应用电视胸腔镜同期治疗双侧原发性自发性气胸

[目的]探讨电视胸腔镜手术同期治疗双侧原发性自发性气胸的可行性、效果和手术要点.[方法]回顾性分析和总结我科11例应用电视胸腔镜手术同期治疗双侧原发性自发性气胸的患者的临床资料.[结果]11例患者的手术均顺利完成,手术时间为(108.7±20.3)min,术后住院天数为(7.4±1.7)d,无术中及术后死亡病例,1例出现复张性肺水肿.术后随访6～36个月,1例术后1月出现左侧气胸复发.[结论]VATS同期治疗BPSP是安全、有效的,避免了第二次手术,值得临床推广.     

经腹壁切口胸腔镜同期治疗双侧肺大泡67例

目的:总结经腹壁切口胸腔镜同期治疗双侧肺大泡的临床经验。方法:采用经腹壁切口电视胸腔镜手术同期治疗双侧肺大泡患者67例,其中自发性气胸52例(首次气胸10例,多次气胸42例;单侧49例,双侧3例),体检发现肺大泡15例。手术均在全麻下进行。结果:全组手术均获成功,无术后再开胸,无住院死亡。术后2例出现肺部感染,经治疗后痊愈出院。随访2～5年,无再发气胸及晚期死亡病例。结论:对双侧肺大泡患者,采用经腹壁切口电视胸腔镜手术可取得良好的临床效果,具有创伤小、痛苦轻、恢复快及操作难度相对较低的优点。     

双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术治疗31例

目的：总结双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术的应用经验。方法：分析31例单侧自发性气胸合并双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术的临床资料。结果：手术全部成功,术后无复发。结论：双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术创伤小、疗效好、复发率低,可以做为首选治疗方法。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的比较

目的：比较电视胸腔镜手术（VATS）与开胸手术（TH）治疗自发性气胸的手术适应证。手术时间、围手术期出血量和输血量,术后胸管放置时间,住院时间及复发率等。方法：对本院施行的VATS35例患者与同期行TH26例患者进行比较,并随访2-46个月,以观察疗效,结果：VATS组手术时间,术后胸管放置时间和住院时间均较TH组明显缩短,围手术期出血量明显少于TH组,仅1例术后输血200ml,无中转开胸,两组均无并发症,死亡及术后复发。结论;电视胸腔镜手术创伤小,出血少,手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性,双侧性者的首选治疗,但继发性自发性气胸应选用开胸手术。     

电视胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸临床对比分析

目的:对比分析电视胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法:54例自发性气胸患者,电视胸腔镜手术治疗33例,同期行腋下小切口手术21例。结果:电视胸腔镜手术组术后住院时间、术后胸管放置时间和术后疼痛时间均较腋下小切口手术组明显缩短(P<0.05),无中转开胸。两组均无并发症、死亡。结论:电视胸腔镜手术创伤小,对心肺功能影响小,且术后恢复快,为自发性气胸的首选治疗,在无胸腔镜配套设备的情况下,选择腋下小切口手术治疗自发性气胸亦是值得推广的方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸35例

目的 探讨电视胸腔镜手术对自发性气胸的治疗作用。方法 对35例自发性气胸病人经电视胸腔镜手术进行治疗。结果 除1例老年肺气肿、弥漫性肺大疱患者术后长时间漏气，1个月后再开胸手术切除病变肺叶外，其余均1次手术成功，无手术死亡。结论 电视胸腔镜手术是治疗自发性气胸的首选方法。     

胸腔镜手术治疗自发性气胸30例临床分析

目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的可行性和治疗效果.方法 对我院2006年1月～2009年l2月30例自发性气胸患者行VATS手术治疗,术中使用切割缝合器(Endo-GIA)切除肺大疱.结果 28例患者行单侧VATS治疗,2例患者行同期双侧VATS手术治疗.术中26例发现肺大疱,术中无中转开胸手术,术后无严重的并发症.28例患者行单侧VATS手术时间41～60(平均51)min,2例双侧VATS手术时间分别是182min和201min;术后胸腔引流量单侧240-580(平均410)ml,双侧分别是1 060ml和1 130ml;术后随访无1例复发.结论 VTAS治疗自发性气胸是一种可行的治疗方法.     

胸腔镜与剖胸手术治疗自发性气胸的临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的应用价值。方法通过总结139例自发性气胸的治疗情况,对5例胸腔镜手术与16例剖胸手术治疗自发性气胸的病例进行分析研究。结果胸腔镜组手术时间25～120min,平均80min,10d左右出院,剖胸手术组40～90min,平均60min,11d左右出院,随访3月～4年,无术侧气胸复发。结论自发性气胸以保守治疗为主,胸腔镜是手术治疗持续性或复发性气胸的首选方法。     

双侧肺大疱经胸腔镜同期手术治疗的效果

目的：探讨双侧肺大疱经胸腔镜同期手术治疗的临床效果。方法选取双侧肺大疱患者42例,均为原发性自发性气胸,入院后胸部 CT 检查诊断为双侧肺大疱。按患者编号进行分组,其中20例患者采用胸腔镜双侧分期手术治疗为对照组;另22例患者采用胸腔镜双侧同期手术治疗为观察组。对比两组患者手术情况及术后恢复情况。结果观察组患者中1例因不能耐受对侧手术而转为分期手术,其余21例患者均顺利完成手术,治愈率95.5%（1/22）。对照组患者均顺利完成手术,治愈率100%（20/20）。结论术前全面评估患者肺功能以及气胸,对于有适应证者应优先考虑应用胸腔镜同期手术治疗,不仅达到同样手术效果,并且降低患者二次手术率和痛苦。     

同期双侧微创手术治疗中青年单侧原发性自发性气胸的临床应用

目的探讨中青年单侧原发性自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性,以寻求中青年单侧原发性自发性气胸最有效的治疗方法。方法对在我科接受经腋下小切口（LAT）或电视胸腔镜（VAT）同期双侧微创手术治疗的413例中青年单侧原发性自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现所有患者双侧均存在肺大疱,且大部分对称存在。全部患者均治愈,无手术死亡病例。手术时间（106.3±48.4）min,术中失血量（30.7±19.5）ml。术后留置胸引管时间（3.5±1.2）d,住院时间（4.7±3.3）d。术后随访287例（69.5%）,随访时间（21.5±9.3）个月,无气胸复发。LAT组和VAT组各项指标无统计学差异（P〉0.05）。结论中青年单侧原发性自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段;无论经LAT或VAT同期行双侧肺大疱切除术,均可根治双侧肺大疱病变,并能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的效果

目的:观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的效果。方法:选取30例自发性气胸患者作为研究对象,采用电视胸腔镜手术治疗,总结治疗的方法、适应症以及效果。结果:30例患者全部手术成功,术中平均出血量(85±23.5)mL,平均手术时间(57±6.4)min,术后平均拔管时间(4.8±1.2)d,3例患者并发漏气,经过对症治疗后痊愈。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者效果好、并发症少和应用价值高。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究

目的:探讨电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的疗效差异。方法:回顾性分析45例自发性气胸患者的临床资料。结果:观察组24例患者采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,其手术时间、术中出血量、住院时间及术后漏气、切口感染、胸腔积液、肺不张等并发症的发生几率均明显低于采用传统开胸手术的对照组21例患者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,疗效确切,创伤小,恢复快,美容效果好,不易复发,值得临床推广应用。     

胸腔镜治疗自发性气胸39例体会

目的探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的适应证、手术方法及疗效。方法2000年5月-2005年4月39例自发性气胸因初发及复发采用电视胸腔镜手术治疗。结果本组病例手术时间平均为1-2小时。术中出血20-50ml。平均住院时间7-9天。结论电视胸腔镜治疗自发性气胸具有损伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切的优点。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效探讨

目的：探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用可行性及效果。方法：回顾2007年7月至2009年6月间在我院行电视胸腔镜手术治疗自发性气胸32例,并与同期行常规手术治疗自发性气胸32例进行比较。结果：两组手术均成功,手术时间（min）胸腔镜组（71.75±13.96）长于开放组（46.38±11.80）,术中出血（ml）胸腔镜组（65.03±17.05＊）少于常规组（195.03±87.64）,引流管拔除时间（h）胸腔镜组（33.09±9.22）少于常规组（80.22±16.11）,术后住院时间（d）胸腔镜组（7.03±0.82＊）少于常规组（10.06±3.10）,胸腔镜组患者对美观效果更满意。结论：电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的是安全、有效的方法,病人对术后美容效果满意程度更高。     

单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对14例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎手术,患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2 cm的切口为操作孔.结果 14例自发性气胸患者行肺大疱胸腔外缝扎及胸膜摩擦固定术,手术时间45～60 min,出血量10～60 mL,平均30 mL;术后3～5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症.随访1个月至1年无复发病例.结论 单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术是一种简单、微创、经济的自发性气胸胸腔镜治疗方法.     

电视胸腔镜治疗首次发作自发性气胸31例临床分析

目的：探讨胸腔镜治疗首次自发性气胸的术式、适应证及其疗效。方法：2000年7月～2001年12月胸腔镜手术治疗首次自发性气胸31例，28例为原发性气胸(PSP)，3例为继发性气胸(SSP)。镜下探查4例无病灶，5例仅有胸膜粘连，22例有肺大疱。手术方式为松解胸膜粘连 切除或闭合大疱 胸膜固定术。结果：术后并发皮下气肿2例，并发症率6．5％。全组患者中位随访时间24个月，无病例复发气胸。结论：电视胸腔镜手术治疗首次自发性气胸并发症少、复发率低，是首次自发性气胸患者的首选治疗方法。     

腋下小切口与胸腔镜辅助手术治疗自发性气胸的比较

目的比较腋下小切口、胸腔镜辅助下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法186例自发性气胸患者按手术时间和患者自身对手术的选择性分为腋下小切口治疗组86例、胸腔镜辅助下小切口组52例及电视胸腔镜手术组48例。疗效评价指标包括：手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术中出血量、胸管留置时间、手术费用、复发率。结果手术时间、术中出血量、手术费用,此3项指标任意两组比较均不同。术后疼痛评分、住院时间、胸管留置时间,仅胸腔镜辅助FN切口组与电视胸腔镜组三指标均相近,其余任意两组比较,三指标均不同。三组复发率。结论在治疗自发性气胸中,胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗更优于腋下小切口,具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,电视胸腔镜手术时间比胸腔镜辅助下小切口长,且治疗费用高。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

为探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery VATS)在自发性气胸治疗中的作用。于1998年4月至2000年3月，为48例自发性气胸患者进行了50次VATS，并和常规开胸手术进行了对比分析。结果显示：50次流量明显减少，手术时间，胸管引流时间和术后住院日明显缩短，术后并发症发生率，镇痛药物应用比率和输血率均降低，提示；电视胸腔镜手术是安全，有效的治疗自发性气胸的微创外科方法。     

胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸的疗效分析

目的：比较胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年12月在我院采取胸腔镜术治疗的77例自发性气胸患者作为胸腔镜组,同时选取早期采取开胸手术治疗的55例自发性气胸患者作为开胸组,并比较两组患者临床效果。结果：胸腔镜组患者手术时间、术中出血量、引流管置管时间和住院天数等显著优于开胸组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）;胸腔镜组患者并发症发生率显著低于开胸组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与开胸手术比较,胸腔镜手术对自发性气胸患者治疗具有微创、术中出血量少和术后并发症少等优点,该手术术式可作为临床治疗气胸手术的首选方法。     

自发性气胸的外科治疗

目的：对比自发性气胸1影后外侧切口，腋下小切口开胸及电视胸腔镜手术治疗的效果观察。方法：1994年10月-2007年10月开展此类手术58例，标准前／后外侧切口28例，腋下小切口14例，电视胸腔镜16例，对以上术式的效果进行对比分析。结果：腋下小切口和电视胸腔镜治疗组无明显差别，在术中出血量、术后疼痛、拔胸管时间、住院天数等方面明显优于常规开胸组。结论：腋下小切口及电视胸腔镜治疗自发性气胸为目前最佳的手术方式。