留置导尿患者应用新型导尿管的效果研究

目的探讨留置导尿患者应用新型导尿管的效果。方法神经内科留置导尿患者随机分为两组,对照组50例采用传统的硅胶导尿管,观察组50例采用新型导尿管,结果两组导尿管脱出率比较,观察组低于对照组,两组患者临床满意度比较,观察组高于对照组,有统计学意义(P<0.01)。结论使用此新型导尿管更方便、灵活,且实用性强,降低导尿管的脱出率,减轻护士的工作量,在临床上具有较高的实用性及推广应用价值。     

体位和插入留置导尿管的深度对并发症的影响

目的 探讨体位和插导尿管的深度对一次过置管的影响.方法 将2010年8月至2011年8月在神经内科和肾内科住院的132例需要留置尿管的男性老年患者分为对照组(68例)和实验组(64例).对照组按常规导尿法导尿,并留置导尿管.实验组在对照组的基础上注重体位姿势:协助患者取平仰卧位,臀高(10 ～ 20 cm)屈膝,可在其臀部垫一软枕,双下肢保持弯屈曲呈钝角微向外展位,以患者舒适为宜.和改变插尿管深度:直插导尿管20～22cm,见尿液流出,再继续插至尿管三叉分头处才注水入囊,再将尿管往外拉至不动为止.观察两组一次过管率.结果 观察组插入导尿一次置管率为98.4％,对照组为92.6％,经Wilcoxon 秩和检验,z=-2.489.结论 男性老年患者在插导尿管时稍注意体位姿势和将插尿管至三叉分头处才注水入囊,可以提高一次过置管率.     

剖宫产术患者麻醉后留置导尿效果观察

目的为提高患者在留置导尿管期间的舒适度,探讨剖宫产术患者留置导尿管的最佳时机。方法将100例剖宫产术患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组由巡回护士在手术当天麻醉后对剖宫产患者进行留置导尿,对照组由病房护士在手术当天进手术室前进行留置导尿。结果观察组患者留置导尿舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论麻醉后留置导尿缓解了剖宫产术患者的疼痛,提高了患者舒适度。     

“洁悠神”预防留置导尿管后尿路感染的观察

目的留置导尿是解决排尿困难和尿潴留的主要治疗手段,导尿管放置后伴随性尿路感染是最常见的院内感染,应用外用药物或物理方法降低留置导尿管伴随性尿路感染的发生是一种较为期待的方法。方法60例前列腺增生症并留置导尿管的男性患者,年龄54~69岁,随机分为对照组30例和用药组30例。对照组,按常规用生理盐水行尿道口护理;用药组,按常规行用洁悠神尿道口护理。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7天尿道外口分泌物细菌培养结果并比较。结果用药组置管期间尿培养尿路感染病例数显著低于对照组(P<0.01)。结论用洁悠神对留置导尿管的患者进行导尿管表面和尿道口喷洒,可有效降低尿路感染的发生。     

局部麻醉加镇静状态下留置尿管的有效性探讨

目的：探讨神经内科患者尤其是男性患者留置尿管的解决方法。方法选择局部麻醉加静脉给药镇静方法下留置导尿管，选中合适时机推进尿管。结果局部麻醉加镇静下留置导尿管并选择最佳导尿时机收到良好效果。结论神志清醒、精神高度紧张、尿道痉挛和局部疼痛严重的患者宜在局部麻醉加镇静药下配合心理护理进行导尿。     

物理抗菌材料预防留置导尿患者尿路感染的疗效观察

目的探讨物理抗菌材料(洁悠神)在留置导尿患者中预防尿路感染的疗效。方法 347例需要留置导尿管的患者随机分为两组,治疗组175例,用洁悠神喷洒尿道口及尿道口外10cm导尿管,每8小时喷一次;对照组172例,用传统方法即以0.05%碘伏涂擦尿道口及尿道口外10cm导尿管,每8h擦一次。每周进行尿培养,至少两次尿培养阳性(每毫升尿液中培养≥105微生物且反复为相同微生物)为尿路感染。结果治疗组175例中发生尿路感染12例,尿路感染发生率6.9%;对照组172例中31例发生尿路感染,发生率18.0%。两组统计学比较有显著差异,P<0.01。结论用洁悠神对留置导尿管的患者进行导尿管表面和尿道口喷洒,可有效降低尿路感染的发生。     

利宁凝胶用于男性全身麻醉中留置导尿70例

目的 探讨利宁凝胶在全身麻醉手术患者导尿中的应用价值.方法 将141例男性全身麻醉手术患者随机分为两组,对照组71例于全身麻醉前10min常规留置导尿,观察组70例于全身麻醉前10min使用利宁凝胶润滑尿管和尿道口后留置导尿.结果 观察组患者的导尿道黏膜损伤发生率和程度均低于对照组(P<0.01),苏醒期躁动程度低于对照组(P<0.01),导尿不同时点的血压和心率波动明显低于对照组(P<0.05).结论 利宁凝胶留置导尿方法简单实用、并发症少.值得临床推广.     

气囊导尿管留置方案对妇产科介入治疗手术视野的影响研究

目的探讨留置气囊导尿管深度及气囊注水量对妇产科介入治疗手术视野范围的影响。方法将84例妇产科介入治疗患者随机分成观察组44例与对照组40例。观察组按操作常规留置导尿,见尿后再插入4~6cm,导尿管气囊内注水3~5 ml;对照组按操作常规留置导尿,见尿后再插入1~2 cm,导尿管气囊内注水7~10ml。结果观察组与对照组手术野暴露效果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在妇产科介入治疗中,按常规方法导尿见尿后留置气囊导尿管插入深度4~6 cm,导尿管气囊内注水3~5 ml,手术视野暴露效果较好。     

改进后气囊导尿管留置方法在临床中的应用

目的探讨经改进的气囊导尿管留置术在临床中的应用效果。方法将183例需留置导尿的男性患者随机分为改进组97例和传统组86例。传统组予传统气囊导尿管留置术,改进组予经改进的气囊导尿管留置术。比较2组并发症的发生情况。结果改进组尿道流血、尿液引流不畅发生率均低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经改进的气囊导尿管留置方法具有良好的效果,可明显减少并发症发生情况,值得临床推广应用。     

全麻男性患者术前导尿方法和时机探讨

目的探讨不同的导尿方法和时机对全麻男性患者的影响。方法选择120例全麻男性患者随即分成3组,各组40例。A组于全麻前15min行常规留置导尿,B组于全麻前15min经尿道口注入2%利多卡因3ml,无菌石蜡油2ml后留置导尿,C组于全麻后行留置导尿术。结果 A组导尿后C组全麻苏醒期,心率血压分别较导尿前显著升高(均P<0.05)。B组各时段心率血压无明显波动(P>0.05)。一次插导尿管成功B组C组显著高于A组(P<0.05)。全麻苏醒期躁动发生情况C组明显高于A组B组(P<0.01,0.05)。结论 B组导尿方法和时机,可提高导尿成功率,减轻患者痛苦,降低全麻苏醒期躁动的发生。     

择期手术患者导尿时机探讨

目的探讨择期手术患者导尿时机的选择。方法 50例择期手术患者自行选择导尿时机,分为观察组20例和对照组30例。观察组于麻醉后10min内留置导尿管;对照组于麻醉清醒后按常规操作流程留置导尿管。对2组留置导尿后尿道刺激症状进行观察比较。结果观察组留置导尿后Ⅲ级不适7例（35.0）低于对照组的20例（66.7%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论择期手术患者于麻醉后10min内留置导尿管可降低尿道刺激程度。     

碘伏预防留置尿管并发尿路感染54例

目的 观察0.5%碘伏润滑导尿管预防留置导尿管并发尿路感染的疗效.方法 将108例长期留置尿管的住院患者随机均分为观察组和对照组.观察组导尿时采用0.5%碘伏润滑导尿管后,置入气囊尿管,接集尿袋密闭式引流;对照组导尿时采用无菌石蜡油润滑导尿管后,置入气囊尿管,接集尿袋密闭式引流.比较两组患者导尿后第3天、第7天和第14天的菌尿阳性率和茵尿递增率.结果 观察组留置导尿后第3天、第7天和第14天的菌尿阳性率和递增率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且未见明显不良反应.结论 0.5%碘伏棉球润滑导尿管可有效防止细菌通过尿道周围黏膜经导尿管管腔外进入膀胱,明显减少膀胱污染的机会,降低尿路感染的发生率.     

2种导尿管固定方法对尿路感染的影响

目的探讨2种导尿管固定方法对尿路感染的影响。方法将180例神经内科昏迷患者随机分为观察组和对照各90例。观察组采取气囊内固定加3M胶带H型外固定法;对照组采用传统的气囊内固定法。比较2组在留置尿管期间非计划性拔管发生率、尿道黏膜损伤及尿道感染情况。结果观察组非计划性拔管率低于对照组,留置尿管7d、14d时尿道黏膜损伤及尿路感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用导尿管气囊内固定加3M胶带H型外固定法,固定牢靠,能有效减少患者导尿时非计划性拔管的发生,同时也降低了尿道损伤和尿道感染的发生率,尤其适用于昏迷患者,值得推广应用。     

盐酸利多卡因凝胶在留置导尿术中的应用

为减少由于留置导尿而带来的患者不适、感染等不良反应,我科自2010年5月开始使用盐酸利多卡因凝胶代替液体石蜡油润滑尿道和导尿管来完成留置导尿,取得很好效果,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料选取2010年5月至2012年8月石家庄市第二医院泌尿外科、普通外科需留置导尿患者200例,患者多为老年男性单纯尿潴留,前列腺增生急性尿潴留,女性膀胱茎硬化,术后排尿困难,择期手术术前留置导尿等,在患者或家属知情同意的情况下,采用简单随机抽样方法,患者分两组分别使用利多卡因凝胶和液体石蜡油进行留置导尿,观察组使用盐酸利多卡因凝胶,男性88例,女性12例,年龄53～86岁;对照组使用液体石蜡油,男性59例,女性41例,年龄28～76岁.     

留置导尿管继发尿路感染相关因素分析

导尿及留置导尿管是临床上基本的诊疗技术,是诊断、治疗各种急危重症的护理措施,但留置导尿管继发尿路感染发生率较高[1].本文回顾性分析我科留置导尿管患者的临床资料,分析引起继发尿路感染的相关因素,报道如下: 1 临床资料 2007年6月至2011年6月收治留置导尿管患者240例,其中男110例,女130例;年龄24～85岁.其中继发尿路感染46例(19.2%)为观察组,未发生194例(80.8%)为对照组;两组资料详见表1.由表1可见,与对照组比较,观察组患者年龄大、女性所占构成比大、留置导尿管时间长、膀胱冲洗及预防使用抗生素比例高.     

1%盐酸丁卡因凝胶在男性患者留置导尿术中的应用效果分析

目的 探讨1%盐酸丁卡因凝胶在男性患者留置导尿术中的应用效果.方法 选取209例需留置导尿的手术患者按完全随机分组的方法 分为观察组(n=107)和对照组(n=102).观察组采用1%盐酸丁卡因凝胶作为润滑剂行导尿术,对照组采用石蜡油作为润滑剂行导尿术,比较两组患者一次留置尿管成功率、全身麻醉前(T1)和麻醉苏醒期(T2)患者的血压、心率值以及躁动、疼痛评分.结果 两组患者的一次性置管成功率均较高96.26%(103/107)、93.14%(95/102),差异无统计学意义(P>0.05);T2期观察组患者的收缩压、舒张压[(122.96±11.50)、(76.23±6.28) mmHg]显著低于对照组[(146.92±8.92)、(89.48±4.33) mmHg],差异有统计学意义(P<0.001);T2期观察组患者的躁动评分、数字分级法(NRS)评分、Wong-Baker面部表情量表法(WBFPS)评分为[(0.80±0.64)、(2.65±0.88)、(1.47±0.49) 分]与对照组评分[(1.25±1.00)、(3.82±1.18)、(2.55±0.88) 分]相比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论 在男性患者留置导尿术前应用盐酸丁卡因凝胶润滑尿道及导尿管,效果优于用石蜡油润滑尿道及导尿管.     

复方黄柏洗液对留置尿管患者并发尿路感染的影响

目的观察复方黄柏洗液在预防留置导尿管后尿路感染的作用。方法选取2011年1月至2012年12月在我院泌尿外科因急性尿潴留留置导尿的患者100例,随机分为对照组100例和用药组100例。对照组予以碘伏行尿道口护理,2次／天;实验组用复方黄柏洗液涂抹于导尿管与尿道口,2次／天。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7天膀胱内尿液标本的细菌培养结果并进行比较。结果用药组置管期间尿培养尿路感染病例数明显低于对照组（P〈0．05）。结论复方黄柏洗液能有效降低留置导尿后尿路感染的发生。     

男性留置导尿并发症50例分析

目的探讨男性留置导尿引起并发症的原因及预防措施。方法对50例留置导尿管的患者在导尿、留置导尿管的过程中发生的并发症进行观察。结果损伤性出血25例,占50％,留置导尿管疼痛14例,占28％,发生漏尿8例,占16％,拔管困难2例,占4％,尿道口狭窄1例,占2％。结论严格遵守留置尿管的操作规程,合理选择导尿管型号、插入长度及气囊注水量,是预防和减少留置导尿并发症的重要因素。     

护理干预能降低导尿管相关尿路感染

目的探讨护理干预与导尿管相关尿路感染(CAUTI)。方法神经内科90例留置导尿患者随机分为观察组和对照组,观察组遵医嘱采取常规护理,对照组采取护理干预,两组均于24 h、7 d、14 d即每周采集尿液行中段尿培养,将两组患者菌尿症感染率作对比。结果对照组45例,菌尿症7例,感染率15.6%。观察组45例,菌尿症15例,感染率33.3%。导尿管相关尿路感染(CAUTI)与患者的性别、年龄、导尿管留置时间、膀胱冲洗、更换集尿袋时间、尿道口清洁度、基础性疾病有关。结论护理干预能降低患者留置尿管期间CAUTI的感染率,减少患者住院费用,减轻患者痛苦,提高护理质量。     

全身麻醉前后留置导尿对老年患者的影响

目的探究老年患者手术全麻前后留置导尿在心率、血压变化及术后尿路感染和对尿管耐受程度上的差异。方法按照纳入与排除标准,共筛选老年患者100例。随机分为实验组与对照组,每组50例。对照组患者在麻醉前10 min留置导尿管,实验组患者在麻醉后10 min留置导尿管,分别监测两组患者术前以及留置导尿过程中心率及血压的变化情况,跟踪随访患者手术后尿路感染情况及手术后对留置导尿的耐受情况。结果对照组术后发生尿路感染的患者为11例,实验组术后发生尿路感染的患者为3例;对照组术后发生尿管不耐受的患者为2例,实验组术后发生尿管不耐受的患者为8例;对照组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x-±s表示)分别为:(99.82±11.78),(40.42±10.91),(25.02±8.58)。实验组患者心率及血压(收缩压差及舒张压差)变化(用x-±s表示)分别为:(74.71±9.43),(23.31±9.03),(16±6.51)。结论在减少留置尿管过程中对患者刺激(心率及血压的变化)以及减少术后尿路感染的方面,全麻后留置导尿要明显优于麻醉前留置导尿的患者,二者统计学差异明显(P<0.05);在患者术后对留置尿管的耐受性上,全麻前留置尿管的患者对尿管的耐受性高,全麻后留置尿管的患者对尿管的耐受性差,二者统计学差异明显(P<0.05)。