2型糖尿病早期肾病治疗前后肾血流动力学的变化

目的 :观察 2型糖尿病早期肾病治疗前后肾脏局部血流动力学的变化情况。方法 :应用彩色多普勒血流显像检测 64例 2型糖尿病早期肾病患者治疗前后肾内动脉血流动力学指标。结果 :2型糖尿病早期肾病时肾脏弓状动脉的阻力指数及收缩期血流速度明显增高 ,肾门处血流量增多。治疗后随着尿微量蛋白排泄率的降低 ,肾脏弓状动脉的血流阻力指数减低 ((0 .67± 0 .0 6)vs (0 .56± 0 .0 4 ) ,P <0 .0 5) ,收缩期血流速度减慢 ((1 9.2 8±4 .2 1 )cm/svs (1 3 .1 9± 3 .1 7)cm/s,P <0 .0 5) ,肾门处血流量逐渐减少 ((383 .1 1± 44 .0 6)ml/minvs (31 2 .0 6±32 .1 4 )cm/s,P <0 .0 5) ,与治疗前相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :彩色多普勒血流显像是实时评价 2型糖尿病早期肾病肾脏局部血流动力学变化的有效指标。 2型糖尿病早期肾病时主要以弓状动脉的血流动力学变化为主。     

早期糖尿病肾病肾血流动力学的超声研究

糖尿病肾病日益增多 ,对早期糖尿病肾病肾脏改变的有效评价将有助于早期治疗。据此 ,本研究采用彩色多普勒超声评价该类患者的肾脏血流动力学改变 ,探索一种简单有效的评价方法。1　资料和方法1.1　研究对象　组 1为早期糖尿病肾病患者 (诊断依据为肾小球滤过率增加 ,微量蛋白尿≥ 2 0 μg/min,但 <2 0 0μg/min,有糖尿病史 ,并排除其他肾脏疾病 ) 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ,年龄 48～ 6 5 ( 5 5 .42± 4.6 0 )岁 ,病程 ( 6 .33±1.85 )年 ;组 2为糖尿病无肾病患者 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 45～ 6 3( 5 4.95± 5 .0 5 )岁 ,病…     

糖尿病老年患者左心功能特征

随着糖尿病发病率的增高 ,其心血管并发症已引起临床高度重视。我科自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 2月对 184例老年患者作了超声心动图检查 ,并与同期老年健康组作对照 ,以期了解糖尿病老年患者的左心血流动力学变化的特征。1　对象与方法1.1　对象　按 1985年 WHO标准 ,确诊非胰岛素依赖型 (2型 )糖尿病患者 184例 ,男 15 4例 ,女 30例 ,年龄 6 2～ 81岁 ,平均 71.7± 6 .9岁 ,病程 1.5～ 15 .7年。按中华医学会 1982年建议的健康老年人 5项标准选择 12 0例 ,男 10 0例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9.5± 5 .5岁 ,作健康对照组。1.2…     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

温脾汤加减治疗糖尿病肾病尿毒症31例

198 9～ 2 0 0 2年 ,以温脾汤加减结肠灌肠的方法治疗糖尿病肾病尿毒症患者 31例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料糖尿病肾病尿毒症患者共 5 6例 ,随机分成两组。治疗组 31例中男 1 7例 ,女 1 4例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 65 .7岁 ,病程 6～ 2 5年 ,平均 1 3.5年。BUN 1 5 .2 2～ 31 .0 4 mmol/ L,平均 2 6.72 4±4.67mmol/ L ,SCr41 3.33～ 80 1 .2 5μmol/ L,平均5 84.0 3± 1 71 .35 μmol/ L。对照组 2 5例中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 4 .8岁 ,病程 5～ 2 3年 ,平均 1 2 .6年。BUN 1 5 .5 2± 30 .…     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

糖尿病肾病患者血浆内皮素水平及血小板活性的改变

内皮素 -1 (ＥＴ -1 )、ＴＸＢ2 和 6-酮 -前列环素Ｆ1α( 6-ｋ -ＰＧＦ1α)对肾脏血液动力学有重要调节作用 ,血小板α-颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ -1 4 0 )能确切地反映血浆血小板活性程度。本文通过观察糖尿病患者上述指标改变 ,以了解内皮素和血小板活性的改变在糖尿病肾病发病中的作用。1　资料和方法1 1　研究对象　健康人 1 5例为对照组 ,男 1 0例 ,女 5例 ,平均年龄 50± 2 0岁 ,空腹血糖为 5 0±0 4ｍｍｏｌ/Ｌ。Ⅱ型糖尿病患者 70例 ,男 4 1例 ,女 2 9例 ,平均年龄 58 0± 5 4岁。糖尿病诊断按照 1 980年ＷＨＯ的诊断标准 ,糖尿病肾病…     

急性脑血管病患者发病的心理因素分析

急性脑血管病是指由各种病因引起的急性局灶脑血液循环障碍 ,包括TIA和脑卒中。其发病因素有血管壁的病变、血流动力学因素、血液成分异常、血小板减少或功能异常、凝血或纤溶功能障碍、负性生活事件等。现将我院收治的急性脑血管病患者的心理因素分析如下。1　临床资料1 1一般资料　全部病例均系我院综合病房 2 0 0 2年1～ 1 1月住院的脑血管病患者 ,共 6 8例 ,年龄 4 5～86岁 ,平均 5 4 2± 1 0 2 1岁。脑梗死 4 1例 ,脑出血1 6例 ,TIA8例 ,蛛网膜下腔出血 3例。其中伴高血压病者 2 4例 ,伴糖尿病者 1 1例。1 2心理因素分析　在 6 8…     

糖尿病合并脑梗塞患者血液流变性和血脂的变化

本文测定了 6 0例糖尿病合并脑梗塞患者的血脂及血液流变学指标 ,并探讨彼此间的相互关系。1　对象和方法1.1　对象 :全部资料均为住院病人 ,脑梗塞发病均在7ｄ内 ,经头ＣＴ扫描确诊。糖尿病按ＷＨＯ标准 (1985 )均诊为 2型糖尿病。 6 0例糖尿病并脑梗塞患者中 ,男36例 ,女 2 4例 ,年龄 4 4～ 70岁 ,平均 (5 7.30± 11.2 0 )岁。对照组从非糖尿病脑梗塞患者中随机抽取 4 0例 :男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均 (5 7.2 0± 9.2 6 )岁。两组年龄经统计分析 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　方法 :所有病人均空腹抽取肘静脉血 ,测…     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭24例疗效观察

我科自 1998年起应用灯盏细辛注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗 2 4例慢性肾功能衰竭患者 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均符合慢性肾功能衰竭诊断标准及分期[1] ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 1 0 0± 15 6 0 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎3例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 5例。对照组 16例男 10例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 5 8岁 ,平均 (4 6 0 0± 15 0 6 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 2例。其中肾功能不全失…     

益肾汤治疗慢性肾盂肾炎的疗效观察

慢性肾盂肾炎,为泌尿系统感染的一种常见类型,具有病程长,反复发作,肾脏形态改变,易致肾功能受损的临床特点。其膀胱刺激症状不明显,易受劳累或感冒诱发急性发作。治疗上取效颇难。笔者采用健脾益肾、活血清利之益肾汤治疗4 8例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料治疗组4 8例中,住院2 0例,门诊2 8例,其中男8例,女4 0例;年龄2 4～70岁,平均(4 2 2±5 8)岁;病程14～78个月,平均(4 0 8±8 2 5 )个月。对照组4 6例中,男7例,女39例;年龄2 5～71岁,平均(4 3 4±6 1)岁;病程15～75个月,平均(4 1 5±8 5 5 )个月。两组性别、年龄、病程比较,差异…     

加用灯盏花素针剂治疗2型糖尿病40例

1999～ 2 0 0 2年我们应用灯盏花素 (冻干粉剂 )加常规口服降糖药治疗 2型糖尿病 4 0例 ,和单纯口服降糖药比较 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法诊断标准 :根据WHO (1 998年 )新修定的糖尿病诊断标准。临床资料 :全部病例来自我院住院的 2型糖尿病病人 ,按数字随机表法分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男1 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 77岁 ,平均 (5 2 5± 5 8)岁。对照组 36例 ,其中男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 (5 2 9± 6 2 )岁。部分病例有合并症 ,其中患高血压病 2 2例 ,冠心病 1 3例 ,糖尿病肾病 8例 ,周围…     

老年肾衰患者的血液透析

目的 :对 36例老年肾衰患者血液透析的临床资料分析。　　资料 :男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 8.5岁 ,透析时间 8～ 39个月。病因 :慢性肾炎 8例 ,肾小动脉硬化症 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,尿路梗阻 2例 ,晚期肿瘤 1例。透析前平均血肌酐76 7.8± 2 81 .3μmol/ L。方法 :透析时血流量2 0 0～ 2 5 0 ml/ min,透析用水为反渗水。碳酸氢盐和醋酸盐透析。　　结果 :老年血透患者占同期全院血透总人数的 1 0 .2 % ,根据年龄分为三组 ,6 0～ 6 5患者2 4例 ,6 6～ 70岁者 7例 ,70岁以上者 5例…     

健康教育对糖尿病患者及其家属的效果评价

目前糖尿病已成为全球性非传染性疾病 ,严重威胁着人类的健康 ,而且其在全球的患病率日渐增高 ,已成为一个社会公众问题。我院 2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 7月对糖尿病患者及部分家属同时实施健康教育培训 ,并对其效果进行评价。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　糖尿病患者 193例 ,男 116例 ,女 77例 ,平均年龄 (5 1.2± 16 .3)岁 ,其中受专项教育 16 2例 ,男 94例 ,女6 8例 ,平均年龄 (5 4 .2± 15 .2 )岁 ;糖尿病患者与家属同时受教育 73例 ,男 2 7例 ,女 4 6例 ,平均年龄 (5 6 .3± 14 .6 )岁。教育前平均空腹血糖 (9.3± 2 .1…     

糖尿病肾病32例临床分析

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的重要原因之一。作者收集本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月 32例DN患者的临床资料 ,以了解DM与其肾脏并发症之间的关系。1　临床资料1 1　一般资料　本组DN共 32例 ,同期医院收治的DM 198例 ,根据临床表现、胰岛素及C肽检查 ,诊断为 1型糖尿病 (IDDM) 13例 ,2型糖尿病 (NID DM) 185例 ;IDDM并发DN6例 ,男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 4 0 2± 8 3岁 ;NIDDM并发DN 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,平均年龄 5 8 9± 10 5岁。DN发病时间 :IDDM中的 …     

养血祛风汤治疗糖尿病性瘙痒症35例

笔者自 1999年以来 ,采用自拟养血祛风汤治疗糖尿病性瘙痒症 35例 ,取得了较好的临床疗效 ,总结如下。1　临床资料6 5例观察对象均为 2型糖尿病患者 ,糖尿病诊断均符合 1985年WHO提出的诊断标准[1] ,并有不同程度的皮肤瘙痒症状。随机分为 2组 ,其中治疗组 35例 ,男 4例 ,女 31例 ;年龄最大 78岁 ,最小 39岁 ,平均 6 1.32± 3.4 1岁 ;病程最长 31年 ,最短 8个月 ,平均 9.81± 2 .5 9年 ;血糖水平 8.4 2± 2 .75mmol/L。对照组 30例 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄最大75岁 ,最小 4 1岁 ,平均 6 0 .6 3± 3.72岁 ;病程最长2 8年 ,最短 11个月 ,平…     

2型糖尿病产发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是 2型糖尿病患者严重的并发症 ,也是主要死亡原因之一 ,2型糖尿病患者约 2 5 %死于脑血管病[1] 。本文旨在探讨 2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月本院收住院急性脑卒中 (经ＣＴ确诊为脑梗死或脑出血 )患者 110例。糖尿病 (治疗 )组 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均 (6 2 .4± 10 .5 )岁 ,2型糖尿病史 1～ 2 0年 ,入院时空腹血糖7.6 9～ 2 8.72ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (10 .72± 4.5 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ。非糖尿病(对照 )…     

胰敏汤治疗痰湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

我们于 1999年 8月至 2 0 0 3年 7月采用自拟胰敏汤治疗 2型糖尿病胰岛素抵抗患者收到了良好的效果。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料所观察 131例患者均为本院门诊病人 ,并符合西医 2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准及中医痰湿壅盛证标准。将患者随机分为两组 ,治疗组 (胰敏汤组 ) 6 8例 ,其中男 37例 ,女 31例 ;年龄 (4 4 .0 0±5 .71)岁 ;平均病程为 (7.84± 3.5 6 )年。对照组 (西药组 ) 6 3例 ,其中男 34例 ,女 2 9例 ;年龄 (4 5 .0 8±4 .96 )岁 ;平均病程 (6 .93± 4 .37)年。两组一般资料比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) …     

不同年龄组尿毒症患者血液透析死因分析

我科血液净化中心 1 996年来有 78例尿毒症患者死亡 ,其中年龄≥ 65岁者 48例 ,占61 5 %,分析死亡原因与年轻组略有不同。报道如下。1　临床资料78例中老年组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。平均年龄 72 5± 4 3岁。透析时间 1月～ 7年 ,平均 33 1± 32 5月 ;非老年组 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例。平均年龄 42 5± 1 1 1岁。透析时间 1月～ 4年 ,平均 30 5± 2 0 7月。两组患者原发病诊断见表 1。表 1　 78例尿毒症患者原发疾病老年组 (n =48)非老年组 (n =3 0 )慢性肾炎 2 7 2 3糖尿病 10 4高血压 62慢性肾盂肾炎 3 0结缔组织疾病 11多…     

52例老年糖尿病患者的心理调查及护理对策

老年糖尿病患者是指年龄 6 0岁以上的糖尿病人[1 ] 。我院自 2 0 0 0年 6月份以来 ,共收治了 5 2例 2型老年糖尿病住院患者 ,笔者采取问卷调查方式 ,了解老年糖尿病患者的心理状态 ,为进一步做好整体护理 ,提高护理质量提供依据。1　资料和方法5 2例 2型糖尿病患者 ,男 30人 ,女 2 2人 ,患者年龄 6 2～ 74岁 ,平均 ( 6 6 6 1± 5 12 )岁。空腹血糖 7 8～ 18 2ｍｍｏｌ Ｌ ,平均( 11 41± 4 2 1)ｍｍｏｌ Ｌ。本研究采用的书面问卷调查 ,问题涉及健康自我评价、对疾病的认识、经济负担、负性生活事件、家庭、社会因素等方面 ,共 2 0道题 ,…