基层医院小儿气管异物的诊断及误诊原因分析

目的:研究分析基层医院小儿气管异物的诊断方法以及出现误诊的原因。方法:选取基层医院收治的小儿气管异物34例作为此次研究活动对象。回顾性分析患儿临床资料与临床表现,探讨诊断特点与出现误诊的原因。结果:小儿气管异物多出现在2岁左右的儿童,临床表现为喘息、咳嗽,无明确病史的有17例;误诊的有10例,误诊原因主要为病史不详、影像学误诊、体格检查不仔细。结论:基层医院在诊断小儿气管异物的时候,需要耐心、仔细询问病史与体格检查,唯有如此才能够减少误诊的发生。     

小儿气管支气管异物误诊原因分析及防治措施

目的分析小儿气管支气管异物的误诊原因,并总结小儿气管支气管异物防治措施。方法回顾性分析我科自2010年以来收治20例小儿气管支气管异物误诊病例,分析误原因,临床特点及防治措施。结果 15例误诊为支气管肺炎,3例急性咽喉炎,1例食道异物,1例小儿哮喘,所有病例入院前没有明确诊断为气管支气管异物。经我科手术治疗后16例能完全取出异物,3例只能部分取出,1例虽取出异物,但术后昏迷不醒1周,家属放弃治疗。结论气管支气管异物是小儿常见的临床急症,诊治时需要详细询问病史及细心的体格检查,提高警惕,完善影像学检查,及时诊断、减少误诊率,尽早手术,同时需要家长们密切配合,对小儿气管支气管异物抢救成功有积极的意义。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004.1～2007.352例6月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿气管、支气管异物误诊原因分析

目的 探讨小儿气管、支气管异物的误诊原因。方法 对38例小儿气管、支气管异物误诊病例进行分析，讨论其误诊原因及防范措施。结果 38例中，男25例，女13例，男：女=1.9：1。3岁以内者34例（89．5％）。误诊病种主要为肺炎16例（42.1％）及气管、支气管炎13例（34.2％），其次为肺气肿5例（13.2％），胸膜炎2例（5.3％），肺脓肿1例（2.6％），食管异物1例（2.6％）。误诊时间3d～1年，平均17d。异物种类且多为植物性异物33例（86.8％），误诊率为25.9％。结论 该病误诊的主要原因有：医生临床经验不足，未能明确异物吸入史或被忽视；医师只重视并发症，忽视原发病而误入别科诊治；X线检查未密切结合临床综合分析。因此，应提高对本病的认识，及早正确诊断和治疗。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的:探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果:误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论:支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术。     

小儿呼吸道异物误诊临床分析

目的：探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004年1月至2007年3月52例6个月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料。结果：误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足。结论：支气管镜检术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法。明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性，提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平。对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童，需警惕呼吸道异物的可能，应行支气管镜检术。     

多层螺旋 CT 三维重建在小儿气喘可疑病因诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）三维重建对病因可疑的小儿喘鸣或喘息性疾病的诊断价值。方法对18例有喘鸣或喘息、怀疑误诊的患儿行 MSCT 三维气道重建检查,对照检查前后的诊断。结果18例患儿经 MSCT 三维气道重建检查后,原诊断为先天性喉喘鸣的9例中,于检查后发现为气管狭窄2例,支气管狭窄1例,喉蹼2例,胸腔内脂肪瘤1例;原诊断为婴幼儿喘息的7例中,于检查后发现为气管支气管异物3例,闭塞性细支气管炎2例;原诊断为先天性喉喘鸣伴婴幼儿喘息1例,于检查后发现为气管软化伴支气管狭窄联合畸形;原诊断为毛细支气管炎1例,于检查后发现为 H 型食管气管瘘。发现误诊13例,误诊率72.22％。结论MSCT 三维气道重建技术能清晰显示气道及其周围组织的结构,对明确小儿喘鸣或喘息性疾病的病因诊断、减少误诊有着极其重要的临床价值。     

小儿气管支气管异物误诊临床分析

目的探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因。方法回顾性分析我院10年来收治的12例小儿气管、气管异物的临床资料。结果 12例小儿气管、支气管异物中4例误诊,2例误诊为肺炎,2例误诊为支气管炎。结论气管、支气管异物患儿因年龄小,或否认有异物吸入史,或经治医生对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用支气管镜进行诊治,是误诊的主要原因。因此对病史中有剧烈或顽固性咳嗽,并有肺炎、肺不张、发热等表现,而经积极治疗无效者,应行支气管镜或纤支镜检查,以早期明确诊断,及时处治。     

临床误诊为肺结核184例原因分析

目的：探讨肺部疾病被误诊为肺结核的原因。方法：对2005—2009年收治的病人住院期间误诊为肺结核184例原因进行分析。结果：误诊时间1个月～2年。询问病史不详误诊59例（32％），缺乏全面检查造成误诊75例（41％），痰结核菌检查假阳性造成误诊12例（7％），延续既往诊断不加分析就原诊断治疗38例（20％）。结论：详细询问病史，全面检查，综合分析，做出正确诊断．以免误诊。     

小儿慢性咳嗽在基层医院的诊治体会

目的儿童慢性咳嗽病因、诊断方法及基层医院的临床治疗。方法回顾总结510例患儿的病史、体检,辅助检查及治疗。结果小儿慢性咳嗽的病因有呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异型哮喘（CVA）、上呼吸道咳嗽综合症（UACS）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、气管异物、嗜酸性粒细胞支气管炎（EB）、过敏性咳嗽（AC）、心因性咳嗽等。针对不同病因治疗方案不同。结论儿童慢性咳嗽病因复杂,在基层临床工作中要注意区分病因,依据不同病因诊断,并有针对性的治疗。避免误诊误治,滥用抗生素。     

2例特殊类型儿童气管异物的临床分析

目的:分析儿童气管异物误诊原因,减少临床误诊率。方法:对2例诊断为儿童气管异物的病例进行回顾性分析。结果:1例无明确异物吸入史的患者证实为鼻腔脓性痂皮致主气管异物,1例高度怀疑为气管异物患儿最终诊断为有机磷中毒。结论:对疑似气管异物的儿童患者,应仔细采集病史,注意特有体征,减少误诊。     

儿内科小儿气管异物误诊原因分析及应急处理措施

目的 分析儿内科小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施.方法 回顾性分析儿内科20例小儿气管异物误诊患儿的临床影像资料及紧急处理方法.结果 20例小儿气管异物误诊患儿中,18例被误诊为支气管炎和肺炎,2例被误诊为食管异物和急性喉炎.20例患者经我院手术治疗取出异物后痊愈.结论 气管异物是小儿常见的临床急症,结合临床病史和完善的影像学检查可以降低漏诊、误诊率;及时诊断、尽早手术,对确保抢救成功有积极的意义.     

误诊呼吸道异物分析

报告药物或农药中毒误诊为气管异物３例，散发性脑炎误诊为气管异物１例，颈前血肿误诊为气管异物１例。误诊原因主要是在病情危急的情况下，采集病史不周详，体格检查不全面，诊断思路不开阔。     

重视小儿呼吸道异物的早期诊断

目的:提高对小儿呼吸道异物的早期诊疗水平。方法:从1999年至2007年,对32例小儿呼吸道异物的误诊误治病例进行分析。结果:误诊误治的病种有:急性喉炎、急性喉气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、喉及气管肿瘤等。结论:体征不典型,询问病史不仔细及有些医生对其认识不足是小儿呼吸道异物误诊误治的主要原因。     

小儿呼吸道异物56例误诊分析

小儿呼吸道异物因误诊而导致严重并发症,甚则危及生命者时有发生,为减少误诊,提高诊断水平,本文报告56例,其误诊率为34.1％。误诊时间平均为20.6天,以3岁以下的幼儿为主,全麻下行气管镜异物取出术,均获痊愈。异物史不详是导致误诊的主要原因,对气喘、咳嗽发生于异物史之后的患者,应适时作气管镜检查,尽快明确诊断,排除异物,使其误诊率降到最低限度。     

胸部X线检查诊断小儿气管支气管异物78例分析

目的探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物诊断中的作用。方法对我院2000年1月-2008年6月78例气管、支气管异物术前胸部X线检查结果进行回顾性分析。结果78例TFB患儿中有75例接受了胸片及透视检查,发现间接征象56例,阳性检出率74.7%;气管异物纵隔摆动发生率（16.7%）远低于支气管异物（97.1%）,P〈0.05。结论诊断气管支气管异物应结合病史及临床综合考虑,胸部透视＋胸部正位片是主要的检查和诊断气管支气管异物的方法之一。     

幼儿下呼吸道异物误诊为喘息性支气管炎21例临床分析

年龄1～3岁。喘息病史为1～14月。最多住院7次。无明确异物吸入史13例，有异物吸入史但医生认为“不可能”8例。异物在声门下腔2例，气管险实处6例，右支气管内9例，左支气管内4例。均为植物性异物。经抗感染、止咳等治疗后症状均可暂时缓解，停药不久喘息又发作为本组特点。误诊原因主要有：①异物吸入史不明确；②医生主观武断；③异物体积较小，梗阻性症状不明显；④异物位于特殊部位使诊断不易。幼儿下呼吸道异物误诊为喘息性支气管炎21例临床分析@杨映惠     

小儿有机磷中毒误诊为气管异物5例分析

目的：分析有机磷中毒误诊为气管异物的原因,增强对这两种疾病的认识,降低误诊率.方法：报告5例误诊病例,对其误诊原因进行分析.结果：有机磷中毒误诊为气管异物的主要原因有：①病史采集不详细;②体格检查不全面;③诊断思路不开阔;④医生对有机磷中毒和气管异物认识不足.结论：应全面详细地询问病史,进行全面细致的体格检查,强调耳鼻喉科、小儿科、急诊科3个科室医生的相互协调及配合,取长补短,及时诊断和正确治疗.     

气管异物误诊分析

目的探讨婴幼儿支气管异物误诊的临床及早期诊断问题,并指导临床。方法回顾性分析29例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因。结果29例分别诊断：17例误诊为＂喘息性肺炎＂,7例误诊为＂喉炎＂,3例误诊为＂肺结核＂,2例误诊＂食道异物＂。以咳嗽为主要表现,伴随症状依次为发热,气急,胸痛,喘息,听诊湿音,局部呼吸音低,有明确异物吸入史22例,X线以肺气肿、肺不张多见,部分正常。结论支气管异物误诊率高,假阳性病史常是误诊的重要因素,对于反复咳嗽伴发热、喘息的婴幼儿,如正规抗炎治疗效果不佳或病情反复、迁延,虽然否认异物吸入史,也应高度警惕是否存在支气管异物可能,及时行纤维支气管镜检查。     

儿童慢性咳嗽常见病因分析

目的：分析儿童咳嗽常见病因。方法：对我院住院及门诊106例慢性咳嗽患儿,根据临床表现、辅助检查、治疗效果等作出病因分析。结果：常见病因包括明确诊断或疑似诊断有咳嗽变异性哮喘（27．4％）,肺部感染（24．5％）鼻后滴注综合征（19．8％）气管、食管返流（15．1％）,支气管异物（5．7％）,其他不明原因（7．5％）,年龄对病因有一定的影响。结论：儿童慢性咳嗽病因较复杂,临床应据不同的病因采用针对性治疗。