冠心病的外科治疗

冠心病治疗手段包括药物治疗、介入手术、外科治疗等几种,近年来外科冠心病外科治疗有了许多的新进展。尽管冠心病的介入治疗近年来有了飞速的发展,新型药物的出现也对治疗或预防冠心病起到了很大的作用,但外科治疗仍然是目前治疗冠心病心肌缺血的重要手段之一。     

老年冠心病患者出院服药宣教

目前治疗冠心病虽然有了许多新技术,但是药物治疗仍然是重要手段.口服给药是方便、安全的药物治疗方法之一,是预防、治疗疾病的重要手段.由于老年冠心病患者多合并有高血压、糖尿病等,服用药物的种类较多,加上患者年龄较大、记忆力较差,药物使用不当,容易引起血压下降、休克、心律失常、心动过缓甚至心跳骤停等严重后果,危及患者生命安全[1] ,而患者能否在院外坚持长期按医嘱服药也会影响到治疗效果,因此在临床护理工作中对老年冠心病患者的出院服药宣教显得尤为重要.     

冠心病的健康教育

<正> 冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人民健康的常见病。它除与一些疾病如高血压、糖尿病有关外,还与一些易患因素及诱发因素有关,如情绪激动、饮食、过劳、便秘等。在给予病人药物治疗的同时,如何把预防保健知识传授给病人,是当今冠心病护理的新课题。专家们认为加强健康教育才是真正实现预防为主的重要手段。我院对50名冠心病患者实施健康教育,结果证明此方法可以使患者配合治疗、尽早康复、减少疾病复发率。现将方法及体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 本组病例取自1998年6月至12月内科冠心病患者,共50例。     

冠心病患者二级预防规范化治疗效果随访研究

目的对冠心病患者危险因素及二级预防的情况进行调查,以了解冠心病二级预防的效果。方法对明确诊断为冠心病并住院的110例患者进行问卷调查及定期随访,按照二级预防规范化管理对其进行健康教育、治疗指导,记录冠心病危险因素及二级预防情况。结果与住院前比较,110例冠心病患者出院后对冠心病危险因素的知晓率、控制率及二级预防服药率均有明显提高(P<0.05);与住院时比较,冠心病患者二级预防药物服药率除抗血小板药物阿司匹林外,他汀类调脂药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的长期服药率均有明显下降(P<0.05)。结论冠心病患者住院后,经二级预防规范化管理后对冠心病危险因素的知晓率、控制率及二级预防药物服药率明显提高;冠心病二级预防规范化管理是提高冠心病患者二级预防依从性的重要手段之一。     

冠心病心力衰竭的诊断及治疗临床效果观察

目的使患者更加准确了解冠心病心力衰竭是诱发冠心病的主要死因,并做到及早预防。方法描述冠心病心力衰竭的诊断标准,并选择符合冠心病诊断标准的72例患进行回顾分析研究,并随机分成治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上填加使用生脉注射液,对照组使用常规药物治疗,如利尿剂、硝酸脂类等,对2组使用药物进行临床疗效观察。结果治疗组患者的左室射血分数-LVEF的情况较对照组有明显的改善,2组比较差异具有统计学的意义（P〈0.05）结论治疗组的药物可有效改善患有冠心病心力衰竭症状患者的心肌功能,减少不良反应,在治疗中,我们既要注重药物治疗,也要积极进行预防。     

高脂血症非药物治疗研究概况

高脂血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的独立危险因素,防治血脂异常是预防冠心病的重要手段。众多研究表明,非药物治疗对高脂血症有较好的疗效。基于近十年来高脂血症非药物治疗的研究成果,该文详细介绍了饮食疗法、运动疗法、针灸疗法、健康教育与心理干预等非药物治疗的方法及其特点和疗效。研究表明,非药物治疗可作为治疗高脂血症的有效方法。     

高血压的非药物治疗临床观察

目的：高血压是人群的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素，对人民的健康危害极大。探讨高血压患者非药物治疗的重要性。方法：搜集门诊轻型或临界高血压患者，观察非药物治疗后的效果。结论：预防比治疗更重要，非药物治疗有着药物不能代替的重要作用，现实意义重大。     

84例冠心病患者调脂治疗的预后观察

高脂血症是冠心病的重要危险因素,在疾病的发生发展过程中起着重要作用,而调脂治疗能够预防动脉粥样硬化和冠心病的发生发展,有益于冠心病的二级预防^[1,2],为此我们对伴有高脂血症的冠心病患者在确诊后即开始进行调脂治疗的84例及同期单独常规扩冠药物治疗的110例患者的临床及随诊资料进行了对比研究,现报道如下。     

更正

国家“九五”重点科技攻关课题“血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究”已经通过了卫生部验收。该课题系国际首次对东方人群进行的有关药物调整血脂对冠心病二级预防的大规模临床研究。为进一步了解“九五”课题对我围冠心病预防的意义,日前本刊对该课题组负责人、中国医学科学院阜外心血管病医院陆宗良教授进行了专访。     

关注高密度脂蛋白:从量到质的转变

在大规模的人群流行病学研究及一系列大规模降脂治疗的临床试验证实脂蛋白与冠心病独立相关。但目前认为还没有探究到低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的底线浓度。最近的一项荟萃分析提出他汀药物对动脉粥样硬化性心血管疾病的防治效果不能单纯归功于其降低LDL-C作用,降脂外的作用也很重要。而且即使强化降脂,也只能降低25％～40％的心血管病事件,仍然有60％～75％的事件不能单纯靠降低LDL-C预防,这提示我们需要寻找新的治疗目标,而低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）作为冠心病的重要危险因素符合作为主要治疗靶点的条件。尽管早期的研究已证实了HDL-C与冠心病危险呈显著负相关,甚至部分研究发现HDL-C较LDL-C能更好地预测冠心病的危险,但对HDL-C的重视远不如LDL-C,其中原因之一是目前没有有效和安全地升高HDL-C的药物。     

调脂治疗与冠心病二级预防密切相关--访中国医学科学院阜外心血管病医院 陆宗良教授

国家"九五"重点科技攻关课题"血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究"已经通过了卫生部验收.该课题系国际首次对东方人群进行的有关药物调整血脂对冠心病二级预防的大规模临床研究.为进一步了解"九五"课题对我国冠心病预防的意义,日前本刊对该课题组负责人、中国医学科学院阜外心血管病医院陆宗良教授进行了专访.     

预防心绞痛发作，中药的优势所在

硝酸酯类药物是治疗冠心病心肌缺血最常使硐的药物之一,甚至是解除冠脉痉挛的救命药,广泛应用于心绞痛症状缓解及预防。但在实际应用中,硝酸酯类也有较多的局限性,长期、大量不规范使用反而加重心肌损伤而在预防心绞痛发作等方面,中药的疗效得到了广泛认可,有超过70％的冠心病患者长期使用中成药。     

健康教育对冠心病患者生活方式的影响

冠心病是一种常见的心脏病，其发生率和病死率较高，对人类健康和生命构成严重威胁。研究表明，冠心病的发生除与一些疾病如高血压：糖尿病有关外，还与一些生活因素如情绪激动、吸烟、过量饮酒、高脂饮食、不爱运动、过劳、便秘等有关。在给予患者药物治疗的同时，如何把预防保健知识传授给患者，改变不良生活方式，是当今冠心病护理的新课题。我们通过对老干病房120例冠心病患者生活方式进行调查，实施健康教育，取得较好效果。现报道如下。     

血脂康降脂作用与血清一氧化氮关系的研究

高胆固醇血症的治疗在冠心病的一、二级预防中起重要作用。大量的临床研究表明,血脂康具有有效的降脂作用,然而它在降脂的同时是否直接通过影响血清NO水平而达到预防冠心病的发生,目前未见报道。本研究旨在运用血脂康在其降脂的同时,观察其对血清NO的影响,以探讨其预防冠心病发生的机制。 一,对象与方法 1.病例选择 门诊未经治疗或曾用其他药物的高胆固醇     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的当代治疗

0　引言冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)治疗在20世纪60年代以前是药物治疗为主,到了20世纪70年代,外科采用冠状动脉旁路术开辟了冠心病治疗的新途径.进入20世纪80年代,冠状动脉旁路术在西方发达国家已经非常成熟,非常普遍.同时期,内科介入治疗也迅速发展起来,下面就各种治疗方法的进展分别进行讨论.1　内科治疗1.1　药物治疗　冠心病的药物治疗随着患者病情不同而不同.对一般常有心绞痛发作的患者常用药物主要有两类,一类是扩张冠状动脉血管,减轻心脏缺血,缓解或预防心绞痛.这类药物主要有硝酸盐制剂,如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、四硝…     

活血化瘀药在冠心病中现代临床应用

近年来我国冠心病患者数量逐年增多,冠心病是临床上最常见的疾病之一。血瘀是导致冠心病的重要发病因素,在发病过程中占据主要的位置。从古至今的诸多医家对于血瘀而导致的冠心病均有独到的见解。近年来活血化瘀药物是治疗冠心病的常用药物,具有非常显著地疗效,广泛应用在眼科、神经科、内分泌科中。该文主要讨论了使用活血化瘀药物治疗冠心病的理论依据、现代对血瘀与冠心病关系的认识及常用的活血化瘀药。     

血脂异常与调脂药物治疗

国内外文献资料表明,血脂代谢异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,血清TC、TG、LDL-C、LP(a)升高与冠心病发病呈正相关,HDL-C升高与冠心病发病负相关;调脂药物应用,尤其是他汀类,能显著降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C,并显著降低急性冠心病事件的发生率和病死率,在冠心病的一级预防和二级预防中发挥重要作用。提示冠心病作为严重危害人类健康的疾病,在其防治中应重视调脂治疗。     

冠心病的二级预防

近年对冠心病包括ＡＭＩ恢复后预防再次梗死与死亡危险的二级预防策略作了大量积极的研究 ,并且取得了明显成效。凡有冠心病包括心肌梗死恢复后的患者都应采取积极的二级预防措施 ,包括健康教育、非药物治疗 (合理饮食、适当锻炼、戒烟、限酒、心理平衡 )及药物治疗。同时应积极治疗作为冠心病危险因素的高血压和血脂异常 ,严格控制作为冠心病危险等同情况的糖尿病。现主要将药物治疗简述如下 :1　血脂异常的处理血浆胆固醇水平降低 1 0 % ,可减少冠心病死亡危险 1 5 % ,若治疗 5年以上 ,降低冠心病事件 2 5 %。羟甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧ …     

冠心病580例介入诊治结果分析

介人心脏病学是通过精辟导管技术进行心脏病诊断和治疗的学科，为过去25年里临床医学领域中发展最快的学科之一。其最突出的特点是大量新概念，新技术，新器械不断涌现，并迅速，广泛和成功的应用于临床，成为与药物治疗，外科手术并驾齐驱的治疗手段。冠心病的治疗已成为临床医学最为重要的课题之一。冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准，是冠心病的进一步治疗基础。     

冠心病的现代药物治疗

随着人们生活水平的提高，冠心病的发病率不断增加。近几年，冠心病的预防治疗、药物治疗、介入治疗和外科手术都取得很大进展。临床医生应根据患者的临床反应及能否有效预防心肌梗死和死亡而做出治疗方案，使冠心病患者的生活质量得以提高。本文主要是关于冠心病现代药物的应用。