150例新生儿窒息的高危因素及防护措施

目的:探讨诱发新生儿窒息高危因素之间的关系,为临床新生儿窒息的预防提供理论依据。方法:选取2013年1月~12月在该院分娩发生窒息的新生儿150例,对其诱发窒息的高危因素进行分析。结果:脐带异常、胎盘功能异常、胎位不正及产程异常、产前出血、早产、妊娠期高血压疾病等均为新生儿窒息的高危因素,其中羊水异常、胎盘功能异常、脐带异常为诱发新生儿窒息的主要原因,早产、产前出血、妊娠期糖尿病导致重度窒息的比例最高。羊水异常因素中,羊水Ⅲ度污染的窒息率最高。阴道助产导致的新生儿窒息率要明显高于自然分娩和剖宫产。结论:新生儿窒息是由多种因素造成的,因此加强围生期保健、提高产检意识、及时处理高危妊娠因素、加强胎儿监护、避免发生宫内胎儿窘迫对防治新生儿窒息具有重要意义。     

影响新生儿窒息严重程度的危险因素

目的 探讨影响新生儿窒息严重程度的危险因素,找出防治措施,降低新生儿病死率及致残率.方法 在市级和镇区医院分娩的资料完整窒息新生儿551例,对胎次、分娩方式、胎位异常、胎膜早破、脐带和胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多/少、母亲疾病、胎儿宫内窘迫、胎儿先天异常、单胎/双胎(或多胎)以及有无宫内感染进行登记.分析新生儿窒息常见围生期高危因素对窒息严重程度的影响,比较市级和镇区医院之间新生儿重度窒息的发生情况.结果 551例中未定期/未产检有46例(8.3%).围生期高危因素以脐带因素居多(28.3%),其次是羊水过少(18.5%).脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常在重度窒息新生儿中明显增多(P＜0.05).超低和极低出生体重新生儿重度窒息相对较多,差异有统计学意义(P＜0.05).镇区医院重度窒息明显多于市级医院(P＜O.01).结论 脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常容易发生重度窒息,应重视对这些高危因素的处理.此外,未定期,未产检是导致窒息的新突出问题.因此,加强流动人口管理,提高和普及围生期保健知识,是减少新生儿窒息、降低新生儿病死率的又一关键措施.复苏技术强化培训重点应放到基层的镇区医院.     

1226例新生儿窒息发生状况及影响因素研究

目的 探讨新生儿窒息的流行情况及其影响因素。 方法 对许昌市中心医院2014年1月-2016年1月期间出生的新生儿1 226例新生儿根据生后1 min Apgar评分分为新生儿窒息组(观察组)与无窒息组(对照组),分析新生儿窒息发生情况,并对比两组新生儿相关因素之间的差异,对差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析探讨其危险因素。 结果 1 226例新生儿中诊断为新生儿窒息者202例,发生率为16.48%;202例新生儿窒息在性别分布男性占54.6%,女性45.4%,以轻度窒息较为常见(83.2%),足月儿(79.7%)、正常体重儿(82.2%)、经阴道分娩(73.3%)所占比例相对较大,脐带因素胎盘因素、产程异常及妊娠合并症常见;两组新生儿在新生儿出生体重、产妇妊娠期合并症、前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染、分娩方式方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析示,前置胎盘(OR=1.588)、胎儿宫内窘迫(OR=2.367)、胎位异常(OR=3.014)、产程异常(OR=3.533)、羊水污染(OR=1.546)、分娩方式(OR=0.662)均为新生儿窒息的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 新生儿窒息发生率较高,前置胎盘、胎儿宫内窘迫、胎位异常、产程异常、羊水污染均为新生儿窒息的独立危险因素。     

影响新生儿窒息严重程度的危险因素

目的探讨影响新生儿窒息严重程度的危险因素，找出防治措施，降低新生儿病死率及致残率。方法在市级和镇区医院分娩的资料完整窒息新生儿551例，对胎次、分娩方式、胎位异常、胎膜早破、脐带和胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多，少、母亲疾病、胎儿宫内窘迫、胎儿先天异常、单胎，双胎（或多胎）以及有无宫内感染进行登记。分析新生儿窒息常见围生期高危因素对窒息严重程度的影响，比较市级和镇区医院之间新生儿重度窒息的发生情况。结果551例中未定期，未产检有46例（8．3％）。围生期高危因素以脐带因素居多（28．3％），其次是羊水过少（18．5％）。脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常在重度窒息新生儿中明显增多（P〈0．05）。超低和极低出生体重新生儿重度窒息相对较多，差异有统计学意义（P〈0．05）。镇区医院重度窒息明显多于市级医院（P〈0．01）。结论脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常容易发生重度窒息，应重视对这些高危因素的处理。此外，未定期，未产检是导致窒息的新突出问题。因此，加强流动人口管理，提高和普及围生期保健知识，是减少新生儿窒息、降低新生儿病死率的又一关键措施。复苏技术强化培训重点应放到基层的镇区医院。     

新生儿窒息危险因素调查分析

目的 了解新生儿窒息的发生情况,探讨其高危因素,分析预防措施。方法 采用填写EpiData表单的方法,对2019年4月—2020年12月在湖北省荆州地区7家不同等级医疗机构分娩或救治的4 091例活产婴儿的基本情况、围生期相关因素等资料进行前瞻性调查。采用χ²检验和logistic回归分析进行统计学分析。结果 2019年4月—2020年12月湖北省荆州地区7家医院总分娩量为21 360例,其中,窒息患儿283例,窒息发生率1.32%,因窒息死亡6例,窒息病死率2.12%。窒息患者中,重度窒息占13.78%;轻度窒息占86.22%。新生儿窒息发生的高危因素包括：脐带异常、羊水异常、胎盘早剥及胎盘老化;胎儿窘迫、早产儿、低出生体质量儿、小于胎龄儿、胎位异常、阴道分娩、先天畸形、产次增加;母亲文化程度较低、年龄≥35岁、先兆流产、妊娠期中度及以上贫血、妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积症、异常妊娠史、分娩前3 d内有发热、产前未使用地塞米松,产前检查次数≤3次,胎膜早破时间超过18 h。logistic回归分析提示：胎儿窘迫、脐带异常、羊水异常、胎盘早剥、低出生体质量、胎位异...     

围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响

目的探讨围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响,以采取有效预防措施降低新生儿的致残率和死亡率。方法回顾性分析2012年12月-2016年12月在重庆巿綦江区人民医院分娩的11 500例产妇的临床资料,其中发生胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇800例作为观察组,同期未出现胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇10 700例作为对照组。对比两组产妇年龄、孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、孕期贫血、羊水异常、出生体重、婴儿性别、胎心率异常、脐带异常、产程过长等发生情况,分析围生期高危因素与胎儿窘迫、新生儿窒息的相关性。结果围生期发生胎儿窘迫、新生儿窒息的高危因素为高龄、孕周30周、有分娩史、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量≥3 g/24 h、妊娠期合并症、羊水异常、出生低体质量儿、胎心率异常、脐带异常、剖宫产、产钳助产、产程延长(P0.05)。结论完善产前指导,提高产前检查质量,加强对围生期高危因素的监护及处理,可有效降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。     

新生儿窒息发生率及危险因素分析

目的了解新生儿窒息的发生率及其危险因素。方法对2012年1至12月在义乌市妇幼保健院产科分娩的6592例活产儿病历资料进行回顾性分析。结果6592例新生儿中,发生窒息187例（窒息组）,发生率为2．84％,未发生窒息6405例（无窒息组）。母亲小学以下文化程度、胎龄〈37周、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿出生体重〈2500g均为新生儿窒息的独立危险因素（OR值分别为2．567、3．132、7．359、6．418、1．838、5．814、5．146,均P〈0．05）。结论母亲小学以下文化程度、早产、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿出生体重〈2500g均是新生儿窒息的主要危险因素,临床应重视并针对危险因素加以预防。     

胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期高危因素调查研究

目的分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素,以期改善妊娠结局,提高新生儿生存质量。方法选取2013年1月-2015年10月该院接收的67例发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为观察组;另选取同期接收的874例未发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为对照组。对两组孕妇临床资料进行回顾性分析,采用单因素及Logistic回归多因素分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素。结果单因素分析结果提示:孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、纤维蛋白原,胎儿出生体重、胎位异常、脐带异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:阴道助产、胎膜早破、羊水异常、纤维蛋白原3 g/L、24 h尿蛋白≥3 g/24 h、出生体重≤2 500 g、脐带异常、胎位异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05),其中OR值前3位为胎位异常(OR=21.262,95%CI=12.186~37.100,P=0.000)、阴道助产(OR=15.751,95%CI=7.113~34.881,P=0.000)、羊水异常(OR=12.575,95%CI=7.341~21.539,P=0.000)。结论对于有分娩史、产前较高舒张压、24 h尿蛋白偏高、纤维蛋白原偏低的重度子痫前期孕妇应该高度警惕,加强监护,做到早诊断早治疗。     

早产的相关因素及其妊娠结局分析

目的探讨早产的相关因素,分析早产儿的妊娠结局。方法选择2014年1月-2015年6月在嘉兴市妇幼保健院产科住院分娩的早产的病例200例作为早产组,同期住院分娩的足月病例200例作为对照组。收集早产组孕妇、足月组孕妇以及早产儿的临床资料,分析早产发生的主要原因、早产发生的危险因素、胎龄对早产结局的影响以及早产儿出生体重对早产结局的影响。结果医源性早产发生的最主要的原因为子痫前期,其次为胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产组的高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、子痫前期和胎儿窘迫的比例均高于足月组(P0.05)。早产儿胎龄和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。早产儿出生体重和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。结论医源性早产的主要原因有子痫前期、胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产的危险因素有高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、羊水过多以及胎儿窘迫。早产儿胎龄和出生体重与早产儿结局有相关性,胎龄越小、出生体重越低,早产儿的结局越差。     

新生儿窒息324例临床分析

目的探讨引起新生儿窒息的临床因素及防治措施。方法对324例新生儿窒息的产科因素、分娩方式、产程情况及胎儿窘迫的关系进行了回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫、产程异常、阴道助产是引起新生儿窒息的主要原因,脐带因素、胎盘功能不全亦是新生儿窒息发生的重要因素,羊水异常、胎膜早破、早产、巨大儿等均可引起新生儿窒息的发生。其发生率与妊娠期的保健,分娩时产科及新生儿处理的质量有密切关系。结论要降低新生儿窒息的发生率,应做好围产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,加强产时监护,避免滞产,及时处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择合适的分娩方式。     

隆回县198例新生儿窒息产科原因分析

目的 寻找引起新生儿窒息的产科原因，采取切实可行的预防措施，降低新生儿窒息的发生率，提高产科质量。方法 对四年来我院198例新生儿窒息产科原因进行分析，了解产科处理与胎儿宫内窘迫之间关系。结果脐带因素、羊水过少、妊娠合并症为主要原因。结论 做好高危孕产妇门诊筛查工作，并对有明显高危因素如前置胎盘并出血、胎盘早剥、早产、妊娠合并症，尤其是妊娠高血压综合症、羊水过少、脐带明显异常，进行重点监管和诊治，及时发现胎儿窘迫，并给予及时有效的干预措施，从而降低新生儿窒息的发生。     

探析48例新生儿窒息产科因素与临床处理措施

目的 观察与探讨新生儿窒息病因与产科因素的关系,为有效降低新生儿窒息发生率提供理论依据与干预对策.方法 分析我院2007年至今出生的879例新生儿临床数据,总结分析导致新生儿窒息的产科因素.结果 导致新生儿窒息的产科因素分为“脐带因素、胎盘因素、羊水因素、胎位异常因素、产程因素、胎儿窘迫、早产因素”7大类.结论 针对性的强化孕妇围生期保健的健康教育增强其自我监护意识,并通过提升产前检查质量与选择正确的分娩方式等干预措施尽早帮助胎儿脱离缺氧缺血环境,从而有效降低新生儿窒息的发生率.     

新生儿窒息128例临床分析

目的:探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率。方法:收集我院128例新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素。结果:新生儿窒息为多种原因所致,多为胎儿窘迫的延续,窒息的相关因素依次为:早产因素34例居首位占26.6%,羊水过少占14.5%,胎位异常占10.5%,产程异常占9.7%,脐带因素(缠绕、脱垂及过短)占9.2%,巨大儿占8.9%,胎盘早剥及前置胎盘占6.5%,妊娠高血压综合征占5.6%,宫内生长迟缓(FGR)占3.2%。结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

重度新生儿窒息58例临床分析

目的:探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率。方法:收集该院2006~2008年58例重度新生儿窒息有关临床资料,分析发病的相关高危因素,探讨有效的降低新生儿窒息发生率的预防措施。结果:2006年1月~2008年12月新生儿窒息发生率为4.11%,其中重度新生儿窒息发生率为1.70%,矫正死亡率为6.90%。重度窒息的相关因素前7位依次为:胎儿宫内窘迫(47.44%)、早产(48.28%)、脐带因素———缠绕、脱垂及过短(36.21%)、臀位(27.59%)、重度妊娠期高血压疾病(18.97%)、畸形(8.62%)、胎盘早剥及前置胎盘(8.62%),该组产妇大多数无业,约2/3没有做过产检;有15例在家非法接生不成功后住院。结论:加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产检,及早发现和治疗妊娠期高血压疾病,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,及早发现和处理畸形儿,制止非法接生,是降低新生儿重度窒息的有效措施,并建议重视脐带因素,放宽其剖宫产的指征。     

新生儿窒息相关因素分析及护理对策

目的 分析新生儿窒息的相关因素,为降低其发病率和死亡率,提高新生儿生存质量提供科学依据.方法 对2009-2011年我科收治的135例新生儿窒息患儿进行回顾性调查分析.结果 135例窒息患儿中,脐带异常引起者41例,占30.37％,羊水污染引起者37例,占27.41％；因母亲胎盘功能障碍引起者51例,占37.78％；135例窒息患儿中,78例新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,占57.78％.结论 脐带异常、羊水污染、胎盘功能障碍是导致我科新生儿窒息主要原因,提示医护人员应密切关注患儿和孕母的高危因素,从而降低新生儿窒息的发生率.     

围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

目的:探讨胎儿窘迫及新生儿窒息发生的影响因素,找出防治措施,降低新生儿死亡率及致残率。方法:选择2004年1月～2007年7月在该院(市区)和各乡镇卫生院分娩的活产新生儿,对胎次、胎位异常、胎膜早破、脐带胎盘情况、羊水污染程度、羊水过多(少)、胎儿宫内窘迫以及有无宫内感染进行登记(除外胎儿先天异常、多胎及合并母亲疾病情况),对围产期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系进行分析。结果:窒息新生儿96.28%有胎儿宫内窘迫史,而胎儿宫内窘迫与多种围产期高危因素有关;随着胎儿宫内窘迫的时间越长,新生儿窒息率越高。结论:提高产前检查质量,搞好围生期保健,指导孕产妇搞好自我监护是降低新生儿窒息发生率的关键措施。同时将复苏技术强化培训的重点逐步放到基层医院。     

256例新生儿窒息产科因素分析

目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素,寻找预防措施,避免新生儿窒息、死亡、致残的发生。方法:回顾性分析导致256例新生儿窒息的产科因素。结果:脐带异常是导致胎儿宫内窘迫的主要原因,羊水过少、胎位不正、产程异常、娩肩及娩头困难、产前出血、早产、妊娠合并症等均为新生儿窒息的高危因素,产前出血、妊娠合并症、早产3个因素发生重度窒息比例最高。结论:新生儿窒息常由多种产科因素引起,为减少新生儿窒息发生,必须做好产前保健,防治妊娠合并症,加强产时监护,预防并及时处理胎儿宫内窘迫和难产。     

足月单胎新生儿窒息影响因素分析

目的 调查深圳市龙岗区足月单胎新生儿窒息发病情况及主要影响因素。方法 采取整群抽样方法调查深圳市龙岗区23家助产医院2017年1 - 12月所分娩的27 439例足月活产新生儿及其母亲作为研究对象,分析新生儿窒息情况,按是否发生新生儿窒息分为窒息组和正常组,使用卡方检验和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 龙岗区足月单胎新生儿窒息发生率为0.46%(127/27 439)。两组母亲孕次、产次、羊水、胎盘、脐带、分娩方式及胎儿胎方位、性别、畸形、出生体重等分布进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归显示,初产妇(aOR = 1.48, 95%CI = 1.02~2.14)、脐带异常(aOR = 1.85,95%CI = 1.08～3.17)、产钳助产(aOR = 8.44,95%CI = 4.20～16.97)、抬头吸引(aOR = 14.27,95%CI = 3.31～61.53)、臀位助产(aOR = 12.00,95%CI = 1.46～98.79)、男婴(aOR = 2.06,95%CI = 1.40～3.03)、胎儿畸形(aOR = 3.69,95%CI = 2.04～6.66)、出生体重＜2 500 g(aOR = 2.67,95%CI = 1.14～6.26)为足月单胎新生儿窒息的危险因素。结论 足月单胎新生儿出生窒息的影响因素有初产妇、脐带异常、助产、男婴、低出生体重和存在畸形,提示我们应加强围生期管理,提高助产水平,减少新生儿窒息的发生。     

新生儿窒息180例产科因素分析

目的分析新生儿窒息的产科因素,制定预防措施,降低新生儿的病死率和伤残率。方法对180例新生儿窒息进行回顾性分析。结果新生儿窒息发病率为4．1％,其中轻度窒息占77．8％,重度占22．2％,窒息原因以过期妊娠、羊水少及脐带因素多见。结论过期妊娠、羊水过少、脐带因素、第二产程延长、妊娠并发症、早产、产前出血等窒息发生率高,且多数为胎儿窘迫的延续,应加强上述情况的监护及处理。     

新生儿窒息172例临床分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及有效抢救措施。方法:回顾性分析2005年1月~2007年8月新生儿窒息172例的相关情况。结果:新生儿窒息172例,发生率为3.04%,其中,轻度162例,重度10例。新生儿窒息与脐带因素、头位难产、羊水过少、胎盘功能异常、剖宫产体位及麻醉因素等相关。结论:加强产前、产时监护,及时发现并正确处理造成胎儿宫内窘迫的各种因素,可降低新生儿窒息发生率。