喷砂对纳米氟磷灰石聚醚醚酮种植体骨结合影响的实验研究

目的:探索新型复合材料纳米氟磷灰石聚醚醚酮(nano-fluorapatite polyetheretherketone,nFA/PEEK)的生物相容性和促进骨结合的效能。方法:喷砂nFA/PEEK和非喷砂nFA/PEEK种植体各10枚,植入6只Beagle犬后肢胫骨内,同体同侧后肢胫骨上植入喷砂和非喷砂种植体各1枚(其中4只为双后肢,2只为单后肢)。四环素荧光标记,8周和12周各随机处死3只(各含1只单后肢实验犬),获取种植体-骨组织标本(每组各5份样本)。制作骨磨片,苦味酸品红染色,Bio-Quant图像分析软件测定种植体周围骨组织静态学参数、骨结合率(bone to implant percentage,BIC)和骨矿化沉积速率(mineral apposition rate,MAR)。结果:骨组织静态学参数结果证实表面喷砂处理的nFA/PEEK种植体周围骨组织更致密;12周末喷砂nFA/PEEK的BIC组内最高为82.01%,8周末喷砂nFA/PEEK的MAR组内最高为1.49μm/d;8周和12周末喷砂nFA/PEEK的BIC和MAR分别高于对应非喷砂nFA/PEEK种植体(P<0.05)。结论:表面喷砂处理可增强种植体的初期稳定,nFA/PEEK种植体具有良好的生物相容性和成骨效能,具备未来临床应用价值。     

纳米氟磷灰石-聚醚醚酮种植体骨整合效能研究

目的:探索拥有我国自主知识产权新型纳米氟磷灰石-聚醚醚酮材料(nFA/PEEK)的生物相容性和成骨性能。方法:将通过喷砂方法制备的nFA/PEEK和聚醚醚酮(PEEK)柱状种植体各10颗,延期植入6只犬下颌前磨牙区,术后8和12周各随机处死3只,标本行X线检查,非脱钙种植骨组织切片行苦味酸品红染色、四环素荧光标记测定骨结合率(BIC)和骨矿化沉积速率(MAR)。结果:nFA/PEEK种植体周围新骨的产生和成熟均比PEEK更迅速,骨结合率更高,8和12周nFA/PEEK组的BIC分别为71.02%和85.56%,均显著高于PEEK组的10.28%和40.19%(P<0.01);nFA/PEEK组的MAR为1.77和1.49μm/d,高于PEEK组的1.29和1.13μm/d(P<0.05)。结论:nFA/PEEK与其骨床结合佳,有助于新骨生长,动物实验表明具有良好成骨效能。     

早期负重载荷下nFA/PEEK种植体周成骨情况研究

目的:探索早期负重载荷下纳米氟磷灰石聚醚醚酮(nFA/PEEK)成骨性能。方法:将nFA/PEEK、聚醚醚酮(PEEK)和商业钛柱状种植体各10枚,植入10只比格犬下颌前磨牙拔牙区,2个月后行冠修复,行使咀嚼3个月末和6个月末随机处死获种植体骨标本,行显微CT扫描测定骨静态参数,切片行亚甲基蓝-酸性品红染色观察骨结合。结果:种植体均获得良好的骨结合,切片显示部分牙槽骨深入nFA/PEEK种植体螺纹内,且见成熟骨细胞样细胞和排列规则的新生骨小梁。3个月末nFA/PEEK和钛种植体周围骨密度(BMD)和骨小梁厚度(Tb.Th)均显著高于PEEK组(P<0.05)。6个月末nFA/PEEK和钛种植体的BMD、Tb.Th和骨小梁数量(Tb.N)均显著高于PEEK组(P<0.05)。nFA/PEEK和钛种植体周围骨小梁间隔(Tb.Sp)均显著低于PEEK组(P<0.05)。6个月末nFA/PEEK、钛的BMD和Tb.N均显著高于3个月末(P<0.05)。结论:nFA/PEEK种植体具有与钛相当的静态成骨性能。     

氟磷灰石涂层氮化硅种植体的动物实验研究

目的：从定性、定量及动态的角度对氟磷灰石陶瓷(Fluorapatite，FA)涂层的氮化硅(Silicon Nitride,Si3N4)种植体的生物相容性及力学特性进行分析、研究：方法：选用健康的实验用Beagle犬4只，通过种植体一骨界面结合强度的测试，扫描电镜的观察及骨计量学研究，对FA涂层Si3N4种植体一骨界面的成骨代谢、结合情况进行分析，给予客观的评价.结果：种植体植入后1个月，骨界面可见大量类骨质沉积，矿化沉积速率为1．32um／d，骨再建活跃；3个月时，植体外为薄层的网状骨，扁平多突起细胞贴附涂层表面，其突起伸入到颗粒间隙，骨纤维也伸入到间隙，二者结合紧密：种植体一骨结合强度达到12．76Mpa，成骨代谢趋向稳定；6～12个月，植体周围新生骨板层与宿主骨融为一体，达到骨性结合.结论：FA涂层种植体能与骨形成骨性结合，显示了良好的生物相容性、理化特性及较好的稳定性，具有临床应用潜力.     

钛种植体骨结合界面组织学研究进展

随着种植体骨结合理论的提出及钛种植材料的应用,口腔种植学得到突飞猛进的发展。目前,种植体5年成功率已达95%以上,但临床失败病例也偶有发生;同时,因骨结合需要一定的时间,故近年来,对于如何促进种植体骨结合的形成、缩短种植治疗周期、确保种植体持久稳定地行使功能,成为学者们研究的重点。目前,应用动物实验模型进行种植体-骨界面的生物力学及组织学研究成为主要的研究方法之一。本文主要就种植体骨结合过程、种植体-骨界面组织形态计量学及显微CT在种植体-骨界面研究中的应用现状做一综述。     

聚醚醚酮材料表面形态和骨结合原理研究进展

光滑聚醚醚酮表面的骨结合能力有限,增加表面形态促进成骨作用和机械嵌合作用,对上述研究尚存在争议,就其表面形态的加工方式和表征,表面形态促进骨结合作用原理的研究进展作以综述.     

不同植入角度nFA/PEEK微种植体支抗的有限元应力分析

目的:用有限元分析我国知识产权纳米氟磷灰石聚醚醚酮(n FA/PEEK)拓展成微种植体的生物力学性能。方法:用MIMICS软件将上颌骨CT的DICOM数据删选出常用植入点第一磨牙近中区牙槽骨块,以60°、90°和120°角度植入微种植体。结果:ABAQUS仿真加载100~400 g正畸力获得微种体应变云图,显示应力集中于种植体颈部骨床,与加载力方向相吻合其最大应力为2 776με,远离到0.393 mm区域降为0。沿着种植体长轴应力集中于骨皮质层并在远离1.2 mm处迅速衰减,松质骨内应力很小。随植入角度偏离90°越大其应力变小;应力在角度不变时均随加载增加而增大,n FA/PEEK应力在178.10~2 776.00με范围之间比钛合金种植体偏大,以90°、400 g加载时为最大。结论:n FA/PEEK应力分布值符合Frost机械阈值理论,有利于骨沉积区,为其未来临床应用提供了力学依据。     

纳米羟基磷灰石/聚醚醚酮复合种植体受力的三维有限元分析

目的:评价纳米羟基磷灰石/聚醚醚酮(Nano-hydroxyapatite/Polyetheretherketone ,n-HA/PEEK)仿生种植材料受力时种植体及其周围骨组织的应力特征,为该种植材料的临床运用提供生物力学依据。方法:根据CT扫描数据及种植体产品数据建立包括牙槽骨、种植体的三维有限元模型,比较在150N垂直加载条件下n-HA/PEEK和钛种植体周围骨皮质及骨松质的应力分布。结果:两种材料应力分布规律:紧邻种植体颈部的骨皮质应力最大远离处逐渐减小,皮质骨内两种材料的表面最大应力有显著性差异(P<0.05)。负重时钛金属种植体其表面应力波动变化范围增大,容易形成应力集中。同骨组织具有相似弹性模量的n-HA/PEEK材料表面应力分布更均匀。结论:n-HA/PEEK材料更有利于将种植体所受载荷以应力的形式传递到周围骨组织中去,有利于保持骨结合面的长期稳定。     

氮化硅复合骨内种植体的骨计量学研究

目的 研究新型氮化硅陶瓷复合种植体周转骨界面的动态变化。方法 采用４只Ｂｅａｇｌｅ犬作实验动物,氮化硅复合羟基磷灰石咱植体、单一氮化硅种植体为实验组,钛合金种植体及钛合金复合羟基磷灰石种植体为对照组。分期植入动物股骨内,取不同期骨标本制备磨片,用骨计量学方法分析比较不同种植体蚧面骨的生长代谢情况,从定量、动态的角度对其生物相容性给予评价。结果 １个月时氮化硅复合种植体－－骨界面的矿化沉积速率参数均     

非埋植型与埋植型牙种植体骨界面改建的骨组织形态计量学研究

目的观察非埋植型与埋植型两种不同种植方式之间种植体—骨界面结合动态变化的异同。方法选用成年杂种犬8只，在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体，分不同程期处死动物，采用骨组织形态计量学方法对非埋植型与埋植型种植体—骨界面愈合过程进行动态观察，比较了两者骨界面改建的异同，从定量的角度分析其变化的异同。结果非埋植型种植体骨结合率均略低于埋植型种植体，但它们之间无统计学差异。尽管非埋植型种植体植入后基桩在整个后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咬合力，但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合。结论埋植型与非埋植型种植体其新骨形成的速度与骨性结合的程度两者之间无明显差异。采用骨组织形态计量学方法定量、动态地研究种植体—骨界面结合动态变化有一定的应用价值。     

不同表面形态种植体与种植体周围炎的相关性

目的初步探讨不同表面形态的种植体与种植体周围炎发病的相关性,为进一步寻找一种更有利于种植义齿长期稳定性的种植体表面形态设计奠定基础。方法对2307例（3652枚）种植体进行追踪观察0．5～10年．分析比较不同表面形态种植体之间种植体周围炎的发病率．考虑患者年龄、性别,种植体长度因素。结果发生种植体周围炎35例,发生率0．96％。其中负重前发生种植体周围炎26例,负重后发生种植体周围炎9例。大颗粒喷砂酸蚀（SLA）表面、钛易耐（TiUnite）表面及可吸收性喷砂介质（RBM）表面形态的种植体其种植体周围炎发生率明显低于光滑表面形态的种植体．差异具有统计学意义（P=0．02）。年龄和性别对于种植体周围炎发生率的影响差异无统计学意义（X^2=2．97,P=0．08）。10～12mm种植体显示出了更高的种植体周围炎发生率。结论在可能的情况下,尽量选择粗糙表面形态的种植体;年龄、性别对种植体周围炎的发生无明显相关性：目前的研究并不能认为种植体的长度与种植体周围炎的发生具有相关性。     

放疗后颌骨骨内种植的Beagle犬动物模型的建立

目的 评估放疗对颌骨骨内种植的影响,以及不同治疗方法对放疗后颌骨骨内种植体周围组织成骨性能、成骨特点、种植体骨结合情况的影响,建立一种符合放疗后颌骨骨内种植特点的动物模型.方法 以Beagle犬为实验动物,拔除其双侧下颌前磨牙和第一磨牙,1个月后,每只犬右侧下颌骨给予50 Gy剂量放射治疗.左侧为对照.放疗后9个月两侧植入埋入式螺纹种植体各4枚,于种植体植入后8周和12周处死动物,取材制作种植体-骨磨片.结果 4只实验犬均无死亡,饮食、活动正常,种植体无松动.组织病理学观察见:8周时,放疗组种植体周围有少量骨组织形成,部分有纤维组织长入,对照组骨组织形成量较放疗组多,与种植体形成了部分骨结合;12周时,两组种植体周围骨组织较8周时明显增加,都与种植体发生了骨结合,对照组的骨组织量及种植体-骨结合程度都优于放疗组.结论 本研究采用的建模方法,较符合放疗后颌骨骨内种植临床实际情况,为今后放疗后骨内种植体周围骨组织再生的研究奠定了动物实验基础.     

模拟咀嚼静态载荷nFA/PEEK牙种植体周应力分布特点

目的:纳米氟磷灰石聚醚醚酮(n FA/PEEK)是我国自主研发的复合种植体材料,本研究以三维有限元方法 ,分析该材料种植体静态载荷下应力分布特点。方法:建立下颌第一磨牙区的局部骨块、n FA/PEEK和钛合金(Ti6Al4V)种植体全瓷冠修复的三维有限元模型,运用软件分析施力方向分别为垂直向、近远中向、颊舌向的180 N及240 N静态载荷下,对比2种材料种植体本身及其在骨内的应力分布状况。结果:基台应力以颊舌向加载受力>垂直加载受力>近远中加载受力,n FA/PEEK材料比对应Ti6Al4V材料低4.2倍。n FA/PEEK应力集中于颈部1/3处,并小于对应Ti6Al4V材料。应力围绕在种植体周围骨颈部的10 mm范围内,同一载荷下,应力随载荷增加而增大,且n FA/PEEK材料均高于对应Ti6Al4V材料。种植体周围骨的等效应力基本位于20~60 Mpa。240 N垂直向加载下Ti6Al4V材料的应力>180 N近远中向和垂直向加载的n FA/PEEK材料应力>240 N颊舌向加载钛合金的应力。结论:生理静态载荷下,n FA/PEEK种植体不易折断,能降低应力遮挡,有利于骨皮质骨生长沉积,是有潜在应用前景的种植体材料。     

种植导板的制作及CAD-CAM技术的应用

在牙科种植技术的发展过程中,以修复体为指导的种植观念的出现克服了早期种植体植入后易出现位置不正的问题。CT扫描提供了关于植入区骨、软组织及相邻重要解剖结构的详细数据,医生在手术前能够在相关软件中参考种植体与修复体、邻牙及相邻重要解剖结构的关系,进行种植体类型、尺寸、植入位置、角度的设计,进一步设计并加工制作种植导板,以将电脑中的虚拟设计准确地转化到实际手术中。该技术在种植领域的应用缩短了手术时间、降低了手术难度、提高了种植修复效果。     

BLB种植系统的临床应用及疗效观察

目的评价BLB种植系统的临床效果.方法用BLB种植系统进行延期或即刻种植,采用一期埋入,二期暴露的二次手术方式,对337例患者植入555枚种植体.金属烤瓷冠修复,其中6例患者20枚行全口义齿的球帽及杆卡可摘义齿修复,临床随诊观察一至四年.结果种植成功率95.4%,种植体周围齿槽骨水平吸收＜0.2 mm/年.修复基台松动7枚,烤瓷冠中央螺丝松动38枚,烤瓷冠崩瓷6枚,种植体周围炎24例;球帽式总义齿修复有2例4枚半年后义齿固位力下降,球基台发生磨损;杆卡式总义齿修复效果良好.结论 BLB种植体适合于常见的牙列缺损及牙列缺失的种植修复.     

Effects of implant design on marginal bone changes around early loaded, chemically modified, sandblasted Acid-etched-surfaced implants: a histologic analysis in dogs

Background: A minimal marginal bone loss around implants during early healing has been considered acceptable. However, the preservation of the marginal bone is related to soft tissue stability and esthetics. Implant designs and surfaces were evaluated to determine their impact on the behavior of the crestal bone. The purpose of this study is to evaluate histologic marginal bone level changes around early loaded, chemically modified, sandblasted acid‐etched–surfaced implants with a machined collar (MC) or no MC (NMC). Methods: Three months after a tooth extraction, 72 sandblasted acid‐etched chemically modified implants were placed in six dogs. Thirty‐six implants had NMC, and 36 implants had a 2.8‐mm MC. All implants were loaded 21 days after placement. For histologic analyses, specimens were obtained at 3 and 12 months. Assessments of the percentage of the total bone‐to‐implant contact and linear measurements of the distance from the shoulder of the implant to the first bone‐to‐implant contact (fBIC) were performed. Based on fBIC measurements, estimates of bone loss were obtained for each implant. A mixed‐model analysis of variance was used to assess the effects of implant type and sacrifice time. Results: All implants achieved osseointegration. The mean bone gain observed around NMC early loaded implants (at 3 months: 0.13 ± 0.37 mm; at 12 months: 0.13 ± 0.44 mm) was significantly different from the mean bone loss for MC early loaded implants (at 3 months: ?0.32 ± 0.70 mm; at 12 months: ?0.79 ± 0.35 mm) at 3 months (P = 0.003) and 12 months (P <0.001). No infrabony component was present at the marginal fBIC around NMC implants in most cases. There were no statistically significant differences among the means of total bone contact for implant types. Conclusions: Chemically modified, sandblasted acid‐etched–surfaced implants with NMC presented crestal bone gain after 3 and 12 months under loading conditions in the canine mandible. The implant design and surface were determinants in the marginal bone level preservation.     

末端种植体倾斜状况的应力研究——向舌侧倾斜

目的：研究下颌种植体舌倾斜时末端种植体应力分布情况。方法：下颌５个种植体，除左侧末端种植体舌倾斜１５°外余为垂直状态。以１００Ｎ分别垂直加载于距末端种植体０、１０、２０ｍｍ的悬臂梁上，在微机上用ＳＡＰ８４软件分析种植体周围应力分布。结果：加载于距末端种植体２０ｍｍ时其种植周围应力均比加载于悬臂梁０、１０ｍｍ时为大。种植体舌侧倾斜时，在近中和舌侧骨界面应力亦较远中和颊侧骨界面的应力大。结论：种植义齿设计时应考虑种植体舌侧倾斜时骨界面舌侧和近中应力状况     

即刻种植的动物实验研究

目的 探讨更加完善成熟的即刻种植技术和方法。方法 在拔除狗的下颌双尖牙的同时,必植入人工种植体,并在牙种植体和拔牙窝间填塞自制的ＨＡ－ｒｈＢＭＰ２－ＦＳ复合材料。以正常牙齿周围牙槽骨作对照,通过Ｘ线及组织学方法观察不同时期和种植部位骨缺损的修复及骨整合情况。并用图像分析技术分析种植界面处新骨形成量。结果 植入复合人工骨后,种植体４～８周时骨缺损修复基本完成,种植体骨整合形成,１２周时已形成坚实的骨     

多孔镍钛合金牙种植材料的体外生物安全性检测

目的检验多孔NiTi合金牙种植材料的生物相容性。方法分别通过溶血试验、细胞毒性试验（MTT法）评价多孔NiTi合金材料的生物安全性。结果多孔NiTi合金材料无溶血现象，不影响凝血功能；MTT试验显示L929细胞在多孔NiTi合金牙种植材料浸提液中生长良好，细胞毒性为1级。结论多孔NiTi合金材料具有较好的生物安全性。