布加氏综合征的介入治疗与护理

布加氏(Budd-Chiari)综合征是由于肝段下腔静脉或(和)肝静脉阻塞导致下腔静脉或(和)肝静脉血液回流障碍而产生的门脉高压症或(和)下腔静脉高压的一系列临床症状和体征[1].本例患者系隔膜型布加氏综合征伴下腔静脉及肝静脉内大量继发血栓形成,形成的血栓导致肝静脉阻塞引起门静脉高压,属布加氏综合征的严重类型.由于下腔静脉、肝静脉及副肝静脉中存在新鲜血栓,遂行下腔静脉及肝静脉内血栓抽吸,副肝静脉内留置导管进行溶栓,临床疗效显著,现将护理体会总结如下.     

布加氏综合征的手术配合

布加氏综合征（BuddChiarisyndrome,Bcs）系指主肝静脉（mainhepaticveins,MHVs）出口部和（或）肝后段下腔静脉（retrohepaticinferiorvena—cava,RHIVC）血流受阻所引起的肝后性门静脉高压和（或）下腔静脉高压。     

布加氏综合征围手术期护理

布加氏综合征（BCS）指肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全阻塞,阻塞远端产生高压,回心血流发生障碍而导致门脉高压伴有或不伴有下腔静脉高压等表现的综合征。根据BCS的病理分型不同,手术方式有多种。我院从1994年～1999年8月治疗BCS220余例。其中,行经右心房经股静脉联合破膜扩张放支架手术25例,疗效满意。现将我们的护理体会介绍如下。     

彩色多普勒超声检查对布加氏综合征诊疗的应用价值

布加氏综合征(Budd-chiari Syndrome,BCS)是一种复杂的血管性疾病,指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病.因BCS有明显的血流动力学改变,本文探讨彩色多普勒超声对该病诊断及治疗的作用.     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术治疗门脉高压症范红吕梁龙毓灵耿嘉蔚经颈静脉肝内门体内支架分流术（Ｔｉｐｓ）是近年来发展起来治疗门脉高压症的一项新介入治疗方法。我院自１９９５年４月～１９９６年２月共治疗１１例门脉高压病人，其中布加氏综合症３例，...     

1例布加氏综合征患者介入治疗的护理体会

布加氏综合征（Budd-Chiafi syndrome）是指由于肝静脉和（或）肝后段下腔静脉狭窄或闭塞导致肝静脉、下腔静脉压力增高所引起的临床综合征。主要临床表现为肝肿大、腹水、消化道出血、下肢水肿和色素沉着等，晚期导致肝硬化。其病因不清楚，治疗原则上各型布加氏综合征以介入治疗效果最佳：下腔静脉狭窄闭塞的开通，肝静脉狭窄和闭塞的开通。经颈静脉肝内门腔分流术（tips）。以及它们的联合运用．其围手术期的护理非常重要。我科于2008年6月7日成功地为1周布加氏综合征患者实施了经颈静脉肝静脉开通及支架置入术、下腔静脉狭窄球囊扩张术，术后患者康复顺利，现报道如下。     

彩色多普勒超声在布加氏综合征诊断分型的临床价值

目的评价彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断布加氏综合征（BCS）分型的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对41例BCS的超声表现及诊断结果进行分析。结果单纯肝静脉阻塞8例，下腔静脉长段狭窄或阻塞18例，局限性下腔静脉阻塞11例，误诊肝硬化4例，诊断准确率为9012％。结论彩色多普勒超声在临床诊断分型过程中作为一种无创检查，应用价值较高，可以确定布加氏综合征的血管阻塞部位、程度、范围及类型，准确反映下腔静脉、肝静脉及侧支循环的血流动力学变化。     

Budd-chiari综合征X线诊断（附2例报告及文献复习）

Budd——chiari综合征(以下简称B——C综合症)系肝静脉和／或下腔静脉阻塞所引起一系列静脉返流障碍的病症。B——C综台症往往与一般门脉高压症不易鉴别，甚至被漏诊。下腔静脉造影是B——C综合征确诊的重要方法之一。国内有关报告很少，     

Budd—chiari综合征X线诊断(附2例报告及文献复习)

Budd——chiari综合征(以下简称B——C综合症)系肝静脉和/或下腔静脉阻塞所引起一系列静脉返流障碍的病症。B——C综合症往往与一般门脉高压症不易鉴别,甚至被漏诊。下腔静脉造影是B——C综合征确诊的重要方法之一。国内有关报告很少,涉及X线表现的更少。86年,我院发现两例,均经B超检查,下腔静脉造影证实,并作了手术治疗。现结合文献复习报导如下:     

胸导管-颈内静脉吻合治疗布加氏综合征1例报告

患者，男，36岁。于入院前4个月起出现腹胀，下肢肿胀且进行性加剧。腹壁浅静脉明显扩张，腹围96cm，双下肢明显肿胀，胸片示右侧胸腔中等量积液，食道钡餐示食道静脉中度曲张，DSA血管造影示下腔静脉平第二腰椎，肾静脉上至下腔静脉入心房处约10cm长的范围阻塞，肝动脉纤细，门静脉扩张，门静脉侧枝循环广泛建立。血清白蛋白26·2g／L，A／G0．6，总胆红素53．IPmol／L，直接胆红素22．IPmol／L，尿素氮9·36mmol／Lo讨论布加氏综合征是由于肝静流出道阻塞，导至进行性的肝后性门脉高压，进而出现大量腹水、食管静脉曲张、肾功能衰竭…     

下肢静脉疾病31例误诊原因分析

目的 主要结合下肢静脉造影探讨下肢静脉疾病误诊原因。方法 31例行顺行性下肢静脉造影，其中11例又行股静脉穿刺髂-腔静脉造影，与造影前临床诊断进行对照。结果 6例原发性深静脉瓣膜功能不全误诊为单纯下肢静脉曲张；13例下肢深静脉血栓形成后遗症误诊为下肢静脉曲张和下肢静脉炎；5例髂静脉受压综合症和6例下腔静脉阻塞造影前未考虑为本病；1例右臀部蔓状血管瘤术前诊断为“软组织肿瘤”。31例从发病到确诊时间平均为6.1年，其中11例髂静脉压迫和下腔静脉阻塞为9.5年，最长1例达27年。结论 未施行系统规范的下肢静脉造影和临床医师对本病认识不足是造成误诊的主要原因。     

脾静脉-左下肺静脉转流治疗布加氏综合征一例报告

患者，女，27岁。腹胀、纳差2年。查：消瘦，眼周青紫，胸腹壁静脉扩张，腹膨隆，腹水征（±），下肢无水肿。B超示肝脾肿大，左肝静脉狭窄，中肝、左肝静脉与下腔静脉不通，下腔静脉人口狭窄。静脉造影示左、右髓髂总静脉汇合处闭塞以上不显影；腰升静脉迂曲扩张显影，肝静脉入口闭塞，左、右肝静脉不显影。临床诊断：布加氏综合征（EV型）。1996年7月在全麻插管下胸腹切开手术。术中见奇静脉增粗曲张、肝尾叶肥大、质硬，脾肿大约门。mx18cmx6cm。切除脾脏，取长25cm直径、22mmDacron人造血管用4－0Teflon缝线与脾静脉、左下肺静脉作间…     

布加氏综合征介入治疗的配合与护理

经皮球囊导管成形术治疗单纯膜状狭窄闭塞的布加氏综合征国内外已有报告,并取得了较好的临床效果。但介入治疗下腔静脉节段性狭窄闭塞及合并肝静脉狭窄闭塞的布加氏综合征报告较少,而且此型介入治疗的技术难度大,有一定风险,因此介入治疗的配合与护理就显得非常重要,现将我院1993年初以来治疗的12例配合与护理工作报告如下。     

腔房转流术治疗布加氏综合征一例报告

最近我们采用下腔静脉右心房转流术治疗布加氏综合征1例，近期效果满意，现报告如下。患者熊某，女，29岁，因进行性腹胀4年于1994年9月27日入院。体检：慢性病容．消瘦，腹部明显膨隆．腹围96cm．胸、腹壁及腰背部可见明显静脉曲张．腹水征阳性，双下肢无水肿。各项常规及生化检查结果正常．乙肝核心抗体阳性。B超示肝、脾肿大．肝右静脉不扩张，肝中及肝左静脉扩张．直径分别为0．9cm及0．7cm。经右颈静脉和右股静脉插管至上、下腔静脉同时造影显示下腔南脉肝段．相当于第9胸推椎体平面处有一长2．5cm的充盈缺损．但右肝静脉显影。钡餐检…     

中心静脉置管的临床应用与护理进展

中心静脉通道是使用人体大静脉，如上、下腔静脉直接快速输注大量液体进入血循环，是由导管头的位置所定义而不是插入位置来定义。导管头必须位于上腔静脉，右心房交界处或下腔静脉，通过锁骨下静脉、颈内外静脉、头静脉或正中静脉进入上腔静脉入口，通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉。导管的行入通过经皮穿刺技术及静脉切开的方法实施，通过胸透或荧光造影调整置管深度。     

布加氏综合征患者血浆凝血酶原时间检测及意义

目的　探讨布加氏综合征 (Budd- Chiari Syndrom e,BCS)患者血浆凝血酶原时间 (PT)的变化情况。方法　用手工倾斜试管法进行测定 ,并与正常对照法进行比较。结果　下腔静脉狭窄患者 PT(x±s)为 (17.4±1.9) s,范围 14.5～ 2 1.2 s,肝静脉狭窄患者 PT(x± s)为 (18.7± 1.5 ) s,范围 15 .4～ 2 2 .9s,两者均显示出异常 (P<0 .0 1) ,且下腔静脉狭窄患者与肝静脉狭窄患者之间差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　PT测定对探讨 BCS的发病因素及治疗措施和预后的判断均具有重要的意义     

布－加氏综合症1例行血管移植术的手术配合

布－加氏综合症１例行血管移植术的手术配合０５００００河北医学院附属第二医院手术室王培织，石丹如河北省医学科学院附属医院崔凤云布一加氏综合症是指肝静脉或肝段下腔静脉阻塞所致静脉回流障碍引起的症候群。我院于１９９３年３月２２日为１例布，加氏综合症患者成功...     

布加综合征常见护理问题及措施

布加综合征（BCS）即肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞病变导致门静脉高压和（或）下腔静脉高压为特征的疾病。其主要症状为顽固性腹水、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、下肢肿胀等,甚至有的患者病情严重,形成肝硬化,而此病的患者常死于营养不良、肝肾功能衰竭或者食管静脉曲张破裂出血,患者应当及时进行手术治疗,但是手术治疗的时间较长,临床处理较为麻烦,并且具有较大的护理难度,护理不当极容易引发各类并发症，影响治疗的效果。     

中西医结合治疗布加综合征1例临床报道

布加综合征是指肝静脉和（或）肝段下腔静脉狭窄或梗阻,使肝静脉和（或）下腔静脉血液回流障碍,而表现为门静脉和（或）下腔静脉高压症候群。主要临床表现为肝大、腹腔积液、静脉曲张、下肢肿胀等。本院收治1例布加综合征患者,疗效确切。     

中心静脉置管常见并发症及护理

中心静脉置管系指将导管置于上腔静脉或下腔静脉作为监测或治疗通路的技术。近几年来，中心静脉置管术在临床上应用已非常广泛。然而，此项技术毕竟不同于周围静脉穿刺，如果操作护理不当，可造成各种并发症的发生，严重时可影响对病人的抢救、手术、治疗等，甚至导致插管失败。为了提高中心静脉置管术的成功率，避免或减少并发症的发生，通过临床应用情况，对可能发生的并发症进行了探讨，现报告如下。