慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床特征与危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析42例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性，胸部X线检查以支气管肺炎多见，病原茵以白色念珠菌为主。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用，低蛋白血症以及高龄是继发真菌感染的主要危险因素。结论降低慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染率的主要方法是合理使用抗生素和糖皮质激素，预防医源性感染，提高患者的免疫力。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染56例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析296例COPD患者的临床资料,其中56例继发肺部真菌感染为感染组,未发生真菌感染240例为非感染组.分析比较两组患者使用抗生素种类、抗生素应用疗程,以及应用激素情况;低蛋白血症、侵入性操作、死亡例数情况.通过痰涂片培养结果确定真菌种类.结果 感染组病死率16.1％（9/56）明显高于非感染组6.2％ （15/240）,差异有统计学意义（x2=6.436,P＜0.05）;感染组使用抗生素种类（2.6±0.8）种、应用抗生素疗程（15.4±2.6）d、应用激素比例[41.1％ （23/56）]、低蛋白血症比例[57.1％ （32/56）]、侵入性操作比例[35.7％ （20/56）]均大于非感染组[（1.6±0.6）种、（9.6±2.2）d、8.3％ （20/240）、12.1％（29/240）、5.4％ （13/240）],差异有统计学意义（P均＜0.05）;非感染组治疗总有效率90.4％ （217/240）高于感染组78.6％ （44/56）,差异有统计学意义（x2=4.248,P＜0.05）.感染组真菌感染种类主要以白色念珠菌为主.结论 长期使用高档抗生素、应用激素、低蛋白血症及侵入性操作是引起COPD继发真菌感染的主要因素.在抗真菌治疗中,主要针对病原菌治疗,根据痰培养结果选择抗真菌药物.     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素分析

目的:分析77例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素.方法:采用病例对照研究,收集2006年1月至2010年1月在重庆市永川区人民医院呼吸内科住院期间发生肺部真菌感染的COPD患者77例,并随机选择同期住院未发生肺部真菌感染的COPD患者70例作为对照,采用单因素对照分析采用单因素(t检验,x2检验)及多因素Logistic回归进行分析.结果:单因素分析发现,77例COPI)患者肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症,机械通气、糖尿病和Ⅱ型呼吸衰竭等因素相关;Logistic回归分析显示长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、机械通气和糖尿病是COPD患者并发肺部真菌感染的独立危险因素.结论:长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、机械通气和糖尿病是COPD患者并发肺部真菌感染的独立危险因素,合理使用抗生素、充分营养支持、尽早脱机和控制血糖可降低COPD患者肺部真菌感染的机会.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染45例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染的诱因、相关因素及防治对策。方法对三门峡市第三人民医院2005年1月至2009年12月收治的慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果痰培养以白色念珠菌为主,给予氟康唑治疗后治愈25例,占55.56%;好转13例,占28.89%;7例死亡,病死率为15.56%,本组用药后无不良反应发生,研究结果提示慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染与广谱抗生素联合应用、糖皮质激素的应用等诱因相关。结论合理使用抗生素及糖皮质激素、提高患者免疫力是预防肺部真菌感染的关键。     

慢性阻塞性肺疾病伴高血压病的临床特征和危险因素分析

目的评估未治疗的初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压病患者的患病率、临床特征及危险因素。方法采用横断面人群筛查方法抽样受试者,最终纳入初诊COPD患者569例,并分为COPD伴高血压病组249例,COPD不伴高血压病组320例。观察2组呼吸道症状、生活质量评分、血液指标;分析初诊COPD伴高血压病的高危因素。结果COPD伴高血压病组平均年龄、男性占比、身体质量指数(BMI)、吸烟指数高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组合并糖尿病和心血管疾病比率均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组改良呼吸困难指数(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组白细胞总数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、单核细胞计数均高于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴高血压病组静脉空腹血糖、甘油三酯、尿酸、血肌酐水平均高于COPD不伴高血压病组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于COPD不伴高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、肥胖、空腹血糖升高、单核细胞绝对值升高是COPD伴高血压病的独立危险因素。结论高龄、肥胖、单核细胞计数增高、高血糖的COPD患者更容易合并高血压病,其生活质量较差。全面评估监测COPD患者的代谢状况,控制危险因素,减少合并症的发生具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的相关危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病[1]。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使COPD合并真菌感染呈日益增多趋势,成为较为棘手的临床问题[2]。如何避免和减少院内肺部真菌感染的发生成为COPD治疗中的一个重要问题。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理

近年来,由于在治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的过程中大量使用广谱抗生素、糖皮质激素,且老年患者多合并有糖尿病、高血压等慢性病,使得继发性真菌感染呈明显增多趋势,且在继发真菌感染中,以白色念珠菌为主要致病菌。本院呼吸科2008年5月--2009年5月共收治老年COPD继发真菌感染患者42例,经过系统的治疗,采取积极有效的护理措施取得了良好的疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理

近年来,由于在治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的过程中大量使用广谱抗生素、糖皮质激素,且老年患者多合并有糖尿病、高血压等慢性病,使得继发性真菌感染呈明显增多趋势,且在继发真菌感染中,以白色念珠菌为主要致病菌[1-2].本院呼吸科2008年5月～2009年5月共收治老年COPD继发真菌感染患者42例,经过系统的治疗,采取积极有效的护理措施取得了良好的疗效.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染38例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气道受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,通常呈进行性发展。近年来,由于广谱抗生素和激素类药物及呼吸机辅助通气在慢性阻塞性肺病中的广泛应用,并发肺部真菌感染率明显增高,并且对患者的预后产生严重影响。为了有效地预防及治疗,同时降低病死率,现将我院2008年9月至2010年1月期间收住的38例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料报告如下：     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺栓塞的危险因素及临床特征

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴肺栓塞的危险因素及临床特征分析。方法回顾性分析肺动脉造影确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者126例,其中56例伴发肺栓塞(观察组),70例未并发肺栓塞(对照组),通过对比分析两组患者临床特征进行单因素分析,再行logistic多因素回归分析。结果观察组患者晕厥发生率(23.2%)高于对照组(2.9%),且下肢非对称性肿胀≥1 cm(46.4%)、下肢深静脉血栓形成(53.6%)、卧床时间≥7 d(66.1%)、6周内手术史/骨折史(23.2%)及静脉血栓史(39.3%)发生率均显著高于非肺栓塞组(12.9%、12.9%、38.6%、5.2%、11.4%),组间差异有统计学意义(P0.05);观察组肺动脉收缩压(SPAP)、血浆D-二聚体水平(D-dimer)、二氧化碳分压(Pa CO2)水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),且观察组SIQⅢTⅢ综合征和ST段改变发生率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。晕厥和6周内手术史/骨折史均为COPD急发作期并发肺栓塞的独立危险因素(P0.05)。结论COPD急性加重期患者晕厥和6周内手术史/骨折史均为COPD急发作期并发肺栓塞的独立危险因素,且当患者症状加重,出现晕厥、心电图表现SIQⅢTⅢ综合征以及SPAP、D-dimer、Pa CO2水平升高时,应警惕肺栓塞可能。     

慢性阻塞性肺病伴肺部感染营养不良的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。方法简易营养评价精法调查2009年收治的慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者,筛选营养不良的危险因素。结果慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良发生率为55.65%,厌食、较低氧血症及第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。结论厌食、较低氧血症及FEV1/FVC等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素。方法对2004年1月至2007年12月出院的1309例慢性阻塞性肺疾病患者的资料进行分析。结果发生医院感染117例,医院感染率8．94％,其中呼吸道感染70例、消化道感染25例、泌尿道感染10例、血流感染2例、其他10例。医院感染与患者使用有创呼吸机、伴随多种基础疾病、住院时间长、营养不良、留置胃管、长时间使用激素有关。结论慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染的因素较多,需针对多种危险因素及时采取有效防治措施,减少医院感染发生率。     

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and Asthma Physiology Score,CAPS)能否正确评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定.方法 对我科2008年9月～2010年5月住院的AECOPD患者进行回顾性分析和CA...     

综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病干预效果及影响因素

目的 探讨综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的干预效果,分析其影响因素.方法 选取60例在我科治疗的老年COPD患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规护理模式,观察组采取综合康复护理模式,比较两组患者肺功能的变化,评估其对COPD疾病知识的掌握情况.结果 观察组经综合康复护理呼吸训练后,FEV1、FEV1/FVC,6min步行距离均显著高于对照组(P ＜0.05);COPD的概念、症状、痰液的量和颜色、深呼吸和咳痰的方法、持续低流量吸氧的意义、吸入性气雾剂的应用方法等COPD相关知识掌握情况,观察组均明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合康复护理改善了患者的肺功能及运动耐受能力.     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病严重程度和急性发作的相关性

目的探讨肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重程度和急性发作的相关性。方法选择20例正常对照者和120例COPD稳定期患者，采用巢式聚合酶链反应（nPCR）检测痰中的肺炎衣原体DNA，随访观察nPCR阳性和阴性患者在1年中的急性发作次数。结果COPD组的肺炎衣原体nPCR阳性率明显高于正常对照组；肺功能受损严重者的肺炎衣原体nPCR阳性率显著升高；nPCR阳性患者的急性发作频率明显高于阴性组。结论肺炎衣原体慢性定植与慢性阻塞性肺疾病急性发作相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者希望水平及影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的希望水平及其影响因素。方法应用Herth希望量表（HHI）随机对76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行希望水平及其影响因素的调查。结果本组患者希望水平评分为21—45分,均分（34．92±4．89）分,97．37％的AECOPD患者希望水平得分处于中高等水平。其影响因素的单因素分析显示家庭关系、月收入、年平均住院次数、病程、日常生活能力（ADL）及病情严重程度对患者希望水平有明显影响（P〈0．05）。不同呼吸训练的AECOPD患者HHI评分不同,从未训练和很少训练组为（34．29±5．12）分,经常训练组（37．08±1．00）分,每天训练组（41．50±3．54）分,差异有统计学意义（F=3．76,P〈0．05）;平均每日不同吸氧时间的患者HHI评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对影响因素进行多因素多重线性回归分析显示,只有ADL和月收入进入回归方程,提示月收入越多,日常生活自理能力越强,其希望水平越高;对吸氧患者进行多因素分析显示ADL、吸氧时间、月收入和严重程度对患者希望水平有影响（P〈0．01）。结论护理COPD患者时,应注重提高患者的希望水平,尽早干预影响患者希望水平的因素,不断提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和死亡率较高，是一种不可逆转且进行性加重的呼吸疾病。本文重点从避免暴露于危险因子、稳定期和急性加重期的处理等方面进行阐述。     

慢性阻塞性肺疾病药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率和死亡率逐年升高，已成为世界性医学问题。本文介绍COPD的药物治疗进展。     

慢性阻塞性肺疾病流行病学及危险因素研究现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的可防可治性疾病,但这一慢性病目前在我国的防治情况却不容乐观,其患病率等仍在逐步上升。COPD的发生与发展受多种因素的影响,且不同地区主要危险因素也有不同。了解各危险因素在COPD发病中的作用有助于提高COPD的防治水平。本文主要对COPD流行病学及危险因素研究现状进行综述。