子宫角部妊娠误诊1例

1病例介绍 患者，32岁。因停经55天，不规则阴道流血12天，腹痛6天，于2005年11B1日入院。平素月经规律，未作任何处理。停经46天阴道流血明显增多。大血块，无腹痛，伴头晕，心慌不适。门诊就诊，查尿妊娠试验阳性，以不全流产，失血性休克抬入病房。入院查体：BP60／30mmHg，P103次/分，精神差。     

残角子宫妊娠破裂误诊阑尾炎1例

患者，女性，30岁。因停经16^ 1周，转移性右下腹痛1d伴头晕0．5d于2004-03-28就诊。平素月经规律，量中等，无痛经。末次月经2003-12-05。于停经30d查尿知孕“阳性”。至就诊前未感有明显胎动。曾于停经3个月行B超检查，自诉无异常。患者于就诊前一天午饭后，突感中下腹持续性隐痛，无恶心、呕吐及肛门坠胀感，后逐渐出现全腹疼痛。     

子宫角妊娠29+5周破裂1例

患者 31岁 ,孕 2产 0。因停经 2 9+ 5周、下腹阵痛 3小时 ,于 2 0 0 4年 2月 10日 16时 4 0分急诊入院。患者 7天前 B超提示部分性前置胎盘。无阴道流血及外伤史 ,一年前自然流产1次。入院查体 :T36 .5℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP80 / 5 0mm Hg。宫缩中等强度 ,胎心 132次 /分 ,拟诊先兆早产。予硫酸镁静滴 ,但宫缩无缓解 ,患者出现恶心、呕吐 ,伴头晕、嗜睡 ,15分钟内血压下降为 6 0 / 30 mm Hg,面色苍白 ,脉搏细速 ,子宫体触不清 ,胎心 10 0次 /分。B超提示腹腔大量积液 ,胎心 10 0次 /分。拟诊子宫破裂、失血性休克、胎儿宫内窘迫…     

宫底妊娠破裂致失血性休克抢救成功1例

患者,女,35岁。主因停经80d,突然下腹部剧烈疼痛4h伴少量阴道出血,于2009年1月9日急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月19日,停经约40d出现恶心、偏食、乏力等早孕反应。于2009年1月4日在我院行妇科B型超声检查提示：双侧附件无异常,宫内孕可疑,     

宫底妊娠破裂致失血性休克抢救成功1例

患者,女,35岁.主因停经80d,突然下腹部剧烈疼痛4h伴少量阴道出血,于2009年1月9日急诊人院.患者平素月经规律,末次月经2008年10月19日,停经约40d出现恶心、偏食、乏力等早孕反应.于2009年1月4日在我院行妇科B型超声检查提示:双侧附件无异常,宫内孕可疑,嘱患者1周后复查.     

足月妊娠临产时子宫静脉自发性破裂致失血性休克1例的护理体会

1病历介绍产妇28岁,G1P039 2W不规则腹痛2小时于2001年8月27日晚22 :20入院。入院时查:T37 2℃,P82次/分,BP128/86mmHg,不规则宫缩,宫口未开,胎膜未破,水肿(-) ,无其它异常症状。既往身体健康,无发病史,产妇被安置于待产室,到后半夜,宫缩转规则且渐紧,于凌晨3时许产妇烦燥不安,诉肚痛难忍,查:面色略苍白,宫缩20～30次/5～6分,宫口开2cm ,因膀胱胀满,扶产妇下床解小便时,出现面色苍白、四肢冰冷、神志模糊,查:BP65/40mmHg,P126次/分,细速。胎心70～90次/分,子宫外形完整,无板样强直、无阴道出血。即予吸氧、平卧、两路输液等抗休克措施…     

子宫瘢痕部位妊娠致失血性休克1例

患者,女,27岁.孕2产2,均为足月剖宫产,末次生产2008年2月. 主因停经3月余,药物流产后2个月,下腹痛伴阴道间断出血20天于2011年9月26日首次入院.患者平素月经规则,5/30 d,无痛经;LMP:2011年6月10日.停经44 d(2011年7月24日)与当地医院B超示:宫内早孕.     

残角子宫妊娠误诊致失血性休克1例报道

病例：患者25岁，因“停经3月余，中下腹胀痛5d，再发加重伴头昏2h”于2005年11月28日急诊人院。木次月经2005年8月10日，停经50d早孕反应轻，在区医院B超示“宫内早孕，胎心胎动好”，未定期检查。2005年11月23日无明显诱因突感中下腹胀痛，阵发性，无放射痛，伴恶心、呕吐3次，吐出物为胃内容物，无咖啡渣样物。无阴道流血、流液，无腹泻、发热等。     

子宫角部妊娠1例

患者32岁,孕3 产1 。停经45天,尿HCG阳性,B超提示“宫内妊娠”,孕囊1 5cm×1 2cm ,于2003年11月20日行“人工流产术”。术中未见绒毛组织、抗生素预防感染治疗3天后,B超复检,提示“宫内妊娠”。建议患者去上级医院检查,上级医院彩超仍提示“宫内妊娠”,孕囊1 5cm×1 6cm ,见原始心芽搏动。2003年11月24日,在本院B超引导下,再次行“人流术”,术中B超显示,探针及吸管距孕囊0 8cm ,无法触及孕囊,故拟诊为“子宫角部妊娠”。收入院手术治疗,术中发现子宫右角部明显膨隆,充血明显,轻切开,孕囊接近子宫浆膜层,囊液溢出,血管钳清出绒毛组织,行子…     

56例异位妊娠破裂伴失血性休克的术中护理

我院2003～2006年有56例异位妊娠破裂伴失血性休克患者手术治疗．现将护理体会总结如下：     

残角子宫妊娠破裂1例

患者,女,22岁,G1P0,因停经3个月,下腹剧痛5h,于2009年6月8日入院。末次月经2009年3月8日,5月30日出现下腹坠痛,6月7日腹痛加重,伴恶心、呕吐,腹痛持续性加重。查体:心率116次/min,血压60/45mmHg,呼吸28次/min。腹部膨隆,不能平卧,全腹压痛及反跳痛。妇科检查:子宫增大约     

残角子宫妊娠破裂1例

<正>患者女,28岁。因停经5月余,右下腹痛3d,加重2h入院。入院检查:血压70/50mmHg,心率70次/min,腹部压痛,反跳痛(+)。妇科检查:宫体前位,稍大,压痛,腹肌紧,双附件     

残角子宫妊娠破裂1例报告

1临床资料患者女性,21岁。因药物流产后9天,突发右下腹痛20小时,于2005年4月16日入院。平素月经规则,4～5/30天,无血块,无痛经。末次月经2月5日,9天前确诊宫内早孕而行药物流产(尿HCG阳性,B超提示宫内早孕,子宫大如孕50天,血常规、肝功能均在正常范围)。药物为米非司酮150mg联合米索前列醇600μg口服。4月7日服米索3小时余出现腹痛,能忍,因阴道流血多行清宫术,术中见绒毛堵住宫口,共清出组织约40g,子宫收缩好,阴道流血渐止,出血约50ml。回家后阴道流血少,3天干净,无不适。昨晚21时许突发右下腹剧痛,2小时后腹痛略缓解,今上午起腹痛波及全…     

输卵管间质部妊娠3个月破裂1例

患者,女,30岁,家务,23岁结婚,孕2产1,于2000-01-14就诊,自述末次月经为1999-10-13,经期持续约10d,量较多,1月10日晚8时突发左腹部剧痛当时大汗淋漓,过后缓解,近10余天空腹时左下腹可触到一包块,自疑早孕,故来我院要求做人工流产。查体：下腹部饱满,阴道无血性分泌物,宫颈软,呈紫蓝色着色,左下腹可触及一包块,压痛(+),宫体触不清,查体后患者即述腹痛难忍,10min后开始呕吐,面色苍白,大汗并伴有烦躁,约30min后,脉搏及血压均测不出。处置：当即进行妇科急救,后窟窿穿刺抽出3ml不凝血液,诊断为宫外孕破裂,失血性休…     

残角子宫妊娠破裂1例报告

1病历摘要患者女,31岁,因妊娠4个月,腹痛伴头晕6h于2006年3月27日21时入院。该患20岁结婚,婚后一直未孕,15岁月经初潮,平素月经不规律(35～45d)。现妊娠4个月,孕期检查均正常。6h前突然下腹部疼痛,呈持续性疼痛,无阵发性加重,在当地卫生所给予对症治疗,无好转,急诊入院。查体:T36·5℃,P98次/min,Bp90/60mm Hg,神志清,呈急性痛苦病容,贫血貌,心肺听诊无异常。宫高18cm,腹围90cm,胎位胎心不清,宫缩(-)。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈短缩,宫口未开,分泌物血性少量。血常规回报:HGB80g/L,RBC2·47×1012/L,余均正常。B超回报:胎头双顶径…     

残角子宫妊娠破裂大出血休克1例救护体会

通过本例病人的救护,体会到中晚期残角子宫妊娠破裂大出血休克,术前诊断率低,病程凶险,必须严密观察其腹痛腹胀、生命体征变化情况,耐心细致地做好心理护理,争取病人及家属的理解和配合。同时迅速建立有效的静脉通道,快速输入平衡液,达到有效的扩容,术中台上台下紧密配合,争分夺秒地争取手术时间,尽早结扎血管,输入全血,使救、护获得成功。     

残角子宫妊娠不完全破裂1例

残角子宫为患者子宫先天发育畸形的一种,其发病概率较低,在临床实践中并不多见[1]. 通常情况下,畸形的残角子宫与另外一侧发育完好的子宫腔并不会相通,与正常的子宫腔也是仅仅有纤维束相互连接. 如果受精卵经过残角子宫一侧的输卵管并进入到子宫残角内而后生长发育,将其称之为残角子宫妊娠.随着孕妇妊娠月份的逐渐增加,由于残角子宫的肌壁本身是不良发育的状态,不能供养胎儿的正常生长发育,常会于妊娠中期时出现残角的自然破裂. 残角子宫妊娠于1963年即被报道过,当时的破裂发生率已非常高,达90%左右,常会在妊娠15~24 周时出现残角破裂而流产[2]. 甚者可引起患者腹腔内出血,其临床症状同输卵管间质部妊娠破裂相似度较高,临床鉴别困难. 极少数妊娠达足月者,当分娩产程开始后可能有宫缩出现,但因为不可能经阴道正常分娩,在临产后胎儿往往会死亡. 本病的诊断方法主要是B超检查,一经确诊后应尽早施行手术,将残角子宫切除. 这就要求医生对每位孕妇在孕前和孕早、中期体检中均需要仔细认真地给予妇科超声检查,并且与腹部及阴式联合探查,才能尽最大可能避免出现误诊,避免发生妊娠破裂.     

残角子宫妊娠破裂误诊1例

患者,女,30岁.孕3产1,因孕6+月,注射引产药后20d,死胎不下,于2010年4月16日入院.患者末次月经2009年10月3日.停经后有厌食、恶心等早孕反应,停经2+月时在当地卫生院检查,子宫增大与停经月份相符,因属计划外怀孕,即行人工流产术.手术经过不详.术后第2天阴道流血干净,以后无月经复潮,也无任何不适,未予任何处理,至术后2个月出现胎动,且腹部逐渐膨隆,至入院前20d到当地卫生院检查,B型超声报告宫内孕6+单活胎,即行依沙丫啶(利凡诺)羊膜腔注射引产.