心脏直视术后床旁胸片的临床应用评价

225例心血管术后病人,使用移动式X线机摄取床旁胸片,分析心脏直视术后床旁胸片出现的各种异常X线表现。心脏直视术后可出现肺不张、胸腔积液、气胸等多种并发症。床旁胸片的应用是全面了解心血管术后病人并发症的重要而有效的检查手段之一。     

心脏手术后床边胸片的临床应用

目的:探讨心脏手术后床边胸片的临床应用价值。方法:5 6例心脏病患者手术后,使用移动X线机摄取床边胸片,分析术后胸部新出现的异常表现。结果:31例床边胸片发现新异常X线征,发生率约5 5 .4 % ,常见的依次为胸腔积液、气胸和肺水肿。结论:床边胸片是发现心脏病患者手术后胸部出现新异常的重要检查手段。     

Budd—Chiari综合征胸部X线表现的探讨

目的 评价Budd-Chiari综合征（BCS）胸部X线检查的价值。方法 回顾性分析80例经B超、CT、下腔静脉造影证实的BCS胸部X线片。结果 25例示气管和右上叶支气管之间的奇静脉阴影增大明显,4例示左侧心包静脉迂曲呈波浪状团块影,10例合并单或双侧胸腔积液,35例示不同程度隔面升高合并横位心表现,5例示心脏明显缩小。对照组100例胸片未出现上述征象。结论 BCS胸部X线片的表现具有一定的临床诊断价值。     

心脏移植术后1月内X线动态监测

目的 对双腔法同种异体原位心脏移植术后的预测价值积累经验。方法 采用小型C臂床边X线机对双腔法同种异体原位心脏移植术后1个月内的动态监测资料。结果 术后第3天开始床边摄片，共摄片14次。首次胸片心脏中度大，心外形呈锥形，心脏最大横径21cm，心胸比率0.67。术后第10天心脏横径最小为17.5cm，心胸比率为0.57。心脏各房室无明显增大，心包积液不明显，肺野清晰，结论 X线监测在心脏移植手术后具有广泛的应用价值和感观认识。     

心包积液X线电视透视检查的探讨

目的探讨X线下心包积液电视透视方法,提高X线电视透视心包积液的诊断正确率和检出率。方法收集了我院106例临床上经超声心动图诊断、CT诊断、MRI诊断、心包穿刺抽液等确诊的心包积液患者。方法将这106例心包积液患者进行了常规X线电视透视检查和口服钡餐用的产气粉使胃泡充气膨大与延伸到胃泡内的心脏形成鲜明对比检查法。结论常规X线检查方法可以诊断心包积液,口服钡餐用的产气粉使胃泡充气膨大与延伸到胃泡内的心脏形成鲜明对比,也可以明确诊断心包积液．此法与常规X线检查方法相结合能提高心包积液的诊断正确率和检出率。     

尿毒症胸部临床表现及X线分析

目的探讨尿毒症胸部临床表现及X线改变及其发生机制。方法观察24例尿毒症胸部临床症状和体征、胸部的X线表现以及与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、舒张压和血红蛋白(Hb)的关系和透析过程中胸部X线变化。结果尿毒症常表现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、心悸等症状,呼吸音减弱、湿性口罗音、心脏扩大、心包摩擦音等体征,肺水肿、心脏增大、胸腔积液等X线改变,透析过程中临床症状和体征、胸部的X线表现均得到改善。结论尿毒症所致心、肺部损害临床较常见,其发生机制复杂,应予以重视,胸部X线检查对诊断有一定价值。     

胸部X线检查在肾综合征出血热诊治中的价值

目的:探讨胸部X线改变与临床表现的关系。方法:选取有胸部X线改变的肾综合征出血热患者100例X线胸片进行分析,评价肾综合征出血热临床各期胸部X线特征及价值。结果:肾综合征出血热发热期胸部X线表现为肺充血、间质性肺水肿、胸膜增厚及胸腔积液;其他临床各期胸部X线表现有肺充血、间质性肺水肿、泡性肺水肿、胸膜增厚、胸腔积液及心脏改变,肾综合征出血热临床各期胸部X线改变基本相同,但病变的范围和程度不尽相同。结论:肾综合征出血热的胸部X线改变的程度基本与临床病期一致,能及时反映病变的发展变化情况,分析其胸部X线特征,在肾综合征出血热诊治中起到非常关键的指导作用。     

胸部创伤的X线和CT诊断价值分析

目的：探讨X线和CT检查对胸部创伤的诊断价值。方法：对照分析102例胸部创伤病人的X线平片和CT表现。结果：肋骨骨折90例，X线平片发现87例，CT检查发现82例。共同发现80例（88.9%)；肺挫伤84例，X线平片发现52例。CT检查发现81例；气胸36例，胸腔积液90例和纵膈积气12例CT检查均发现，而X线平片仪分别发现23例。74例和2例；CT发现创伤性肺大泡2例，心包积液2例；复查X线平片发现肺血肿1例。结论：X线平片检查是胸部创伤的首诊主要方法；对危重病人应及早行CT检查。在显示轻度肺挫伤，少量胸腔积液积气等方面CT检查优于X线平片。     

X线结合血生化检查对移植肾功能损害的临床监测意义

目的 探讨胸部X线结合临床血生化检查对患者移植肾功能损害的临床监测意义.方法 对21例同种移植肾功能损害患者的X线胸片和BUN、SCr等主要血生化指标及临床表现进行回顾性分析.结果 移植肾术后加速排斥反应(ACR)2例X线表现:心影增大、中央型肺水肿、心包及胸腔积液、血管蒂(VPW)宽径61～64 mm.急性排斥反应(AR)3例X线表现:心影略增大,弥漫性肺水肿2例、单翼状肺水肿1例、少量胸腔积液、VPW 56～60 mm.手术并发症致肾移植术失败1例X线表现:心影略大、弥漫性肺水肿、VPW 58 mm、肾周积液.移植肾慢性排斥反应15例X线表现:心脏左室增大6例,肺淤血或肺间质水肿11例,VPW 52～56 mm 12例.21例主要血生化指标BUN 85～22 mmol/L,SCr 14382～9288 μmol/L.结论 X线结合血生化检查对移植肾功能状况可作出基本判断,对移植肾功能损害有重要的临床监测意义.     

直背综合征的临床及X线表现分析

目的：总结分析直背综合征的临床及X线表现,探讨胸部X线正侧位片对直背综合征的诊断作用。方法：对29例直背综合征的临床及X线表现进行了分析,全组病例均拍摄胸部X线正侧位片,21例做心脏B超检查。结果：正位胸片有8例出现心脏中度增大,侧位胸片均有平行线征,胸廓前后径缩短。结论：胸部X线正侧位片是诊断本病的重要检查方法,特别是侧位胸片对测量胸廓前后径最为重要。     

浅谈小儿DR胸片的质量控制和辐射剂量

目的探讨如何做好小儿DR胸片的质量控制。方法应用美国通用电气公司Definium 6000型DR成像设备,随机抽取实行质量控制前、后小儿DR胸片各100例,按照甲级片标准评定一、二、三级片及废片,记录每个小儿接受的辐射剂量做对比分析。结果质控前组,一级片63例,二级片33例,三级片4例,无废片,一级片率63%。患儿入射体表平均剂量为0.304 mGy;质控后组,一级片91例,二级片9例,无三级片和废片,一级片率91%。患儿入射体表平均剂量为0.101 mGy。质控前、后组相比较,一级片率经χ2检验P0.05;入射剂量经χ2检验P0.01。差异均具有统计学意义。结论对小儿胸部数字化摄影进行合理的影像质量控制,可以明显地提高小儿胸片质量,同时降低小儿辐射剂量。     

新生儿肺炎236例X线分析

目的:总结新生儿肺炎的临床与X线特征,提高对本病的认识。方法:对我院236例新生儿肺炎的临床X线资料进行回顾性分析。结果:236例中,吸入性肺炎102例,其中表现为肺门增宽、肺纹理增粗的24例,表现为斑点状及斑片状阴影的68例,并发肺不张的10例;感染性肺炎134例,其中表现为双肺广泛点片状影的100例,表现为心缘及横膈边缘模糊的20例,并发肺出血及心力衰竭的14例。结论:胸部摄片是诊断新生儿肺炎必不可少的手段。须提高胸片质量、并密切结合临床体征。     

新生儿肺透明膜病X线片与CT诊断对照分析

目的对新生儿肺透明膜病X线片和CT诊断结果进行比较分析,并探讨其应用。方法选取2009年11月～2011年11月于我院诊治的新生儿肺透明膜病患儿50例,对照其临床治疗过程中的X线片与CT影像学资料,观察分析诊断结果。结果新生儿肺透明膜病的典型病症包括胸片表现的细颗粒状、网格状、支气管充气征以及两肺野透亮度减低等．并发症包括肺出血、肺炎和气胸等。分析表明,肺部病变检出率CT扫描与X线片二者比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;并发症检出率CT扫描与X线片二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论X线片与CT对新生儿肺透明膜病的诊断是相互补充的,对临床高度可疑但X线片观察不能排除的患儿,应及时实施CT扫描．这对该疾病的鉴别诊断以及发现并发症等具有重要的指导性意义。     

心电图及X线胸片与CT综合诊断肺源性心脏病的临床价值

目的分析肺源性心脏病（PHD）的心电图、x线胸片与CT表现，探讨综合应用的临床价值。方法收集经临床确诊的肺心病27例，均作常规心电图、X线胸片、胸部CT平扫，其中17例行动态心电图检查，15例行CT增强扫描。对其心电图、胸片、CT资料进行回顾性分析。结果本组病例心电图以肺型P波为多（15例，55．6％），其次是QRS综合波改变、孓T段及T波变化、房室传导阻滞。X线胸片：心脏二尖瓣型22例，普大型5例；右心室增大19例，右心房增大6例，左心室增大4例。均见肺动脉段突出（≥O．3cm），右下肺动脉干增粗（≥1．5cm）；肺门截断征21例。慢性支气管炎表现21例，肺气肿征象17例，2例合并支气管扩张。CT表现：大部分病例心脏增大，右心室增大或肥厚21例，右心房增大9例，左心室增大5例。右下肺动脉干增粗，外围动脉变细、扭曲、紊乱。慢性支气管炎表现23例，肺气肿15例，肺大泡11例，5例合并支气管扩张。心电图提示肺心病表现15例（55．6％），X线胸片诊断肺心病19例（70．3％），CT诊断肺心病22例（81．5％），三者综合诊断24例（88．9％）。结论心电图、X线胸片与CT对肺心病诊断都能提供一定的依据，三者综合应用可提高诊断率，临床应用价值更大。     

基层医院应用小C臂X线机行经皮冠状动脉内支架置入术48例报告

目的探讨基层医院应用应用小C臂X线机行经皮冠状动脉内支架置入术的可行性。方法48例冠心病患者造影显示至少1支冠状动脉狭窄程度≥75％，采用荷兰PHILIPS公司BV300型小C臂X线机行冠状动脉内支架置入术。结果48例冠心病患者共发现52支冠状动脉病变，共置入支架59只，其中1例因多支病变置入5只支架，术后即刻冠状动脉造影显示病变段血管通畅良好，无残余狭窄。除3例患者术后出现穿刺部位血肿外无其他并发症，全部患者心绞痛等症状均较术前明显减轻或消失。结论对于冠心病患者应用小C臂X线机行经皮冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的治疗方法，适合基层医院开展。     

手足口病肺部并发症的X线影像表现分析

目的:探讨儿童手足口病肺部并发症的X线影像表现特点。方法:对64例临床诊断为手足口病患儿的胸部X线CR片进行分析。结果:64例中,肺部X线表现正常22例;异常42例,其中有37例肺纹理模糊、肺纹理间散在斑点状及斑片状致密影,肺叶实变1例,肺毛玻璃样变4例。结论:手足口病出现肺部并发症胸片X线片上有明显异常表现,能了解肺部并发症的程度并指导临床治疗。     

急性心源性肺水肿临床疗效与X线胸片的相关性分析

目的研究急性心源性肺水肿治疗效果和X线胸片表现之间的关系,为临床评估疗效提供帮助。方法由2名有经验的放射科医师采用盲法回顾性分析48例急性心源性肺水肿患者治疗前后的X线胸片好转率,所得的数据做χ2检验,并用Kappa检验对2人评判的结果做一致性分析。结果医师甲、乙所得的结论均为:急性心源性肺水肿临床治疗后好转者,X线胸片好转率的差异有统计学意义(P<0.05)。甲乙医师间阅片的一致性分析差异有统计学意义(P<0.05),说明甲乙2名医师对治疗前后X线表现好转与否的诊断结果有较好的一致性。讨论急性心源性肺水肿治疗过程中复查X线胸片,是评估临床疗效的一种有效的方法 。     

胸部X线平片与低剂量螺旋CT在诊断肺结节中的对比分析

目的对比分析胸部X线平片与低剂量螺旋CT在肺结节中诊断中的应用效果。方法将2015年8月至2018年8月我院收治的经手术、病理检查进行确诊为肺部结节性病变的患者86例,所有患者均进行胸部X线平片与低剂量螺旋CT扫描检查,根据扫描方法不同分成对照组(X线平片)和观察组(低剂量螺旋CT),对所有患者的影像学资料进行收集,比较两种检查方法对肺结节的检出数量以及形态特征。结果两组患者均检出结节数93枚,观察组对钙化、空洞、毛刺征、分叶征、支气管征、胸膜黏连征形态学检出数多于对照组,且数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。86例患者中,对照组扫描测量肺结节直径约为(6.42±5.47)mm,观察组扫描测量肺结节直径约为(13.19±7.86)mm,两组患者测量结节直径比较,数据差异具有统计学意义(t=6.556,P=0.000)。结论低剂量螺旋CT在对肺结节的诊断中,对肺结节检出数量以及形态特征表现方面较胸部X线平片更具优势,且最大程度的减少了患者受照剂量,具有临床推广应用价值。     

进展期肺结核CR、CT诊断及临床应用

目的:探讨进展期肺结核CR及CT的表现和临床价值。方法:5 8例肺结核患者中男36例,女2 2例,年龄16岁～74岁。均行CR和CT检查,由两位资深放射科医师对所得影像学资料进行回顾性分析。结果:5 8例中结节影12例,多发斑片结节影4 6例;肺实变者18例,9例病变内见“支气管气相”;合并空洞者14例;15例伴有支气管播散,8例伴有血行播散;合并胸膜改变者2 4例。合并霉菌感染、肺淀粉样变和气胸各2例,支气管受累者11例。结论:CT在显示空洞、播散病灶等征象方面明显优于CR。