自制皮瓣血液循环观察尺在皮瓣移植术后患者的应用

目的探讨自制皮瓣血液循环观察尺在皮瓣移植术后患者护理中的应用效果。方法将2017年1～12月60例行四肢皮瓣移植术患者设为对照组,采用常规观察法;2018年1～12月60例四肢皮瓣移植术患者设为观察组,使用自制皮瓣血液循环观察尺进行皮瓣血液循环观察。结果对照组6例、观察组7例发生静脉血管危象,观察组血管危象及时发现率为85.72%,对照组为33.33%;两组血管危象发生率、及时发现率、皮瓣移植成活率无统计学差异(均P0.05);观察组护理文书合格率显著高于对照组(P0.05)。结论自制皮瓣血液循环观察尺可规范护理文书书写,但对帮助医护人员及时发现皮瓣早期血管危象的效果,需扩大样本量进一步验证。     

对断指再植患儿实施认知行为干预的效果观察

目的探讨认知行为干预对断指再植患儿焦虑情绪及血管危象的影响。方法将62例断指再植患儿按入院时间分成观察组33例和对照组29例。对照组断指再植术后按常规护理,观察组在常规护理基础上,加强对患儿及家长的认知行为干预,并贯穿于住院全过程。结果干预后观察组焦虑评分和再植指危象发生率显著低于对照组,再植指成活率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论针对性的认知行为干预,可改善患儿的焦虑状态,有助于预防再植术后血管危象的发生,提高再植指成活率。     

基于电子病历与红外热像仪在断指再植术后血管危象预警中的应用

目的探讨海泰电子病历联合红外热像仪预警断指再植术后血管危象的可行性和优越性。方法自2021年2月至2023年1月我科收治再植手术患者共157例, 对照组80例, 予术后常规护理;观察组77例, 术后使用红外热像仪及海泰电子病历各模块(包括专科评估记录单、赋分电子血运单、路径化管理与血管危象危急值报告)预警断指再植术后血管危象。比较二组患者预防血管危象措施落实率(危象预防率)、早期危象检出率及断指成活率。结果观察组患者危象预防率96.1%、早期危象检出率25.9%、再植组织成活率94.8%, 高于对照组危象预防率73.8%、早期危象检出率12.5%、再植组织成活率85%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论海泰电子病历联合红外热像仪提升了护理人员对血管危象的防控能力, 利于提高断指成活率。     

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响

目的探讨断指再植术后改良治疗方案对再植指成活率和血管危象发生率的影响。方法将726例断指再植患者按治疗方法分为改良组和常规组,每组363例。观察术后改良治疗对两组血管危象发生率和再植成活率的影响。通过一段时间治疗,将两组中发生血管危象的120例归为观察组,未发生血管危象的606例归为对照组,对影响血管危象发生率的因素进行单因素和多因素分析。结果改良组和常规组血管危象发生率分别为7.4%和25.6%,差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组再植成活率分别为97.5%和85.0%,差异有统计学意义(P0.01)。筛选出患者性别、年龄、吸烟史、受伤原因、缺血时间和离断平面6个影响血管危象发生率和再植成活率的因素,结果均有统计学意义(P0.05)。结论改良治疗方案基于合理的用药理念,选用了有别于常规的不良反应小的三抗药物,根据患者再植指血运情况适当缩减患者的卧床时间,对患者进行术后心理干预和饮食护理,明显降低了术后血管危象的发生率,提高了断指再植的成活率。     

超前镇痛护理在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的 评价超前镇痛护理在预防断指再植术后血管危象的临床效果.方法 实验组：30例43指断指再植术后预防性使用人工冬眠合剂（5％GS 500 ml＋哌替啶100 mg＋氯丙嗪50 mg＋异丙嗪50 mg）输液泵持续静滴5～7 d;对照组：30例42指断指再植术后患者主诉疼痛时再给止痛药.结果 实验组血管危象发生率为16.6％,对照组血管危象发生率为30％.结论 超前镇痛护理能明显预防断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植成活率.     

目标管理在断指再植术后护理中的应用

目的分析应用目标管理提高断指再植患者术后护理质量的效果分析。方法选取2017年1月-2018年2月收治的断指再植患者共80名,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理措施,观察组除采用常规护理措施外,针对患者术后的护理问题实施目标管理,对两组患者睡眠质量、血管危象发生率、皮下注射引起瘀斑与硬结人次、≥4分疼痛发生的频次、舒适度、满意度进行护理质量评价并分析。结果与对照组相比,观察组睡眠质量明显改善(P<0.01);血管危象发生率降低(P<0.05);皮下注射引起的瘀斑、硬结明显减少(P<0.05);≥4分疼痛发生的频次显著降低(P<0.01);舒适度显著提高(P<0.01)。结论应用目标管理可提高断指再植患者术后护理质量,提高患者舒适度,增加患者满意度。     

利伐沙班联合非洛地平预防断指再植术后小动脉危象的疗效研究

目的探讨利伐沙班联合非洛地平预防断指再植术后动脉危象的疗效,并对药物的副作用进行观察。方法2009年8月-2010年8月,研究组65例断指再植患者术后应用利伐沙班联合非洛地平预防术后动脉危象,对照组78例断指再植患者术后应用罂粟碱、肝素钠预防术后动脉危象,观察记录断指再植动脉危象发生情况、成活情况、药物副作用,进行统计学分析。结果研究组较对照组再植指体血管危象发生率低,断指再植成活率高,药物副作用少。结论利伐沙班联合非洛地平在断指再植术后应用,能够降低断指再植术后小动脉危象的发生率,同时药物副作用少,患者对药物的依从性及耐受性好。     

心理干预对断指再植术后血管危象发生率的影响

目的:探讨心理干预对断指再植患者术后血管危象发生率的影响.方法:将119例154指断指再植患者随机分为两组,观察组58例78指,对照组59例76指,对照组进行常规护理,做好患者的基础护理、生活护理等；观察组在常规基础上采取综合心理干预,记录2周内各种血管危象发生的例数,并对两组患者血管危象发生率进行评估.结果:观察组患者护理干预后的心理状况明显改善,血管危象发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预可明显改善断指再植患者焦虑、抑郁等不良心理状态,降低血管危象的发生.     

自制鹅颈灯灯罩在皮瓣移植及断指再植术后患者的应用

目的探讨自制三用(遮光、保暖、测量高度)鹅颈灯灯罩在皮瓣移植及断指再植术后患者中的应用效果。方法将2014年6月至2015年6月收治的80例皮瓣移植及断指再植术患者设为对照组,使用传统鹅颈灯照射;将2015年7月至2016年6月收治的80例皮瓣移植及断指再植术患者设为观察组,鹅颈灯照射时加用自制"三用"灯罩。结果两组皮瓣及再植指体成活率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量、舒适程度显著高于对照组,护士调节鹅颈灯护理时间显著短于对照组(均P0.01)。结论自制鹅颈灯灯罩用于皮瓣移植及断指再植术后烤灯照射,能减少光照干扰,提高患者睡眠质量及舒适程度,而且方便护士测量烤灯到治疗部位的高度,减少护理工作量。     

再植指血运观察指标赋值量表的改良与应用

目的探讨改良再植指血运观察指标赋值量表的应用效果。方法将断指再植术患者105例(160指)随机分为两组,对照组(52例,78指)采用血运观察指标赋值量表进行血管危象评估;观察组(53例,82指)采用改良的血运观察指标赋值量表进行评估。比较两种量表应用后患指血管危象的正确检出率及再植指成活率。结果观察组血管危象正确检出率显著高于对照组(P0.01),两组再植指成活率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用改良再植指血运观察指标赋值量表有助于提高医护人员对再植指血管危象的检出率,对术后再植指的存活起到积极的作用。     

再植和移植手术后血管危象治疗的临床体会

目的 报道治疗再植和皮瓣移植手术后血管危象的临床体会.方法对再植、皮瓣移植手术后发生的血管危象,保守治疗30 min后无效的,立即手术探查,重新吻合血管.结果 23例血管危象中18例成活,5例坏死.经半年到1年随访,效果满意.结论 及时发现和正确处理血管危象,可以提高再植和移植手术的成活率.     

多模式疼痛护理干预在游离股前外侧皮瓣修复上肢创面中的应用

目的 探讨多模式疼痛护理干预在游离股前外侧皮瓣修复上肢创面术后的应用效果。方法 选取2015年2月-2020年2月手外科病区收治的外伤所致并应用游离股前外侧皮瓣修复上肢创面患者120例,随机分为两组。对照组60例,采用常规疼痛护理;观察组60例,在常规疼痛护理基础上给予多模式疼痛护理干预;并采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）以及手外科术后疼痛护理质量指标评估表,综合评估术后不同时间段两组患者VAS评分、血管危象发生率、疼痛护理满意度。结果 经过多模式疼痛护理干预后,观察组及对照组在不同时间段VAS疼痛评分、血管危象发生率、疼痛护理满意度差异均具有统计学意义（P <0.05）;观察组VAS评分明显高于对照组,观察组血管危象发生率明显低于对照组,观察组护理满意度明显优于对照组。结论 多模式疼痛护理干预可减轻游离股前外侧皮瓣修复上肢创面患者术后疼痛,提高患者对疾病疼痛的认知及警惕性,有效降低术后因疼痛导致的血管危象发生,促进康复,提高患者满意度。     

不缩短指骨显微外科末节断指再植术治疗末节断指的临床疗效

目的探讨不缩短指骨显微外科末节断指再植术治疗末节断指的疗效及对血管危象的影响。方法选取2018年1月至2021年1月期间本院收治的末节断指患者64例为研究对象,依据随机表法划分为研究组与对照组,各32例。对照组行传统断指再植手术,研究组行不缩短指骨显微外科末节断指再植术,比较分析两组患者治疗效果、再植成活率、血管危象发生情况及断指恢复情况。结果研究组治疗总有效率、再植成活率均明显比对照组更高(P0.05)。研究组血管危象发生率明显比对照组更低(P0.05)。研究组两点辨别觉明显比对照组更低,远端指间关节活动度、手指长度均明显比对照组更高(P0.05)。结论针对末节断指临床开展不缩短指骨显微外科末节断指再植术疗效确切,可减少血管危象发生情况,提高断指再植成活率,促进断指快速恢复,值得应用。     

安神解郁方在自残性断指再植术后的应用

目的:观察安神解郁中药枣仁逍汤在自残性断指再植术后的应用疗效.方法:80例自残性断指患者再植术后,半随机分为治疗组(50例)及对照组(30例),对照组常规应用“抗炎、抗凝、抗痉挛”治疗,治疗组同时应用中药枣仁逍汤治疗,通过术后对患者VAS疼痛评分、负性情绪的改善情况(通过抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS评分)、血管危象发生率及再植成活率等方面进行对照观察.结果:治疗组50例中47例断指再植成活,3例手指坏死;成活率94.0%.对照组30例,成活25例,坏死5例,总成活率83%.结论:自残性断指再植术后,应用安神解郁中药枣仁逍汤治疗,可以有效缓解术后疼痛、稳定患者情绪,减少血管危象发生率,提高再植成活率.     

断指再植术后发生血管危象的原因分析及处理对策

目的 减少断指再植术后血管危象的发生，提高断指再植的成活率。方法 对388例（476指）断指再植患者进行回顾性调查，分析发生血管危象的原因有生理特点、再植条件、疼痛、精神因素、吸烟等。结果 发生血管危象46指（发生率为11．9％），其中夜间发生35指（76．1％）。结论 及时正确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要措施。     

断指再植术后血管危象的原因分析及护理对策

目的减少断指再植术后血管危象的发生,提高断指再植的成活率。方法对162例(208指)断指再植患者进行回顾性分析,分析发生血管危象的原因有患者的因素、环境因素等。结果发生血管危象24指。结论及时正确处理血管危象是提高断指再植成活率的重要措施。     

循证护理在预防断指再植患者血管危象中的应用

目的应用循证护理方法降低断指再植患者血管危象的发生率。方法组建循证护理小组,对181例断指再植患者实施循证护理,通过对循证护理与传统护理的疗效对比,不断改进护理方法。结果181例患者中仅17例发生了血管危象,发生率9．39％,比上年同期下降14．61％。结论循证护理不仅能提高护理质量,而且还能大幅降低血管危象的发生率。     

针刺放血预防断指再植术后血管危象

血管危象是断指再植术后最常见并发症,也是影响手术成败的最主要因素.因此,有效地预防和治疗断指再植术后血管危象,已成为手外科领域的一项重要任务[1].我院根据近年来的临床经验,自2007年1月至12月根据指腹颜色、皮肤张力及毛细血管充盈时间等对35例断指再植患者行术后皮肤全层针刺放血,起到有效避免血管危象及断指全部成活的良好效果,现报道如下.     

断指再植术后夜间易发生血管危象的原因及护理对策

对我院2006年6月-2008年2月断指再植术后发生血管危象的20例病例进行分析,发现断指再植术后72h内是血管危象的高发期,尤以夜间发生率最高。重视断指再植术后夜间护理、正确处理夜间发生的血管危象是提高断指再植成活率的重要环节。     

多普勒血流监测仪在断指再植术后观察中的应用

目的探讨应用多普勒血流监测仪在断指再植术后观察中早期发现血管危象的效果。方法对2015年1月-2016年1月收治的60例70指断指再植患者,术后应用多普勒血流监测仪对再植指体吻合端进行监测。结果术后成活69指,成活率98.6%。结论应用多普勒血流监测仪对断指再植血流的监测,对血管危象能够准确地进行提示,早发现、早治疗,减少血管危象手术探查,对断指再植的术后护理具有重要作用。