经尿道电切治疗良性前列腺增生症

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病。BPH发展的不同阶段有不同的治疗措施,早期选择观察等待或药物治疗,当疾病进展并出现一系列并发症时需要接受外科手术治疗。外科治疗包括开放手术和经尿道电切治疗。经尿道电切治疗主要有经尿道前列腺电切术(TURP)及经尿道前列腺剜除术(TUEP)。根据能量平台的不同又包括单极和双极等离子。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果观察

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我院收治的72例前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方法分为TURP组和PKRP组各36例,分别采用经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和传统的经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,比较两组患者的临床疗效、手术情况以及并发症发生情况。结果两组患者术前IPSS、QOL、Qmax均无显著性差异,术后6个月后IPSS、QOL评分均显著降低,且PKRP组显著低于TURP组,Qmax较术前均显著升高,且PKRP组显著高于TURP组,P<0.05;PKRP组的手术时间、术后冲洗时间均显著短于TURP组,术后血红蛋白PKRP组显著高于对照组,P<0.05,术后留置尿管时间两组无显著性差异,P>0.05;术后TURP组的并发症发生率为19.44%,显著高于对照组8.33%,P<0.05,主要并发症状有包膜穿孔、继发性出血、尿道狭窄等。结论经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生临床疗效显著,并发症发生率低。     

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的 探讨经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法 选择2021年1-12月医院收治的良性前列腺增生患者120例,依据随机数字法和组间均衡可比的原则分为对照组与观察组,每组60例,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,比较两组患者围手术期指标、尿动力学指标（膀胱顺应性、逼尿肌压、最大尿流率、残余尿量）、前列腺症状评分（IPSS）、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、生活质量评分（QOL）。结果 观察组留置尿管时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组膀胱顺应性、逼尿肌压、最大尿流率、残余尿量比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后,观察组膀胱顺应性、最大尿流率高于对照组,逼尿肌压、残余尿量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周时,观察组IPSS评分、IIEF-5评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05...     

保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果

目的 探讨保留膀胱颈经尿道等离子体前列腺剜除术（PKERP）治疗前列腺增生（BPH）患者的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年12月医院收治的80例BPH患者作为研究对象,采用随机抽签法分为两组,每组40例。对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）治疗,试验组采用PKERP治疗。比较两组围手术期指标（手术时间、术后血红蛋白水平、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间）,术前和术后6个月的尿道功能[国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、最大尿流率、残余尿量]、性功能[国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、射精功能评分表（CIPE）评分],以及术后并发症（勃起功能障碍、尿道损伤、暂时性尿失禁、继发性出血）发生率。结果 两组手术时间、切除前列腺质量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;试验组术后血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组IPSS评分、最大尿流率、残余尿量、IIEF-5评分、CIPE评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后6个月,试验组IPSS评分、残余尿量...     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效评估

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术对良性前列腺增生患者前列腺功能、尿动力学及性功能指标的影响。方法 选取2018年1月至2022年9月南京医科大学附属泰州人民医院收治的良性前列腺增生患者130例,应用随机数字表法分为对照组（65例,行经尿道前列腺等离子电切术治疗）、观察组（65例,行经尿道前列腺钬激光剜除术治疗）,均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后6个月前列腺功能、尿动力学,以及术后6个月性功能障碍发生情况。结果 与对照组比,观察组患者术中出血量较少,膀胱冲洗时间、手术时间、留置导尿管时间均较短;与术前相比,术后6个月两组患者国际前列腺症状评分表（IPSS）评分及血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）水平均降低,观察组低于对照组;与术前比,术后6个月两组患者最大尿流率（Qmax）、膀胱顺应性（BC）均升高,观察组高于对照组;两组患者排尿后残余尿量（PVR）降低,观察组低于对照组;术后6个月观察组患者勃起障碍、逆行射精、射精量减少发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于经尿道前列腺等离子电切术,良性前列腺增生患者应用经...     

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生患者的临床效果

目的 分析经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的临床效果及安全性.方法 选取2019年5月至2020年8月淄博市妇幼保健院接诊的78例BPH患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各39例.对照组行经尿道前列腺电切术(TURP),试验组行PKRP,比较两组围手术期指标、尿...     

经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的探讨经尿道双极等离子电切术(TKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法选择辽宁省丹东市第一医院收治的BPH患者101例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=53)。对照组患者采用耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)进行治疗,观察组患者采用TKRP进行治疗,观察患者手术相关指标、术后应激情况及预后相关指标等。结果观察组患者的术中出血量、手术时间及术后引流量、术后卧床时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后的胰岛素水平高于对照组,而血糖水平及数字评分法(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后国际前列腺症状(IPSS)评分低于对照组,卡氏行为状态评分表(KPS)评分及生活质量量表(QLQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用TKRP对BPH患者进行治疗,能有效减轻患者的术后应激反应,且手术创伤小,远期预后良好,值得临床推广应用。     

探讨TURP术与PKRP术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子双极汽化电切术(PKRP)对治疗前列腺增生症的临床疗效.方法 将90例前列腺增生症患者随机分为TURP组和PKRP组,各45例,比较手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、总体住院时间、前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOI)比较差异.结果 TURP、PKRP组在平均住院时间上无显著统计学差异(P＞0.05),PKRP组与TURP组在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间有显著统计学差异(P＜0.05).2组术后主观症状比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论 PKRP治疗前列腺增生症具有安全性高、并发症少、疗效好特点.     

经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的疗效比较

前列腺增生是老年男性常见的泌尿科疾病之一，并有发病率逐渐上升的趋势。经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的“金标准”，但可能发生严重的术中大出血和电切综合症。经尿道等离子前列腺剜除术是近年提出的一种新方法，2007年1月--2009年1月，我院应用经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症患者52例，并与电切术治疗结果比较，现将结果报道如下。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的可行性分析

目的 探讨经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）对良性前列腺增生（BPH）患者尿动力学参数及炎症应激因子指标的影响。方法 回顾性分析2020年7月至2023年9月于苏州市第九人民医院接受手术治疗的99例BPH患者的临床资料,根据不同手术方式将患者分为电切组（49例,行TURP治疗）与剜除组（50例,行HoLEP治疗）,两组患者均于术后随访2个月,比较两组患者术中及术后恢复情况,术前、术后2个月血清热休克蛋白27(HSP27)、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6(IL-6),术前、术后2个月尿动力学参数,以及术后2个月并发症发生情况。结果 与电切组比,剜除组患者手术、尿管留置、住院时间均缩短,术中出血量减少;与术前比,术后2个月两组患者血清HSP27、VEGF、IL-6水平均降低,剜除组较电切组均更低;与术前比,术后2个月两组患者最大逼尿肌压力、最大尿流量均升高,剜除组较电切组均更高;残余尿量均降低,剜除组较电切组更低;术后剜除组并发症总发生率低于电切组（均P<0.05）。结论 与TURP相比,HoLEP治疗BPH能够有效缩短手术时间,降低...     

经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生280例

目的探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。方法采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除280例。前列腺重量40～135g,平均75.0g。结果手术时间35～80min,平均45.0min。切除前列腺组织重量40～110g,平均75.0g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管,全部病例排尿通畅。术后出现暂时性尿失禁27例,继发性前列腺出血8例,尿道狭窄9例,无死亡病例,无再次手术及永久性尿失禁等并发症发生。结论经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生安全有效。     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的：分析在良性前列腺增生治疗过程中经尿道前列腺钬激光剜除术的临床应用效果。方法：于2019年8月～2022年8月本院收治的良性前列腺增生患者中随机抽取52例进行临床研究,以治疗方式的不同进行分组,其中26例患者的手术方法为经尿道前列腺电切术,将其作为对照组,另外26例患者的手术方法为经尿道前列腺钬激光剜除术,将其作为观察组。结果：观察组患者手术指标、并发症发生情况均与对照组患者存在显著差异,P<0.05。术前两组患者最大尿流速率、残余尿量、前列腺功能、生活质量均无显著差异,P>0.05;术后观察组患者上述指标与对照组患者存在显著差异,P<0.05。结论：经尿道前列腺钬激光剜除术属于良性前列腺增生患者的理想手术方案。     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生合并前列腺炎的疗效观察

目的 分析良性前列腺增生合并前列腺炎患者接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的效果,以及对患者前列腺功能的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2023年5月于南通市海门区中医院就诊的80例良性前列腺增生合并前列腺炎患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为两组,各40例。A组患者接受常规前列腺电切术治疗,B组患者接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗。两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者围术期指标,术前与术后7 d血清学指标,术前与术后6个月前列腺功能改善情况,以及随访期间并发症发生情况。结果 B组患者手术时长、留置导管时间、住院时间均较A组更短,术中出血量较A组更少;与术前比,术后7 d两组患者血清前列环素水平均升高,且B组均较A组更高,前列腺特异性抗原水平均降低,且B组均较A组更低;与术前比,术后6个月两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）评分、膀胱残余尿量均降低,且B组均较A组更低,最大尿流率均升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患者并发症总发生率较低（均P<0.05）。结论 良性前列腺增生合并前列腺炎患者接受经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,可明显缩短手术时长、留置导管...     

TmLEP、PKEP和TURP术治疗前列腺增生的围术期指标及尿动力学指标比较

目的比较经尿道2μm铥激光前列腺剜除术（Tm LEP）、经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）及经尿道前列腺电切术（TURP）3种术式治疗前列腺增生的围术期指标及尿动力学指标。方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年1月～2022年2月158例前列腺增生患者,依据治疗方式的不同分为Tm LEP组（55例）、PKEP组（53例）和TURP组（50例）。比较3组患者手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量问卷评分（IPSS-Qo L）,比较3组患者围术期指标,比较3组患者手术前后尿动力学指标[膀胱最大容量（MCC）、最大逼尿肌压（MDP）、膀胱顺应性（BC）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）],比较3组患者手术治疗后并发症总发生率。结果 Tm LEP组、PKEP组和TURP组术后IPSS、IPSS-Qo L评分与同组术前比较,差异有统计学意义（P <0.05）;Tm LEP组、PKEP组术后IPSS、IPSS-Qo L评分显著低于TURP组术后,差异有统计学意义（P <0.05）;Tm LEP组和PKEP组术后IPSS、IPSS-Qo L评分比较,...     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2019年10月医院收治的110例前列腺增生患者作为研究对象,按手术方法分为两组,各55例.试验组采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、留置导尿管时间、住院...     

经尿道前列腺等离子电切术对老年良性前列腺增生患者尿道功能及前列腺症状的影响

目的 观察经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)对老年良性前列腺增生(BPH)患者尿道功能及前列腺症状的影响。方法 选取2021年1—12月医院收治的老年BPH患者84例,根据随机数字表法分为两组,每组42例。试验组行PKRP治疗,对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,术后进行为期6个月的跟踪随访,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间)和术前1 d、术后1 d的血红蛋白、血细胞比容水平,以及术前、术后6个月的尿道功能[最大尿流量(Q_max)、残余尿量(RUV)]、前列腺症状[采用国际前列腺症状评分量表(IPSS)评估]、性功能[采用国际勃起功能指数5项问卷(IIEF-5)评估],并统计两组术后并发症发生率。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量低于对照组,尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组血红蛋白、血细胞比容水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血红蛋白水平均降低,但试验组高于对照组,差异均有统计学意义(...     

经尿道电切除术和经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的META分析

目的客观评价普通的经尿道电切除术（TURP）与经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症疗效及安全性。方法通过电子检索和手工检索全面收集关于经TURP与PKRP治疗良性前列腺增生症的随机对照试验、非随机对照试验和回顾性对照试验的英文及中文资料,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。使用统计软件RevMan5．0完成Meta分析及敏感性分析。结果经筛选,最后纳入15篇文献,包括受试患者1828例进行Meta分析,文献具有可比性。通过对比分析两种术式相关效应指标及不良反应和并发症得出：PKRP术中出血量少于TURP,手术时间、术后的膀胱冲洗时间、置尿管时间和住院时间均短于TURP;且PKRP术后对残余尿的改善优于TURP。PKRP术后TURP综合征、继发性出血、包膜穿孔发生率均低于TURP,经比较差异具有统计学意义。结论Meta分析显示两种腔道手术均是治疗前列腺增生的有效方法,其疗效相似;但PKRP术后并发症的发生少于TURP。腔镜治疗前列腺增生的效果及安全性尚需有待高质量大样本长期随访的随机对照试验进一步验证。     

TURP治疗良性前列腺增生350例体会

目的总结经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）的手术技巧。方法回顾性分析2004年10月～2011年3月采用经尿道前列腺电切术治疗350例良性前列腺增生患者的临床资料。结果350例均一期完成手术,手术时间平均65（45—80）min,切除前列腺组织平均42．6（21．2～68．5）g,术中输血6例,术后早期出血4例,迟发性出血2例,经保守治疗后止血成功。2例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁,无术中电切综合征。术后2～3d拔除膀胱造瘘管,3～5d拔除尿管,术后平均住院7．5（4～10）d。国际前列腺症状评分、生活质量评分均明显改善,分别从术前的平均27分、5分降至术后的8分、2分,最大尿流率术后明显增加,残余尿量明显减少。结论采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有手术效果好,并发症少的优点,掌握一定的手术技巧对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义。     

经尿道等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生的近期疗效和安全性

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生的近期疗效和安全性。方法对该院在2010年4月—2012年11月收治的92例高危良性前列腺增生患者给予经经尿道等离子双极电切术治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨经尿道等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生的近期疗效和安全性。结果术后患者在前列腺症状评分和生活治疗的评分以及剩余尿量、最大尿流率等指标上明显优于术前(P<0.05);术后近期没有出现电切综合征、术中出血和死亡等并发症。结论经尿道等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生是一种安全有效地临床治疗方法,值得在临床上广泛使用和推广。     

不同形式下经尿道手术对良性前列腺增生患者的临床效果

目的 探究良性前列腺增生治疗中经尿道等离子前列腺电切术和经尿道1 470 nm激光前列腺剜除术的临床效果。方法 将84例在本院行手术治疗的前列腺增生患者作为对象,就诊时间为2020年1月—2021年2月,遵循数字标注法原则随机分组,A组（42例）行经尿道1 470 nm激光前列腺剜除术治疗,B组（42例）行经尿道等离子前列腺电切术治疗,分析每组手术效果、术后生活质量以及术后尿失禁情况。结果 与B组比较,A组患者术后住院时间、尿管留置时间短,手术出血量少,生活质量评分高,差异有统计学意义（P <0.05）。与B组比较,A组患者术后6个月IPSS评分低、Qmax高、RUV量少,差异有统计学意义（P <0.05）。与A组比较,B组患者术后短暂尿失禁发生率低,差异有统计学意义（P <0.05）,但3个月后均恢复。结论 良性前列腺增生患者在手术治疗中,经尿道1 470 nm激光前列腺剜除术比经尿道等离子前列腺电切术在临床效果上有更大优势,更值得临床推广。