应用ROC曲线评价5项生化指标对肝炎的诊断价值

目的:运用受试者工作特征(ROC)曲线评价生化项目α-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)、胆汁酸(TBA)在肝炎诊断中的意义.方法:取186例肝炎患者(急性肝炎23例,慢性肝炎26例,肝硬化76例,重型肝炎61例)和68 例正常人(对照组)血清,使用全自动生化分析仪测定上述5项指标,应用ROC曲线对各指标进行分析.结果:急性肝炎患者血清AFU和ADA水平均增高,AUC分别为0.813(95%可信区间(CI)为0.743~0.892)和0.611(95% CI为0.542~0.683).慢性肝炎患者血清TBA水平显著升高,AUC为0.762(95% CI为0.683~0.847).肝硬化患者血清ADA、TBA水平均显著升高,AUC分别为0.667(95% CI为0.595~0.738)和0.621(95% CI为0.543~0.702).重型肝炎患者血清PA和ChE水平降低,PA和ChE的AUC分别为0.861(95% CI为0.663~0.921)和0.849(95% CI为0.762~0.913).结论:AFU和ADA对急性肝炎有诊断价值;TBA对慢性肝炎有诊断价值;ADA和TBA对肝硬化有诊断价值;PA和ChE对重型肝炎有诊断价值.     

肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸和胆碱酯酶水平变化的意义

目的:探讨肝硬化患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)和胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)水平变化的临床意义。方法:检测80例肝硬化患者和50例健康对照者血清中PA、TBA和CHE水平。结果:随肝硬化Child-Pugh分级的逐级递增,PA和CHE水平明显降低,TBA明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清PA、TBA和CHE水平变化对肝硬化患者病情诊断、疗效观察和预后判断具有重要的指导意义。     

肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸及载脂蛋白的检测及其临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA),总胆汁酸(TBA),载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB)等四项指标对诊断肝硬化的临床应用价值.方法 采用贝克曼全自动生化分析仪检测165例肝硬化患者(肝硬化伴腹腔积液100例,无腹腔积液65例)和100例健康对照组血清中PA、TBA、ApoA1、ApoB的水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 肝硬化患者血清PA、ApoA1、ApoB水平较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);TBA水平较对照组显著升高(P＜0.01).肝硬化伴腹腔积液患者PA、ApoA1水平明显低干无胸腔积液患者,差异具有统计学意义(P＜0.01),随着病情不断加重TBA水平升显著增高(P＜0.01)结论 联合检测肝硬化患者血清PA、TBA、ApoA1、ApoB水平,对于肝硬化患者的早期诊断、预后判断,观察病情程度及转归均具有一定的临床参考价值.     

血清PA、CHE、TBA、ALB对肝硬化各期的诊断价值

目的研究并探讨血清PA、CHE、TBA、ALB对肝硬化的诊断价值,以及对患者的血清的PA、CHE、TBA、ALB值进行诊断是否具有临床的可行性,科学性和安全性。方法该研究选取两家医院在2009年5月—2012年5月收治的肝硬化患者360例,肝硬化早、中、晚期各120例,将这些患者作为研究对象。(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则)对360例肝硬化患者检测其血清PA、CHE、TBA、ALB的值。在另一组中,也选用120名正常健康人群的血清来测定相关的PA、CHE、TBA、ALB4项指标(自愿接受调查并服从所有准则)。以下简称为对照组。并对资料进行回顾性分析和比较。结果在4项(PA、CHE、TBA、ALB)新指标的诊断中,观察组的正确率明显高于对照组。二者有着本质上的差异,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化早期与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);中期和晚期与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论新指标中PA、CHE、TBA、ALB在诊断慢性肝炎,肝硬化等中体现出较高的诊断价值。具有较高的临床可行性,科学性和安全性。值得在临床上推广。     

探讨血清CHE、TBA和ADA联合检测在肝病诊断中的临床应用价值

目的评价血清胆碱酯酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)和总胆汁酸(TBA)的联合检测对不同病期肝病患者的临床价值。方法选择2011年3月至2012年2月在成都市传染病医院确诊的肝病患者151例和同期健康体检者120例(对照组),采用日立7180全自动生化分析仪检测样本血清CHE、TBA和ADA的水平,同时测定与其密切相关的血清学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)和总胆红素(TBIL)。结果 ALT、TBIL、TBA和ADA在肝病患者均显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),CHE和PA在肝病患者均显著偏低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);CHE、TBA和ADA的阳性率均在83.0%以上,与相关的血清学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHE、TBA和ADA的联合检测有助于肝病的诊断和疗效观察以及预后的判断,为临床医师提供可靠、准确、有价值的临床诊断指导依据,具有较好的临床应用价值。     

婴儿肝炎综合征血清前白蛋白、腺苷脱氨酶和总胆汁酸联合检测的临床应用

目的探讨婴儿肝炎综合征(IHS)血清前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)的变化规律及其诊疗价值。方法应用全自动生化分析仪检测198例IHS患儿的血清PA、ADA、TBA,并与健康对照组比较。结果 IHS组PA浓度低于对照组,差异有统计学意义(t=2.512,P<0.05);IHS组ADA、TBA浓度均高于对照组,差异有统计学意义(t分别为3.517,8.753,P均<0.05)。单项检测时IHS患儿PA的阳性率为90.4%,ADA的阳性率为92.4%,TBA的阳性率为96.0%,联合检测三项指标阳性率可高达100%。结论联合检测血清PA、ADA、TBA水平能较早地反映肝脏合成及代谢功能,对IHS的病情判断和预后有重要的临床价值。     

8项生化指标在常见肝病中的诊断意义及相关分析

目的探讨TBA、ALP、5′-NT、AFU、ADA、CHE、γ-GT、PA 8项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法使用全自动生化分析仪对185例各种肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌）和50例正常人血清中8项生化指标和常规肝功能项目进行检测,对检测结果进行统计学分析。结果在急性肝炎中TBA、5′-NT、ADA、AFU、γ-GT、ALP均显著增高。慢性肝炎时γ-GT、TBA均显著升高。肝硬化时TBA、ADA、AFU、γ-GT、ALP均升高。肝癌时TBA、ADA、5′-NT、AFU、γ-GT均升高,各种肝病中PA和CHE都有不同程度的降低。结论在急性肝炎中AFU、ADA、TBA有较高诊断价值;慢性肝炎中γ-GT、TBA有较高诊断价值;肝硬化时TBA、CHE、PA、ADA有较高诊断价值;肝癌时5′-NT、AFU和γ-GT有较高应用价值。     

血清总胆汁酸等指标在肝硬化诊断中的临床意义

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)等指标的测定在肝硬化诊断中的临床意义.方法 随机抽取我院100例肝硬化住院患者作为试验组,70例正常体检人群作为对照组,测定两组人群中血清中TBA、PA、CHE、ALT、AST、TBIL等指标的含量,比较两组之间各指标有无显著性差异.结果 1)试验组TBA、TBIL浓度均显著升高,失代偿患者TBA水平最高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);2)试验组PA含量、ChE活性均明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);3)试验组各项转氨酶含量均有不同程度升高,肝硬化代偿期患者ALT升高明显,失代偿期患者AST升高更为明显,各组间比较有显著性差异(P<0.01);4)随着肝硬化程度加重PA浓度明显下降,ADA及ChE活性明显升高,组间比较有显著性差异(P<0.01).结论 在肝硬化患者中,TBA阳性率可达86.1%,较其他指标更为敏感,有助于疾病的早期诊断;PA在反映肝脏合成功能的损害程度上较ALB更为敏感.PA、ADA与病情进展高度相关.总胆汁酸(TBA)等指标的联合检测有利于肝硬化的诊治及预后判断.     

肝病患者血清TBA、PA和SIL-2R的意义

目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)、前白蛋白 (PA )和可溶性白介素 2受体 (SIL - 2 R)含量测定对肝病的诊断意义。方法 :TBA、PA用杜邦 RXL 全自动生化分析仪检测 ,SIL- 2 R用双抗体夹心 EL ISA法检测。结果 :急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的血清 TBA和 SIL - 2 R水平升高 ,PA水平下降 ,各疾病组与对照组比较 ,差异均有显著。结论 :检测肝脏疾病患者血清 TBA、PA和 SIL - 2 R可了解患者肝细胞损伤程度 ,判断患者细胞免疫力功能状态 ,为患者的免疫治疗提供理论依据 ,并对患者的病情监视、疗效观察及判断预后都有一定实用价值。     

肝病患者血清TBA、PA和SIL-2R的意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)和可溶性白介素2受体(SIL-2R)含量测定对肝病的诊断意义.方法:TBA、PA用杜邦RXL全自动生化分析仪检测,SIL-2R用双抗体夹心ELISA法检测.结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的血清TBA和SIL-2R水平升高,PA水平下降,各疾病组与对照组比较,差异均有显著.结论:检测肝脏疾病患者血清TBA、PA和SIL-2R可了解患者肝细胞损伤程度,判断患者细胞免疫力功能状态,为患者的免疫治疗提供理论依据,并对患者的病情监视、疗效观察及判断预后都有一定实用价值.     

肝病患者血清TBA、PA及SIL-2R的临床意义

目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)和可溶性白介素2受体(SIL-2R)含量测定对肝脏疾病的诊断意义.方法:TBA、PA用日立7020全自动生化分析仪检测,SIL-2R用双抗体夹心ELISA 法检测.结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的血清TBA和SIL-2R水平升高,PA水平下降,不同疾病组与对照组比较,差异均有显著性.结论:检测肝病患者血清TBA、PA和SIL-2R水平可了解患者肝细胞损伤程度,判断患者细胞免疫功能状态,为患者的免疫治疗提供可靠依据,并对患者的病情监测及疗效观察和预后判断都有一定的实用价值.     

肝硬化患者血清胆固醇、总胆汁酸及前白蛋白检测意义

目的 探讨肝硬化患者血清胆固醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)及前白蛋白(PA)含量变化及临床意义.方法 对65例肝硬化患者按Child-Pugh分级分为A级、B级、C级,分别测定其血清CHO、TBA及PA的浓度,并与正常对照组(51例)比较.结果 肝硬化患者TBA水平显著高于对照组(P<0.01),且肝硬化患者的血清TBA水平随肝功能Child-Pugh分级的升高而递增(P<0.01);而肝硬化患者的血清CHO及PA水平显著低于对照组,并在Child-Pugh分级中C级显著低于B级和A级.结论 检测血清TBA能灵敏地反映肝硬化严重程度,联合检测CHO及PA则更有助于病情的判断.     

血清ADA对急性黄疸性肝炎诊断和预后评估的临床价值

目的 了解血清ADA在急性黄疸性肝炎诊断、疗效和预后评估中的临床价值。方法 采用日立7060生化分析仪测定ADA、PA、TBA、ALT。对照组82例,急性黄疸性肝炎95例,胆道疾病69例。结果 治疗前,急性黄疸性肝炎和胆道疾病ADA、TBA、ALT显著高于对照组(P<0.05),PA明显低于对照组(P<0.05);两疾病组的ADA、PA、TBA、ALT的阳性率均明显高于对照组(P<0.05),急性黄疸性肝炎ADA的阳性率低于PA、TBA和ALT,并有明显差异(P<0.05);急性黄疸性肝炎的ADA的阳性率高达84.2％,而胆道疾病仅有15.9％。急性黄疸性肝炎治疗后,有18例患者ADA检测值与治疗前差异不明显(P>0.05),其中有11例PA和8例TBA检测值较治疗前差异明显(P<0.05),但仍处于异常水平。结论 检测血清ADA对急性黄疸性肝炎的诊断、疗效和预后评估有一定的临床意义;与胆道疾病的鉴别诊断中,ADA优于TBA和PA。     

血清PA、TBA、GGT和ALP联合检测对肝脏疾病诊断的临床意义分析

目的 探讨前清蛋白(PA),总胆汁酸(TBA),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)联合检测对3种肝脏疾病诊断的临床意义.方法 分别收集117例病毒性肝炎(VH组),84例肝硬化(HC组)和95例原发性肝癌患者(PH组),以及125例健康体检者(NC组)血清样本,同时测定各标本PA、TBA、GGT和ALP含量,比较各疾病组与NC组的差异,进行统计学分析与评估.结果 VH、HC和PH组血清中PA、TBA、GGT和ALP水平与NC组比较差异有统计学意义(P＜0.05);同组样本内4种指标联合检测的灵敏度和阴性预测值显著高于各自单独检测水平,而特异度明显降低(P＜0.05).结论 血清PA、TBA、GGT和ALP联合检测在病毒性肝炎、肝硬化和原发性肝癌诊断方面具有重要意义.     

肝硬化患者血清胆碱酯酶、前白蛋白、总胆汁酸检测的临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)检测在对肝硬化患者病情严重程度及预后评价中的临床意义。方法对96例肝硬化患者和50例健康体检者进行CHE、PA、TBA及常规肝功能生化检测并进行比较。结果肝硬化患者血清CHE〔(2887.0±845.4)vs(7556.0±925.2)U/L,P<0.01〕、PA〔(155.9±31.4)vs(289.2±51.3)mg/L,P<0.01〕均明显低于正常对照组,TBA明显高于对照组〔(40.1±23.1)vs(4.8±1.9)mmol/L,P<0.01〕,且随Child-Pugh分级的级别增高,变化更趋明显。结论血清CHE、PA、TBA活性检测对判断肝硬化疾病严重程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情判断和预后判断的指标。     

血清前白蛋白、丁酰胆碱酯酶和腺苷脱氨酶在肝硬化Child—Pugh分级中的应用价值

目的研究血清前白蛋白（PA）、丁酰胆碱酯酶（BuChE）和腺苷脱氨酶（ADA）的检测在肝硬化Child—Pugh分级中的应用价值。方法测定87例肝硬化患者和50例健康人血清PA、BuChE和ADA及肝功能指标（包括白蛋白、胆红素、丙氨酸氨基转移酶）,并按Child分级标准进行分组比较。结果肝硬化组PA含量和BuChE活性较正常对照组显著降低（P〈0．01）,ADA活性明显升高（P〈0．01）;按Child—Pugh分级,PA含量和BuChE活性随肝硬化的程度加重而降低,ADA活性则随肝硬化的程度加重而升高,各级之间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清PA含量、BuChE和ADA活性的检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标。     

肝硬化患者前白蛋白、白蛋白及总胆汁酸变化的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及总胆汁酸(TBA)水平的变化及其临床意义。方法以因乙型肝炎致肝硬化患者分为代偿期组(302例)和失代偿期组(80例),同期正常健康体检者256例为对照组,测定三组的PA、ALB及TBA水平。结果代偿期组:PA水平比对照组显著下降,TBA水平比对照组升高,差异有高度显著性(P<0.01),而ALB水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。失代偿期组:PA及ALB水平比对照组显著下降,TBA水平比对照组升高,失代偿期组的PA及ALB水平比代偿期组显著下降,差异均有高度显著性(P<0.01),TBA水平比代偿期组显著升高(P<0.01)。结论通过检测肝硬化患者血清的PA、ALB及TBA水平,对于观察肝硬化病情程度及转归有一定的临床价值。     

肝脏疾病诊断中血清前白蛋白、胆碱酯酶及总胆汁酸联合检测的意义

目的 探讨肝病患者血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE） 及总胆汁酸（ TBA）水平,并分析其临床意义.方法 检测192例住院肝病患者及86例正常对照血清PA、CHE及TBA含量.结果 各肝病组与正常对照组比较,PA、CHE和TBA差异均有统计学意义（P＜0.05）.各组TBA、PA含量的两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.ROC曲线下面积比较,各个指标对各种肝病的诊断均有统计学意义（P＜0.05）,其中所有指标对急性肝炎诊断价值均比较大,CHE对慢性肝炎诊断价值最大,PA、CHE对肝癌的诊断价值基本相同,PA对肝硬化诊断价值最大.结论 血清PA、CHE及TBA 能反映肝功能损害程度,是敏感的肝功能指标,对肝病的临床诊断、疗效判断及病情发展有重要参考价值.     

肝硬化血清总胆汁酸、前白蛋白测定临床应用

目的 探讨肝硬化患者的血清前白蛋白(PA) 和总胆汁酸(TBA)水平与肝功能损害程度的关系.方法 严格按照Child-pugh评分标准5进行评分将120例肝硬化患者分为A、B、C组,70例健康体检者作为对照组,分别检测血清PA、TBA水平,并同时检测肝硬化不同病因的血清PA、TBA水平,比较其差异.结果 肝硬化各组之间前白蛋白、总胆汁酸比较可见血清前白蛋白随着肝硬化的程度加重而下降,对照组与Child-pugh A、B、C级之间相互比较差异均有显著性(P<0.05),且Child-pugh A级与B级差异有非常显著性(P<0.01).血清总胆汁酸随着肝硬化的程度加重而升高,对照组与Child-pugh A、B、C级之间相互比较差异均有显著性(P<0.05),且Child-pugh C级与B级之间差异有非常显著性(P<0.01).结论 血清PA、TBA能敏感地反映肝硬化程度,有助于病情及预后判断.     

肝硬化患者血清前白蛋白、血清胆碱酯酶和总胆汁酸水平检测的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、血清胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)水平的临床意义。方法 选取2018年2月～2019年11月我院收治的205例肝硬化患者,采用Child-Pugh评分按肝功能不同分级分为A级（A组,n=54）、B级（B组,n=86）、C级（C组,n=65）,另选择同期来院体检的健康人群185例作为对照组。比较各组血清PA、CHE和TBA水平,并分析上述指标与患者病情相关性。随访1年,根据肝硬化患者预后分为存活组和死亡组,分析血清PA、CHE和TBA水平对预后的预测价值。结果 血清PA、CHE水平比较：C组＜B组＜A组＜对照组,TBA水平比较：C组＞B组＞A组＞对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;血清PA、CHE水平与肝功能分级呈负相关,血清TBA水平与肝功能分级呈正相关（P＜0.05）;死亡组患者血清PA、CHE水平显著低于存活组,血清TBA水平显著高于存活组（P＜0.05）;ROC曲线显示联合检测AUC值、特异度明显高于单一检测（P＜0.05）。结论 血清前白蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸水平可较为敏感的反映肝硬化患者肝功能损害程度,与肝功能分级以及预后密切相关,三者联合检测可更好的预测肝硬化患者预后情况,有望成为监测肝硬化患者肝功能以及预后的有效指标。