卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的观察应用卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌患者的疗效及不良反应。方法对一线化疗疾病获得控制的晚期转移性乳腺癌患者,给予卡培他滨单药维持化疗直至疾病进展,具体给药方案:1000 mg/m2口服,每天2次,第1~14天持续给药,每3周重复。结果 30例转移性乳腺癌患者共完成维持化疗124个周期,中位无进展生存时间(MPFS)为6.8个月(2.9~19.0个月)。主要不良反应为手足综合征和白细胞减少,但均可耐受。结论转移性乳腺癌患者给予卡培他滨维持治疗,可明显延长患者的无进展生存期,同时不良反应均可耐受。     

卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法:2009年10月-2013年7月,31例转移性乳腺癌一线或二线含卡培他滨联合化疗4-6个周期后,疾病达缓解或稳定的患者,接受卡培他滨维持治疗,卡培他滨1000mg/m2,d1-14,休息7天,21天为1个周期,维持化疗进展或不能耐受毒副反应者化疗停止,每个患者接受至少2个周期维持治疗。结果:卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌有效率（RR）为6.5%,临床获益率（CBR）（＞6个月）为35.5%,疾病控制率（DCR）为74.2%,中位无进展生存期（PFS）为5.8个月。主要的毒副反应为手足综合征（HFS）,发生率为67.7%,多为Ⅰ-Ⅱ度,1例Ⅲ度患者应用大剂量维生素B6且卡培他滨减量后好转。Ⅲ-Ⅳ度白细胞、中性粒细胞下降分别为9.7%和12.9%,明显低于卡培他滨联合化疗时Ⅲ-Ⅳ度白细胞、中性粒细胞下降发生率的35.5%和38.7%（P＜0.05）。结论:卡培他滨是维持治疗转移性乳腺癌的有效药物,患者耐受性好,毒副反应较轻。     

卡培他滨治疗21例晚期乳腺癌

紫杉类和蒽环类化疗药物治疗失败的晚期乳腺癌,其他化疗药物的疗效通常都比较差.卡培他滨(希罗达)是美国罗氏公司开发上市的口服氟尿嘧啶氨基甲酸酯,本身无细胞毒性,但在体内通过溶酶的生物活化作用,在肿瘤组织中转化成5-FU发挥抗肿瘤作用.由于正常组织中的胸苷磷酸化酶活性较低,因此,本品对肿瘤细胞的细胞毒作用具有高度选择性,并最大限度降低了氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害[1,2].本药对经紫杉类或和蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌,国内外报告仍有20%客观缓解率.我院自2001年～2002年2月间使用卡培拉滨治疗晚期乳腺癌,取得较好疗效.     

卡培他滨单药治疗晚期乳腺癌的临床研究

卡培他滨(商品名希罗达)是一代新的口服氟尿嘧啶类药物,自2001年4月份在国内上市以来,我们两家医院肿瘤科对晚期乳腺癌进行了单药口服的临床研究,取得了较好的疗效。 材料和方法 一 研究对象 全组21例,均为女性。年龄36～75岁,21例均有病理诊断,其中浸润导管癌12例、单纯癌6例、炎性乳腺癌1例、腺癌1例、髓样癌1例。均有可测量病     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察卡培他滨联合长春瑞滨对耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法：34例耐药的晚期乳腺癌,均接受卡培他滨2500mg／m^2,分早晚两次餐后30分钟温开水送服,第1—14天,间隔7天;长春瑞滨25mg／m^2加入生理盐水100ml中静脉滴注15分钟,第1、8天,21天为1周期,化疗4个周期。结果：34例患者中,CR5例（14．71％）,PR15例（44．12％）,SD8例（23．51％）,PD6例（17．65％）,有效率为58．82％,疾病控制率为82．35％。结论：卡培他滨联合长春瑞滨治疗耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,患者可耐受。     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌临床观察

目的:观察卡培他滨联合长春瑞滨对耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性.方法:34 例耐药的晚期乳腺癌,均接受卡培他滨 2500 mg/m2,分早晚两次餐后30分钟温开水送服,第1-14天,间隔7天;长春瑞滨 25mg/m2 加入生理盐水100ml中静脉滴注15分钟,第1、8天,21天为1周期,化疗4个周期.结果:34例患者中,CR 5例(14.71%),PR 15例(44.12%),SD 8例(23.51%),PD 6例(17.65%),有效率为58.82%,疾病控制率为82.35%.结论:卡培他滨联合长春瑞滨治疗耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,患者可耐受.     

卡培他滨节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌维持治疗中的疗效观察北大核心

目的:探讨卡培他滨节拍化疗在晚期三阴性乳腺癌患者维持治疗中的近远期疗效、生活质量以及不良反应。方法:将经联合化疗有效的58例晚期三阴性乳腺癌患者随机分为卡培他滨节拍化疗组和卡培他滨常规剂量组两组,每组患者各29例。节拍化疗组患者给予卡培他滨节拍化疗,常规剂量组患者给予常规剂量卡培他滨化疗。治疗2个月后评价近期疗效,每个月评价不良反应,并统计两组患者的中位疾病进展时间、中位生存时间、1年生存率、2年生存率和生活质量的变化。结果:58例患者均可评价疗效。节拍化疗组患者中CR 0例,PR 5例,SD 22例,PD 2例,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为17.2%和93.1%;常规剂量组患者中CR 0例,PR 6例,SD 20例,PD 3例,客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为20.7%和89.7%。两组患者的ORR和DCR相比差异无统计学意义(P>0.05)。节拍化疗组患者的中位肿瘤无进展生存时间(PFS)为7.1个月,与常规剂量组患者(6.9个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05);节拍化疗组患者的1年、2年生存率分别为72.4%、58.6%,与常规剂量组患者(69.0%、55.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量改善方面,节拍化疗组患者显著优于常规剂量组患者(P<0.05);节拍化疗组患者的主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和手足综合征等,均以Ⅰ-Ⅱ度为主,均可耐受,常规剂量组患者的消化道反应、骨髓抑制、手足综合征等不良反应的发生率和严重程度均显著高于节拍化疗组(P<0.05)。结论:卡培他滨节拍化疗作为晚期三阴性乳腺癌患者的维持治疗,其近远期疗效与常规剂量维持化疗相当,同时可提高患者生活质量,不良反应轻且发生率低,值得临床推广应用。     

卡培他滨长期维持治疗三阴性乳腺癌1例

三阴性乳腺癌（triple negative breast carcinoma, TNBC）指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER－2）均为阴性的乳腺癌。 TNBC 在乳腺癌中的比例达17％～20％［1］,中位复发时间为30．2个月,2年内复发患者的比例占36．3％,2～3年内复发患者比例达27．8％［2］。TNBC 具有易复发转移、生存率低、预后差的特点,是目前乳腺癌研究的热点和难点。现将我院收治的1例反复未控TNBC 应用卡培他滨治疗获长期生存的病例报告如下。     

口服小剂量环磷酰胺联合卡培他滨维持治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效

目的:观察小剂量环磷酰胺（CTX）联合卡培他滨（CAP）维持治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析我院收治的经含卡培他滨方案两药联合化疗后达临床稳定的晚期三阴性乳腺癌患者68例,实验组34例给予口服环磷酰胺 50 mg/d,d8~21,每3周重复,联合卡培他滨1 000 mg/m2,bid,d1~14,休息7天。对照组34例患者仅给予口服卡培他滨单药维持治疗。观察2组患者的ORR、DCR、TTP、安全性及对生活质量的影响。结果:经维持治疗后实验组ORR 为29.4%,DCR为85.3%;对照组ORR 为14.7%,DCR为64.7%。实验组中位TTP为12个月,明显高于对照组中位TTP 6.9个月(P＜0.05)。两组的主要不良反应为手足综合征,实验组的胃肠道反应及血液学毒性稍高于对照组,均为Ⅰ-Ⅱ度。两组患者的生活质量评分均较治疗前明显提高,治疗后组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:口服小剂量环磷酰胺联合卡培他滨维持治疗晚期三阴性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,可作为复发转移较快的晚期三阴性乳腺癌患者维持治疗的一种选择,具有一定的临床推广应用价值。     

含卡培他滨联合方案一线化疗后卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌临床观察

目的:探讨转移性乳腺癌含卡培他滨联合方案一线化疗后继续卡培他滨维持化疗的疗效和毒副反应。方法:入组20例转移性乳腺癌患者,一线采用多西他赛/吉西他滨/长春瑞滨联合卡培他滨化疗6个周期,疗效评价无进展的患者采用卡培他滨维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒副反应为止。结果:一线治疗CR 1例,PR 7例,SD 12例,卡培他滨平均维持化疗周期为10个周期。中位PFS为12.2个月,中位TTP为7.7个月,中位OS为20.2个月。主要毒副反应为手足综合征、骨髓抑制、腹泻等,均可控制。结论:卡培他滨可作为转移性乳腺癌的维持治疗,可改善患者生存,毒副反应轻。     

卡培他滨单药治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察和评价卡培他滨单药治疗晚期复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法 21例晚期复发转移性乳腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。给予单药卡培他滨2000 mg/(m2.d),分2次口服,连服2周,3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果 21例患者均可评价,CR 1例,PR 6例,SD 8例,PD 6例,患者的近期有效率为33.4%、疾病控制率(CR+PR+SD)为71.4%(15/21),TTP、中位生存期及1年、2年生存率分别为5.1个月、13.2个月和50.1%、33.2%。常见不良反应为手足综合征(66.7%)、皮肤色素沉着(52.5%)、恶心、呕吐(28.6%)和腹泻15%,但均可以耐受。结论单药卡培他滨对复发转移性乳腺癌有较好的临床疗效,可改善患者的生存质量,延长生存时间,毒性反应比较轻,老年患者亦可以耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌68例

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法：经病理证实的进展期胃癌患者,应用卡培他滨2000mg／m^2,分早晚2次口服,d1-d14,服用2周后休息1周;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,持续4h以上,d1,21天为1个周期。结果：全组68例患者,获CR2例,PR34例,总有效率为52．9％,中位疾病进展时间（TTP）为7．3个月。中位生存期（OS）11．9个月。1年生存率为42．9％。毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞减少3例、血小板减少5例、恶心呕吐1例以及腹泻4例,无Ⅳ度毒副反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

卡培他滨治疗蒽环类及紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察卡培他滨对蒽环类、紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌的作用。方法:40例复发转移性乳腺癌患者,均经过蒽环类及紫杉类治疗后出现疾病进展。给予卡培他滨2510mg/(m2·d),分2次口服,连服2周,3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。结果:本组化疗均数为4个周期。CR1例,PR8例,SD23例,PD7例,有效率23.1%,疾病控制率(CR PR SD)为82.0%(32/39);TTP3.4个月;中位生存时间11.2个月。常见不良反应为手足综合征(70.0%)、皮肤色素沉着(60.0%)、恶心呕吐(52.5%)、腹泻(42.5%),2例出现3～4级严重腹泻而住院治疗。结论:卡培他滨对蒽环类、紫杉类耐药的复发转移性乳腺癌仍有一定的疗效,耐受性较好。     

卡培他滨与铂类在晚期乳腺癌一线二线治疗中的疗效对比

目的 分析卡培他滨与铂类在晚期乳腺癌一线、二线治疗中的疗效。方法 2010年1月至2013年6月收治317例晚期乳腺癌患者,采用含卡培他滨或铂类的联合化疗方案,每3周为1周期。采用实体肿瘤疗效评价标准1.1版（RECIST 1.1）评价疗效,不良反应采用NCI CTC 3.0毒性评价标准评价。对采用不同化疗方案的患者进行生存随访并比较其中位无进展生存期（PFS）。结果 一线、二线治疗分别有可评价病例118例和78例。含卡培他滨方案与含铂类方案一线化疗的有效率（53.6% vs. 63.3%）、疾病控制率（81.2% vs. 91.8%）及二线化疗的有效率（42.9% vs. 47.2%）、疾病控制率（90.5% vs. 91.7%）的差异均无统计学意义（P>0.05）;含卡培他滨方案与含铂类方案的一线化疗的中位PFS分别为15.6个月和12.4个月,差异有统计学意义（P<0.05）,二线化疗的中位PFS分别为11.1个月和12.8个月,差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应以血液学毒性、恶心呕吐、手足综合症、乏力、口腔溃疡和腹泻为主;与含铂类方案相比,含卡培他滨方案一线化疗的1、2级恶心呕吐发生率较低,手足综合症发生率较高,而二线化疗的1级恶心呕吐、乏力发生率均较低,手足综合症发生率较高,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 卡培他滨与铂类均对晚期乳腺癌一线、二线治疗有效,卡培他滨安全耐受性较好,一线治疗的中位PFS更长。     

羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨三药联合（ＨＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　２００７年１０月至２００９年１０月我科对４８例晚期胃癌患者采用ＨＯＸ方案治疗,具体为：羟基喜树碱６ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ５;奥沙利铂１００ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;卡培他滨１２５０ｍｇ／ｍ２分２次口服,ｄ１～ｄ１４;２１天为１周期。每２个周期按ＲＥＣＩＣＴ１.０标准评价疗效,每周期按ＣＴＣＡＥ３.０标准评价毒副反应。结果　全组４８例均可评价疗效和毒副反应。其中,获ＣＲ５例,ＰＲ２６例,ＳＤ１４例,总有效率为６４.６％（３１／４８）,疾病控制率９３.８％（４５／４８）;１年生存率为４８％,中位生存期８５个月。主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征以及周围神经毒性,大多为１～２级,未发生治疗相关性死亡。结论　ＨＯＸ方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得进一步临床观察应用。     

洛铂联合卡培他滨治疗22例晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察洛铂联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法 22例晚期乳腺癌患者均采用洛铂联合卡培他滨方案治疗,具体如下：洛铂30mg／m2静滴3h,d1;卡培他滨2500mg／m2,每日分2次口服,d1～d14。3周为1个周期。按照RECIST 1.0版标准评价疗效以及WHO急性及亚急性毒性标准评价不良反应。结果 全组22例患者中,无1例获CR,获PR 9例,SD 8例,PD 5例;有效率为409％,疾病控制率为773％。中位无进展生存时间为8.9个月,中位总生存时间为14.2个月,1年生存率为72.7％。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,均以1～2级为主。结论 洛铂联合卡培他滨治疗复发转移性乳-腺癌的疗效较好,不良反应轻,值得临床推广。     

紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的　评价紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨（ＰＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法　２１例晚期胃癌患者均采用ＰＯＸ方案治疗：紫杉醇８５ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,第１天,静脉滴注;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２分２次口服,第１～１４天,２１天为１周期。２周期评价疗效。结果　全组２１例均可评价疗效,其中ＰＲ１３例,ＳＤ６例,ＰＤ２例,客观有效率为６１.９％;中位肿瘤进展时间为５.７个月,中位总生存期为１１个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论　紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

DX方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 观察DX方案（多西紫杉醇联合卡培他滨）与XELOX方案（草酸铂联合卡培他滨）治疗晚期胃癌的客观疗效和毒性反应。方法DX方案组21例晚期胃癌患者接受多西紫杉醇75mg／m^2d1卡培他滨每日1700mg／m^2,分2次口服,dl—14,21d为1周期,疗程2—6周期。XELOX方案组20例晚期胃癌患者接受奥沙利铂130mg／m^2dl,卡培他滨每日1700mg／m^2,分2次口服,dl—d14,21d为1周期,疗程2—6周期。结果DX方案组总有效率为52．4％常见的毒性反应为中性粒细胞减少性发热、脱发、腹泻及口腔黏膜炎发生率较高;XELOX方案组总有效率为50．0％,常见的毒性反应为手足综合征和周围神经毒性反应等。结论DX方案和XELOX方案均为治疗进展期胃癌较好的方案,其中XELOX方案副反应较低可提高患者的生存质量,毒副作用能耐受,更适合老年体弱病人。