小切口白内障囊外摘除术治疗晶状体半脱位的临床探讨

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位的可行性和技术要点。方法对24例(28眼)晶状体半脱位(范围≤120°)患者施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。术中作自闭性巩膜隧道切口,环形撕囊或截囊,摘除白内障,将人工晶状体植入囊袋内。术后观察视力、人工晶体位置及并发症情况。结果 28眼中有25眼成功将人工晶状体植入囊袋内,2眼因晶状体囊膜不全行人工晶体单侧袢缝线固定术,1眼因囊膜缺失行双侧袢缝线固定术;所有术眼人工晶体稳定、居中;术后矫正视力均明显提高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);无严重并发症。结论小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位(≤120°)安全可行、疗效确切。     

囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化中的临床应用

目的探讨晶状体囊袋张力环(CTR)在晶状体半脱位超声乳化手术中的应用价值。方法 2010年10月~2013年10月我院眼科对30例(30眼)晶状体半脱位患者行白内障超声乳化手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,随后行超声乳化白内障吸除,然后在囊袋内植入后房型人工晶状体(IOL)。结果 30例患者均成功完成手术,顺利植入CTR和IOL,术后切口对合良好,无渗漏;术后1周30只眼视力较术前不同程度恢复,裸眼视力最高0.6,矫正视力最高0.8;术后1个月扩瞳后观察,30例IOL位置良好,晶状体囊袋完整,未出现囊膜收缩,囊袋口无撕裂。结论晶状体半脱位患者在超声乳化手术中,应用CTR植入可提高安全性,降低了并发症,有利于术后视力的恢复。     

后囊连续环行撕除对白内障摘除术后并发症的疗效观察

目的:观察白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术及后囊连续环行撕除的远期疗效和并发症.方法:将各种类型的白内障患者45例(48只眼)分成两组,年龄16～75岁,分别行白内障超声乳化吸除人工晶体(Intraocular Lens,IOL)植入和白内障超声乳化吸除人工晶体(Intraocular Lens,IOL)植入联合后囊连续环行撕除术,术后观察比较人工晶体的位置,晶状体囊膜的混浊,患者的视力和并发症的发生情况.术后随访6～36个月.结果:术后2年2组患者人工晶体位置均稳定,无视网膜脱离、继发性青光眼和顽固性葡萄膜炎发生;术后2年2组患者视力、后囊膜混浊(PCO)程度比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:超声乳化白内障吸除人工晶体植入术(IOL)联合后囊连续环行撕除,操作简便,疗效好,并发症少.     

囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化中的临床应用

<正>近年来,白内障超声乳化联合人工晶状体植入技术已经日趋成熟,但对伴有晶状体半脱位的白内障患者来说,因晶状体悬韧带的断离使晶状体位置发生偏移[1],常规后房型囊袋内人工晶状体(intraocular lens,IOL)不易植入,且植入后发生偏位的几率较高,甚至发生IOL脱入玻璃体等并发症,因此加大了手术操作难度,且术后易出现并发症,从而导致患者视力受损。随着晶状体囊袋张力环(capsular     

Nd∶YAG激光治疗囊袋内人工晶体眼后发障术后眼压变化

目的评价Nd∶YAG激光后囊切开治疗囊袋内植入人工晶体(intraocular lens,IOL)眼后发障术后眼压的变化.方法共104例132眼,所有术眼都施行连续环形撕囊和超声乳化术,术中术后囊膜、晶体悬韧带保持完整,囊袋内植入人工晶体.激光后囊切开术前30 min和术后即刻阿法根1滴滴眼,防止术后一过性眼压升高.术前、术后1h、1d、1周、1月、6月测定眼压,同时观察前房混浊情况,有无并发视网膜病变.结果术前、术后1h、1d、1周、1月、6月平均眼压为(13.9±3.4)mmHg,(14.5±3.9)mmHg,(13.7±3.5)mmHg,(13.4±3.4)mmHg,(13.4±3.3)mmHg,(13.6±3.3)mmHg,各组间差别无显著意义.结论囊袋内植入IOL眼并发后发障行Nd∶YAG激光后囊切开术后眼压升高不明显.     

圈垫式劈核在小切口白内障手术中的应用

目的:评价圈垫式劈核在小切口白内障囊外摘除术中的应用.方法:对79眼白内障应用圈垫器和切核刀进行劈核取出,植入后房型人工晶体.观察术中、术后的并发症及术后视力.结果:78眼患者一期囊袋内植入人工晶体,3例眼术中后囊破裂,其中2眼后囊破口小,人工晶体仍植入囊袋内,1眼因后囊破口大,人工晶体于睫状沟植入.术后第1天角膜轻度...     

硬核白内障改良囊外摘除术

目的: 评价对硬核(Ⅳ+/Ⅴ)白内障采用囊外摘除法(extracapsular cataract extractcion,ECCE)的优点,探讨术中应用前囊连续环行撕囊(continuous circular capsularhexis,CCC)后的娩核方法。方法: 角膜缘外2 mm做一长7~8 mm巩膜隧道切口,行CCC直径为6~7 mm,以"T"型晶体调位钩及自制撕囊针相互配合,将直径9 mm左右的晶体核旋转脱位入前房,圈套器套核,囊袋内植入人工晶体。结果: 49眼中46眼撕囊口娩核后仍平滑连续完整,囊袋内植入人工晶体;3眼发生前囊膜放射状撕裂并延至后囊,只有1眼高度近视未植入人工晶体,另外2眼仍囊袋内植入晶体。术后第1天49眼角膜全部清亮,瞳孔圆,光反应正常。术后一周裸眼视力≥0.5者43眼(87.8%)。结论: 对于硬核白内障,传统ECCE仍有意义,CCC克服了开罐式截囊的缺陷,改进的娩核方法保持了撕囊口的平滑连续性,从而确保了囊袋内植入人工晶体,使其效果与超声乳化吸除术(phacomulsification,PHACO)更接近,而器械投资少,适合在基层医院推广。     

巩膜隧道切口晶状体超声乳化联合硅油取出人工晶体植入方法的分析

目的：探讨经巩膜隧道切口实施晶状体超声乳化联合硅油取出及人工晶体（IOL）植入的手术方法。方法：回顾分析21例（23眼）实施巩膜隧道切口晶状体超声乳化、鼻下睫状体扁平部放置灌注、撕开后囊、经瞳孔和巩膜隧道切口取出硅油、IOL植入手术的临床资料。结果：全部病例顺利实施晶状体超声乳化、硅油取出，IOL植入。其中19例（21眼）IOL植入于囊袋内，2例（2眼）植入于睫状沟，未发生视网膜脱离，脉络膜脱离、硅油残留等并发症。结论：经巩膜隧道切口实施晶状体超声乳化联合硅油取出及人工晶体植入手术方法具有手术时间短，术后反应轻，并发症少等优点，值得推广。     

张力环囊袋内植入联合超声乳化治疗患者晶状体半脱位

目的:评价张力环囊袋内植入联合超声乳化术治疗晶状体半脱位患者的临床效果。方法:选取白内障伴有晶状体半脱位的患者16例(16眼)患者,将10眼晶状体悬韧带离断范围<90°的患者,先行超声乳化摘除其晶状体核及皮质后,再植入晶体囊张力环(CTR);7眼离断范围>90°的患者,首先连续环形撕囊后,在囊袋内植入CTR,再行超声乳化摘除联合人工晶体植入手术。结果:16例(16眼)患者在植入囊袋张力环后,均顺利完成超生乳化摘除联合人工晶体植入手术,术后人工晶体无偏位或脱落,术后患者视力较术前提高。结论:张力环囊袋内植入联合超声乳化术治疗患者晶状体半脱位安全有效。     

囊袋内植入人工晶体后偏心与倾斜的原因分析

现代白内障摘除及人工晶体(IOL)囊袋内植入手术已逐渐发展为屈光性手术,术后远期,囊袋内植入的人工晶状体位置常常出现偏心和倾斜。若IOL偏心和倾斜程度较小不会使患者感觉非常不适,但若偏心与倾斜程度较高患者就可能会出现视物模糊、视物晕轮、眩光等,使患者的视觉质量和生活质量明显下降。未来怎样为不同患者选择最合适的IOL,如何降低白内障术后IOL偏心和倾斜的发生率,将是下一步努力的方向和目标。     

Pelvic lymphadenectomy with stripping technique in 43 cases.

Pelvic lymphadenectomy with stripping technique--Gao's stripping pelvic lymphadenectomy (GSPL) was introduced. From January to December 1989, this operation was performed on 43 patients (36 patients with cervical carcinoma, 5 endometrial carcinoma and 2 ovarian carcinoma). The mean time of the operation was 12.56 minutes for the left side, and 13.33 minutes for the right side. No severe complications were found. The bleeding during operation was minimal. The main advantages of GSPL include high-speed operation, clean and integral lymphnodes stripped, less bleeding and complications, and easy performance of operation.

     

老年性白内障人工晶体植入术后低视力原因分析

目的：分析老年性白内障患者人工晶体植入术后低视力的原因。方法：为老年性白内障154例、164眼植入人工晶体,观察术后视力恢复状况。结果：164眼中,16例（9．7％）发生术后低视力（视力＜0．3）,其中2例（1．2％）视力低于0．05。导致术后低视力的原因有糖尿病视网膜病变4例,角膜斑翳、有青光眼手术史、高度近视各2例、视神经萎缩、黄斑变性、眼底出血各1例。手术并发症致低视力3例。结论：术后低视力主要与伴有眼病尤其是眼底病变、手术并发症有关,因此,要重视术前检查,以便估计术后情况,手术操作要细致,以减少并发症的发生。     

小切口手法劈核联合人工晶状体植入治疗老年性白内障及对角膜曲率的影响

目的：探讨老年性白内障小切口手法劈核联合人工晶状体植入术的手术方式、临床效果及术后角膜曲率的变化。方法：对278例（291眼）老年性白内障行小切口手法劈核联合人工晶状体植入术。分析手术方式的适宜性及治疗效果。结果：术后1周、1月、3月,裸眼视力0．5及其以上者分别为189眼（64．95％）、221眼（75．95％）、229眼（78．69％）,术后1周、1月、3月的垂直径和水平径角膜曲率分别与术前相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：老年性白内障行小切口手法劈核联合人工晶体植入术获得满意疗效,而且不需特殊的仪器设备,值得推广应用（尤其适合在基层医院开展）。     

老年性白内障治疗中小切口手术的应用效果及并发症分析

目的：探讨老年白内障治疗中小切口手术的应用效果及并发症。方法整群选取该院2014年1月—2015年12月收治的老年白内障患者235例，用MSICS术+IOL术治疗。对比治疗前后视力、角膜散光值，并对角膜水肿、纤维素性渗出膜、后囊混浊、晶体面色素沉着等的发生率进行统计。结果患者术后视力、角膜散光值均优于手术前(P<0.05），患者纤维素性渗出膜4例、后囊混浊4例、晶体面色素沉着2例，角膜水肿2例，发生率均比较低。结论 MSICS术+I-OL术治疗老年白内障效果良好，并发症少，安全性高，值得推广。     

149例肾上腺肿瘤后腹腔镜与开放手术疗效比较

目的比较开放手术与后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。方法回顾性分析肾上腺肿瘤行开放性切除术30例（开放组）与行后腹腔镜手术119例（腔镜组）的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、进食和拔除引流管时间、术后住院天数、并发症及术后肿瘤复发情况。开放组肿瘤直径0．5cm～10．8cmn,平均4．57cm;左侧18例,右侧12例。腔镜组肿瘤直径0．8cm～14．5cm,平均2．78cm;左侧59例,右侧60例。术后随访时间开放组6～72个月,腔镜组4～20个月。结果开放组30例全部成功,腔镜组12例改开放手术,因视野不清8例,肾动脉损伤1例,肿瘤太大1例,膈肌损伤1例,胸膜损伤1例。腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、进食和拔除引流管时间、术后住院天数优于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾上腺肿瘤行后腹腔镜切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,已成为现代治疗肾上腺良性肿瘤的金标准。     

微型外固定器虎口开大术

目的探讨微型外固定器辅助手术治疗虎口挛缩的手术方法及临床效果。方法 2007年9月-2010年12月,采用微型外固定器辅助手术对临床11例病人共13侧患肢虎口实施反复3次开大手术,并记录末次开大程度。其中右手8侧,左手5侧,重度挛缩9侧,中度挛缩4侧。结果所有手术均顺利完成,随访3-8个月,平均5个月,拇指外展角度平均增加30°,拇指指间关节尺侧与示指掌指关节桡侧之间距离平均增加3cm。术后1例发生针道感染,1例出现第一腕掌关节半脱位。结论采用微型外固定器辅助手术开大虎口安全可行,临床效果显著。     

有晶体眼后房型人工晶体植入治疗超高度近视临床观察

[目的]观察和探讨后有晶体眼房型人工晶体植入术(ICL)治疗高度近视及散光的效果及安全性。[方法]ICL治疗高度近视及散光患者10例19眼,所有患者随访6个月。术后检查视力、眼压,角膜内皮记数等情况,并与术前数据进行比较。[结果]术后6mo裸眼视力均≥0.5,均高于或等于术前最佳矫正视力;术后出现高眼压5眼,其中有1眼术后瞳孔稍大,经降眼压治疗,3～4d后眼压均正常。[结论]后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光效果确切,预测性好,手术安全。高度近视,尤其是超高度近视以及角膜薄不适合准分子激光矫正的患者是理想的治疗对象。     

“T”字活瓣式小梁切开超乳白内障摘除人工晶体植入三联术

目的:评价T字活瓣式小梁切开超乳白内障摘除人工晶体植入(三联术)治疗青光眼合并白内障患者的近期和远期疗效。方法:对43例43眼青光眼合并白内障的患者进行三联术治疗,对术中和术后并发症及降眼压效果进行观察,全部病例随访1年(6～18个月)。结果:近期降眼压成功率100%,术后无1例发生前房迟缓形成。并发症少,损伤小,远期眼压控制良好。结论:该术式切口小而少,是较理想的三联术,但应用范围窄,不适于急性发作期。     

锦州地区1206名中专学生视力状况调查分析

目的　调查中专学生视力健康状况。方法　采取整群抽样的方法对12 0 6名中专学生视力健康状况进行检查并记录。结果　随着学龄的增长,近视率呈增高趋势,男、女生之间近视率无显著差异;右眼近视率高于左眼(χ2 =2 4 .5 7,P <0 . 0 1) ,二者之间存在显著差异;四个专业中,计算机专业学生近视率最高,护士专业学生近视率最低(χ2 =5 5 .5 6 ,P <0 . 0 1) ,二者之间存在显著差异。结论　加强中专学生的视力保健工作势在必行,减轻学习压力,减少用眼时间,有利于中专学生的视力健康。     

小切口非超声乳化白内障手术在基层医院的疗效分析

目的 探讨在基层医院设备比较简陋条件下行小切口非超声乳化白内障手术的疗效.方法 在广东省边远(贫困)地区基层医院进行3000例表面麻醉小切口非超声乳化白内障防盲手术,观察术后1周视力及并发症.结果 平均每台手术10min左右,除43例后囊膜破裂外,植入人工晶体2957例(98.57%),术后1周矫正视力≥0.5者297...