫生经济学价值。结论：推广婴儿髋关节超声早期筛查符合卫生经济学的成本效益原则,可为卫生行政部门公共卫生经费投入决策提供参考。     

孤立性和非孤立性鼻骨发育超声异常胎儿染色体核型及微阵列异常的比较分析

目的 探讨染色体核型与染色体微阵列分析(CMA)在鼻骨缺失或发育不良胎儿产前诊断中的应用。方法 选取2018年1月至2020年5月在本院产前超声筛查发现鼻骨缺失或发育不良的166例胎儿,根据是否合并其他微小异常或者结构异常分为孤立性组和非孤立性组,行羊膜腔穿刺术后羊水标本均进行染色体核型及染色体微阵列分析,分析鼻骨缺失或发育不良与染色体异常的关系。结果 166例鼻骨缺失或鼻骨发育异常的胎儿羊水样本中,检出染色体核型异常16例,检出率9.6%,染色体微阵列分析(CMA)异常19例,检出率11.4%。孤立性鼻骨发育异常137例,其中染色体核型异常6例,检出率4.4%;非孤立性的鼻骨发育异常29例,其中染色体核型异常10例,检出率34.5%。孤立性组CMA检出致病性拷贝数变异(CNVs)7例,检出率5.1%,非孤立性组CMA检出致病性CNVs 12例,检出率41.3%。结论 孤立性的胎儿鼻骨发育产前超声筛查异常,其染色体核型及CMA异常合计发生率高达7.3%(10/137),建议介入性产前诊断,指导后续优生干预;非孤立性的胎儿鼻骨发育产前超声筛查异常,染色体核型及CMA异常发生率更高,强烈建...     

超声在小婴儿发育性髋关节异常诊断中的应用

目的：探讨Graf法超声检查技术在小婴儿发育性髋关节异常中的应用价值。方法对年龄在40-50天间的小婴儿1285例（共2570个髋关节）进行常规Graf法超声检查,并将超声图像作回顾性分析。结果2570个髋关节中,Ⅰ型2390个,占93．00％;Ⅱa型167个,占6．50％;Ⅱc型11个,占0．43％;Ⅲ型2个,占0．07％;Ⅳ型0个。结论髋关节超声检查对小婴儿发育性髋关节异常的早期发现、早期治疗提供了可能性,尤其适合筛查工作。