前降钙素:诊断围手术期细菌感染的新指标

前降钙素(procalcitonin, PCT)是降钙素的前体,由116个氨基酸组成。正常人PCT的血浆浓度低于0.1ng/ml;在细菌感染、内毒素血症时其血浆浓度迅速升高,病情好转后迅速降低。研究结果提示监测围手术期PCT血浓度可为早期诊断细菌感染、判断治疗效果和预后提供一特异而敏感的指标。     

血透患者血浆内皮素血管紧张素Ⅱ与心肌肥厚关系

探讨血透患者血浆内皮素１（ＥＴ１）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）浓度改变及其与心肌肥厚的关系。方法采用放射免疫的方法。结果（１）血透４小时后ＥＴ１较血透前降低，透后７２小时再次升高。（２）血透４小时后ＡＴⅡ较血透前升高，透后７２小时仍高于透前水平。（３）维持血透３个月后左室重量（ＬＶＭ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）较３个月前明显升高。（４）血透患者ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＥＴ１、ＡＴⅡ均与ＬＶＭＩ呈正相关。结论血透患者ＬＶＨ可能与血浆ＥＴ１、ＡＴⅡ升高有关，维持血透不能持久降低其浓度。     

内皮素在急性脊髓损伤中的变化

缺血是继发性脊髓损伤（ＳＣＩ）的重要机制之一，而内皮素（ＥＴ）是迄今所知作用最强、持续最久的缩血管多肽，并且ＥＴ也是一种能够在中枢神经系统中表达的神经递质。本实验通过观察ＳＣＩ后脊髓组织和血浆中ＥＴ含量的变化，研究ＥＴ与急性ＳＣＩ的关系，并探讨其可能的发生机制。方法：应用改良Ａｌｅｎ氏脊髓损伤模型，选用雄性ＳＤ大鼠４０只，造成５ｇ×１０ｃｍ强度的ＳＣＩ。应用放射免疫法（ＲＩＡ）测定ＳＣＩ后６小时、２４小时及１４天时脊髓组织和血浆中ＥＴ的浓度。分别在术前、ＳＣＩ后及处死前记录ＭＥＰ。结果：损伤后血浆中ＥＴ浓度无明显改变，而脊髓组织中的ＥＴ含量进行性升高。６小时上升至对照组的１１３％，２４小时上升至１２４％，１４天上升至１３９％。结论：ＳＣＩ后脊髓组织中ＥＴ含量迅速升高并且持续较长时间，提示ＥＴ可能在ＳＣＩ中起重要作用     

肝硬化门脉高压鼠血浆内皮素变化

目的研究门脉高压时血浆内皮素（ＥＴ）变化的可能机制。方法测定ＳＤ、ＩＨＰＨ、ＰＣＳ组大鼠平均动脉压（ＭＡＰ）、门静脉压（ＦＰＰ）以及腹主动脉、门静脉、肝静脉血中内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＤ）含量。结果与ＳＯ鼠相比，ＰＣＳ鼠和ＩＨＰＨ鼠血浆内皮素水平明显下降（Ｐ＜０．０５），但ＰＣＳ鼠与ＩＨＰＨ鼠间的差异无显著性意义。血浆ＥＴ水平与ＮＯ水平呈显著负相关（ｒ＝－０．５７２３，ｎ＝２９，Ｐ＜０．０１）。结论肝硬化门静脉高压大鼠血中ＥＴ浓度下降主要是肝内血管内皮细胞和肝窦内皮细胞减少，使ＥＴ合成减少所致。此外，ＮＯ升高可能抑制ＥＴ产生，这也是导致ＥＴ减少的原因。【关键词】##4大鼠;;肝硬化;;门静脉高压症;;内皮素;;一氧化氮     

血浆Sc5b－9浓度的变化临床初探

血浆Ｓｃ５ｂ－９浓度的变化临床初探陈孝峰王迎伟关于血浆Ｓｃ５ｂ－９浓度变化的研究国外较多，发展迅速，国内起步较晚。为探讨血浆Ｓｃ５ｂ－９浓度变化的临床意义，作者于１９９４年开展此项研究，兹将结果报告如下。材料与方法患者６３例，男３６例，女２７例，平均...     

心房内隧道打孔全腔静脉-肺动脉连接术

全腔静脉－肺动脉连接术（ｔｏｔａｌｃａｖｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｏｎｎｅｃｔｉｏｎ，ＴＣＰＣ）是一种新型改良Ｆｏｎｔａｎ手术。自１９９６年３月～１９９７年１２月，我们对２例三尖瓣闭锁患者施行心房内隧道打孔的ＴＣＰＣ，手术均获成功，效果满意。１临床资料与...     

降钙素原在急性胰腺炎中的应用

降钙素原是降钙素的前体物质，作为一种炎症介质，近年来成为鉴别严重细菌感染的新型参数。本文就降钙素原在急性胰腺炎中的应用作一综述。     

肾移植患者术后早期血浆内皮素的变化

对３２例尸体肾移植患者术前及术后早期３个月的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度进行了动态观察，同时行前列腺素Ｅ－２（ＰＧＥ－２）、血栓素Ｂ－２（ＴＸＢ－２）与环孢素Ａ（ＣｓＡ）血浓度的测定及移植肾功能与血压的监测。ＥＴ－１、ＰＧＥ－２及ＴＸＢ－２均采用放射免疫法测定，ＣｓＡ血浓度采用多克隆抗体偏振免疫荧光法（ＴＤＸ）进行。结果显示：移植前患者的血浆ＥＴ－１平均浓度为１０．２７±０．５７ｐｇ／ｍｌ，移植后３个月各阶段的ＥＴ－１值均显著降低，平均浓度为４．６２±０．１４ｐｇ／ｍｌ。与此同时，血浆Ｃｒ和ＢＵＮ值以及收缩压、舒张压也呈现相似的变化，与移植前相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），且血浆ＥＴ－１浓度的变化与移植肾功能及血压密切相关。血浆ＥＴ－１浓度可作为肾移植术后的一项监测参考指标。     

前列腺癌放射免疫显像的实验研究

采用二巯基乙醇直接还原法将Ｔｃ９９ｍ放射性核素标记抗人前列腺癌单克隆抗体ＹＤＰＣ，标记物经ＳｅｐｈａｄｅｘＧ５０柱，获得纯化的标记抗体ＹＤＰＣ９９ｍＴｃ，薄层层析检测其放射化学纯度为９７％。ＹＤＰＣ９９ｍＴｃ经尾静脉注射入荷人前列腺癌裸鼠体内，２４小时后行γ照相，可以得到前列腺癌的特异显像，而同一裸鼠体内的人直肠癌移植瘤没有显像。结论：ＹＤＰＣ９９ｍＴｃ放射免疫显像具有前列腺癌特异性。     

术后硬膜外自控镇痛对血浆神经肽Y水平的影响

目的 观察术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）对血浆神经肽Ｙ（ＮＰＹ）水平的影响。方法 ５８例胸外科手术病人随机分为ＰＣＥＡ组（２８例）和对照组（３０例）。ＰＣＥＡ组病人手术后采用硬膜外自控镇痛,维持视觉模拟评分（ＶＡＳ）〈３分,对照组根据需要间断肌注哌替啶。采用放射免疫法测定麻醉前、手术结束、术后２４ｈ和４８ｈ血浆ＮＰＹ和血清皮质醇浓度。结果 两组病人手术结束时血浆ＮＰＹ及血清皮质醇浓度均较麻醉前明显     

血浆胆碱酯酶水平对琥珀胆碱作用时效的影响

琥珀胆碱（Ｓｃｈ）由血浆胆碱酯酶（ＰＣＨＥ）分解灭活。肝功损害者因ＰＣＨＥ活性降低，可能使Ｓｃｈ的作用时间延长。本文就肝硬化和食道癌病人全麻诱导期间ＰＣＨＥ活性变化及其对Ｓｃｈ作用时效的影响进行对比观测。资料与方法临床资料２０例肝炎后肝硬化、门静脉高...     

心内直视手术期间麻醉对先天性心脏病患者血浆内皮素的影响

在１２例心内直视手术中动态检查血浆内皮素（ＥＴ）浓度，结果自麻醉后开始，ＥＴ水平即有明显降低，在麻醉后及转流前、中、后与麻醉前相比有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），术终与麻醉前相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。血浆ＥＴ与平均动脉压（ＭＡＰ）呈显著正相关（ｒ＝０．８００５）。ＥＴ在手本期的变化与芬太记用量、手术和ＭＡＰ的高低有关。     

乌拉地尔对高血压患者血浆4种神经肽含量的影响

目的 观察乌拉地尔（ＵＲＡ）对高血压患者血浆４种神经肽：内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、神经肽Ｙ（ＮＰＹ）及神经降压素（ＮＴ）水平的影响。方法 选择麻醉前高血压患者２０例。于麻醉诱导前静脉注射ＵＲＡ０．５ｍｇ／ｋｇ。应用放射免疫方法测定ＵＲＡ治疗前后血浆４种神经肽的水平,并以２０例健康者作对照。结果 高血压组血浆ＥＴ、ＮＰＹ水平明显高于正常组（Ｐ〈０．０１）、血浆ＣＧＲＰ、ＮＴ水平明     

降钙素原在急性胰腺炎中的应用

降钙素原是降钙素的前体物质 ,作为一种炎症介质 ,近年来成为鉴别严重细菌感染的新型参数。本文就降钙素原在急性胰腺炎中的应用作一综述     

肝硬化门脉高压患者围术期血浆一氧化氮和内皮素浓度的变化

目的 观察肝硬化门脉高压患者围术期一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）水平的动态变化。方法 １８例肝炎后肝硬化门脉高压症患者,择期行门腔静脉分流术,分别于麻醉前,麻醉后,术毕及术后第３天抽取静脉血,应用硝酸盐还原酶法及放免法分别测定血浆ＮＯ及ＥＴ的浓度。另选２０例健康人,其血浆ＮＯ及ＥＴ浓度与麻醉前门脉高压症患者血浆ＮＯ及ＥＴ麻醉前浓度（基础值）作比较。结果 与健康人水平相经,肝硬化门脉高压患者血浆Ｎ     

降钙素原及其与炎症的关系

降钙素原是降钙素无激素活性的前肽物质。全身严重细菌、真菌、寄生虫感染、脓毒症、脓毒性休克、内毒素血症、多器官功能衰竭患者血浆降钙素原水平异常升高。相反，严重病毒感染、非感染性炎症反应以及自身免疫或过敏性变态反应等疾病时血浆降钙素原不升高或轻微升高。对上述疾病具有辅助诊断价值。     

大鼠烧伤早期血浆内皮素变化及其对内皮细胞通透性的…

为探讨烧伤早期内皮素变化及不同浓度ＥＴ－１对培养血管内皮细胞通透性的影响，动态观察了大鼠３０％Ⅲ度烧伤早期血浆内皮素变化规律及其对内皮细胞通透性的直接影响。结果表明：血浆ＥＴ浓度伤后迅速升高，６小时达峰值，以后虽有所回落，但２４小时内仍显著高于基础水平（Ｐ〈０．０１）；培养血管内皮细胞单层与０，１，１０，１００ｎｍｏｌ／Ｌ ＥＴ－１孵育后，其对Ｈａｎｋ‘ｓ液或白蛋白灌注液的滤过流量，滤过系数均明显     

应用分子原位杂交技术检测大鼠烧伤后脏器内皮素mRNA表达

本实验动态观察大鼠烧伤后血浆内皮素（ＥＴ）变化，同时应用分子原位杂交技术检测了大鼠烧伤后心、肺、肝、肾等主要脏器ＥＴ－１ｍＲＮＡ的表达及细胞定位。结果显示，烧伤后血浆内皮素浓度迅速升高，伤后６小时达高峰，２４小时仍维持较高水平。原位杂交显示，烧伤后主要脏器组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ表达强度及阳性细胞数迅速增加；其表达峰值的次序为肾、肝、肺、心，且表达阳性细胞种类增加。这可能与内皮素发挥其强大的缩血管作用、调节血流再分布有关，对保证供给休克状态下重要器官的血流灌注有其有益的一面，但ＥＴ－１ｍＲＮＡ的过度表达则可能加重内脏器官的缺血缺氧性损害。     

先心病围术期血浆内皮素浓度的测定及意义

应用放射免疫法测定３０例先心病围术期血浆内皮素（ＥＴ）的浓度，结果显示手术前ＥＴ明显增高，其含量与肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）呈正相关。ＥＴ浓度在体外循环（ＣＰＢ）期间逐渐增高。ＥＴ浓度与ＣＰＢ时间呈正相关。而在升主动脉开放后达高峰。说明ＥＴ增高与ＣＰＢ期间肺循环中断血管内皮损伤及心脏缺血后再灌注等因素有密切关系。     

心脏直视术围术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的 探讨心脏直视术围术期内血浆内皮素（ＥＴ－１）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化及相关性。方法 观察３０例心脏直视术围术期内血浆ＥＴ－１和ＣＧＲＰ的动态变化。用放射免疫法测定其含量。结果 ＥＴ－１在术中较术前和术后明显升高，ＣＧＲＰ在要中较术前明显降低，术后第一天较术前明显增高，ＥＴ－１与ＣＧＲＰ在术中呈显著负相关，两者在术后低心排组明显增高。结论 心脏直视手术是降低血浆ＣＧＲＰ和增高ＥＴ－