气道内支架术治疗气道狭窄的护理探讨

气道内支架术，是1990年由法国医生首次应用内窥镜放转置自行设计的硅酮支架开始，由此气道支架术才得到显著的发展和完善。至今气道内支架已发展为不同材料的支架系列，也成为了治疗不同形成气道狭窄的内窥镜介入技术之一，我院呼吸内科自2002年开展气道内支架术取得良好的效果。     

应用重叠药物洗脱支架术治疗冠状动脉长病变患者的临床价值研究

目的对应用重叠药物洗脱支架术治疗冠状动脉长病变患者的临床价值进行分析。方法对2012年4月至2014年4月在我院接受治疗的80例冠状动脉长病变患者进行临床研究,随机分为两组,对对照组实施重叠金属裸支架术进行治疗,对研究组实施重叠药物洗脱支架术进行治疗。结果两组冠状动脉长病变患者在靶血管、狭窄度、支架术的成功率方面差异均不明显(P>0.05);研究组患者出现不良心脏事件、靶病变再次血运重建、支架内再狭窄、晚期管腔丢失的现象均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论对冠状动脉长病变患者实施重叠药物洗脱支架术进行治疗,可降低患者出现不良心脏事件、靶病变再次血运重建、支架内再狭窄、晚期管腔丢失等发生率,具有较高临床价值。     

食管支架置人术后再狭窄的探讨

自1997年10月～2002年3月,开展国产支架治疗多类型食管良恶性狭窄173例,取得了满意疗效.支架术后再狭窄是食管支架术后常见且严重的远期并发症,现就治疗状况分析如下:     

对吻支架与单支架治疗冠状动脉分叉病变疗效的临床分析

目的在冠状动脉分叉病变患者中采用对吻支架术和单支架术治疗,探讨两者临床疗效。方法选取我院心内科2012年6月~2014年12月收治的80例患者作为研究对象,经患者及家属同意,伦理委员会通过,将其随机分为两组。观察组给予对吻支架术治疗,对照组给予单支架术治疗,对比分析两组手术情况、冠状动脉造影情况以及心血管不良事件发生率。结果观察组在手术时间、术后即刻分支血管残余狭窄大于50%发生率、术后一年分支血管TIMI血流3级和分支血管残余狭窄50%发生率、术后一年靶病变血运重建发生率和支架内血栓发生率上均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对吻支架治疗可缩短手术时间,虽近期疗效与单支架术差异不大,但远期疗效及心血管不良事件更优。     

肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床研究

目的评价肾动脉支架术治疗合并心功能不全的肾动脉狭窄患者的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的肾动脉狭窄合并心功能不全的患者共280例,随机分为两组,其中观察组140例,选用肾动脉支架术进行治疗,对照组140例,选用经皮球囊血管成形术进行治疗,观察并比较两组患者手术情况、术后血压以及肾功能改善情况。结果观察组患者手术情况以及术后血压、肾功能改善情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肾动脉支架术对于合并心功能不全的肾动脉狭窄患者有较好的临床疗效,能够有效改善患者肾功能水平,并有效控制病情,值得在临床上予以推广。     

颈动脉狭窄支架置入术患者的护理

颈动脉支架术是近年来治疗颈动脉狭窄的新技术,可有效地治疗由于颈动脉狭窄而引起的脑缺血发作。这种技术不仅患者痛苦少,见效快,而且安全有效。我科于2008～2011年4月利用这一技术治疗颈动脉高度狭窄患者15例,临床效果较好,无并发症发生,现将护理方法介绍如下。     

激光消融术治疗中心气道狭窄（附15例报告）

中心气道系指气管-隆突-左右主支气管及中间段支气管,中心气道外病变的压迫或气道本身病变阻塞管腔可导致患者严重的呼吸困难,甚至呼吸衰竭而死亡,中心气道重度狭窄为呼吸系统急症,诊断容易,治疗困难[1],2005年8月到2009年3月我科采用Nd：YAG治疗中心气道狭窄15例,效果良好,现报告如下。     

硬质支气管镜在中央型气道狭窄治疗中的应用进展

近几十年来,因为支气管介入技术尤其是硬镜的兴起,为中央型气道狭窄的治疗开辟了新的思路。但导致中央型气道狭窄的因素极多,目前可行的介入治疗的方式亦有多种,如何选择最佳的治疗方案,目前仍缺少权威性的指南。本文主要对中央型气道狭窄的病因,其既往的治疗方法,硬镜治疗的优势以及常用的治疗术式的进展进行简单综述。     

气道内支架置入治疗气道狭窄的介入手术配合与护理

目的研究DSA导向气道内支架置入治疗气道狭窄的护理。方法对采用气道支架置入治疗的28例气道狭窄的患者,在治疗中实施相应护理。结果 28例气道狭窄的患者支架置入后,呼吸困难明显改善。结论通过术前加强心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理出院指导,有助于患者康复。     

基层医院7例气管支架应用的临床分析

目的探讨气管支架在基层医院的临床应用前景。方法回顾性分析2003～2011年笔者所在科室收治且进行气管支架植入手术7例严重气道狭窄患者的的临床资料,探讨气管支架植入手术对气道狭窄的治疗效果。结果术后患者气道紧张状况迅速缓解,呼吸困难症状得到了明显改善。结论对气道狭窄患者行气管支架手术疗效较好,值得临床推广。     

经纤维支气管镜置入气管支架治疗中央气道狭窄19例临床分析

目的探讨利用纤维支气管镜置入支架治疗中央气道狭窄的临床意义。方法对各种原因引起的中央气道狭窄患者经纤维支气管镜支架置入治疗,观察气道狭窄改善及呼吸困难改善情况。结果手术后所有患者气促症状较手术前均有不同程度的改善（P〈0.05）。手术后气道直径大于手术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜气管置入支架治疗能显著改善患者生活质量。气管支架置入术是治疗中央气道狭窄的有效方法。     

基底动脉狭窄支架治疗围手术期并发症的护理

基底动脉狭窄是发生脑干梗死的主要的原因,预防因基底动脉狭窄引起的脑干梗死,有单纯的药物治疗与支架治疗两种措施,支架治疗是目前治疗基底动脉狭窄有效的方法之一,基底动脉狭窄支架治疗在所有脑血管狭窄支架治疗中并发症及风险的发生率最高,支架术中主要出现的并发症包括以下几个     

川芎嗪预防冠心病患者支架术后再狭窄的临床研究

目的探讨川芎嗪预防冠心病患者支架术后再狭窄的的临床疗效和安全性,为临床预防工作提供数据支持。方法回顾性分析2007年2月至2010年2月我院采用川芎嗪预防冠心病支架术后再狭窄患者的临床资料,并以同期采用复方丹参滴丸进行预防治疗的患者为对照组。结果治疗期间观察组发生不良心脏事件4例次,不良心脏事件的发生率为4.35%,低于对照组不良心脏事件的发生率为5.43%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间两组均未发生明显不良反应,治疗方案设计合理。结论川芎嗪用于预防冠心病患者支架术后再狭窄治疗,安全有效,值得临床推广。     

气道内支架治疗晚期食管癌气管转移62例分析

目的 探讨经纤维支气管镜放置气道内镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌气管内转移所致气道狭窄或气管食管瘘的疗效.方法 晚期食管癌气管内转移致气道狭窄或气管食管瘘患者62例,术前常规行胸部CT检查,根据气道狭窄的部位、形态和范围选择合适的镍钛记忆合金支架,经纤维支气管镜引导,在X线透视下,用支架置入器将支架置人气道狭窄段.结果 所有患者均成功置入支架,术后患者呼吸困难症状即刻缓解,气管食管瘘患者呛咳消失并能进食,短期疗效显著.随访4l例,术后生存不足2个月4例,生存2～6个月28例,6个月～1年5例,1年以上4例,其中最长生存3年.其余21例失访.结论 气道内支架是治疗晚期食管癌气管转移所致气道狭窄及气管食管瘘的有效方法.     

经纤维支气管镜引导气道内支架置入术的护理

气管内支架置入操作简便、疗效可靠,是治疗气道狭窄的重要方法,能显著地改善患者的预后。我院自2005年6月至2008年10月对16例确诊为恶性肿瘤所致气道狭窄的患者在积极治疗原发病的同时,经纤支镜引导进行支架置入,效果良好。现将方法和护理介绍如下：     

经纤维支气管镜引导气道内文架置入术的护理

气管内支架置入操作简便、疗效可靠，是治疗气道狭窄的重要方法，能显著地改善患者的预后。我院自2005年6月至2008年10月对16例确诊为恶性肿瘤所致气道狭窄的患者在积极治疗原发病的同时，经纤支镜引导进行支架置入，效果良好。现将方法和护理介绍如下：     

分析气道支架置入术前64排CT三维气道成像的应用价值

目的对气道支架置入术前CT三维气道成像在治疗工作中的使用进行分析探讨。方法对28例患者使用气道支架置入术进行治疗之前,先采用64排螺旋CT来对其气道狭窄的位置和狭窄长度进行判断。结果对28例患者进过该种方法检查之后,都能够准确地获得他们气管的相关病症。在检查之后,21例患者的检查结果和支气管镜检查出的结果是一致的,而另外几列患者不能通过支气管镜来进行检查。结论对于气管狭窄患者来说,CT三维气道成像具有十分重要的意义,因为它为这些患者在治疗过程中使用气道支架置入治疗手术提供了可靠性。     

PTCA及冠脉内支架术治疗不稳定心绞痛

目的 探讨PTCA及冠脉内支架术治疗不稳定心绞痛的临床疗效、应用价值。方法 对7例经内科常规芗治疗不能缓解的不稳定心绞痛（UAP）行冠脉造影术,5例为双枝或多枝复杂病变,2例为单枝严重狭窄。对“罪犯”血管施行经皮冠脉腔内成形术（PTCA）,有残留狭窄而植入冠脉内支架。结果 7例全部成功,术后重复造影“罪犯”血管开通无残留狭窄。随3-4个月无心绞痛发作,恢复正常生活与工作。结论 PTCA及冠脉内支架术是治疗不稳定心绞痛的安全、有效的方法。     

88例颅内外动脉支架术围手术期并发症比较

目的比较颅内外动脉支架术围手术期并发症。方法对2007年1月至2011年3月在我科行了脑动脉狭窄支架术的88例患者(颅外动脉80例,颅内动脉8例)在围手术期发生了并发症者进行分析。结果颅外动脉狭窄支架手术成功率100%,颅内动脉狭窄支架手术成功率75%。颅外动脉支架围手术期并发症:迷走反射症状7例(8.75%),短暂性脑缺血1例(1.25%),皮下瘀斑4例(5%),总发生率15%;颅内动脉支架围手术期并发症:蛛网膜下腔出血伴脑梗死1例(12.5%),皮下瘀斑1例(12.5%),总发生率25%。结论颅外动脉支架术与颅内动脉支架术相比,成功率高,围手术期并发症发生率低且轻。     

光动力疗法联合支架置入治疗食管癌所致气道狭窄的效果观察

目的：比较单纯支架置入与光动力治疗联合支架置入治疗食管癌所致气道狭窄的效果。方法2009年10月~2014年10月,收集武安市第一人民医院胸外科食管癌引起中央气道狭窄患者25例,将其随机分为两组,12例(试验组)给予支架置入后行光动力治疗,13例(对照组)行单纯支架置入,比较两组患者的气促评分情况、平均稳定期、平均生存期及并发症发生率。结果两组的气促评分改善情况差异无统计学意义(P跃0.05);试验组患者的平均稳定期、平均生存期明显延长(P<0.05),支气管再狭窄发生率降低(P<0.05)。结论光动力治疗联合支架置入是治疗食管癌所致气道狭窄的一项有效姑息治疗方法,可延长平均稳定期和平均生存期,降低支气管再狭窄发生率。