40例瘢痕瘤手术联合放疗临床分析

目的:观察手术联合放疗治疗瘢痕瘤的临床疗效.方法:40例瘢痕瘤患者采用手术切除,经缝合或植皮后在24 h内行放射治疗,耳垂部位采用钴-60机治疗,每次4 Gy,连续3 d,总量12 Gy,躯干及四肢采用铱-192后装机表面施源器,单次剂量7 Gy,连续3 d,总量为21 Gy.结果:术后随访5年,治愈35例,显效3例,治愈率87.5%,有效率为95.0%.结论:手术联合术后早期放疗是治疗瘢痕瘤的有效方法.     

42例脑转移瘤综合治疗临床观察

目的:评价综合治疗对脑转移瘤患者生存率、生存时间的影响。方法:选择1998年～2 0 0 4年共收治的脑转移瘤患者4 2例,应用手术、放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗。结果:17例行手术切除较大和影响功能的瘤结节,病情稳定后对原发灶及转移灶行放、化疗,患者存活可延长至1a～2a。16例患者放、化疗兼治,生存时间提高3个月～6个月,其他患者自然转归。结论:采用手术、放疗、化疗等综合治疗,可延长患者的生存时间,是治疗脑转移瘤的最佳选择     

不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗的疗效观察

目的回顾性分析不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗的治疗效果,方法 2005年1月至2011年1月我院共收治332例瘢痕疙瘩患者,瘢痕疙瘩数目518处,全部瘢痕疙瘩行手术切除,放疗开始时间均为术后8h内。24h内放疗两次,A组,362处瘢痕疙瘩术后采用6MeV电子线放疗,第一次,剂量5 Gy,第二次,剂量4 Gy,第3～7天每天2Gy,总剂量19`Gy/7次/7天。B组,156处瘢痕疙瘩术后采用192Ir后装敷贴放射治疗,第一次,剂量5 Gy,第二次,剂量4 Gy,第5天放疗第三次,剂量3Gy,总剂量12`Gy/3次/5天。结果瘢痕疙瘩术后放疗随访1～7年,所随访病例332例患者中,A组,瘢痕疙瘩362处,治愈343处,治愈率为94.75%;好转19处,好转率为5.25%。B组,瘢痕疙瘩156处,治愈156处,治愈率为100%。结论不同形态瘢痕疙瘩术后采用不同方式放射治疗效果较好,是一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩的好方法。     

125Ⅰ粒子瘤内放疗治疗胶质瘤术后远期疗效观察

目的:探讨胶质瘤手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子短程放疗的疗效。方法:选取18例脑胶质瘤患者手术术后瘤内植入125Ⅰ粒子作治疗组,并选取19例胶质瘤手术后不加瘤内放疗的患者作对照,观察两组肿瘤复发时间、生存时间、2年生存率和3 年生存率。结果:治疗组与对照组复发时间及生存时间比较,复发时间明显延长,生存时间增加(P<0.01,P<0.05);治疗组与对照组2年生存率和3年生存率比较均明显提高(P<0.05,P<0.05)。结论:胶质瘤患者术后予125Ⅰ粒子瘤内放疗,可提高患者生存时间。有效地缓解病情,提高病人的生存质量,延长患者的生命。     

增生性皮肤瘢痕术后不同时段放疗的疗效对比分析

目的探讨增生性皮肤瘢痕术后不同时段放疗的效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月在我院行放疗的增生性皮肤瘢痕患者142例,所有患者均予以手术治疗,手术后均予以7MeV电子线照射治疗,根据放疗时间的不同,将患者分为A组(70例)和B组(72例),A组患者在术后1~3 d内开始放疗,B组患者在术后10~15 d开始放疗。结果 A组有效率为84.29%(59/70),B组有效率为69.44%(50/72);两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时予以术后放疗是治疗增生性皮肤瘢痕的有效措施,术后1~3 d内予以放射治疗的效果最好。     

手术联合早期放疗治疗瘢痕疙瘩

目的　评价手术联合早期放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法　16 6例瘢痕疙瘩患者随机分为观察组(85例)和对照组(81例) ,观察组患者先行手术,术后3d内行放射治疗,对照组患者则手术拆线后再行放射治疗,两组患者放疗剂量和方法相同,对两组的治疗效果进行比较分析。结果　观察组和对照组有效率分别为89% (76 /85 )和6 0 % (49/81) ,两组疗效差异有统计学意义(P <0 . 0 1)。结论　手术联合早期放疗可提高瘢痕疙瘩治疗效果,同时不影响手术切口愈合。     

颅内转移瘤的综合治疗研究

目的:提高颅内转移瘤病人的生活质量和生存率,延长生存时间。方法:1996年～2007年11年间共收治颅内转移瘤患者72例,选择手术,放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗。结果:本组16例行手术切除较大和影响功能的瘤结节,病情平稳后对原发灶及转移灶行放、化疗,患者存活可延长至1～2年[1]。51例患者放化疗兼治,生存时间提高3～6个月,其他患者基本自然转归。结论:采用手术、放疗、化疗的综合治疗,提高了患者的生活质量,延长了患者的生存时间,是治疗颅内转移瘤较好的选择。     

手术加大分割剂量放疗治疗瘢痕疙瘩临床评价

瘢痕疙瘩在临床上常见,其纤维组织呈过度增生,影响患者外貌甚至发生功能障碍。单纯手术复发率高,可达50%~80%[1],临床上多采用综合治疗。目前手术结合放疗是治疗瘢痕疙瘩最有效的方法,但放疗的总剂量、分割剂量并无统一标准。我科采用大分割剂量术后放疗瘢痕疙瘩75例取得较满意     

恶性胸腺瘤患者手术疗效及其预后因素分析

目的:观察恶性胸腺瘤患者的手术疗效,并分析其与肿瘤分期、放疗、L/B病理分型及与预后的关系.方法:对63例恶性胸腺瘤患者进行手术治疗并辅以放疗,并按不同术式、Masaoka外科-病理分期、L/B病理分型比较,采用多因素Logistic回归分析其与预后的关系.结果:接受根治性手术,Masaoka外科-病理分期较早的患者3、5年生存率较高(P＜0.05).术后加用放射性治疗与否也与3、5年生存率有关系.不同病理(L/B)类型的患者,3、5年生存率差别无统计学意义.结论:恶性胸腺瘤患者早期手术并辅以放疗可提高生存率;Masaoka外科-病理分期和预后密切相关;L/B病理分型与预后无明显相关性.     

儿童第四脑室室管膜瘤的综合治疗及预后

目的总结儿童第四脑室室管膜瘤的外科治疗经验,探讨其综合治疗的效果。方法全组44例,均采用显微外科手术切除第四脑室室管膜瘤,术后2～3周内28例实施全脑全脊髓加局部放疗;13例仅作局部放疗,其中5(5/13)例为伽玛刀治疗;其他3例未作放疗。结果全切肿瘤32例,次全切除12例,无手术死亡。术后恢复良好23例,轻残15例,重残6例。全切肿瘤组、次全切组,全脑全脊髓加局部放疗组、局部放疗组及未放疗组5年生存率分别为96.8%、8.3%、78.6%、69.2%和0.0%。结论手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤能获得良好的效果,全切肿瘤及术后全神经轴加局部放疗能延长患者生存时间。     

瘢痕疙瘩切除后瘢痕皮回植术

瘢痕疙瘩是整形外科常见的疾病,临床上多采用局部激素注射、放疗、局部加压等保守疗法,因该类患者多为瘢痕体质,手术切除后瘢痕组织往往容易复发,而且较术前更为严重,手术切除需慎重考虑[1 ] 。但对于某些特殊类型的瘢痕疙瘩,仍具有手术适应证:如瘢痕疙瘩生长在面颈部妨碍美观,     

手术切除结合电子线放射治疗瘢痕疙瘩30例疗效分析

目的 探讨瘢痕疙瘩治疗方法,评价手术结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 回顾分析我科2002年10月～2007年6月收治的30例瘢痕疙瘩患者临床资料.结果 手术后30min内结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩治愈率达65%,有效率97%.结论 瘢痕疙瘩术后结合电子线放疗,治愈率高,复发率低,疗效可靠,是治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法.     

影响瘢痕疙瘩术后复发相关因素分析

目的 探讨影响瘢痕疙瘩术后复发的相关因素.方法 回顾性分析2010年2月至2015年2月在我院诊断为瘢痕疙瘩并行手术切除201例,患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数、放疗、家族史、感染、发病部位、激素、吸烟史、饮酒史、瘢痕大小等,应用Logistic回归分析研究影响瘢痕疙瘩术后复发相关因素.结果 随访6～23个月,中位随访时间17个月,总复发率为16.42％.瘢痕疙瘩复发与瘢痕大小(P=0.043)有关.放疗(P＜0.001)、激素(P=0.002)可以减少术后复发.结论 瘢痕疙瘩越大术后越容易复发,术后放疗及局部注射激素可以减少术后复发.     

瘢痕疙瘩手术后早期磷-32敷贴放疗疗效对比分析

目的对比分析手术切除后早期采用磷-32敷贴放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法 82例瘢痕疙瘩患者随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）。两组患者均先行手术切除瘢痕疙瘩,治疗组患者术后2d内采用磷-32切口局部敷贴放射治疗,对照组患者则手术拆线后再采用磷-32切口局部敷贴放疗,两组患者使用剂量和方法相同,对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗组和对照组有效率分别为95.2%和62.5%,两组数据经χ2检验统计学处理,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论手术切除术后,早期及时采用磷-32敷贴放疗可提高瘢痕疙瘩的治疗效果,同时并不影响手术切口愈合。     

手术联合放射治疗与单纯放射治疗瘢痕疙瘩的疗效比较

目的比较手术联合放射治疗与单纯放射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法回顾分析111例瘢痕疙瘩患者采用2种治疗方法的疗效,其中手术联合放射治疗67例（手术＋放疗组）,单纯放射治疗44例（单纯放疗组）。结果手术＋放疗组治愈率为62.7%,有效率为97.0%,无效率3.0%。单纯放疗组治愈率为59.1%,有效率为81.8%,无效率18.2%。2组治愈率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,有效率及无效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术联合放射治疗对瘢痕疙瘩的疗效优于单纯放射治疗。     

MR扫描序列对脑转移瘤放疗后疗效评估的价值研究

目的探讨MRI扫描序列对脑转移瘤的诊断及放疗后疗效的评估价值,对脑转移瘤的诊断及放疗后的疗效做出精确评判,为临床治疗提供帮助。方法 54例确诊为脑转移瘤的患者,在放疗前1周、放疗后1周、1个月及3个月行常规MR及增强MR检查,记录转移瘤的数量、部位、信号特点、瘤周水肿范围和放疗前后不同时间的对比,对结果进行分析。结果 54例患者包括单发脑转移瘤16例,多发转移瘤38例。各序列对瘤灶的检出率存在明显差异,其中以T1WI增强序列对瘤灶的显示最佳,T2WI与Flair显示瘤周水肿较显著,T1WI显示瘤体出血较为敏感。放疗后治疗有效组均可观察到转移瘤不同程度的数量减小,体积回缩及瘤周水肿的减轻,治疗无效组出现转移瘤数目增多或体积增大,水肿加重。其中以放疗后1个月瘤灶改变最显著,而治疗无效则通常在放疗后3个月出现瘤体增大或数量增多。结论 MRI常规扫描结合增强扫描可以对脑转移瘤的诊断及放疗后的疗效做出较为精确的评估,T1WI增强扫描应列为脑转移瘤放疗后复查的常规方法。放疗后复查的时间应选择1个月和3个月比较适当。     

手术加大分割剂量放疗治疗瘢痕疙瘩75例临床评价

瘢痕疙瘩在临床上常见,其纤维组织呈过度增生,影响患者外貌甚至发生功能障碍.单纯手术复发率高,可达50%～80%[1],临床上多采用综合治疗.目前手术结合放疗是治疗瘢痕疙瘩最有效的方法,但放疗的总剂量、分割剂量并无统一标准.我科采用大分割剂量术后放疗瘢痕疙瘩75例取得较满意疗效,报道如下.     

非瘢痕体质性耳垂瘢痕瘤的病因及手术治疗

目的研究耳垂瘢痕瘤的病因与手术治疗。方法对21例耳垂瘢痕瘤实施瘢痕切除、耳垂成形术,其中10例为双耳,11例为单耳;12例为黑人,9例为华人。结果经过6个月以上随访,21例病人未见有耳垂瘢痕瘤复发者。结论耳垂瘢痕瘤患者可以进行瘢痕切除、耳垂成形术,并取得良好的效果。     

手术加放射疗法治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的总结手术加放射疗法治疗瘢痕疙瘩的疗效，探讨影响疗效的因素。方法回顾性分析84例瘢痕疙瘩病例资料，其中75例瘢痕疙瘩横径小于3cm者切除后直接缝合，24h内开始用深部X线放疗；9例横径大于3cm者切除后局部植皮，术后5d开始放疗，每次剂量均为200CGY，隔日1次，总量1600-2000CGY。结果全部病例随访2年以上，84例中74例痊愈，治愈率88.09％，好转8例，复发3例。结论手术加深部X线照射是治疗瘢痕疙瘩疗效满意的方法。     

76例瘢痕疙瘩术后放射治疗临床疗效分析

目的探讨电子线放射治疗术后瘢痕疙瘩的效果。方法对收治76例瘢痕疙瘩患者行手术切除及6MeV电子线术后放疗,电子线采用大剂量不均等分割放射治疗处方剂量：第1天800cGy、第2天400cGy、第3天300cGy,总量1500cGy。结果76例患者中,治愈63例,治愈率为82.9%;有效10例,有效率为13.2%;无效3例（均为复发者）,占3.9%,皮损复发的范围较前明显缩小。结论术后即时电子线放射治疗对于防治瘢痕疙瘩的复发效果较好,是一种安全有效的治疗瘢痕疙瘩方法。